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以书为伴乐自来

湖北教育 2024年第9期 39-40页

作者：周雪莹周莉十堰市武当山旅游经济特区杨家畈中心小学

为全面贯彻党的教育方针,认真落实立德树人根本任务,杨家畈中心小学深入开展青少年读书行动,充分调动青少年学生读书热情,形成浓厚的校园读书氛围,不断提高书香校园建设水平,以培养学生健康阅读习惯,切实增强文化自信,增强师生自觉传承... 详细信息

为全面贯彻党的教育方针,认真落实立德树人根本任务,杨家畈中心小学深入开展青少年读书行动,充分调动青少年学生读书热情,形成浓厚的校园读书氛围,不断提高书香校园建设水平,以培养学生健康阅读习惯,切实增强文化自信,增强师生自觉传承中华优秀传统文化的意识。寓读于境,静心营造书香氛围匠心打造硬件设施。学校建有图书室和阅览室,并且在教学楼各楼层打造开放式的读书长廊,提供师生喜欢的图书资料。此外,学校配备电子阅览室2个,为广大师生提供了一个美丽舒适的网络学习环境。目前,学校藏书58612册,电子图书10万册。

关键词：电子阅览室图书资料中心小学中华优秀传统文化电子图书网络学习环境读书氛围立德树人

基于八纲虚实辨证分期序贯治疗缺血性中风探讨

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中国实验方剂学杂志 2024年第9期30卷 186-192页

作者：刘向哲宋艳芳冉春龙张道培王新志河南中医药大学第一附属医院郑州450000 平顶山市中医院河南平顶山467000

中医诊治疾病的核心在于辨证论治,八纲辨证是中医辨证的纲领,虚实辨证作为八纲辨证之一,是八纲辨证最基本、最关键的方法。缺血性中风是目前危害我国居民健康的首位原因,对其病因病机的认识历经多次演变,从最早的“外风”致病,到后来的... 详细信息

中医诊治疾病的核心在于辨证论治,八纲辨证是中医辨证的纲领,虚实辨证作为八纲辨证之一,是八纲辨证最基本、最关键的方法。缺血性中风是目前危害我国居民健康的首位原因,对其病因病机的认识历经多次演变,从最早的“外风”致病,到后来的“内风”理论,再到现代新提出的“毒损脑络”等学说,虽立论不同,但均认为该病为本虚标实之证。由既往研究可知,中风病虽病机错综复杂,证候动态演变迅速,但核心病机演变具有一定的规律性,即由实渐虚。该文分析了中风病因病机及辨证分型方案的历史沿革,且立足于中风辨证分型版本众多,临床应用不易的实际情况,从中风病核心病机演变规律出发,提出了以虚实为纲分期序贯治疗缺血性中风的新思路。此团队还对新思路进行了初步验证,以100例缺血性中风患者为对象进行随机对照研究,结果发现以虚实为纲分期序贯治疗缺血性中风临床疗效显著。该文还结合团队前期研究基础及既往其他学者的研究,探讨了中风证候与部分生物标志物的关系,以期为精准掌握病机演变规律寻求可靠客观的科学依据。综上,在临床实践中,针对缺血性中风核心病机由实渐虚的演变规律,以虚实为纲分期辨治缺血性中风,执简驭繁,可以更加精准地实现快速干预,提高缺血性中风的临床疗效。

关键词：缺血性中风虚实辨证分期序贯治疗理论探讨

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蒙脱石散致肠梗阻、腹腔高压及呼吸衰竭1例

中国急救复苏与灾害医学杂志 2024年第6期19卷 838-840页

作者：刘梅汪永红张舒曼杨贤义十堰市太和医院(湖北医药学院附属医院)武当山院区内科湖北十堰442714 十堰市太和医院(湖北医药学院附属医院)急诊科湖北十堰244200

本文回顾性分析1例急性有机磷中毒患者外院给予洗胃、蒙脱石散6 g胃管注入,患者出现肠梗阻、腹腔高压及呼吸衰竭等临床症状,进展迅速,治疗棘手。转入十堰市太和医院后,停用蒙脱石散吸附,继续灌肠导泻,长托宁及解磷定解毒复能,间断血流... 详细信息

