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0.1%他克莫司软膏治疗面部肉芽肿1例

中华皮肤科杂志 2024年第2期57卷 168-169页

作者：赵梦洁蒋思宋继权武汉大学中南医院皮肤科武汉430071

患者女,19岁,因左下眼睑丘疹1个月余于2018年11月28日就诊。1个月前无明显诱因左下眼睑出现粟粒大小丘疹,逐渐增多,曾于外院就诊,诊断为“带状疱疹”,予阿昔洛韦乳膏外用,皮损无明显好转,仍逐渐增多增大,遂就诊于我科,诊断为“颜面粟粒... 详细信息

患者女,19岁,因左下眼睑丘疹1个月余于2018年11月28日就诊。1个月前无明显诱因左下眼睑出现粟粒大小丘疹,逐渐增多,曾于外院就诊,诊断为“带状疱疹”,予阿昔洛韦乳膏外用,皮损无明显好转,仍逐渐增多增大,遂就诊于我科,诊断为“颜面粟粒性狼疮”。

关键词：下眼睑阿昔洛韦乳膏面部肉芽肿他克莫司软膏带状疱疹颜面粟粒性狼疮丘疹

化疗延迟对儿童伯基特淋巴瘤预后影响的多中心研究

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中华儿科杂志 2024年第10期62卷 941-948页

作者：宋丽金玲张永红杨晓梅段彦龙郑敏翠翟晓文刘英刘炜刘安生袁晓军戴云鹏张乐萍汪俭孙立荣刘嵘张宝玺江莲魏会霞陈开澜金润铭王西阁周海霞王红美庄树栓周春菊高子芬牟晓张开慧李府山东大学附属儿童医院(济南市儿童医院)血液肿瘤科济南国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院儿童肿瘤中心肿瘤内科儿童血液病与肿瘤分子分型北京市重点实验室儿科重大疾病研究教育部重点实验室北京北京高博博仁医院儿童淋巴瘤科北京湖南省儿童医院血液内科长沙国家儿童医学中心复旦大学附属儿科医院血液科上海郑州儿童医院血液肿瘤科郑州西安市儿童医院血液肿瘤科西安上海交通大学附属新华医院小儿血液肿瘤科上海山东第一医科大学附属山东省立医院小儿血液内分泌科济南北京大学人民医院儿科北京安徽省儿童医院血液肿瘤科合肥青岛大学附属医院儿童医学中心儿童血液肿瘤科青岛首都儿科研究所附属儿童医院血液内科北京河北医科大学第二医院儿科石家庄河北医科大学第四医院儿科石家庄郑州大学第一附属医院血液/肿瘤科郑州华中科技大学同济医学院附属武汉市儿童医院血液肿瘤科武汉华中科技大学同济医学院附属协和医院儿童血液与肿瘤科武汉郑州大学第三附属医院血液/肿瘤科郑州温州医科大学附属第二医院儿科温州山东第一医科大学第一附属医院小儿血液科济南福建医科大学附属泉州第一医院儿科泉州国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院病理科北京北京大学第三医院病理科北京山东大学附属儿童医院(济南市儿童医院)儿科研究所济南

目的分析儿童伯基特淋巴瘤(BL)化疗延迟的影响因素及其对预后的影响。方法回顾性队列研究。收集中国儿童淋巴瘤协作组(CNCL)2017年5月至2022年12月收治的591例年龄≤18岁BL患儿临床资料, 治疗均采用CNCL-BL-2017方案。依据临床特征, 治... 详细信息

