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武汉地区表观健康成人血清sTfR和sTfR/lgSF参考区间的建立

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中国输血杂志 2024年第7期37卷 807-811页

作者：陶翠华董杉杉凃茹李然李玲曹树正武汉亚心总医院输血科湖北武汉430022 武汉亚洲心脏病医院输血科武汉亚洲心脏病医院检验科

目的建立武汉地区表观健康成人血清可溶性转铁蛋白受体(soluble transferrin receptor,sTfR)和可溶性转铁蛋白受体与血清铁蛋白常用对数的比值(sTfR/log serum ferritin index,sTfR/lgSF)参考区间,为临床对铁缺乏和缺铁性贫血诊治提供... 详细信息

目的建立武汉地区表观健康成人血清可溶性转铁蛋白受体(soluble transferrin receptor,sTfR)和可溶性转铁蛋白受体与血清铁蛋白常用对数的比值(sTfR/log serum ferritin index,sTfR/lgSF)参考区间,为临床对铁缺乏和缺铁性贫血诊治提供依据。方法选取武汉亚心总医院表观健康体检者和献血屋献血者273名,检测sTfR、其他铁代谢指标以及超敏C-反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hsCRP),并计算sTfR/lgSF值,采用百分位数法(P2.5~P97.5)建立sTfR和sTfR/lgSF参考区间。采用Spearman相关分析评价sTfR、sTfR/lgSF与其他铁代谢指标、hsCPR相关性。结果 sTfR水平(M,mg/L)男女(1.01 vs 1.07)间差异不具统计学意义(P>0.05),但男性sTfR/lgSF水平明显低于女性(0.45 vs 0.62),差异有统计学意义(P0.05);sTfR参考区间为(0.72~1.68)mg/L,根据性别建立sTfR/lgSF参考区间为男性(0.31~0.88)、女性(0.37~1.19);相关性分析结果显示:sTfR、sTfR/lgSF与hsCRP无相关性(r=0.043,P>0.05)、(r=-0.064,P>0.05),而血清铁蛋白(serum ferritin,SF)、血清铁(serum iron,SI)、转铁蛋白饱和度(transferrin saturation,TSAT)与hsCRP均有相关性(r=0.128,P0.05),而sTfR/lgSF与SF有显著性相关(r=-0.685,P武汉地区表观健康成人血清sTfR及sTfR/lgSF的参考区间。sTfR和sTfR/lgSF不受炎性因子影响,对在炎症作用下血清铁蛋白升高的贫血患者,鉴别是否存在铁缺乏方面有着重大意义。

关键词：可溶性转铁蛋白受体可溶性转铁蛋白受体/lg铁蛋白铁缺乏参考区间武汉

Shockwave冲击波球囊联合准分子激光治疗双层支架内再狭窄成功1例

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心肺血管病杂志 2024年第6期43卷 629-631页

作者：鲍月陈琳汪敏马骏武汉亚洲心脏病医院心内科 430000

临床资料78岁,男性患者分别于2004年、2009年、2012年因左前降支(left anterior descending branch,LAD)重度狭窄置入多枚支架,既往有高血压病史,入院心电图正常,超声心动图:左心室舒张功能减退,血清化验检查结果正常,冠状动脉造影提示:... 详细信息

临床资料78岁,男性患者分别于2004年、2009年、2012年因左前降支(left anterior descending branch,LAD)重度狭窄置入多枚支架,既往有高血压病史,入院心电图正常,超声心动图:左心室舒张功能减退,血清化验检查结果正常,冠状动脉造影提示:LAD近中段支架内及支架远端重度狭窄(图1)。

关键词： Shockwave冲击波球囊准分子激光冠状动脉成形术支架内再狭窄钙化病变光学相干断层成像检查

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早期心脏康复的清单制管理在急性心肌梗死行主动脉球囊反搏治疗患者中的应用

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重庆医学 2024年第18期53卷 2874-2876页

作者：吴克梅万苗苗周惠琴李翠明红周小敏李娥董瑶雪刘成伟刘利李颖邱静武汉科技大学附属亚洲心脏病医院/武汉亚洲心脏病医院:1.CCU 康复科武汉430022

目的探讨清单制管理在急性心肌梗死行主动脉球囊反搏治疗患者中的应用效果。方法选取2022年1-11月在该院就诊的100例急性心肌梗死主动脉球囊反搏治疗患者为研究对象,根据随机数字表法分为干预组和对照组,每组50例。对照组给予常规康复护... 详细信息

