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慢性创面患者术后应用重组人酸性成纤维细胞生长因子联合湿性愈合疗法的治疗效果

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中国药物滥用防治杂志 2024年第9期 1647-1650页

作者：段俊俊尚可馨刘娟武汉市中心医院整形外科武汉市中心医院医学整形美容科

目的：探讨湿性愈合疗法与人工真皮联合重组人酸性成纤维细胞生长因子（aFGF）在慢性创面患者中的应用价值。方法：选取我院2021年9月—2023年9月收治的慢性创面患者80例，按随机数字表法分成A组与B组，各40例。两组均采用人工真皮修复... 详细信息

目的：探讨湿性愈合疗法与人工真皮联合重组人酸性成纤维细胞生长因子（aFGF）在慢性创面患者中的应用价值。方法：选取我院2021年9月—2023年9月收治的慢性创面患者80例，按随机数字表法分成A组与B组，各40例。两组均采用人工真皮修复，B组联合湿性愈合疗法，A组在B组基础上联合aFGF治疗。比较两组创面修复效果、创面愈合时间、创面瘢痕评分、炎症因子水平[血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白（CRP）]。结果：A组（100.00%）总有效率高于B组（85.00%）(P<0.05)。A组创面愈合时间短于B组，创面瘢痕评分低于B组（P<0.05）。两组修复后血清IL-6、CRP水平低于修复前，且A组低于B组（P<0.05）。结论：湿性愈合疗法联合aFGF能提升慢性创面患者的修复效果，减轻疼痛与炎症，促进伤口愈合。

关键词：慢性创面湿性愈合疗法重组人酸性成纤维细胞生长因子修复效果创面瘢痕

IPL联合CO_(2)点阵激光预防面部美容缝合术后早期瘢痕的临床疗效

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中国美容整形外科杂志 2024年第8期35卷 499-501,I0005页

作者：张攀寇德强陈萍刘娟武汉市中心医院医学整形美容科湖北武汉430000

目的探究强脉冲光(intense pulsed light,IPL)联合CO_(2)点阵激光在预防面部美容缝合术后早期瘢痕的效果.方法自2022年5月至2023年5月,武汉市中心医院医学整形美容科采用随机对照分析方法,将36例面部外伤美容缝合术后的患者分为两组,18... 详细信息

目的探究强脉冲光(intense pulsed light,IPL)联合CO_(2)点阵激光在预防面部美容缝合术后早期瘢痕的效果.方法自2022年5月至2023年5月,武汉市中心医院医学整形美容科采用随机对照分析方法,将36例面部外伤美容缝合术后的患者分为两组,18例/组.对照组:美容缝合后采用硅酮凝胶预防瘢痕.观察组:在对照组的基础上,拆线后即刻进行IPL联合CO_(2)点阵激光治疗,观察两组患者的瘢痕情况及满意度评分等.结果两组患者治疗干预前比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗干预后瘢痕程度评分比较,差异有统计学意义(P<0.05).且治疗组患者的满意度远高于对照组(P<0.05).结论采用IPL联合CO_(2)点阵激光进行临床治疗,可以起到很好的治疗效果,患者术后早期瘢痕情况可以改善,有利于其预后,值得推广应用.

关键词：强脉冲光 CO_(2)点阵激光早期瘢痕瘢痕预防

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逆行股前外侧皮瓣修复膝关节外侧缺损

中国美容整形外科杂志 2024年第7期35卷 434-437页

作者：彭攀陈丹洋柴朗捷周凌王敏郭佳周伟郭亮武汉大学中南医院整形美容外科湖北武汉430071

目的探讨采用逆行股前外侧皮瓣(distally based anterolateral thigh flap, dALT)修复膝关节外侧缺损的效果。方法回顾性分析自2021年7月至2022年7月,武汉大学中南医院整形美容科采用dALT修复15例膝关节因治疗后致皮肤全层缺损患者,... 详细信息

目的探讨采用逆行股前外侧皮瓣(distally based anterolateral thigh flap, dALT)修复膝关节外侧缺损的效果。方法回顾性分析自2021年7月至2022年7月,武汉大学中南医院整形美容科采用dALT修复15例膝关节因治疗后致皮肤全层缺损患者,并分析该治疗方法的治疗效果。结果 15例患者皮瓣术后血供均良好。其中1例皮瓣大部分成活,远端皮缘小部分坏死,通过换药延期愈合,出院后随访6个月,患者的创面愈合稳定,外形恢复较满意,运动功能及左下肢活动无明显限制;另1例治疗后皮瓣大体成活,皮缘周围小部分坏死,同样通过换药延期愈合,随访3个月,患者的皮瓣区域愈合良好,皮肤保护功能完善;其余13例患者治疗后1周内仅出现1例术后血肿的并发症,引流血肿后自愈。结论 dALT移植是一种有效的手术方法,可用于重建膝关节外侧缺损,且并发症发生率较低。