目的分析儿童伯基特淋巴瘤(BL)化疗延迟的影响因素及其对预后的影响。方法回顾性队列研究。收集中国儿童淋巴瘤协作组(CNCL)2017年5月至2022年12月收治的591例年龄≤18岁BL患儿临床资料, 治疗均采用CNCL-BL-2017方案。依据临床特征, 治疗方案分为A组、B组、C组。根据化疗总时间是否延迟分为化疗延迟组和非化疗延迟组。治疗方案C组患儿根据化疗总延迟时间分为非延迟组、1～7 d化疗延迟组和>7 d化疗延迟组。分析化疗延迟与性别、年龄、化疗前合并肿瘤溶解综合征、骨髓受累、治疗分组、血清乳酸脱氢酶(LDH)>正常4倍、化疗后合并Ⅲ～Ⅳ级骨髓抑制、中期评估有残留、重症感染(包括重症肺炎、败血症、脑膜炎、水痘等)等因素的关系。应用Logistic回归分析影响化疗延迟的因素, 采用Kaplan-Meier及Log-Rank检验绘制生存曲线并组间比较。结果 591例患儿中男504例、女87例, 随访时间34.8(18.6, 50.1)个月, 3年总生存率(OS)为(92.5±1.1)%, 3年无事件生存率(EFS)为(90.5±1.2)%。化疗延迟组73例(12.4%), 非化疗延迟组518例(87.6%)。化疗延迟的原因包含重症感染72例(98.6%)、骨髓抑制65例(89.0%)、脏器功能损伤35例(47.9%)、肿瘤溶解综合征22例(30.1%)等。治疗方案B组7例化疗延迟中COPADM(长春新碱+环磷酰胺+泼尼松+柔红霉素+甲氨蝶呤+鞘内注射)阶段4例, CYM(甲氨蝶呤+阿糖胞苷+鞘内注射)阶段3例, 治疗方案C组66例化疗延迟常见于COPADM(28例)和CYVE1(小剂量阿糖胞苷+大剂量阿糖胞苷+依托泊苷+甲氨蝶呤, 12例)两阶段。多因素Logistic回归分析显示年龄>10岁(OR=0.54, 95%CI 0.30～0.93)、化疗前合并肿瘤溶解综合征(OR=0.48, 95%CI 0.27～0.84)、化疗后合并Ⅲ～Ⅳ级骨髓抑制(OR=0.55, 95%CI 0.33～0.91)为化疗延迟的独立危险因素。化疗延迟组患儿3年OS、EFS均低于非化疗延迟组[(79.4±4.9)%比(94.2±1.1)%, (80.2±4.8)%比(92.0±1.2)%, 均P7 d化疗延迟组(42例)的3年OS低于1～7 d化疗延迟组(22例)、非化疗延迟组(399例)[(76.7±6.9)%比(81.8±8.2)%比(92.7±1.3)%, P=0.002]。治疗方案C组患儿中COP(长春新碱+环磷酰胺+泼尼松)阶段化疗延迟组(9例)3年OS低于非化疗延迟组(454例)[(66.7±15.7)%比(91.3±1.4)%, P=0.005]。COPADM1阶段化疗延迟组(11例)3年OS低于非化疗延迟组(452例)[(63.6±14.5)%比(91.5±1.3)%, P=0.001]。结论儿童BL诊治过程中, 化疗延迟与年龄>10岁、化疗前合并肿瘤溶解综合征、化疗后合并Ⅲ～Ⅳ级骨髓抑制有关, 一旦发生化疗延迟, 影响疾病预后。

关键词：伯基特淋巴瘤预后多中心研究

根治性放化疗后复发食管鳞癌的胶原表达及挽救治疗选择

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中华放射肿瘤学杂志 2024年第7期33卷 614-619页

作者：卢宁朱航加黄镇汪晶石薇龚毅邱虎柯少波陈永顺武汉大学人民医院肿瘤中心武汉430060

目的探讨食管鳞癌根治性放化疗后局部复发病例的胶原纤维变化,以及不同挽救方式的不良反应和生存率差异,为挽救治疗方案的选择提供参考。方法回顾性收集2015年1月—2022年9月在武汉大学人民医院肿瘤中心接受根治性放化疗,并出现局部复发... 详细信息

目的探讨食管鳞癌根治性放化疗后局部复发病例的胶原纤维变化,以及不同挽救方式的不良反应和生存率差异,为挽救治疗方案的选择提供参考。方法回顾性收集2015年1月—2022年9月在武汉大学人民医院肿瘤中心接受根治性放化疗,并出现局部复发的137例食管鳞癌患者的病历资料。用Masson染色法测定不同复发时间病例的石蜡样本中胶原纤维表达,应用图像分析软件对胶原纤维的平均光密度值进行半定量分析。依据复发之后的挽救治疗方式,将患者分为挽救性手术组、二程放化疗组和免疫化疗组,分析三组患者生存率以及食管气管瘘、出血、心包积液、放射性肺炎、放射性食管炎等不良反应的发生率,用Kaplan-Meier法进行生存分析,log-rank检验分析组间生存率的差异。结果复发食管鳞癌中的胶原纤维表达量较原发食管鳞癌明显增高;胶原纤维表达随着复发时间的延长而逐渐减弱,7年后复发病例中的胶原纤维表达量和原发食管鳞癌类似。患者的1、2、3年生存率在挽救性手术组为47%、30%、20%,二程放化疗组为50%、27%、15%,免疫化疗组为72.5%、50%、50%,免疫化疗组患者的生存情况具有优于挽救性手术组和二程放化疗组的趋势,但差异无统计学意义。结论根治性放化疗后复发的食管鳞癌中富含胶原纤维,随着复发间隔时间延长,胶原纤维表达量减少;采用挽救性手术、二程放化疗和免疫化疗的挽救治疗方式效果相当。

