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Gd-EOB-DTPA增强MRI预测CK19阳性肝细胞癌及其预后的临床价值

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临床放射学杂志 2024年第3期43卷 388-393页

作者：王倩黎金葵徐俊霞杨正高雷军强兰州大学第一临床医学院 730000 兰州大学第一医院放射科 730000

目的探讨钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI预测肝细胞癌(HCC)细胞角蛋白19(CK19)表达状态的应用价值,并评估CK19阳性与CK19阴性HCC患者根治性切除术后的预后。方法回顾性分析行肝切除术的单发HCC患者的MRI和临床病理资料。评估MRI定性... 详细信息

目的探讨钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI预测肝细胞癌(HCC)细胞角蛋白19(CK19)表达状态的应用价值,并评估CK19阳性与CK19阴性HCC患者根治性切除术后的预后。方法回顾性分析行肝切除术的单发HCC患者的MRI和临床病理资料。评估MRI定性、定量特征及临床病理特征与CK19阳性表达的相关性。多因素Logistic回归筛选出CK19阳性HCC的独立预测因素。通过受试者工作特征曲线分析评估CK19表达的预测效能。使用Kaplan-Meier方法评估无复发生存率。结果共纳入137例患者(CK19阴性组105例,CK19阳性组32例)。动脉期环状高强化、肝胆期肿瘤与肝实质信号强度比(SR)、DWI或HBP靶征和甲胎蛋白(AFP)与CK19阳性HCC相关(P400 U/ml是CK19阳性HCC的独立预测因素。联合上述两个指标预测CK19阳性HCC的曲线下面积为0.750,敏感度为72.4%,特异度为75.9%。与CK19阴性HCC患者相比,CK19阳性HCC患者在肝切除后的无复发生存率(RFS)较低(1年RFS 65.5%vs 81.4%,2年RFS 51.0%vs 65.9%),但两者差异无显著统计学意义(log-rankP=0.164)。结论动脉期环状高强化和AFP水平有助于术前预测CK19阳性HCC,在根治性切除术后CK19阳性HCC更易早期复发(2年内)。

关键词：肝细胞癌磁共振成像细胞角蛋白19 预后

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脑小血管病MRI规范化应用专家共识

中华放射学杂志 2024年第1期58卷 6-17页

作者：中华医学会放射学分会神经学组马林陈峰黎海涛金光暐胡晓飞赵艺蕾禹智波刘衡姚忠祥刘涛不详解放军总医院第一医学中心放射诊断科北京100853 海南省人民医院(海南医学院附属海南医院)放射科海口570311 陆军军医大学西南医院放射科重庆400038 应急管理部应急总医院影像科北京100028 浙江大学医学院附属第一医院放射科解放军陆军第九五八医院放射科遵义医科大学附属医院放射科陆军军医大学基础医学院生理学教研室海南省人民医院老年医学中心

脑小血管病(CSVD)是严重危害健康的常见疾病,临床表现具有非特异性和主观性,诊断高度依赖于神经影像学特征。目前关于CSVD的MRI诊断标准及报告规范亟待统一,为临床诊断治疗及疾病监测提供有价值的影像资料。为此,《脑小血管病MRI规范化... 详细信息

脑小血管病(CSVD)是严重危害健康的常见疾病,临床表现具有非特异性和主观性,诊断高度依赖于神经影像学特征。目前关于CSVD的MRI诊断标准及报告规范亟待统一,为临床诊断治疗及疾病监测提供有价值的影像资料。为此,《脑小血管病MRI规范化应用专家共识》本着“统一标准、规范认识、指导实践”的目的,将基础知识、影像诊断、临床科研成果相结合,着重阐述CSVD的MRI扫描与报告规范化应用,以期指导临床实践,全面提升我国CSVD诊治同质化水平。

关键词：磁共振成像脑小血管病规范化诊断共识

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硬脑膜病变的MRI表现

中华放射学杂志 2024年第5期58卷 558-563页

作者：李钟惠有慧冯逢中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730

硬脑膜病变是以硬脑膜增厚与异常强化为特征的一类疾病,肿瘤、自身免疫等病因均可累及硬脑膜。MRI具有无创、多参数及软组织分辨率高等优点,在识别硬脑膜病变影像学特征中有很重要的作用。该文旨在综述各类病因下硬脑膜病变的临床特点及... 详细信息

