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消融区体积缩小率应作为甲状腺结节热消融预后评价指标而非疗效评价指标

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中华超声影像学杂志 2024年第5期33卷 451-456页

作者：章建全陈红琼闫磊程杰上海国际医学中心介入超声科上海201318 上海百汇医院介入超声科上海201107 苏州一〇〇医院超声科苏州215007

热消融已经作为甲状腺结节的新型超微创治疗手段日渐普及,以往多采用消融区体积缩小率(VRR)作为热消融疗效的核心评价指标。但VRR在不同患者间甚至同一患者的不同甲状腺结节间经常出现难以解释的参差乃至矛盾,致使医患双方对热消融疗效... 详细信息

热消融已经作为甲状腺结节的新型超微创治疗手段日渐普及,以往多采用消融区体积缩小率(VRR)作为热消融疗效的核心评价指标。但VRR在不同患者间甚至同一患者的不同甲状腺结节间经常出现难以解释的参差乃至矛盾,致使医患双方对热消融疗效的认知产生困惑的现象有增无减。因此,有必要重新审视VRR的真实科学含义以及探讨合适的甲状腺结节热消融疗效评价指标。本研究设计了甲状腺消融手术医师和消融术后患者调查问卷,调查问卷内容包含热消融评价指标、消融区体积缩小率的计算方法、对消融区体积缩小率差异的解释等内容,收集并分析调查问卷填写信息,结合典型案例超声影像报告解析,从准确把握热消融治疗的本质特征入手,分析VRR的真正含义及其现行计算方法的缺陷。文章不仅报告了现行VRR计算方法存在概念性错误,还阐述了VRR不该用于热消融疗效评价而应用于消融区吸收的预后评价的道理,并提出了VRR的正确计算方法。文中以两段论的理论模型清晰地诠释了热消融治疗的本质特征。笔者认为,认清热消融治疗的本质与特征,运用两段论模型,确立正确的疗效评价方法与评价指标,纠正VRR长期以来被误为疗效评价指标,还其预后评价的真正作用,对甲状腺疾病热消融治疗是一次思想认知革新和评价方法创新,对甲状腺疾病热消融治疗的科学发展具有里程碑式的促进意义,由此推广,还可能对其他脏器肿瘤热消融疗效的正确评价产生借鉴作用。

关键词：甲状腺结节热消融治疗消融区疗效评价消融体积比预后评价体积缩小率

超声引导下负压吸引及旋剪切技术治疗复杂性包裹性病变的安全性和有效性

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中华超声影像学杂志 2024年第5期33卷 434-440页

作者：黄毅张鑫薛莲郑楚云赵敏赵楠何中琴苏丹左蕾西安市胸科医院超声科西安710100 咸阳市妇幼保健院超声科咸阳712046

目的评价超声引导下的经皮负压吸引及旋剪切技术治疗复杂性包裹性病变的安全性和有效性。方法回顾性纳入2023年1-10月在西安市胸科医院接受超声引导下经皮负压吸引及旋剪切技术治疗的复杂性包裹性病变患者48例(48个病灶),其中包裹性脓... 详细信息

目的评价超声引导下的经皮负压吸引及旋剪切技术治疗复杂性包裹性病变的安全性和有效性。方法回顾性纳入2023年1-10月在西安市胸科医院接受超声引导下经皮负压吸引及旋剪切技术治疗的复杂性包裹性病变患者48例(48个病灶),其中包裹性脓肿39个,包裹性积液7个,包裹性血肿2个。脓肿菌群分布分别为结核菌性脓肿24例,细菌性脓肿14例,细菌合并真菌性脓肿1例,7例包裹性积液均为结核性胸膜炎。对患者临床资料进行分析,采用超声测量术前术后病灶最大上下径、左右径及前后径;检测患者各项生化指标(C反应蛋白、白细胞计数、中性粒细胞计数、红细胞沉降率);记录术中术后并发症、术后转归以及术后临床症状。结果48例患者中,39例经负压吸引旋剪切术治疗后治愈出院,有9例患者再次通过外科手术对病灶进行切开引流后治愈出院,负压吸引旋剪切术治疗的总体有效率为81.25%(39/48);置管时间(11.81±7.22)d,随访时间(35.77±19.39)d。与术前比较,术后病灶上下径、左右径和前后径减小[5.80(4.95,7.95)cm比8.00(6.00,11.82)cm,4.00(3.25,5.00)cm比5.85(4.52,7.65)cm,1.80(1.00,2.90)cm比3.40(2.50,6.15)cm,均P超声引导下的经皮负压吸引及旋剪切技术可治疗复杂性包裹性病变,可显著减小病灶体积、减轻炎症反应以及改善患者症状,且具有安全、有效、微创的优势。

