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PIK3CA相关过度生长综合征1例

中华整形外科杂志 2024年第1期40卷 94-98页

作者：熊菲王诗琪袁斯明东南大学医学院南京210000 解放军东部战区总医院烧伤整形科南京210000

2022年8月, 解放军东部战区总医院烧伤整形科收治1例PIK3CA相关过度生长综合征(PROS)患者。患者男, 15岁, 自出生时即发现左下肢肥大, 半年前进行性加重, 同时左侧腰部出现红斑及扩张静脉(42 cm×24 cm)。MRI检查显示左、右大腿软组织... 详细信息

2022年8月, 解放军东部战区总医院烧伤整形科收治1例PIK3CA相关过度生长综合征(PROS)患者。患者男, 15岁, 自出生时即发现左下肢肥大, 半年前进行性加重, 同时左侧腰部出现红斑及扩张静脉(42 cm×24 cm)。MRI检查显示左、右大腿软组织不对称, 左侧大腿软组织较肥厚, 左腰部血管畸形, 左肾囊肿。对左腰部血管畸形注射3%聚多卡醇注射液进行硬化治疗, 注射量为7.1 ml。病灶组织免疫组织化学染色显示, 脉管内皮细胞、表皮基底层细胞中PIK3CA、AKT、mTOR呈阳性;基因检测结果为PIK3CA基因发生c.3190_3191insA(p.H1065fs)突变。治疗后1年随访, 患者腰部红斑面积减小, 左下肢肥大无明显进展。该例患者通过临床表现、病理学检查及基因检测得到确诊, 扩充了PROS疾病临床表型及PIK3CA基因突变谱, 为研究此类疾病提供了相关临床资料。

关键词：血管畸形 PIK3CA相关过度生长综合征硬化疗法移码突变

成人机械通气患者雾化吸入管理的最佳证据总结

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护理学杂志 2024年第11期39卷 55-59页

作者：彭杨耀秦淑文胡芬黄晶晶胡抗抗陈沁黄杨曦李晨胡琴武汉大学中南医院神经外科湖北武汉430062 武汉大学中南医院护理部湖北武汉430062 武汉大学中南医院重症医学科湖北武汉430062 武汉大学中南医院整形美容科湖北武汉430062 武汉大学中南医院血液内科湖北武汉430062 香港大学李嘉诚医学院中国香港

目的总结机械通气患者雾化吸入的最佳证据,为临床护理提供指引。方法计算机检索UpToDate、国际指南协作网、JBI证据总结数据库、PubMed、Web of Science、中国知网、万方数据、医脉通指南网等数据库。检索时限为2013年1月至2023年11月... 详细信息

目的总结机械通气患者雾化吸入的最佳证据,为临床护理提供指引。方法计算机检索UpToDate、国际指南协作网、JBI证据总结数据库、PubMed、Web of Science、中国知网、万方数据、医脉通指南网等数据库。检索时限为2013年1月至2023年11月。结果共纳入文献16篇;从雾化吸入准备、治疗工具选择、雾化器放置位置、设备参数设置与用法选择、院感预防与职业防护、设备维护与管理、药物使用管理、不良事件8个方面汇总30条最佳证据。结论总结的机械通气患者雾化吸入管理最佳证据,可作为指引用于临床护理。

关键词：住院患者机械通气雾化吸入证据总结循证护理

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耳软骨支架提升在耳郭畸形矫正中的临床应用

中国美容整形外科杂志 2024年第4期35卷 207-209页

作者：张阳刘嘉锋湖北文理学院附属医院(襄阳市中心医院)整形美容外科湖北襄阳441021 华中科技大学同济医学院附属同济医院整形美容外科湖北武汉430022

目的探讨耳郭软骨支架提升固定,调整耳郭整体高度的临床效果。方法自2013年9月至2023年1月,华中科技大学同济医学院附属同济医院整形美容外科收治65例耳郭畸形患者,采用耳后相应切口切开皮肤,分离松解耳支架软骨背面与颅侧壁的粘连,在... 详细信息