硬脑膜病变是以硬脑膜增厚与异常强化为特征的一类疾病,肿瘤、自身免疫等病因均可累及硬脑膜。MRI具有无创、多参数及软组织分辨率高等优点,在识别硬脑膜病变影像学特征中有很重要的作用。该文旨在综述各类病因下硬脑膜病变的临床特点及MRI表现,为广大影像医师提供诊断及鉴别诊断硬脑膜病变要点,以求进一步提高对硬脑膜病变的认识,辅助临床诊断与治疗。

关键词：脑膜肿瘤磁共振成像硬脑膜淋巴瘤肥厚性硬脑膜炎组织细胞增生症

MRI半自动定量磁敏感图评估终末期肾病患者脑微出血严重程度的影响因素及其与认知损害的关系

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中华放射学杂志 2024年第1期58卷 48-56页

作者：柴超刘虹岩王慧颖李金萍夏爽天津市影像医学研究所、天津市第一中心医院放射科、南开大学医学院天津300192 天津市胸科医院放射科天津300222 南开大学医学院天津300192 天津市第一中心医院肾内科南开大学医学院天津300192

目的采用半自动定量磁敏感图(QSM)探讨终末期肾病脑微出血(CMB)的总铁负荷、总体积与数量的影响因素及其与认知损害的关系。方法该研究为横断面研究。回顾性分析2018年11月至2022年8月在天津市第一中心医院就诊的具有≥1个CMB的46例终... 详细信息

目的采用半自动定量磁敏感图(QSM)探讨终末期肾病脑微出血(CMB)的总铁负荷、总体积与数量的影响因素及其与认知损害的关系。方法该研究为横断面研究。回顾性分析2018年11月至2022年8月在天津市第一中心医院就诊的具有≥1个CMB的46例终末期肾病患者的临床及影像资料。男26例、女20例,年龄42~75岁。所有患者均接受磁敏感加权成像,并通过后处理获得QSM。采用半自动的动态规划算法通过勾画CMB边界获得体积与平均磁敏感值,并计算CMB总铁负荷及总体积。采用逐步线性回归分析探索CMB数量、总体积与总铁负荷的影响因素。采用偏相关分析探索CMB与认知损害的关系,并以其他脑小血管病为协变量除外其对认知功能的影响。结果终末肾病患者CMB位于额叶19例、顶叶9例、颞叶19例、枕叶14例、基底节27例、背侧丘脑15例、半卵圆中心14例、小脑14例、脑干13例。C反应蛋白水平(95%CI 101.81~157.85,r=0.96,P=0.001)、肌酐水平(95%CI 5.32~29.61,r=0.71,P=0.010)是CMB总铁负荷的影响因素;C反应蛋白水平(95%CI 0.72~1.15,r=0.99,P=0.001)、肌酐水平(95%CI 0.03~0.22,r=0.89,P=0.014)是CMB总体积的影响因素;C反应蛋白水平(95%CI 0.10~0.12,r=0.96,P=0.001)、碱性磷酸酶水平(95%CI 0.16~0.38,r S=0.59,P=0.001)是CMB数量的影响因素。除外其他脑小血管病对认知功能的影响后,额叶CMB的总体积(r=-0.61,P=0.009)、总铁负荷(r=-0.71,P=0.002)与认知功能呈明显负相关。而额叶CMB的总数量与认知功能有负相关趋势,但不具有统计学意义(r=-0.53,P=0.063)。结论C反应蛋白水平、肌酐水平是CMB总体积、总铁负荷的影响因素;C反应蛋白水平、碱性磷酸酶水平是CMB数量的影响因素。额叶CMB总铁负荷与总体积可能为患者认知损害的生物学标记物。