目的探讨清单制管理在急性心肌梗死行主动脉球囊反搏治疗患者中的应用效果。方法选取2022年1-11月在该院就诊的100例急性心肌梗死主动脉球囊反搏治疗患者为研究对象,根据随机数字表法分为干预组和对照组,每组50例。对照组给予常规康复护理,干预组应用清单制管理进行早期心脏康复,精准完成清单内容。比较两组入院时、出院时左心室射血分数(LVEF)改善情况、并发症发生情况及自理能力评分。结果出院时两组LVEF>50%比例、自理能力评分较入院时升高,且干预组上述指标高于对照组[28.00%vs.24.00%,(79.16±11.42)分vs.(52.90±10.77)分],而血栓栓塞发生率低于对照组(2.00%vs.16.00%),差异有统计学意义(P心脏康复能改善患者预后。

关键词：急性心肌梗死主动脉球囊反搏治疗早期心脏康复清单制管理预后

房间隔缺封堵术后右心巨大黏液瘤合并肺栓塞1例

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中国体外循环杂志 2024年第3期22卷 224-225页

作者：董锦程宋来春包璐日陶凉武汉科技大学附属亚洲心脏病医院武汉430022 武汉科技大学附属亚洲心脏病医院心脏外科武汉430022

心脏的原发性肿瘤罕见,在尸检中未选择的患者的发病率在0.0017%~0.19%之间。3/4的心脏肿瘤为良性,近一半的良性心脏肿瘤是黏液瘤。心脏黏液瘤通常发生于心房,大约75%起源于左心房,15%~20%起源于右心房,大多数黏液瘤起源于卵圆窝边界的... 详细信息

心脏的原发性肿瘤罕见,在尸检中未选择的患者的发病率在0.0017%~0.19%之间。3/4的心脏肿瘤为良性,近一半的良性心脏肿瘤是黏液瘤。心脏黏液瘤通常发生于心房,大约75%起源于左心房,15%~20%起源于右心房,大多数黏液瘤起源于卵圆窝边界的房间隔。黏液瘤的临床特征是由其位置、大小和移动性决定的。本文报道房间隔缺损封堵术后右心房黏液瘤合并肺栓塞的患者1例。

关键词：心房黏液瘤肺栓塞房间隔缺损封堵术

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急性心肌梗死相关心室电风暴的研究现状

心血管病学进展 2024年第7期45卷 627-631页

作者：周磊徐承义韩宏伟鄢华苏晞武汉亚洲心脏病医院心内科湖北武汉430022

心室电风暴是临床急危重症,多见于缺血性心脏病患者,尤其是心肌梗死急性期,常伴有血流动力学异常,具有较高的复发率和死亡率。现回顾近年的临床研究,对急性心肌梗死相关心室电风暴的研究现状予以综述。

关键词：心律失常电风暴急性心肌梗死药物治疗室性心律失常

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维立西呱对射血分数降低的心力衰竭患者疗效研究

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现代医药卫生 2024年第16期40卷 2764-2767页

作者：鲍月汪敏马骏武汉亚洲心脏病医院心内科湖北武汉430022

目的观察维立西呱对射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者心室重构指标、血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平,以及纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级改善情况。方法采用前瞻性研究方法,选取2023年1-3月该院收治的HFrEF患者100例,采用随机... 详细信息

目的观察维立西呱对射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者心室重构指标、血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平,以及纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级改善情况。方法采用前瞻性研究方法,选取2023年1-3月该院收治的HFrEF患者100例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组给予沙库巴曲缬沙坦钠片、琥珀酸美托洛尔缓释片、螺内酯片、达格列净片联合呋塞米口服,观察组除对照组用药外联合维立西呱口服。均随访3个月。比较2组患者治疗前后NT-proBNP、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)及NYHA心功能分级的变化。结果与治疗前比较,2组患者治疗后LVEF、LVESD、LVEDD、NT-proBNP均明显改善,差异均有统计学意义(P0.05);观察组患者总有效率[94.0%(47/50)]明显高于对照组[76.0%(38/50)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论维立西呱对HfrEF疗效好,能改善患者运动耐量,提高NYHA心功能分级。

关键词：心力衰竭维立西呱血清N末端B型利钠肽原心室重塑纽约心功能分级

防治冠状动脉支架内新生动脉粥样硬化的研究进展

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中华心血管病杂志 2024年第4期52卷 434-439页

作者：孟琛黄宇朱宇轩王炜朱汉东武汉科技大学附属武汉亚洲心脏病医院心内科武汉430022 武汉科技大学医学院武汉430065 湖北省三峡大学基础医学院宜昌443002

经皮冠状动脉介入治疗已经成为冠心病的主要血运重建方法之一。随着药物洗脱支架的应用,支架内新生动脉粥样硬化成为了晚期和极晚期支架内再狭窄、血栓形成的主要原因。支架内新生动脉粥样硬化的形成、发展与多种复杂的因素相互作用有关... 详细信息