关键词：超声引导负压吸引微创旋剪切技术复杂性包裹性病变

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超声造影对胆囊壁增厚型病变的诊断价值

中华超声影像学杂志 2024年第4期33卷 320-328页

作者：汤丛语耿志丹金赟杰尤其琴王丽璠俞清袁海霞王文平复旦大学附属中山医院超声科上海200032 复旦大学附属中山医院厦门院区超声科厦门361015 复旦大学附属中山医院青浦分院超声科上海201700 复旦大学附属中山医院梅陇院区(上海市老年医学中心)超声科上海201104

目的探讨超声造影(CEUS)在良恶性胆囊壁增厚性病变术前诊断与评估中的应用价值,并与常规超声(US)、增强CT(CE-CT)、增强MRI(CE-MRI)、正电子发射计算机断层显像(PET/CT)进行对比。方法回顾性收集2022年8月至2023年8月复旦大学附属中山... 详细信息

目的探讨超声造影(CEUS)在良恶性胆囊壁增厚性病变术前诊断与评估中的应用价值,并与常规超声(US)、增强CT(CE-CT)、增强MRI(CE-MRI)、正电子发射计算机断层显像(PET/CT)进行对比。方法回顾性收集2022年8月至2023年8月复旦大学附属中山医院因胆囊壁增厚行胆囊切除术的患者103例,包括胆囊壁良性增厚患者77例(良性组)与胆囊壁恶性增厚患者26例(恶性组)。所有患者均在胆囊切除术前接受US及CEUS检查,并至少接受过CE-CT、CE-MRI或PET/CT中的一项检查,以病理结果为金标准。比较良性组与恶性组临床特征及超声图像特征的差异。绘制ROC曲线评估各影像学方法在鉴别良恶性胆囊壁增厚中的诊断性能,并通过Delong检验比较。评估US联合CEUS、CE-CT、CE-MRI及PET/CT在诊断胆囊壁恶性增厚组肝实质及周围淋巴结转移中的价值。结果良恶性组间患者的性别、年龄、胆囊壁厚度、造影剂是否廓清、动脉期强化程度及胆囊壁连续性差异有统计学意义(均P<0.05)。对诊断良恶性胆囊壁增厚型病变,CEUS的ROC曲线下面积(AUC)显著高于US(P<0.001),但与CE-CT、CE-MRI及PET/CT接近(P=0.084、0.065、0.426)。在评估胆囊壁恶性增厚型病变转移方面,US联合CEUS的对肝转移的检出率低于CE-CT及PET/CT,对淋巴结转移的检出率低于CE-CT、CE-MRI及PET/CT。结论CEUS对鉴别良恶性胆囊壁增厚型病变表现优异,显著优于US,并达到与CE-CT、CE-MRI及PET/CT相似的效能,但对于厚壁型胆囊癌的转移诊断率低于其他影像学检查。

关键词：超声造影胆囊壁增厚胆囊癌诊断效能

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乳腺超声对乳腺肿块良恶性的诊断价值探讨

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第2期 0013-0016页

作者：魏岩石家庄市鹿泉区铜冶镇中心卫生院超声科河北石家庄050221

探讨和研究乳腺超声对乳腺肿块良恶性的诊断价值。方法以100例乳腺肿块病人展开研究;对全部病人均实施乳腺超声检查,分别得到常规二维超声与彩超检查结果,并就给予病理检查结果进行对比,分析其诊断价值。结果病理诊断结果中,全部100... 详细信息

探讨和研究乳腺超声对乳腺肿块良恶性的诊断价值。方法以100例乳腺肿块病人展开研究;对全部病人均实施乳腺超声检查,分别得到常规二维超声与彩超检查结果,并就给予病理检查结果进行对比,分析其诊断价值。结果病理诊断结果中,全部100例病人中恶性、良性分别为37例、63例。而常规二维超声的结果中分别为32例、68例;彩超的结果中分别为37例、63例。灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值,常规二维超声分别为72.97%、92.06%、85.00%、84.38%和95.29%;彩超则分别为97.30%、98.41%、98.00%、97.30%和98.41%。各数据彩超均显著更高,P超声在诊断乳腺肿块良恶性方面具有较高的应用价值,特别是彩超的应用价值更高。

