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基于磁共振波谱分析评估高频重复经颅磁刺激治疗脑损伤后慢性意识障碍患者的促醒疗效

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实用医学杂志 2024年第4期40卷 554-560页

作者：吴超瑜欧阳奕安薛正彪赖纪英欧阳松茂王树生苏子慧朱宏泉赣南医学院第一附属医院江西赣州341000

目的基于磁共振波谱对高频重复经颅磁刺激对重症颅脑损伤后慢性意识障碍的促醒疗效进行评估分析。方法回顾2018年1月至2022年12月收治的106例重症颅脑损伤慢性意识障碍患者的临床资料,采用倾向性评分匹配法进行1∶1匹配。对照组接受常... 详细信息

目的基于磁共振波谱对高频重复经颅磁刺激对重症颅脑损伤后慢性意识障碍的促醒疗效进行评估分析。方法回顾2018年1月至2022年12月收治的106例重症颅脑损伤慢性意识障碍患者的临床资料,采用倾向性评分匹配法进行1∶1匹配。对照组接受常规康复治疗,观察组接受以M1作为刺激靶点的高频重复经颅磁刺激治疗,每组各含53例。两组治疗前后均进行头颅磁共振波谱(MRS)检查。比较两组脑代谢指标[N乙酰天冬氨酸(NAA)/肌酸(Cr)值、胆碱复合物(Cho)/Cr值]、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、脑电图(EEG)分级、昏迷恢复量表(CRS-R)评分、脑干听觉诱发电位(BAEP)分级、上肢体感诱发电位(SSEP)分级及脑血流灌注指标[脑血流容积(CBV)、脑血流平均通过时间(MTT)、脑血流量(CBF)]。结果治疗后,两组丘脑、脑干NAA/Cr数值升高,Cho/Cr数值降低,且观察组指标水平明显优于对照组(P<0.05);两组GCS评分、CRS-R评分均提高,且观察组改善程度优于对照组(P<0.05);两组BAEP分级、EEG分级、SSEP分级均改善,且观察组优于对照组(P<0.05);两组CBF、CBV均升高,MTT下降,且观察组指标水平优于对照组(P<0.05)。结论高频重复经颅磁刺激对重症颅脑损伤后慢性意识障碍患者促醒效果明显,分析其作用机制可能与改善患者脑组织血流速度及脑内代谢有关。

关键词：磁共振波谱经颅磁刺激重症颅脑损伤意识障碍促醒

肝细胞癌干性分型及其预后基因GSDMC的研究

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海南医学院学报 2024年第6期30卷 442-450页

作者：包凌龚旋坤庞青陈晓蚌埠医学院第一附属医院老年科安徽蚌埠233000 蚌埠医学院第一附属医院肝胆外科安徽蚌埠233000

目的:通过肝细胞癌干性分型筛查某些对免疫治疗反应更灵敏的患者,并验证其预后相关基因GSDMC。方法:从StemChecker数据库中提取26个干细胞基因组,采用共识聚类算法对癌症基因组图谱计划数据库中的328个肝细胞癌样本进行干性亚型鉴定。... 详细信息

目的:通过肝细胞癌干性分型筛查某些对免疫治疗反应更灵敏的患者,并验证其预后相关基因GSDMC。方法:从StemChecker数据库中提取26个干细胞基因组,采用共识聚类算法对癌症基因组图谱计划数据库中的328个肝细胞癌样本进行干性亚型鉴定。评估两种亚型在预后、肿瘤微环境成分和治疗反应方面的差异。然后,通过加权基因共表达网络分析、Cox回归和随机森林生存分析,筛选预后相关基因。最后,选择预后相关基因GSDMC进行实验验证。结果:根据单样本基因集富集分析,将肝细胞癌患者分为两种亚型(C1和C2)。C1和C2在生存率、免疫浸润水平和治疗反应方面存在显著差异。结合WGCNA,Cox回归和随机森林生存分析确定了4个预后相关基因(GSDMC,AOC1,OTX1,CASC9)。免疫印迹、免疫组织化学和实时荧光定量PCR表明,GSDMC在肝细胞癌组织和细胞中的表达降低。细胞成球实验表明GSDMC抑制肝细胞癌细胞的干性。结论:鉴定两种不同的干细胞亚型C1和C2,为肝细胞癌的临床异质性及其与预后、TME特征和免疫治疗提供了有价值的见解;GSDMC在肝细胞癌组织和细胞中的表达降低,GSDMC抑制肝细胞癌细胞的干性。