经皮冠状动脉介入治疗已经成为冠心病的主要血运重建方法之一。随着药物洗脱支架的应用,支架内新生动脉粥样硬化成为了晚期和极晚期支架内再狭窄、血栓形成的主要原因。支架内新生动脉粥样硬化的形成、发展与多种复杂的因素相互作用有关,涉及原有的动脉粥样硬化程度、范围、支架置入术后血管内皮愈合反应、反复的炎症反应、血小板活化和不良的免疫反应。探讨支架内新生动脉粥样硬化的发病机制,对预防支架内再狭窄、改善临床预后具有重要的临床意义。目前正在研究的多种技术方法,包括新型支架、介入器械、药物输送方式、药物疗法和策略、影像学指导下的支架置入术,可以用来改善药物洗脱支架相关的不良结果。该综述旨在提供防治支架内新生动脉粥样硬化的研究进展,重点讨论支架内新生动脉粥样硬化的病理机制及防治策略。

关键词：药物洗脱支架新生动脉粥样硬化冠状动脉支架内再狭窄冠状动脉血栓形成药物疗法经皮冠状动脉介入光学相干断层扫描

肺静脉单环隔离联合上腔静脉隔离治疗阵发性心房颤动的单中心经验

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2024年

作者：陈耽李希陈艳红程光辉邓成钢唐成张劲林武汉亚洲心脏病医院心内科武汉亚心总医院心内科

目的探讨肺静脉单环隔离联合上腔静脉隔离治疗阵发性心房颤动(简称房颤)患者的安全性及有效性。方法纳入了2019年5月至2021年3月的阵发性房颤患者。使用消融指数(AI)引导下高功率消融完成肺静脉单环隔离及上腔静脉隔离。分别在术后3、... 详细信息

目的探讨肺静脉单环隔离联合上腔静脉隔离治疗阵发性心房颤动(简称房颤)患者的安全性及有效性。方法纳入了2019年5月至2021年3月的阵发性房颤患者。使用消融指数(AI)引导下高功率消融完成肺静脉单环隔离及上腔静脉隔离。分别在术后3、6、12和24个月进行了7～14天的单导联长程心电监测。结果肺静脉单环隔离和上腔静脉隔离的即刻成功率分别为100%和97%。60例中有41例实现了单环隔离,19例需要额外补点消融才能完成单环隔离。为避免膈神经损伤,2例未行上腔静脉隔离。在入选的患者中,有2例有肺静脉解剖异常(下肺静脉共干)。随访时间为(20±7)个月,单次手术后无房性心律失常比例为91.7%。5例复发,其中2例接受了再次消融。结论肺静脉单环隔离联合上腔静脉隔离治疗阵发性房颤是一种安全有效的消融策略。特别是对下肺静脉共干等肺静脉解剖变异的患者。

关键词：心血管病学阵发性心房颤动导管消融肺静脉隔离单环隔离上腔静脉隔离肺静脉共干

急性A型主动脉夹层手术后新发脑梗塞的预后及解剖学特征

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中国心血管病研究 2024年第4期22卷 346-350页

作者：张琼景驰肖红艳武汉亚洲心脏病医院心外科湖北省武汉市430020

目的分析Stanford A型急性主动脉夹层手术患者合并脑梗塞时,病灶的解剖位置对患者预后的影响及后续治疗情况。方法搜集2017年1月至2021年12月于武汉亚洲心脏病医院接受Stanford A型急性主动脉夹层手术患者657例,筛选出合并新发脑梗塞的... 详细信息

目的分析Stanford A型急性主动脉夹层手术患者合并脑梗塞时,病灶的解剖位置对患者预后的影响及后续治疗情况。方法搜集2017年1月至2021年12月于武汉亚洲心脏病医院接受Stanford A型急性主动脉夹层手术患者657例,筛选出合并新发脑梗塞的患者47例,排除介入取栓的5例患者,以90 d是否死亡分为死亡组及生存组进行统计,分析脑梗塞的解剖学特征对患者预后的影响。结果共纳入了42例患者,死亡组13例(31%),生存组29例(69%)。死亡组的NIHSS评分(35比8,P=0.001)及双侧大脑半球受累率(69.2%比31.0%,P=0.021)明显高于生存组。累及额叶、顶叶、半卵圆中心为死亡的危险因素。对额叶脑梗塞进行亚组分析显示,额叶脑梗塞的患者共17例,其中9例死亡,8例存活;与生存组相比,额叶脑梗塞的死亡组的病灶分别累及双侧额叶(55.6%比0,P=0.029)和联合基底节(33.3%比0,P=0.02)、半卵圆中心(50.0%比6.3%,P=0.008)、枕部(50.0%比11.5%,P=0.03)。确诊脑梗塞至死亡时间的中位数为7 d,下四分位数为19 d。随访期间总死亡率为33.3%,90 d时累计死亡率为31.0%。结论NIHSS评分>16分,病变累及双侧额叶,或额叶合并基底节、半卵圆中心、枕叶时,死亡风险高。脑梗塞后7 d为死亡高危期,19 d基本度过危险期,出院后远期生存率好。

关键词：急性A型主动脉夹层主动脉手术脑梗塞解剖学特征