目的探讨耳郭软骨支架提升固定,调整耳郭整体高度的临床效果。方法自2013年9月至2023年1月,华中科技大学同济医学院附属同济医院整形美容外科收治65例耳郭畸形患者,采用耳后相应切口切开皮肤,分离松解耳支架软骨背面与颅侧壁的粘连,在耳甲艇底面相应处缝合,上提软骨支架固定于颅侧壁深筋膜上,提升软骨支架到正常高度或与对侧保持一致。结果65例患者术后切口一期愈合。所有患者获随访6~12个月,1例隐耳畸形患者固定松脱导致支架再次下移;3例“杯状耳”及2例其他畸形,因耳郭较正常侧小,两侧高度不一致;其余患者耳郭高度均得到提升,双侧耳郭高度基本对称。耳郭整体提升高度(0.6±0.4)cm。患者满意率为87.7%(57/65)。结论该方法在矫正软骨形态畸形的同时,可明显提升耳郭整体高度,使得双侧耳郭更为对称,效果满意。

关键词：耳郭畸形软骨支架提升杯状耳隐耳畸形

改良髋臼前倾角及外展角校验系统在腰椎融合患者人工全髋关节置换术中的应用研究

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中国修复重建外科杂志 2024年第5期38卷 576-582页

作者：熊昌军左云周严小康王冠付豪姜学明武汉中西医结合骨科医院骨关节科武汉430079 武汉体育学院附属医院骨关节科武汉430079

目的探讨采用改良髋臼前倾角及外展角校验系统辅助腰椎融合患者人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)中髋臼杯放置的准确性及疗效。方法回顾分析2018年1月—2023年6月45例因骨关节炎行THA患者的临床资料,患者既往均接受腰椎... 详细信息

目的探讨采用改良髋臼前倾角及外展角校验系统辅助腰椎融合患者人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)中髋臼杯放置的准确性及疗效。方法回顾分析2018年1月—2023年6月45例因骨关节炎行THA患者的临床资料,患者既往均接受腰椎融合术。THA术中26例采用改良髋臼前倾角及外展角校验系统(观察组),19例未采用该系统(对照组)。两组患者性别、年龄、身体质量指数、手术侧别、腰椎融合节段数量以及术前Harris评分等基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。比较两组患者术后髋臼假体位置、髋关节功能(Harris评分)以及并发症发生情况。结果观察组术中髋臼杯均在安全区(前倾角25°~30°),术后1例(3.85%)位于安全区外;对照组术后9例(47.37%)位于安全区外;两组术后比较差异有统计学意义(P0.05),观察组术后髋臼外展角小于对照组(P0.05);组内各时间点间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论腰椎融合患者THA术中可应用改良髋臼前倾角及外展角校验系统获得理想髋臼杯植入角度。

关键词：人工全髋关节置换术髋臼假体前倾角外展角腰椎融合术

非生殖器部位硬化性苔藓57例皮肤镜与反射式共聚焦显微镜影像特征分析

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中华皮肤科杂志 2024年第9期57卷 791-796页

作者：何兰马玲姜倩陈柳青陈红英武汉市第一医院皮肤科武汉430022

目的分析非生殖器部位硬化性苔藓皮肤镜与反射式共聚焦激光扫描显微镜(RCM)的影像特征及与组织病理表现的关联。方法回顾性分析2010年10月至2024年4月于武汉市第一医院皮肤科门诊经组织病理学确诊的硬化性苔藓患者,选取非生殖器部位典... 详细信息

