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左西孟旦联合主动脉球囊反搏可有效改善急性心肌梗死合并心源性休克患者的预后

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内科急危重症杂志 2024年第1期30卷 26-30页

作者：王江友陈涵武汉亚洲心脏病医院心内科湖北武汉430022 武汉亚心总医院心脏中心湖北武汉430056 武汉亚心总医院重症监护室湖北武汉430056

目的:本研究评估左西孟旦联合主动脉球囊反搏(IABP)对急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克(CS)患者的疗效及安全性。方法:连续收集AMI合并CS植入IABP行急性经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者82例,随机分为观察组(左西孟旦+IABP)和对照组(单纯I... 详细信息

目的:本研究评估左西孟旦联合主动脉球囊反搏(IABP)对急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克(CS)患者的疗效及安全性。方法:连续收集AMI合并CS植入IABP行急性经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者82例,随机分为观察组(左西孟旦+IABP)和对照组(单纯IABP),使用化学发光法检测2组血清N末端-脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌钙蛋白I(cTnI)水平,使用酶联免疫吸附检测超敏C反应蛋白(HsCRP)的水平。统计患者IABP辅助时间、CCU入住天数及总住院天数;心肌梗死后30 d心脏主要不良事件发生情况:再发心肌梗死、脑卒中、再次血运重建、死亡及再次住院率。结果:治疗5 d后,与对照组比较,观察组患者NT-proBNP下降更加明显[(-3895.37±1589.59) pg/mL vs(-2568.53±1864.23)pg/mL,P=0.0026],hsCRP降低更加显著[(-42.56±20.35)mg/L vs(-25.63±12.69)mg/L,P=0.0032],肌钙蛋白峰值更低[(89.65±36.58)ng/mL vs(98.56±32.69)mg/L,P=0.042];观察组IABP持续时间更短[(4.5±2.5)d vs(6.5±3.5)d,P=0.032],CCU入住时间更短[(7.5±3.5)d vs(9.5±4.5)d,P=0.039],总住院时间明显降低[(10.5±5.5)d vs(13.5±6.5)d,P=0.025]。2组患者住院期间死亡率比较,差异无统计学意义(P=0.696)。观察组30 d内心血管主要不良事件发生率低于对照组(19.05%vs 25.00%,P=0.515),急诊就医次数更少[(1.2±0.8)vs(2.2±1.8),P=0.042],再次住院次数更少[(0.8±1.2)vs(1.5±1.6),P=0.049]。出院时,观察组标准EQ-5D-3L健康调查问卷评分低于对照组(P=0.038),随访30 d时继续保持降低(P=0.029)。结论:左西孟旦联合IABP对AMI合并CS患者疗效肯定且安全可靠。

关键词：主动脉球囊反搏左西孟旦急性心肌梗死心源性休克

Birt-Hogg-Dubé综合征1例报告

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现代泌尿外科杂志 2024年第3期29卷 292-292,F0003页

作者：李想周宇郭征潘铁军熊梦瑶中国人民解放军中部战区总医院湖北武汉430065 武汉亚洲心脏病医院湖北武汉430022

Birt-Hogg-Dubé(BHD)综合征是临床较为罕见的常染色体遗传病,主要发病原因为卵泡蛋白基因(folliculin,FLCN)突变,主要表现为特征性的皮肤纤维瘤,常合并有肺大疱、肝肾囊肿[1]。因临床上BHD综合证发病率较低,易被忽略。现报道中国人民... 详细信息

Birt-Hogg-Dubé(BHD)综合征是临床较为罕见的常染色体遗传病,主要发病原因为卵泡蛋白基因(folliculin,FLCN)突变,主要表现为特征性的皮肤纤维瘤,常合并有肺大疱、肝肾囊肿[1]。因临床上BHD综合证发病率较低,易被忽略。现报道中国人民解放军中部战区总医院收治的1例BHD综合征患者,为疾病的诊治及预防提供新相关参考。

关键词： Birt-Hogg-Dubé综合征常染色体遗传 FLCN突变皮肤纤维瘤肺大疱

动态心电图监测在经导管主动脉瓣置换术患者中的研究进展

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心脏杂志 2024年第4期36卷 456-460,465页

作者：胡文涛宋丹鄢华徐承义武汉科技大学附属武汉亚洲心脏病医院湖北武汉430022 武汉科技大学医学院湖北武汉430081

经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)已经改变了严重主动脉瓣狭窄患者的治疗方法。然而,传导干扰的发生并没有随着时间的推移而显著减少,并且仍然是该治疗的主要并发症。此外,新发心房颤动是住院期间最... 详细信息