关键词：肝细胞癌 GSDMC 干性肿瘤微环境免疫治疗

雷公藤甲素通过抑制细胞铁死亡减轻博来霉素诱发的小鼠肺纤维化

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中国病理生理杂志 2024年第4期40卷 662-669页

作者：张致琴吴洁秦艺璐梁舒左淑飞张超高晓范文强张志强新乡医学院第一附属医院河南新乡453100 新乡市中心医院河南新乡453000

目的:探讨雷公藤甲素(TPL)对博来霉素(BLM)诱导肺纤维化小鼠的改善效果,揭示铁死亡参与TPL改善肺纤维化的潜在机制。方法:选择SPF级小鼠,随机分为3组:对照组、模型组(BLM处理组)和实验组(BLM+TPL处理组),每组10只。Day 0,模型组和实验... 详细信息

目的:探讨雷公藤甲素(TPL)对博来霉素(BLM)诱导肺纤维化小鼠的改善效果,揭示铁死亡参与TPL改善肺纤维化的潜在机制。方法:选择SPF级小鼠,随机分为3组:对照组、模型组(BLM处理组)和实验组(BLM+TPL处理组),每组10只。Day 0,模型组和实验组小鼠气管灌注BLM水溶液(50μL,5 mg/kg),对照组小鼠接受等体积的生理盐水。Day 1起,实验组小鼠开始灌胃TPL悬液(200μL,0.25 mg/kg),每3 d一次,共7次,对照组和模型组分别接受等体积生理盐水。Masson染色检测肺组织纤维化,TUNEL染色检测肺组织细胞凋亡;体外CCK8法检测细胞活力,流式细胞术及活死染色检测细胞凋亡,免疫荧光法检测细胞脂质过氧化,Western blot检测肺组织及细胞中目的蛋白表达。结果:TPL处理通过下调肺组织中Ⅰ型胶原(Col Ⅰ)和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达(P一步检测发现TPL处理可显著降低BLM诱导的肺泡上皮细胞内脂质过氧化(P<0.01),显著上调细胞内GPX4和FSP1蛋白表达(P<0.01),下调TfR1蛋白表达(P<0.05),通过抑制细胞铁死亡来显著降低BLM诱导的肺上皮细胞凋亡率。结论:TPL可在体内外通过抑制BLM诱导的细胞铁死亡,改善肺部细胞活力,降低细胞凋亡率,从而减轻肺小鼠纤维化程度。本研究为临床使用TPL治疗肺间质病变提供理论依据。

关键词：雷公藤甲素肺纤维化肺间质病变铁死亡博来霉素

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Nesfatin-1与糖代谢关系的研究进展

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中南大学学报(医学版) 2024年第6期 832-838页

作者：曹云婷王玮包头医学院第一附属医院内分泌科

Nesfatin-1是一种神经肽类激素，已知的生物学作用包括抑制食物摄入、调节血糖血脂代谢、促进细胞凋亡、抗炎、抗肿瘤等。糖代谢是机体能量来源的重要途径。目前的研究已证实Nesfatin-1可通过抑制摄食、调节酶活性、改善胰岛素抵抗等途... 详细信息