本文回顾性分析1例急性有机磷中毒患者外院给予洗胃、蒙脱石散6 g胃管注入,患者出现肠梗阻、腹腔高压及呼吸衰竭等临床症状,进展迅速,治疗棘手。转入十堰市太和医院后,停用蒙脱石散吸附,继续灌肠导泻,长托宁及解磷定解毒复能,间断血流灌注、抗感染、护肝、制酸保护胃黏膜等对症支持治疗。但患者腹痛腹胀加重,出现意识模糊,氧合进行性下降,气管插管呼吸机辅助呼吸。考虑诊断为惭状结肠合并肠梗阻、局限性腹膜炎、腹腔高压综合征、急性呼吸衰竭,请介入科会诊后积极行术前准备,急诊行结肠支架植入,术中诊断为结肠肿瘤合并闭塞。术后恢复自主排气、排便,腹胀较前缓解,恢复流质无渣饮食。呼吸功能得到快速改善,顺利撤机并拔除气管导管;出院1个月后再次就诊于胃肠外科行结肠造瘘术。本文旨在提醒临床医师应用经口中毒使用吸附剂(如蒙脱石散)治疗有机磷中毒患者应需谨慎,在治疗前应该详细询问病史,充分评估胃肠功能,加强导泻治疗。

关键词：有机磷农药中毒蒙脱石散腹腔间隔室综合征肠梗阻急性呼吸衰竭病例报告

一种C型臂X线卵圆孔成像方法的建立与临床验证

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中华神经外科杂志 2024年第1期40卷 67-72页

作者：刘展陶胜忠卢慧鹏王艮卫耿晓腾尹梦磊马帅睢豫擘郑州大学第二附属医院神经外科郑州450000 平顶山市第一人民医院神经外科平顶山467000

目的建立一种C型臂X线卵圆孔成像方法并进行临床验证。方法收集2020年6月至2022年12月于郑州大学第二附属医院神经外科就诊并接受头颅薄层CT扫描患者(虚拟成像组,90例)的影像学资料,基于头颅CT三维重建图像进行卵圆孔模拟成像。前瞻性纳... 详细信息

目的建立一种C型臂X线卵圆孔成像方法并进行临床验证。方法收集2020年6月至2022年12月于郑州大学第二附属医院神经外科就诊并接受头颅薄层CT扫描患者(虚拟成像组,90例)的影像学资料,基于头颅CT三维重建图像进行卵圆孔模拟成像。前瞻性纳入2022年1月至2023年6月于郑州大学第二附属医院神经外科接受经皮穿刺三叉神经半月节球囊压迫术治疗的原发性三叉神经痛患者(真实穿刺组,12例),术中进行C型臂X线卵圆孔成像;患者取平卧位,标记鼻小柱下缘点(A点)及两侧眶外侧缘与颧弓上缘延长线的交点(B、C点)。沿水平轴旋转C型臂,确定B、A、C三点共线后,再于X线下确定A点重合于双侧眶下缘最外端连线,沿滑轨向穿刺侧偏斜球管20~25°,获取卵圆孔投影。将卵圆孔成像效果分为Ⅰ(完整、清晰显像)、Ⅱ(部分显像)、Ⅲ(裂隙样显像)3类。比较虚拟成像组模拟X线透视下与CT图像上卵圆孔Ⅰ类成像的一致性。观察真实穿刺组患者术中卵圆孔的成像效果。结果90例虚拟成像组患者中,Ⅰ类成像75例,Ⅱ类成像8例,Ⅲ类成像7例。与CT三维重建图像比较,模拟X线透视卵圆孔Ⅰ类成像的灵敏度为97.4%,特异度为100%,一致性检验显示一致性好(Kappa=0.92,P<0.001)。在12例患者经皮卵圆孔穿刺过程中,卵圆孔全部完整显像,顺利完成卵圆孔穿刺。结论通过X线面部解剖标志的特定投影确定C型臂的倾斜角度,从而建立的C型臂X线卵圆孔成像方法使多数患者可获得良好的卵圆孔成像效果,在卵圆孔穿刺术中可辅助卵圆孔显像。

关键词：卵圆孔颅底成像,三维体层摄影术,X线计算机三叉神经痛

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县区级医院创面修复学科建设探索

中华烧伤与创面修复杂志 2024年第8期40卷 781-784页

作者：丁伟马涛谢加兵杨民皖南医学院弋矶山医院创面修复外科芜湖241000 皖南医学院代矶山医院手足外科芜湖241000 皖南医学院弋矶山医院骨科芜湖241000

县区级医院创面修复学科建设作为中国特色创面修复学科体系建设的重要组成部分之一,目前尚缺乏可借鉴的成熟建设经验和模式。该文以中国特色创面修复学科体系建设理论为基础,结合皖南创面修复专科联盟建设实践经验和体会,就如何在县区... 详细信息