关键词：磁共振成像终末期肾病脑微出血定量磁敏感图认知障碍

MRI影像组学预测局部进展期直肠癌新辅助放化疗疗效的研究进展

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磁共振成像 2024年第1期15卷 224-228页

作者：梁程安小霞李瑞曹亮郭顺林兰州大学第一临床医学院兰州730000 兰州大学第一医院放射科兰州730000

局部进展期直肠癌(locally advanced rectal cancer, LARC)患者术前行新辅助放化疗(neoadjuvant chemoradiotherapy,nCRT)已成为常规疗法,对于nCRT疗效的评估既往研究多集中于MRI图像肉眼观察、直肠镜及术后病理等,这些方法都存在各自... 详细信息

局部进展期直肠癌(locally advanced rectal cancer, LARC)患者术前行新辅助放化疗(neoadjuvant chemoradiotherapy,nCRT)已成为常规疗法,对于nCRT疗效的评估既往研究多集中于MRI图像肉眼观察、直肠镜及术后病理等,这些方法都存在各自的局限性,对nCRT疗效的评估不足以指导临床对LARC患者个性化治疗。近些年随着影像组学的深入研究,发现影像组学在nCRT疗效的预测方面展现出良好的前景。因此,本文就影像组学预测LARC患者nCRT疗效及存在的不足等方面进行综述,旨在寻找更准确预测nCRT疗效的新方法,为临床制订后续治疗方案提供依据。

关键词：局部进展期直肠癌新辅助放化疗影像组学磁共振成像

临床-影像联合预测乳腺癌新辅助化疗疗效的价值

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中国普通外科杂志 2024年第8期33卷 1337-1342页

作者：田婷婷李妮娜钟征李玉欣中南大学湘雅医学院附属长沙医院放射科湖南长沙410005

背景与目的:新辅助化疗(NAC)是乳腺癌治疗有效的选择,但临床上对乳腺癌NAC后病理完全缓解(pCR)的预测仍有挑战。本研究探讨将乳腺癌患者临床资料与其影像特点相结合预测NAC后pCR的价值。方法:收集并分析中南大学湘雅医学院附属长沙医院2... 详细信息

背景与目的:新辅助化疗(NAC)是乳腺癌治疗有效的选择,但临床上对乳腺癌NAC后病理完全缓解(pCR)的预测仍有挑战。本研究探讨将乳腺癌患者临床资料与其影像特点相结合预测NAC后pCR的价值。方法:收集并分析中南大学湘雅医学院附属长沙医院2021年1月—2023年12月90例接受NAC并行手术治疗的乳腺癌患者临床资料以及MRI影像资料。根据术后病理结果将乳腺癌患者分为pCR组(n=31)及非pCR组(n=59),分析临床资料以及MRI影像资料中NAC后pCR的预测因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析独立预测因素及联合模型的预测效能。结果:90例患者中,31例(34.4%)实现pCR,pCR组及非pCR组在孕激素受体(PR)、雌激素受体(ER)、乳腺癌分子分型、肿瘤内表观扩散系数(ADC)差异具有统计学意义(均P一指标,其敏感度、特异度分别为72.9%、74.2%,Youden指数为0.471。结论:PR阴性状态、既往有痛经史、较低的乳腺密度以及化疗前较低的ADC值与乳腺癌NAC后高pCR率相关。因此,综合MRI影像学和临床资料对NAC后乳腺癌患者是否获得pCR具有较好的预测能力。

关键词：乳腺肿瘤放化疗,辅助磁共振成像

基于多序列MRI影像组学预测脑胶质瘤Ki-67表达水平

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放射学实践 2024年第8期39卷 1014-1020页

作者：饶定才鲁芳周丽雯岳文军川北医学院附属医院放射科四川南充637000

目的:探讨基于多序列MR图像所构建的影像组学模型在预测脑胶质瘤Ki-67表达水平中的价值。方法:回顾性分析2017年1月-2023年5月经病理检查证实的114例胶质瘤患者的MRI图像和临床特征。根据肿瘤标本检测获得的Ki-67表达水平,将患者分为高... 详细信息