关键词：膝关节缺损瘢痕复发股前外侧皮瓣逆行皮瓣

眼轮匝肌-白线固定法(Kiss技术)在亚洲人重睑成形术中的应用

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中国美容医学 2024年第6期33卷 41-44页

作者：周星王海平翟弘峰河南省人民医院整形美容外科河南郑州450000 卓美整形医院整形美容外科湖北武汉430000

目的:探究Kiss技术(采用眼轮匝肌-白线固定法的亚洲人重睑术)的应用效果。方法:选取2020年10月-2023年3月于笔者医院接受Kiss重睑术的97例就医者。在术后3~24个月对就医者进行随访评估,并统计就医者满意率及并发症发生情况。结果:就医... 详细信息

目的:探究Kiss技术(采用眼轮匝肌-白线固定法的亚洲人重睑术)的应用效果。方法:选取2020年10月-2023年3月于笔者医院接受Kiss重睑术的97例就医者。在术后3~24个月对就医者进行随访评估,并统计就医者满意率及并发症发生情况。结果:就医者总满意度为97.5%,大多数就医者在术后2周内消肿。术后3~6个月手术痕迹基本消失。无一例就医者术后出现重睑松脱变浅的情况。结论:Kiss重睑术是一个简洁而有效的方法,美学效果良好,并发症少,就医者术后恢复较快,满意度高。

关键词：重睑成形术眼轮匝肌白线 Kiss技术

“埋没导引”低位外固定技术在经结膜入路眶隔脂肪重置术中的应用

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中国美容整形外科杂志 2024年第9期 525-528页

作者：随文文方涛何永强河南电力医院整形美容外科武汉颜范薇美医疗美容门诊

目的探讨“埋没导引”低位外固定技术在经结膜入路眶隔脂肪重置中的应用效果。方法回顾性分析自2022年10月至2023年10月，河南电力医院整形美容外科就诊并要求下睑综合治疗42例求美者的临床资料。在经结膜入路睑袋去除和眶隔脂肪重置... 详细信息

目的探讨“埋没导引”低位外固定技术在经结膜入路眶隔脂肪重置中的应用效果。方法回顾性分析自2022年10月至2023年10月，河南电力医院整形美容外科就诊并要求下睑综合治疗42例求美者的临床资料。在经结膜入路睑袋去除和眶隔脂肪重置填充泪沟手术中实施“埋没导引”低位外固定技术，以有效地预防已释放的眶隔脂肪瓣再次回弹至眶隔前间隙形成睑袋。术后随访观察并统计释放后带蒂的眶隔脂肪瓣向上回弹率和并发症情况。结果 42例求美者术后睑袋膨出和泪沟凹陷得到明显改善。12例术中麻醉药物注射时出现球结膜出血，无特殊处理2周后好转；2例术后2周静态无面部表情时双侧下睑区域平坦，而做剧烈面部动态表情时出现下睑区域疑似睑袋膨出，未给予特殊处理；2例在术后前2个月表示仍有下睑牵拉感，未给予特殊处理后消失。所有患者术后随访3～12个月，无一例出现释放眶隔脂肪回弹至眶隔前间隙重新形成睑袋膨出。高年资医师、护士、求美者三方评价满意率分别为90.48%、95.24%、85.71%。结论在经结膜入路眶隔脂肪重置手术中实施“埋没导引”低位外固定技术，术后能获得较满意的下睑形态外观，对睑袋膨出和泪沟凹陷具有较好的矫正效果，且释放的眶隔脂肪重新回弹形成睑袋的概率较低，医患双方满意度较高。

关键词：内路睑袋泪沟眶隔释放眶隔脂肪重置

综合鼻整形术治疗唇裂术后鼻畸形伴鞍鼻畸形临床疗效观察

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中国修复重建外科杂志 2024年第1期38卷 56-61页