关键词：食管鳞癌局部复发胶原纤维挽救疗法不良反应

CCL4在肿瘤微环境中影响免疫逃逸的研究进展

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中国肺癌杂志 2024年第8期27卷 613-621页

作者：陈然杨新月刘倩张树才马丽湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院肿瘤科襄阳441000 首都医科大学附属北京胸科医院北京市结核病胸部肿瘤研究所肿瘤内科北京101149 武汉科技大学医学院襄阳市第一人民医院研究生联合培养基地肿瘤科襄阳441000

免疫治疗已成为当下恶性肿瘤治疗的基石。然而,不同患者对免疫治疗的反应具有较大异质性,并非都能从中获益。当下亟需寻找能高效预测免疫治疗疗效的生物标志物。C-C趋化因子配体4(C-C chemokine ligand4,CCL4)是一种细胞因子,隶属于炎症... 详细信息

免疫治疗已成为当下恶性肿瘤治疗的基石。然而,不同患者对免疫治疗的反应具有较大异质性,并非都能从中获益。当下亟需寻找能高效预测免疫治疗疗效的生物标志物。C-C趋化因子配体4(C-C chemokine ligand4,CCL4)是一种细胞因子,隶属于炎症性CCL亚家族,主要由免疫细胞、肿瘤细胞分泌,在正常组织中不表达或者弱表达,在多种恶性肿瘤组织中异常高表达。CCL4与其受体C-C趋化因子受体5(C-C chemokine receptor type 5,CCR5)结合后可招募并介导免疫细胞迁移,破坏肿瘤微环境(tumor microenvironment,TME)的稳定性,参与致癌并促进肿瘤发展。在肿瘤免疫微环境中,CCL4可介导并募集单核细胞、巨噬细胞、自然杀伤(natural killer,NK)细胞、T细胞等关键免疫细胞定向迁移,成为影响免疫治疗疗效的潜在重要元素,而具有特定的价值。本文就CCL4在TME中影响免疫逃逸的研究进展进行综述,以期为基础研究及临床诊疗提供线索和参考。

关键词： CCL4 免疫治疗肿瘤微环境免疫应答免疫逃逸

利益相关者视角下放化疗宫颈癌患者病痛体验的质性研究

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护理学杂志 2024年第15期39卷 33-36页

作者：李宗璟丁小萍舒思容袁圆张松梅武汉大学人民医院肿瘤科湖北武汉430060 华中科技大学同济医学院护理学院

目的基于利益相关者理论探讨放化疗宫颈癌患者的病痛体验。方法采用描述性现象学研究方法对15例宫颈癌放化疗患者以及12名妇科肿瘤科医护人员进行叙事访谈以及半结构式访谈,运用Colaizzi七步分析法分析资料。结果提炼出3个主题及10个亚... 详细信息

目的基于利益相关者理论探讨放化疗宫颈癌患者的病痛体验。方法采用描述性现象学研究方法对15例宫颈癌放化疗患者以及12名妇科肿瘤科医护人员进行叙事访谈以及半结构式访谈,运用Colaizzi七步分析法分析资料。结果提炼出3个主题及10个亚主题:身体完整性遭破坏(消化系统损伤、泌尿生殖系统改变、皮肤改变),身份序列被打乱(社会角色转变、家庭角色调整、自我认同危机),新的康复断裂与冲击(医疗照护服务断裂、饮食习惯改变、社会再融入障碍、癌症复发恐惧)。结论放化疗宫颈癌患者病痛体验复杂多样,医护人员应及时评估患者病情和感受,制定针对性的干预措施,缓解患者身心痛苦。

关键词：宫颈癌放疗化疗病痛体验利益相关者医疗照护服务身心痛苦质性研究

地塞米松干预的间充质干细胞来源外泌体中miR-708对成骨分化、增殖和迁移的影响

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中国老年学杂志 2024年第1期44卷 199-203页

作者：郝铖牟晶晶赵彬赵晶晶方真华武汉市第四医院足踝外科湖北武汉430000 湖北省肿瘤医院放疗科

目的探讨用地塞米松干预的间充质干细胞(MSC)来源外泌体中miR-708对MSC成骨分化、增殖和迁移的影响。方法通过超速离心获得未被和被地塞米松干预的MSC外泌体Exo-1和Exo-2,透射电镜观察外泌体形态,Wsetern印迹检测外泌体标志蛋白CD63,实... 详细信息

目的探讨用地塞米松干预的间充质干细胞(MSC)来源外泌体中miR-708对MSC成骨分化、增殖和迁移的影响。方法通过超速离心获得未被和被地塞米松干预的MSC外泌体Exo-1和Exo-2,透射电镜观察外泌体形态,Wsetern印迹检测外泌体标志蛋白CD63,实时荧光定量-聚合酶链反应(qRT-PCR)检测两种外泌体中miR-708表达。将MSC分为对照组、Exo-1组和Exo-2组,并进行成骨诱导分化培养,外泌体处理组分别加入20μg/ml Exo-1或Exo-2,对照组加入等量磷酸盐缓冲液(PBS)。茜素红染色观察细胞成骨分化能力。CCK-8检测细胞增殖活力。划痕实验评估细胞迁移能力。结果MSC外泌体有典型的茶托样结构且检测到CD63表达;用地塞米松干预的MSC外泌体中miR-708高表达。与对照组和Exo-1组相比,Exo-2组MSC成骨分化能力、增殖活力和迁移能力显著降低(P<0.05)。结论用地塞米松干预的MSC来源外泌体中miR-708可抑制MSC成骨分化、增殖和迁移。