目的:探讨基于多序列MR图像所构建的影像组学模型在预测脑胶质瘤Ki-67表达水平中的价值。方法:回顾性分析2017年1月-2023年5月经病理检查证实的114例胶质瘤患者的MRI图像和临床特征。根据肿瘤标本检测获得的Ki-67表达水平,将患者分为高表达组(n=54)和低表达组(n=60)。将所有患者按7:3的比例随机分为训练集79例(高表达组37例,低表达组42例)和测试集35例(高表达组17例,低表达组18例)。使用ITK-SNAP软件,在CE-T_(1)WI图像上沿胶质瘤边缘逐层勾画ROI,获取肿瘤全域容积ROI(VOI)。然后使用“Pyradiomics”软件包,分别自T_(1)WI、CE-T_(1)WI、T_(2)WI和T 2-FLAIR图像上提取肿瘤VOI的影像组学特征。采用t检验和递归特征消除法进行特征筛选,利用随机森林方法建立预测Ki-67表达水平的临床-影像模型、影像组学模型及联合模型。采用ROC曲线下面积(AUC)和DeLong检验来评估和比较上述模型的效能。使用校准曲线和Hosmer-Lemeshow检验分析模型的拟合优度,并通过决策曲线分析(DCA)评估各个模型的临床应用价值。结果:临床-影像模型、影像组学模型和联合模型在训练集和测试集中的AUC分别为0.791(95%CI:0.685~0.874)和0.716(95%CI:0.538~0.855)、0.907(95%CI:0.820~0.961)和0.866(95%CI:0.708~0.957)、0.964(95%CI:0.896~0.993)和0.908(95%CI:0.760~0.979),以联合模型的的AUC最大。Delong检验结果显示,联合模型的预测效能优于临床影像模型(训练集P0.05)。Hosmer-Lemeshow检验结果显示联合模型校准曲线的拟合度良好(P>0.05)。DCA结果显示,当风险阈值为0.11~0.89时,联合模型的临床净效益高于影像组学模型。结论:基于临床、影像特征及多序列MRI影像组学特征构建的联合模型对术前预测胶质瘤Ki-67表达水平具有一定价值。

关键词：胶质瘤磁共振成像影像组学 Ki-67

基于PET显像及MRI的帕金森病相关模式研究进展

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中国医学影像技术 2024年

作者：郑茜诗管晓军徐晓俊浙江大学医学院附属第二医院放射科浙江大学医学院临床放射影像联合研究室

帕金森病（PD）是常见神经退行性疾病。基于18F-FDG PET的PD相关模式（PDRP）是目前公认的与PD患者运动症状高度相关的脑代谢模式，即经典PDRP。通过MRI等技术获得的衍生PDRP可提供PD患者脑代谢模式外的补充信息，且具有低成本和高可重... 详细信息

帕金森病（PD）是常见神经退行性疾病。基于18F-FDG PET的PD相关模式（PDRP）是目前公认的与PD患者运动症状高度相关的脑代谢模式，即经典PDRP。通过MRI等技术获得的衍生PDRP可提供PD患者脑代谢模式外的补充信息，且具有低成本和高可重复性等优势，正逐渐成为经典PDRP的替代方案。本文就基于PET显像及MRI的PDRP用于PD研究进展进行综述。

关键词：帕金森病脑正电子发射断层显像磁共振成像

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肝细胞癌生物学行为的相关影像学研究

放射学实践 2024年第5期39卷 570-576页

作者：种欢欢沈哲涵严福华上海交通大学医学院附属瑞金医院放射科上海200025

肝细胞癌(HCC)的预后与其生物学行为密切相关,影响HCC生物学行为的主要因素包括肿瘤分化程度、微血管侵犯、病理分子亚型及肿瘤免疫微环境,但对这些因素的评估都是基于术后的病理结果,无法在术前进行在体、无创性评估。随着影像学技术... 详细信息

肝细胞癌(HCC)的预后与其生物学行为密切相关,影响HCC生物学行为的主要因素包括肿瘤分化程度、微血管侵犯、病理分子亚型及肿瘤免疫微环境,但对这些因素的评估都是基于术后的病理结果,无法在术前进行在体、无创性评估。随着影像学技术的发展和完善,有较多文献报道了影像学无创性评估HCC生物学行为的研究结果,以期为术前在体评估HCC的侵袭性和预测患者的预后提供新的手段。本文对HCC生物学行为的相关影像学研究进行综述。

关键词：肝细胞癌生物学行为磁共振成像体层摄影术,X线计算机影像组学微血管侵犯预后