作者：陈明郭宗科于冰东南大学附属中大医院烧伤整形科江苏南京210008

目的探讨应用自体肋软骨移植结合假体隆鼻进行综合鼻整形术治疗唇裂术后鼻畸形伴鞍鼻畸形患者的临床效果。方法回顾分析2008年9月—2019年1月收治且符合选择标准的96例唇裂术后鼻畸形伴不同程度鞍鼻畸形患者的临床资料。其中男17例,女79... 详细信息

目的探讨应用自体肋软骨移植结合假体隆鼻进行综合鼻整形术治疗唇裂术后鼻畸形伴鞍鼻畸形患者的临床效果。方法回顾分析2008年9月—2019年1月收治且符合选择标准的96例唇裂术后鼻畸形伴不同程度鞍鼻畸形患者的临床资料。其中男17例,女79例;年龄17~38岁,平均25.6岁。术中采用自体肋软骨移植构建稳定的鼻尖支架、增强鼻翼软骨强度,鼻背放置假体(膨体39例、硅胶假体45例)或自体肋软骨(12例)行综合鼻整形术治疗。采用疼痛视觉模拟评分(VAS)对术后满意度进行主观评价;计算手术前后鼻翼高度对称指数、鼻翼宽度对称指数、鼻背中轴偏斜角度、鼻小柱偏斜角度进行客观评价。结果患者均获随访,随访时间6个月~8年,平均13.4个月。术后3例患者出现鼻中隔血肿,予以局部抽吸及鼻腔加压填塞后好转。2例出现鼻背肋软骨移植物轻度变形,其中1例无明显鼻背偏斜,未予以特殊处理;1例取出鼻背移植软骨,更换为硅胶假体。其余患者切口均Ⅰ期愈合,无术后感染、假体移位等并发症发生。术后鼻部形态良好,鼻翼塌陷情况改善,鼻翼高度对称指数、鼻翼宽度对称指数、鼻背中轴偏斜角度、鼻小柱偏斜角度均较术前显著改善,差异有统计学意义(P整形术,矫正唇裂术后鼻畸形伴不同程度鞍鼻畸形可获得良好效果。

关键词：唇裂术后鼻畸形鞍鼻畸形鼻整形肋软骨移植

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东亚人样本确定下颌缘不清晰临床分类研究

中国医疗美容 2024年第6期14卷 98-104页

作者：琚婧仪石佳张姝李嘉伦华中科技大学附属武汉协和医院整形美容外科武汉皮可力医疗美容诊所

下颌线的走势影响人的脸型和面容神态，模糊的下颌缘会使脸部呈现衰老感。目前改善下颌缘模糊的方法种类繁多，包括微针射频激光类、外科手术类、线雕类、溶脂或吸脂、注射填充类等多种手段。选择合适的治疗方法对于实验显著的治疗效果... 详细信息

下颌线的走势影响人的脸型和面容神态，模糊的下颌缘会使脸部呈现衰老感。目前改善下颌缘模糊的方法种类繁多，包括微针射频激光类、外科手术类、线雕类、溶脂或吸脂、注射填充类等多种手段。选择合适的治疗方法对于实验显著的治疗效果至关重要，这也是避免技术滥用、确保治疗精准性的基础。针对东亚人种，下颌缘模糊按照成因和临床表现可以大致分为皮肤与浅表肌腱膜系统（SMAS）筋膜松弛型、面部脂肪堆积型及脂肪垫位移型、肌肉紧张型、颌下腺肥大型和骨骼缺失型。该文旨在深入探讨这五种下颌缘模糊分型的评估方法与治疗手段，通过综合分析现有研究资料和临床实践经验，为临床医生提供一套系统、科学的评估与治疗方案。

关键词：下颌缘分型东亚人面部填充剂

丹参联合罗沙司他对糖尿病大鼠全层皮肤缺损创面愈合的影响及其机制

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中华烧伤与创面修复杂志 2024年第4期40卷 380-388页

作者：夏如意唐棣杨斌湖北中医药大学第一临床学院武汉430060 中部战区总医院烧伤整形科武汉430070

目的探究丹参联合罗沙司他对糖尿病大鼠全层皮肤缺损创面愈合的影响及其机制。方法该研究为实验研究。将20只8周龄雄性SD大鼠成功制成糖尿病模型后,在其背部制作全层皮肤缺损创面,之后将大鼠按照随机数字表法分为生理盐水组、单纯罗沙... 详细信息