县区级医院创面修复学科建设作为中国特色创面修复学科体系建设的重要组成部分之一,目前尚缺乏可借鉴的成熟建设经验和模式。该文以中国特色创面修复学科体系建设理论为基础,结合皖南创面修复专科联盟建设实践经验和体会,就如何在县区级医院开展创面修复学科建设进行探讨。

关键词：伤口愈合医院科室创面修复学科学科建设县区级医院皖南创面修复专科联盟

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主视眼屈光参数及视网膜血流特征的初步研究

中华眼科杂志 2024年第7期60卷 592-600页

作者：赵海峰李珊珊吴昌凡孙功勋皖南医学院第一附属医院(弋矶山医院)眼科芜湖241000 芜湖市眼科医院芜湖241000

目的探讨主视眼与非主视眼在屈光参数、视网膜和脉络膜各层血流方面的特征。方法横断面研究。于2019年4月至2023年8月招募安徽省芜湖市地区高校18~32岁正视眼或近视眼、无全身疾病在校学生,按照双眼等效球镜度数差值<0.50、0.50~1.74、1... 详细信息

目的探讨主视眼与非主视眼在屈光参数、视网膜和脉络膜各层血流方面的特征。方法横断面研究。于2019年4月至2023年8月招募安徽省芜湖市地区高校18~32岁正视眼或近视眼、无全身疾病在校学生,按照双眼等效球镜度数差值<0.50、0.50~1.74、1.75~2.49、≥2.50 D分为A、B、C、D共4个组;采用卡洞法确定主视眼。分别记录双眼的屈光参数,包括等效球镜度数、近视球镜度数、散光度数、眼轴长度和角膜曲率差值(K2-K1),使用相干光层析血管成像术(OCTA)检测双眼黄斑区视网膜浅层毛细血管(SVC)、深层毛细血管(DVC)、无血管复合体(AC)、视网膜总体、脉络膜毛细血管(CC)、脉络膜中血管及视网膜脉络膜总体的血流密度。采用配对样本t检验、方差分析和卡方检验进行统计学分析。结果共纳入符合标准受试者78人,年龄为(24.50±2.36)岁,男性28人,女性50人。右眼为主视眼共50人,左眼为主视眼共28人。在所有受试者中,主视眼近视度数高者42人,非主视眼近视度数高者30人;主视眼等效球镜度数[(-4.588±2.534)D]和近视球镜度数[(-4.253±2.504)D]、眼轴长度[(25.531±1.212)mm]与非主视眼[(-4.058±2.453)和(-3.779±2.425)D、(25.256±1.238)mm]的差异有统计学意义(P<0.05)。其中,A和C组主视眼的散光度数,B、C和D组主视眼的等效球镜度数,C和D组主视眼的近视球镜度数和眼轴长度与非主视眼的差异有统计学意义(P<0.05)。在所有受试者中,主视眼DVC(0.291±0.130)、AC(0.347±0.118)、视网膜脉络膜总体(0.385±0.102)的血流密度与非主视眼(0.257±0.148、0.326±0.126、0.349±0.084)的差异有统计学意义(P<0.05)。其中,C和D组主视眼SVC、DVC、AC、脉络膜毛细血管、视网膜脉络膜总体,C组主视眼脉络膜中血管以及D组主视眼视网膜总体的血流密度与非主视眼的差异有统计学意义(P<0.05)。结论在正视眼或近视眼年轻人群中,主视眼的近视程度高于非主视眼。当双眼等效球镜度数差值≥1.75 D时,主视眼视网膜和脉络膜的血流密度大于非主视眼。

关键词：正视眼近视优势,眼屈光参差视网膜血管微血管密度体层摄影术,光学相干血管造影术

基于超声影像组学列线图预测T1期乳腺癌同侧腋窝淋巴结转移的价值

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中国医学影像学杂志 2024年第8期32卷 796-802,808页

作者：魏伟冯慧俊王晔韦天军何丽英张霞张伟江峰皖南医学院第一附属医院(弋矶山医院)超声医学科安徽芜湖241000 皖南医学院第一附属医院(弋矶山医院)病理科安徽芜湖241000

目的建立并验证基于超声影像组学的诺模图预测T1期乳腺癌同侧腋窝淋巴结转移的价值。资料与方法回顾性收集2012年1月—2021年6月皖南医学院第一附属医院(弋矶山医院)经病理证实的T1期乳腺癌443例,按7∶3随机分为训练组310例和验证组133... 详细信息