Nesfatin-1是一种神经肽类激素，已知的生物学作用包括抑制食物摄入、调节血糖血脂代谢、促进细胞凋亡、抗炎、抗肿瘤等。糖代谢是机体能量来源的重要途径。目前的研究已证实Nesfatin-1可通过抑制摄食、调节酶活性、改善胰岛素抵抗等途径影响糖代谢，但是结论并不完全一致。探讨Nesfatin-1与糖代谢的关系可为糖代谢障碍相关疾病的诊断和治疗提供新的思路。

关键词： Nesfatin-1 糖代谢糖尿病抑制摄食

实体肺腺癌能谱CT定量参数与表皮生长因子受体、间变性淋巴瘤激酶突变状态的相关性

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中国医学影像学杂志 2024年第6期32卷 572-578页

作者：魏正琦梁长华甄思雨谢北辰姚阳阳新乡医学院第一附属医院放射科河南新乡453100

目的分析能谱CT定量参数与实体肺腺癌表皮生长因子受体(EGFR)、间变性淋巴瘤激酶(ALK)基因突变状态的相关性,以期通过能谱参数联合临床指标预测实体肺腺癌基因突变的表达。资料与方法回顾性收集2020年5月—2022年5月新乡医学院第一附... 详细信息

目的分析能谱CT定量参数与实体肺腺癌表皮生长因子受体(EGFR)、间变性淋巴瘤激酶(ALK)基因突变状态的相关性,以期通过能谱参数联合临床指标预测实体肺腺癌基因突变的表达。资料与方法回顾性收集2020年5月—2022年5月新乡医学院第一附属医院行能谱CT平扫+增强扫描且经病理证实的86例肺腺癌患者的影像资料与临床资料,根据EGFR以及ALK突变状态分为突变组(43例)与野生组(43例)。获取平扫、动脉期及静脉期40 keV、70 keV及100 keV单能量CT值、能谱曲线斜率,平扫有效原子序数,动、静脉期碘浓度、同层面动脉期碘浓度以及水浓度,计算标准化碘基值。将差异有统计学意义的参数构建预测模型,使用受试者工作特征曲线评价模型预测效能。结果 EGFR突变组与野生组性别、吸烟状态差异有统计学意义(χ^(2)=5.628,P=0.018;χ^(2)=4.214,P=0.040);平扫有效原子序数和能谱曲线斜率、动脉期40 keV、70 keV及100 keV单能量CT值、静脉期40keV单能量CT值、动静脉双期能谱曲线斜率及标准化碘基值在两组间差异均有统计学意义(t=2.067~4.394,P均0.05)。静脉期水基值在两组间差异有统计学意义(t=2.058,P=0.043)。结论能谱CT定量特征与实体肺腺癌EGFR、ALK基因突变状态具有相关性,其中基于能谱定量特征与临床特征结合建立的Logistic回归模型在预测EGFR基因突变中有一定价值。

关键词：肺腺癌能谱分析表皮生长因子受体间变性淋巴瘤激酶

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胃癌患者围术期营养管理方案的构建

护理学杂志 2024年第1期39卷 31-36页

作者：季红敏李秀川刘春芳王姗张婕蚌埠医学院第一附属医院肿瘤外科安徽蚌埠233000 蚌埠医学院第一附属医院护理部安徽蚌埠233000 蚌埠医学院第一附属医院康复科安徽蚌埠233000 蚌埠医学院护理学院

目的构建胃癌患者围术期营养管理方案,为临床营养管理实践提供参考。方法采用循证方法检索文献并提取最佳证据,结合9名临床专家经验访谈,形成胃癌患者围术期营养管理方案初稿。采用德尔菲法对15名专家进行专家函询。结果2轮专家函询有... 详细信息

目的构建胃癌患者围术期营养管理方案,为临床营养管理实践提供参考。方法采用循证方法检索文献并提取最佳证据,结合9名临床专家经验访谈,形成胃癌患者围术期营养管理方案初稿。采用德尔菲法对15名专家进行专家函询。结果2轮专家函询有效回收率均为100%,专家权威程度分别为0.92、0.95,总体肯德尔和谐系数分别为0.205、0.218(均P一级指标,16项二级指标,42项三级指标的营养管理方案。结论胃癌患者围术期营养管理方案涵盖围术期营养管理全过程,具有较好的可靠性和实用性,可进一步开展临床验证研究。