经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)已经改变了严重主动脉瓣狭窄患者的治疗方法。然而,传导干扰的发生并没有随着时间的推移而显著减少,并且仍然是该治疗的主要并发症。此外,新发心房颤动是住院期间最常见的快速性心律失常,与更差的临床结果相关。然而,对于围手术期TAVR后心律失常事件的发生率和临床影响知之甚少。动态心电图(ambulatory electrocardiogram,AECG)监测最近已成为解决TAVR前后心律失常(缓慢性心律失常和快速性心律失常)复杂问题的工具。本综述概述了AECG监测在TAVR环境中的临床现状、临床意义以及发展前景,为主动脉瓣狭窄的治疗带来了新的时代。

关键词：动态心电图监测经导管主动脉瓣置换术心律失常

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经内镜逆行胰胆管造影术与腹腔镜胆道手术治疗单纯胆总管结石的效果

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吉林医学 2024年第2期45卷 374-377页

作者：杨勇沈章义张平龚勇荣愈平武汉京都结石泌尿外科医院湖北武汉430000 武汉亚洲心脏病医院武警湖北省总队医院武汉大学人民医院

目的:对比经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)中取石与腹腔镜胆道手术(LBDEL)在胆总管结石治疗中的效果分析。方法:回顾性查阅分析2012年12月~2018年12月在医院手术治疗的单纯胆总管结石的患者297例,根据手术方式分为ERCP组和LBDEL组,术中根据... 详细信息

目的:对比经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)中取石与腹腔镜胆道手术(LBDEL)在胆总管结石治疗中的效果分析。方法:回顾性查阅分析2012年12月~2018年12月在医院手术治疗的单纯胆总管结石的患者297例,根据手术方式分为ERCP组和LBDEL组,术中根据患者及其家属术前的选择切除或保留胆囊、行胆总管一期缝合或行T管引流,比较两种术式及LBDEL组内的患者术后恢复和并发症发生情况。结果:有94例患者为ERCP组;243例患者为LBDEL组。对比ERCP组与LBDEL组中保留胆囊且行胆总管一期缝合的患者,ERCP组(54.3%)的残余结石率高于LBDEL组(21.2%),且术后发生肝损伤和胰腺炎上要更高,差异有统计学意义(P0.05)。LBDEL组中都选择胆总管一期缝合的患者有203例,对其是否保留胆囊进行对比分析,发现选择保留胆囊的患者(31.9%)结石复发残余率比切除胆囊的患者(7.8%)要高,差异有统计学意义(P0.05)。LBDEL组中保留胆囊的患者共有197例,对比其中胆总管一期缝合和放置T管的患者,选择胆总管行一期缝合的结石复发率(24.01%)比放置T管引流的患者(17.1%)要高,而且在术后并发胰腺炎上也高于放置T管的患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:LBDEL和ERCP治疗胆总管结石均具有较好的临床效果和较低并发症,但其各有特点,在选择具体手术时需综合多方面因素。

关键词：胆总管结石经内镜逆行胰胆管造影术十二指肠乳头括约肌切开术腹腔镜胆道探查取石术

二次经导管主动脉瓣置换术在结构性生物瓣膜退化中的临床研究现状和进展

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华西医学 2024年第1期39卷 124-128页

作者：徐俊杰徐承义武汉科技大学附属武汉亚洲心脏病医院心内科武汉430022 武汉科技大学医学院武汉430062

生物瓣膜会随时间的推移及各种因素影响导致结构性瓣膜退化(structural valve degeneration,SVD),降低其耐久性。SVD患者需要再次行瓣膜置换术,而传统外科开胸手术创伤大,患者常因不能耐受而放弃治疗。研究显示,作为再次外科开胸瓣膜置... 详细信息

生物瓣膜会随时间的推移及各种因素影响导致结构性瓣膜退化(structural valve degeneration,SVD),降低其耐久性。SVD患者需要再次行瓣膜置换术,而传统外科开胸手术创伤大,患者常因不能耐受而放弃治疗。研究显示,作为再次外科开胸瓣膜置换手术的替代治疗方案,二次经导管主动脉瓣置换术治疗SVD安全、有效,但仍然面临较多挑战,包括人工瓣膜-患者不匹配、高跨瓣压差、冠状动脉阻塞等。该文旨在对SVD患者实施二次经导管主动脉瓣置换术的策略、临床研究现状和进展进行综述。