目的建立并验证基于超声影像组学的诺模图预测T1期乳腺癌同侧腋窝淋巴结转移的价值。资料与方法回顾性收集2012年1月—2021年6月皖南医学院第一附属医院(弋矶山医院)经病理证实的T1期乳腺癌443例,按7∶3随机分为训练组310例和验证组133例。使用ITK-SNAP勾画肿瘤边缘感兴趣区,利用Pyradiomics软件提取特征,筛选特征后构建影像组学模型及标签得分Rad-score。分别建立临床模型、影像组学模型及联合诊断模型,并构建联合模型的预测诺模图,采用受试者工作特征曲线评价各模型的预测价值。结果多因素分Logistic回归析显示,腋窝超声检查阳性、高回声晕及病灶内部血供丰富是预测腋窝淋巴结转移的独立危险因素,构建临床诊断模型。通过特征筛选构建影像组学模型。基于临床、影像组学特征构建联合诊断模型,训练组联合模型的曲线下面积为0.822,大于临床模型及影像组学模型的0.765、0.723(P=0.0021、0.0018);验证组中联合模型的曲线下面积大于影像组学模型(0.846比0.686,P=0.0018),与临床模型(0.783)差异无统计学意义(P=0.1113)。结论基于超声影像组学构建的联合诊断模型,能够有效预测T1期乳腺癌同侧腋窝淋巴结转移,具有很高的临床预测效能。

关键词：乳腺肿瘤超声检查淋巴转移影像组学列线图表预测

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机器人辅助手术系统和腹腔镜手术切除胆总管囊肿疗效的Meta分析

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中华消化外科杂志 2024年第2期23卷 289-296页

作者：郭恬汇胡启辉陈聪陶锐何津彤王继兴黄真豪重庆医科大学附属璧山医院全科医学重庆402760 重庆医科大学附属璧山医院肝胆外科重庆402760

胆总管囊肿是一种非常罕见的先天性胆管异常。早期进行囊肿切除术和肝空肠Roux‑en‑Y吻合术是外科治疗该病的首选方式。随着快速康复外科的发展,腹腔镜手术有效减少了胆道并发症及创口感染发生率等,但其仍未满足人们对手术微创的要求。... 详细信息

胆总管囊肿是一种非常罕见的先天性胆管异常。早期进行囊肿切除术和肝空肠Roux‑en‑Y吻合术是外科治疗该病的首选方式。随着快速康复外科的发展,腹腔镜手术有效减少了胆道并发症及创口感染发生率等,但其仍未满足人们对手术微创的要求。机器人手术系统因其清晰的手术视野及灵活的机械臂可以提高手术精准度及外科医师的操作性。笔者查阅国内外相关文献,采用Meta分析评价机器人手术系统与腹腔镜手术治疗胆总管囊肿的疗效。

关键词：胆总管囊肿腹腔镜检查机器人手术系统疗效 Meta分析

床旁即时超声(PoCUS)实时引导颈椎管内外沟通性神经鞘瘤显微切除术1例

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中国介入影像与治疗学 2024年第3期21卷 189-190页

作者：杨优刘表虎狄广福练菲菲吴书甜钟玉心皖南医学院弋矶山医院超声医学科安徽芜湖241001 皖南医学院弋矶山医院神经外科安徽芜湖241001

患者男,51岁,头颈部疼痛6个月,休息后稍减轻,无放射痛,偶感右手指尖麻木;外院颈部MRI示C5左旁结节样异常信号;4年前曾接受“甲状腺部分切除术”。查体及实验室检查未见明显异常。颈椎平扫+增强MRI示C5~C6左前方神经根走行区15 mm×16 mm... 详细信息

患者男,51岁,头颈部疼痛6个月,休息后稍减轻,无放射痛,偶感右手指尖麻木;外院颈部MRI示C5左旁结节样异常信号;4年前曾接受“甲状腺部分切除术”。查体及实验室检查未见明显异常。颈椎平扫+增强MRI示C5~C6左前方神经根走行区15 mm×16 mm×17 mm类圆形异常信号,边界清晰,呈T1WI等信号、T2WI稍高信号,增强后明显欠均匀强化(图1A),考虑神经鞘瘤。

关键词：椎管神经鞘瘤超声检查介入性床旁诊断化验信息系统

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