目的分析非生殖器部位硬化性苔藓皮肤镜与反射式共聚焦激光扫描显微镜(RCM)的影像特征及与组织病理表现的关联。方法回顾性分析2010年10月至2024年4月于武汉市第一医院皮肤科门诊经组织病理学确诊的硬化性苔藓患者,选取非生殖器部位典型皮损,分别采集皮肤镜、RCM图像,对比两者图像特征与组织病理学特征的一致性。结果57例非生殖器部位硬化性苔藓患者,男15例,女42例,年龄5~60岁,病变持续时间5~28个月,皮损主要位于面颈部(23例,40.4%)和背部(11例,19.3%)。组织病理特征为角化过度,伴毛囊角栓,基底细胞空泡变性,真皮乳头及浅层水肿,伴胶原均质化改变;真皮浅层不等量噬黑素细胞及淋巴细胞为主的炎症细胞浸润。皮肤镜下可见黄白色无结构区57例(100%),黄白色圆圈状结构55例(毛囊角栓,96.5%),特征性血管结构54例(94.7%),灰褐色点状色素沉着56例(98.3%),黄棕色斑片状色素沉着20例(35.1%),白色鳞屑54例(94.7%),白色瘢痕样色素减退43例(75.4%),出血性瘀斑2例(3.5%)。RCM下可见毛囊漏斗部扩张,其内包裹高折光角化性物质,即毛囊角栓44例(77.2%);基底细胞环液化变性57例(100%),基底细胞环缺失,真表皮界面模糊,真皮浅层可见不等量噬黑素细胞及炎症细胞浸润;真皮浅层血管扩张46例(80.7%);经测量表皮厚度较周围正常皮肤减少,表皮萎缩变薄,皮突变平57例(100%);角化过度57例(100%);真皮浅层纤维增粗增厚,折光增高39例(68.4%)。皮肤镜下毛囊角栓、斑片状色素沉着和白色瘢痕样色素减退的检出率与组织病理检查存在差异(均P<0.05),RCM下真皮浅层胶原增厚和血管扩张的检出率也与组织病理检查存在差异(均P<0.05)。结论非生殖器部位硬化性苔藓皮肤镜与RCM影像均具有特征性改变,并与组织病理表现具有高度一致性,两者可对非生殖器部位硬化性苔藓的诊断及鉴别诊断提供有力支持。

关键词：硬化萎缩苔癣皮肤镜检查显微镜检查,共焦组织学,比较诊断,鉴别硬化性苔藓

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0.1%他克莫司软膏治疗面部肉芽肿1例

中华皮肤科杂志 2024年第2期57卷 168-169页

作者：赵梦洁蒋思宋继权武汉大学中南医院皮肤科武汉430071

患者女,19岁,因左下眼睑丘疹1个月余于2018年11月28日就诊。1个月前无明显诱因左下眼睑出现粟粒大小丘疹,逐渐增多,曾于外院就诊,诊断为“带状疱疹”,予阿昔洛韦乳膏外用,皮损无明显好转,仍逐渐增多增大,遂就诊于我科,诊断为“颜面粟粒... 详细信息

患者女,19岁,因左下眼睑丘疹1个月余于2018年11月28日就诊。1个月前无明显诱因左下眼睑出现粟粒大小丘疹,逐渐增多,曾于外院就诊,诊断为“带状疱疹”,予阿昔洛韦乳膏外用,皮损无明显好转,仍逐渐增多增大,遂就诊于我科,诊断为“颜面粟粒性狼疮”。

关键词：下眼睑阿昔洛韦乳膏面部肉芽肿他克莫司软膏带状疱疹颜面粟粒性狼疮丘疹

司库奇尤单抗治疗前后银屑病局部皮损皮肤镜和反射式共聚焦显微镜特征分析

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中华皮肤科杂志 2024年第9期57卷 825-829页

作者：乔嘉熙夏萍陈柳青武汉市第一医院皮肤科武汉430000 长江航运总医院皮肤科武汉430000

目的利用皮肤镜及反射式共聚焦显微镜(RCM)分析司库奇尤单抗短期治疗前后银屑病局部皮损的微观形态改变,为银屑病疗效监测提供可靠的微观指标。方法选取2021年7-12月武汉市第一医院皮肤科接受司库奇尤单抗治疗的19例中重度斑块状银屑病... 详细信息