目的探究丹参联合罗沙司他对糖尿病大鼠全层皮肤缺损创面愈合的影响及其机制。方法该研究为实验研究。将20只8周龄雄性SD大鼠成功制成糖尿病模型后,在其背部制作全层皮肤缺损创面,之后将大鼠按照随机数字表法分为生理盐水组、单纯罗沙司他组、单纯丹参组、罗沙司他+丹参组,每组5只。伤后即刻,对生理盐水组大鼠予5 mL生理盐水灌胃,对单纯罗沙司他组大鼠予1.5 mg/mL的罗沙司他混悬液按照25 mg/kg灌胃,对单纯丹参组大鼠予18 mg/mL的丹参混悬液按照300 mg/kg灌胃,对罗沙司他+丹参组的大鼠予19.5 mg/mL的罗沙司他和丹参混悬液按照罗沙司他25 mg/kg、丹参300 mg/kg灌胃,均持续给药2周,1次/d。观察伤后0(即刻)、4、8、12 d创面情况,计算伤后4、8、12 d的创面愈合率(样本数为5)。伤后14 d,取腹主动脉血行血红蛋白、红细胞计数、白细胞计数检测(样本数为5);取创面组织,行苏木精-伊红染色后观察炎性浸润、皮肤组织结构及新生血管生成情况,行Masson染色后观测胶原纤维占比(样本数为3),行蛋白质印迹法检测血管内皮生长因子(VEGF)、CD31、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、IL-1β的蛋白表达水平(样本数为3),行免疫组织化学染色检测表皮生长因子受体(EGFR)、缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、增殖细胞核抗原(PCNA)的蛋白表达水平(样本数为3)。结果伤后0~12 d,4组大鼠创面面积均逐渐缩小。伤后4 d,单纯丹参组、罗沙司他+丹参组大鼠创面愈合率均明显高于生理盐水组和单纯罗沙司他组(P0.05);单纯罗沙司他组、单纯丹参组、罗沙司他+丹参组大鼠白细胞计数分别为(24.3±1.2)×10^(9)/L、(26.3±2.4)×10^(9)/L、(15.0±0.7)×10^(9)/L,均明显低于生理盐水组的(33.8±2.7)×10^(9)/L(P0.05)。伤后14 d,单纯罗沙司他组、单纯丹参组、罗沙司他+丹参组大鼠创面组织中VEGF、CD31的蛋白表达水平均明显高于生理盐水组(P0.05)。结论罗沙司他联合丹参可以通过促进血管再生、降低炎症反应,进而促进糖尿病大鼠全层皮肤缺损创面愈合。

关键词：糖尿病,实验性伤口愈合丹参炎症血管内皮生长因子类受体,表皮生长因子缺氧诱导因子1,α亚基罗沙司他

急性A型主动脉夹层发生严重不良事件的随机森林模型建立与验证

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武汉大学学报(医学版) 2024年第9期 1115-1120页

作者：王优陈双倩许品杨靖武汉大学中南医院口腔科武汉大学中南医院综合超声医学科襄阳市中心医院影像科襄阳市中心医院整形美容科

目的：采用随机森林模型评价急性的Stanford A型主动脉夹层（ATAAD）发生严重不良事件的危险因素。方法：收集武汉大学中南医院2013年1月—2020年12月的179例ATAAD患者，以是否在确诊后30 d内发生死亡、主动脉破裂或即将破裂导致紧急手... 详细信息

目的：采用随机森林模型评价急性的Stanford A型主动脉夹层（ATAAD）发生严重不良事件的危险因素。方法：收集武汉大学中南医院2013年1月—2020年12月的179例ATAAD患者，以是否在确诊后30 d内发生死亡、主动脉破裂或即将破裂导致紧急手术分为两组，以随机森林建立模型对纳入的病例进行计算，使用Boruta算法对随机森林模型进行特征可视化，最后用传统的Logistic回归模型对研究结果进行对比验证。结果：随机森林建立了一个敏感度、特异度、AUC分别为0.783、1.000、0.891的高效诊断模型，模型的重要特征为Penn分级、收缩压、心包积血、主动脉周围血肿、C-反应蛋白（CRP）水平、升主动脉直径；传统Logistic回归模型显示Penn分级、收缩压、主动脉周围血肿、CRP水平、升主动脉直径为不良事件的独立预测因素，但是其诊断效能较随机森林模型低，该传统模型的敏感度、特异度、AUC分别为0.674、0.895、0.844。结论：随机森林算法能够建立一个高效的模型对ATAAD确诊后30 d内的严重不良事件进行预测，可为外科个性化治疗方案提供参考。

关键词：急性A型主动脉夹层随机森林预测模型

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