关键词：胃癌围术期营养管理营养支持营养筛查循证德尔菲法护理方案

大鼠颈上神经节中Ⅰ组代谢型谷氨酸受体表达及慢性间歇性低氧对其的影响

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解剖学报 2024年第1期55卷 3-9页

作者：魏茜茜李超红赵晨露唐家萍刘玉珍新乡医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科河南卫辉453100 新乡医学院第一附属医院生命科学研究中心河南卫辉453100

目的观察Ⅰ组代谢型谷氨酸受体(mGluR1/5)在大鼠颈上神经节(SCG)组织的表达、定位,及慢性间歇性低氧(CIH)对mGluR1/5蛋白水平的影响。方法12只雄性SD大鼠随机分为对照组(Ctrl)和CIH组(CIH),每组6只,模型制作6周。Western blotting检测CI... 详细信息

目的观察Ⅰ组代谢型谷氨酸受体(mGluR1/5)在大鼠颈上神经节(SCG)组织的表达、定位,及慢性间歇性低氧(CIH)对mGluR1/5蛋白水平的影响。方法12只雄性SD大鼠随机分为对照组(Ctrl)和CIH组(CIH),每组6只,模型制作6周。Western blotting检测CIH对mGluR1/5蛋白水平的影响,免疫组织化学法和免疫荧光共定位染色检测大鼠SCG中mGluR1/5的表达及分布。结果mGluR1/5表达于大鼠SCG,mGluR1分布于神经元和小强荧光(SIF)细胞,而在卫星胶质细胞(SGCs)、神经纤维和血管不表达;mGluR5主要分布于神经纤维,少量分布于神经元,而在SIF细胞、SGCs及血管不表达;CIH上调mGluR1/5的蛋白水平(P<0.01)。结论mGluR1和mGluR5均表达于大鼠SCG,但其表达部位有所不同,两者蛋白水平的升高可能参与了CIH诱导的血压升高。

关键词： Ⅰ组代谢型谷氨酸受体颈上神经节慢性间歇性低氧高血压免疫印迹法大鼠

基于超声影像组学鉴别腮腺多形性腺瘤和腺淋巴瘤的临床应用研究

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放射学实践 2024年第7期39卷 954-959页

作者：魏伟冯慧俊范莉芳王晔韦天军张伟张霞皖南医学院第一附属医院(弋矶山医院)超声医学科安徽芜湖241001 皖南医学院医学影像学院皖南医学院第一附属医院(弋矶山医院)病理科安徽芜湖241001

目的:建立并验证基于超声影像组学鉴别腮腺多形性腺瘤和腺淋巴瘤的临床应用价值。方法:回顾性收集本院2012年1月-2022年12月就诊于口腔颌面外科并手术后病理确诊为腮腺多形腺腺瘤和腺淋巴瘤的患者共282例,并获取完整的超声影像及临床资... 详细信息