目的利用皮肤镜及反射式共聚焦显微镜(RCM)分析司库奇尤单抗短期治疗前后银屑病局部皮损的微观形态改变,为银屑病疗效监测提供可靠的微观指标。方法选取2021年7-12月武汉市第一医院皮肤科接受司库奇尤单抗治疗的19例中重度斑块状银屑病患者,在治疗的第0、2、4周使用皮肤镜及RCM对每例患者同一皮损进行检测,并同时进行临床评分,统计分析治疗前后临床评分变化、皮肤镜评分及RCM特征变化情况。结果皮肤镜观察显示,治疗2~4周后,银屑病皮损鲜红色背景逐渐变浅,色素沉着逐渐增加,鳞屑明显减少,点状/球状血管由均匀规则分布变为聚集分布或完全消失。RCM显示,经过2周及4周治疗后,表皮厚度减少,第0、2、4周角质层到真皮乳头层的厚度分别为(76.85±21.08)μm、(56.93±16.58)μm、(52.45±15.76)μm,角化不全减轻或消失,真表皮炎症细胞数量减少或消失,真皮乳头内血管扩张减轻且真皮乳头周围色素环结构逐渐恢复明亮,真皮乳头直径减小,第0、2、4周真皮乳头直径分别为(53.96±4.65)μm、(45.54±5.11)μm、(41.47±4.54)μm。结论银屑病皮损处微观指标的改变与临床疗效密切相关,其中RCM下真皮乳头边缘色素环结构的恢复可作为银屑病皮损炎症得到控制的早期观测指标及后期治疗起效的早期预测指标之一。

关键词：银屑病生物制剂皮肤镜显微镜检查,共焦治疗司库奇尤单抗

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儿童福氏耐格里阿米巴脑膜脑炎1例

中华检验医学杂志 2024年第6期47卷 693-697页

作者：段勇威李东旭赵瑾沈辉叶光明李一荣谢文武汉大学中南医院检验科武汉430071 武汉大学中南医院血液内科武汉430071

患儿男,14岁,无明显诱因持续高热3 d,昏迷伴抽搐,临床初诊中枢神经系统感染,病原体不明。患儿脑脊液细胞学湿片直接镜检发现形态各异活跃阿米巴样运动滋养体;经瑞氏姬姆萨染色,高倍镜下见阿米巴滋养体。根据患儿脑脊液实验室细胞形态学... 详细信息

患儿男,14岁,无明显诱因持续高热3 d,昏迷伴抽搐,临床初诊中枢神经系统感染,病原体不明。患儿脑脊液细胞学湿片直接镜检发现形态各异活跃阿米巴样运动滋养体;经瑞氏姬姆萨染色,高倍镜下见阿米巴滋养体。根据患儿脑脊液实验室细胞形态学结果、影像资料及临床症状,诊断为儿童原发性阿米巴脑膜脑炎。经感染病原靶向高通量基因检测和阿米巴原虫种特异性PCR验证,明确为福氏耐格里阿米巴原虫感染。给予及时抗阿米巴原虫等相关治疗,50 d后死亡。

关键词：脑脊髓液显微镜检查滋养体福氏耐格里阿米巴

刺激响应型光声纳米探针的构建及其生物医学应用研究

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分析测试学报 2024年第1期43卷 166-173页

作者：袁茜李一荣武汉大学中南医院检验科湖北武汉430071

光声成像技术是一种集光学成像与声学成像技术优势为一体的无创成像手段。这种成像手段具有高的空间分辨率及深层组织穿透性能,在生物医学研究及临床应用领域中展现出巨大的应用潜力。近年来,为提高光声成像的实时诊断能力,研究者们开... 详细信息

光声成像技术是一种集光学成像与声学成像技术优势为一体的无创成像手段。这种成像手段具有高的空间分辨率及深层组织穿透性能,在生物医学研究及临床应用领域中展现出巨大的应用潜力。近年来,为提高光声成像的实时诊断能力,研究者们开发了一系列刺激响应型光声成像探针,用于体内特定生物学事件的动态可视化示踪。该综述从刺激响应型光声探针的设计策略出发,并以内源性刺激源(如pH、酶、自由基等)及外源性刺激源(如光、温度、超声等)为分类,重点介绍当前光声成像在体内的研究进展。同时,对激活型光声成像技术的未来发展趋势进行展望,为光声成像探针的开发提供了参考。

关键词：光声成像纳米探针刺激响应型生物医学

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