关键词：间充质干细胞外泌体 miR-708 成骨分化

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儿童福氏耐格里阿米巴脑膜脑炎1例

中华检验医学杂志 2024年第6期47卷 693-697页

作者：段勇威李东旭赵瑾沈辉叶光明李一荣谢文武汉大学中南医院检验科武汉430071 武汉大学中南医院血液内科武汉430071

患儿男,14岁,无明显诱因持续高热3 d,昏迷伴抽搐,临床初诊中枢神经系统感染,病原体不明。患儿脑脊液细胞学湿片直接镜检发现形态各异活跃阿米巴样运动滋养体;经瑞氏姬姆萨染色,高倍镜下见阿米巴滋养体。根据患儿脑脊液实验室细胞形态学... 详细信息

患儿男,14岁,无明显诱因持续高热3 d,昏迷伴抽搐,临床初诊中枢神经系统感染,病原体不明。患儿脑脊液细胞学湿片直接镜检发现形态各异活跃阿米巴样运动滋养体;经瑞氏姬姆萨染色,高倍镜下见阿米巴滋养体。根据患儿脑脊液实验室细胞形态学结果、影像资料及临床症状,诊断为儿童原发性阿米巴脑膜脑炎。经感染病原靶向高通量基因检测和阿米巴原虫种特异性PCR验证,明确为福氏耐格里阿米巴原虫感染。给予及时抗阿米巴原虫等相关治疗,50 d后死亡。

关键词：脑脊髓液显微镜检查滋养体福氏耐格里阿米巴

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巧用中成药提升鼻炎的治疗效果

人人健康 2024年第24期 108-109页

作者：朱坤新疆军区总医院麻醉科

在当代医学领域，鼻炎是一种普遍且复杂的疾病，治疗方法多样，其中中成药因其独特的治疗效果和较低的副作用而受到广泛关注。中成药治疗鼻炎不仅能缓解症状，更通过调整人体的气血平衡，改善脏腑功能，从根本上降低鼻炎的复发率。中成...

在当代医学领域，鼻炎是一种普遍且复杂的疾病，治疗方法多样，其中中成药因其独特的治疗效果和较低的副作用而受到广泛关注。中成药治疗鼻炎不仅能缓解症状，更通过调整人体的气血平衡，改善脏腑功能，从根本上降低鼻炎的复发率。中成药在鼻炎治疗中的应用基于中医的整体观和辨证施治原则，强调根据患者的体质和鼻炎的具体类型（如风寒型、风热型、肺燥型等）进行个性化治疗。

关键词：

来源：博看期刊

多学科协作加速康复外科模式在骨科机器人导航下椎弓根钉内固定术病人中的应用

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骨科 2024年第1期15卷 63-67页

作者：董海燕朱红珍李景峰黄桂玲胡雅琼黄廖宋玥陈春英武汉大学中南医院脊柱与骨肿瘤科武汉430071 武汉大学中南医院护理部武汉430071

目的探讨多学科协作加速康复外科(MDT⁃ERAS)模式在骨科机器人导航下椎弓根钉内固定术病人中的应用效果。方法选取我院2022年1月至2022年12月收治的行骨科机器人导航下椎弓根钉内固定术病人42例,按照随机数字法分为观察组和对照组,每组2... 详细信息

目的探讨多学科协作加速康复外科(MDT⁃ERAS)模式在骨科机器人导航下椎弓根钉内固定术病人中的应用效果。方法选取我院2022年1月至2022年12月收治的行骨科机器人导航下椎弓根钉内固定术病人42例,按照随机数字法分为观察组和对照组,每组21例。对照组病人给予常规护理,观察组病人给予MDT⁃ERAS护理干预。观察两组病人静息性和活动性疼痛、腰椎功能恢复情况、住院时间、病人满意度和围手术期并发症发生情况。结果观察组病人术后静息性和活动性疼痛评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)均低于对照组,差异均有统计学意义(P科机器人导航下椎弓根钉内固定术的病人采用MDT⁃ERAS模式,可有效降低病人术后疼痛,帮助病人安全度过围手术期,促进病人术后腰椎功能恢复,提高生活质量。

关键词：骨科机器人椎弓根钉内固定术加速康复外科多学科协作护理干预