目的:建立并验证基于超声影像组学鉴别腮腺多形性腺瘤和腺淋巴瘤的临床应用价值。方法:回顾性收集本院2012年1月-2022年12月就诊于口腔颌面外科并手术后病理确诊为腮腺多形腺腺瘤和腺淋巴瘤的患者共282例,并获取完整的超声影像及临床资料。按7:3比例随机分为训练集(197例)和验证集(85例)。采用先组间差异性分析筛选出临床独立预测因子。使用ITK-SNAP对感兴趣区(ROI)勾画,利用Pyradiomics软件从腮腺肿瘤的超声图像中提取组学特征。利用Pearson相关性分析,保留相关性系数>0.9的一个特征;再利用最小收缩和选择算子(LASSO)回归分析,筛选出特征构建超声影像组学模型;与临床数据结合构建联合模型并评估其诊断效能。采用Delong检验评估各模型的鉴别效能。结果:研究发现,年龄、性别、回声不均能够有效鉴别腮腺多形性腺瘤和腺淋巴瘤,构建临床诊断模型。通过降维筛选出15个特征并建立超声影像组学模型。基于超声影像组学模型结合性别、年龄、回声不均匀构建联合诊断模型。在训练集中,联合模型的AUC均高于临床诊断模型和超声影像组学模型且差异均具有统计学意义(Z=3.919,P<0.001;Z=3.179,P=0.0015),超声影像组学模型的AUC与临床模型AUC差异无统计学意义(Z=0.079,P=0.936)。验证集中,联合模型AUC高于临床模型和超声影像组学模型,差异均具有统计学意义(Z=2.424,P=0.015;Z=2.212,P=0.027);超声影像组学模型的AUC高于临床模型,差异不具有统计学意义(Z=0.881,P=0.379)。结论:基于超声影像组学构建联合模型在腮腺多形性腺瘤和Warthin瘤具有良好的鉴别诊断效能。

关键词：腮腺多形性腺瘤腺淋巴瘤超声影像组学诊断,鉴别

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舌癌术后患者口腔共鸣与元音声学特征分析

听力学及言语疾病杂志 2024年第1期32卷 67-70页

作者：袁冯梁悦悦白雅雯宋驰张晨晨张凯蚌埠医学院第一附属医院口腔科蚌埠233000

目的研究舌癌术后患者的口腔共鸣及语音的元音声学特征。方法选择2021年6月至2022年5月行舌鳞状细胞癌手术后6个月的患者41例,男32例,女9例,年龄28~74岁,平均50.47±11.28岁;根据手术切除部位和修复与否,分为半舌修复组(n=11例)、半舌... 详细信息

目的研究舌癌术后患者的口腔共鸣及语音的元音声学特征。方法选择2021年6月至2022年5月行舌鳞状细胞癌手术后6个月的患者41例,男32例,女9例,年龄28~74岁,平均50.47±11.28岁;根据手术切除部位和修复与否,分为半舌修复组(n=11例)、半舌拉拢缝合组(n=10例)和舌根口底修复组(n=20例)。并同期收集年龄相似的健康陪护人员20例(正常组),其中男15例,女5例。采用构音语音测量与训练仪,采集提取四组人群发/a/、/i/、/u/三个元音的第一、二共振峰(F1、F2),并计算构音运动类参数:下颌距、舌距和F2i/F2u;元音集中类参数:元音清晰度指数(vowel articulation index,VAI)和共振峰集中率(formant centralization,FCR),比较各组结果。结果半舌拉拢缝合组、舌根口底修复组/i/音的F1均明显高于正常组,且舌根口底修复组/i/音的F1明显高于半舌修复组;舌根口底修复组/i/音的F2明显低于正常组、半舌修复组和半舌拉拢缝合组;半舌拉拢缝合组、舌根口底修复组/u/音的F1、F2均明显高于正常组、半舌修复组,差异均有统计学意义(P<0.05)。舌根口底修复组舌距、F2i/F2u、VAI均明显低于正常组、半舌修复组,FCR均明显高于正常组、半舌修复组,且舌距、VAI均明显低于半舌拉拢缝合组,FCR明显高于半舌拉拢缝合组;半舌拉拢缝合组舌距、F2i/F2u、VAI均明显低于正常组,FCR明显高于正常组,且半舌拉拢缝合组F2i/F2u、VAI均明显低于半舌修复组,FCR明显高于半舌修复组,舌根口底修复组下颌距明显低于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论本组舌癌术后患者中舌根口底修复组患者口腔共鸣及元音清晰度问题最为突出,半舌拉拢缝合组患者次之,半舌修复组无明显口腔共鸣及元音清晰度问题。临床中应加强舌根口底修复组术后及半舌拉拢缝合组术后患者语音康复训练。

关键词：舌癌术后口腔共鸣元音声学特征