关键词：二次经导管主动脉瓣置换术瓣中瓣生物瓣膜退化结构性瓣膜退化

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武汉亚洲心脏病医院药剂科的管理

医药导报 2002年第S1期21卷 187-页

作者：徐淑华武汉亚洲心脏病医院药剂科 430022

基于分子对接和分子动态模拟探讨葛根素缓解大鼠心肌缺血再灌注损伤的作用机制

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华中科技大学学报（医学版） 2024年第1期53卷 26-32页

作者：张春艳曹晓璐刘嵩黄瑞松李姝雅王江友武汉科技大学医学院制药工艺研究所职业危害识别与控制湖北省重点实验室武汉430065 武汉科技大学附属武汉亚洲心脏病医院心内科武汉430022 武汉科技大学附属武汉亚心总医院心内科武汉430058

目的基于分子对接和动态模拟,联合整体动物水平研究,揭示葛根素缓解心肌缺血再灌注损伤的具体作用机制。方法采用分子对接联合分子动态模拟技术预测葛根素与细胞沉默调节蛋白1(SIRT1)的结合潜力;结扎SD大鼠左冠状动脉前降支构建心肌... 详细信息

目的基于分子对接和动态模拟,联合整体动物水平研究,揭示葛根素缓解心肌缺血再灌注损伤的具体作用机制。方法采用分子对接联合分子动态模拟技术预测葛根素与细胞沉默调节蛋白1(SIRT1)的结合潜力;结扎SD大鼠左冠状动脉前降支构建心肌缺血再灌注模型,观察给予葛根素对心肌损伤的保护作用,观察抑制SIRT1表达后葛根素对心肌损伤的保护作用变化。2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色评估梗死面积;TUNEL联合免疫荧光检测心肌细胞凋亡率和SIRT1表达;透射电镜观察心肌超微结构;Western blot检测铁死亡相关蛋白表达。结果分子对接结果表明葛根素和SIRT1能够形成稳定的复合物发挥药效;在构建心肌缺血再灌注模型的大鼠体内给予葛根素处理,能明显改善心肌损伤,上调SIRT1、溶质载体家族成员11(SLC7A11)、谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4),并下调铁反应元件结合蛋白2(IREB2)表达;一旦抑制SIRT1蛋白表达后,则葛根素的心肌保护作用被抑制。结论分子对接和分子动态模拟技术能较好地预测葛根素与主要靶点SIRT1的作用潜力,葛根素通过激活SIRT1通路抑制铁死亡从而缓解心肌缺血再灌注损伤。

关键词：分子对接分子动态葛根素心肌缺血再灌注 SIRT1

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智能穿戴设备在心房颤动检测中的应用价值

实用心电学杂志 2024年第3期33卷 243-249页

作者：余莎莎刘曼刘鸣武汉科技大学附属武汉亚洲心脏病医院心功能科湖北武汉430022 广东欧珀移动通信有限公司广东深圳518000

目的评估智能穿戴设备识别心房颤动(简称房颤)的敏感性、特异性和准确性。方法选取行24 h动态心电图监测的患者410例,同期佩戴智能穿戴设备。比较两种检查方法下房颤检出率的一致性,并评估智能穿戴设备识别房颤的敏感性、特异性及准确... 详细信息

目的评估智能穿戴设备识别心房颤动(简称房颤)的敏感性、特异性和准确性。方法选取行24 h动态心电图监测的患者410例,同期佩戴智能穿戴设备。比较两种检查方法下房颤检出率的一致性,并评估智能穿戴设备识别房颤的敏感性、特异性及准确性。结果智能穿戴设备检测房颤的敏感性为99.31%、特异性为81.48%,准确性为95.41%,K值为0.83,与动态心电图在房颤检出率方面具有较强的一致性。结论智能穿戴设备使用方便,患者依从性高,对房颤的自动识别准确性较高,更利于推动房颤筛查的家庭化、日常化。

关键词：心房颤动可穿戴设备动态心电图光电容积描记技术人工智能一致性检验

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经皮穿刺室间隔内心肌活检术确诊心肌淀粉样变1例

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中国分子心脏病学杂志 2024年第3期24卷 6185-6187页

作者：赵梦陈奇童肖红艳陶凉武汉科技大学附属武汉亚洲心脏病医院心外科武汉430022 武汉科技大学医学部医学院武汉430062

1 病例资料。患者,女,70岁,因“胸闷、气短3个月”于2023年7月24日入院。患者近3个月无明显诱因反复胸闷、气短,伴乏力,食欲下降。曾就诊当地医院,予以药物治疗(具体不详),效果差。出院后未复律服药。既往史:否认高血压、糖尿病、脑梗死。

关键词：淀粉样变性心肌活检经皮穿刺室间隔