关键词：乳腺超声肿块良恶性诊断价值

甲状腺超声诊断在中老年人群健康体检中的应用价值探讨

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第1期 0117-0120页

作者：魏岩石家庄市鹿泉区铜冶镇中心卫生院超声科河北石家庄050221

探讨和研究甲状腺超声诊断在中老年人群健康体检中的应用价值。方法将220例在我院健康体检中接受甲状腺超声诊断的中老年纳入本次研究;就诊断结果为异常的患者展开分析,并就其结果与病理诊断进行对比,综合分析甲状腺超声诊断的应用价... 详细信息

探讨和研究甲状腺超声诊断在中老年人群健康体检中的应用价值。方法将220例在我院健康体检中接受甲状腺超声诊断的中老年纳入本次研究;就诊断结果为异常的患者展开分析,并就其结果与病理诊断进行对比,综合分析甲状腺超声诊断的应用价值。结果全部研究对象中通过甲状腺超声诊断共诊出甲状腺异常者96例,阳性率为43.6%;甲状腺超声诊断结果与病理诊断结果无显著差异,P>0.05。结论随着人逐渐进入中老年阶段,甲状腺异常风险也会越来越高。甲状腺超声诊断在诊断甲状腺疾病方面具有较高的诊断准确性,在健康体检中有很高的应用价值。

关键词：甲状腺超声中老年人健康体检价值

胎儿冠状静脉窦间隔缺损的超声心动图诊断应用

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中国超声医学杂志 2024年第9期40卷 1071-1074页

作者：贺山鹰罗巧红西安安琪儿妇产医院超声科眉山东坡妇幼保健院超声科

目的探讨超声心动图应用于诊断胎儿冠状静脉窦间隔缺损(CSSD)的价值。方法回顾性分析15例胎儿CSSD的病历资料，总结产前超声心动图图像特征，并与产后超声心动图检查或引产后尸解结果进行比较分析。结果共计15例CSSD胎儿，包括：Ⅰ型... 详细信息

目的探讨超声心动图应用于诊断胎儿冠状静脉窦间隔缺损(CSSD)的价值。方法回顾性分析15例胎儿CSSD的病历资料，总结产前超声心动图图像特征，并与产后超声心动图检查或引产后尸解结果进行比较分析。结果共计15例CSSD胎儿，包括：Ⅰ型1例，Ⅱ型1例，Ⅲ型13例。14例合并其他心内结构畸形，其中，13例(92.86%,13/14)合并永存左侧上腔静脉(PLSVC)。产前超声心动图检出11例CSSD,均经产后超声心动图检查予以证实，准确度约为73.33%(11/15);漏误诊4例，其中，1例误诊为原发孔型房缺，3例漏诊。CSSD的产前超声心动图表现为冠状静脉窦(CS)间隔的部分或完全缺失，多伴CS内径的扩张。结论产前超声心动图为CSSD诊断的可靠工具，CS间隔完整性的观察是本病诊断的关键，而对CS长轴切面扫查的重视是减少漏误诊的前提。

关键词：超声心动图冠状静脉窦间隔缺损胎儿

经腹部彩色多普勒超声对良性胆囊息肉样病变的诊断价值

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影像研究与医学应用 2024年第2期8卷 115-117页

作者：吴文伦常熟市海虞中心卫生院超声科江苏常熟215519

目的:分析经腹部彩色多普勒超声对良性胆囊息肉样病变(polypoid lesion of gallbladder,PLG)的诊断价值。方法:回顾性分析2021年8月—2023年8月常熟市海虞中心卫生院收治的68例PLG患者临床资料,所有患者均行经腹部彩色多普勒超声检查,... 详细信息

目的:分析经腹部彩色多普勒超声对良性胆囊息肉样病变(polypoid lesion of gallbladder,PLG)的诊断价值。方法:回顾性分析2021年8月—2023年8月常熟市海虞中心卫生院收治的68例PLG患者临床资料,所有患者均行经腹部彩色多普勒超声检查,以术后病理检查结果为金标准,分析超声诊断PLG的诊断价值,计算灵敏度、特异度、准确率、超声检查与病理结果一致性;分析超声诊断不同类型良性PLG正确率,观察经腹部彩色多普勒超声诊断不同类型良性PLG声像图特征。结果:手术病理结果显示:68例PLG患者中,良性PLG患者61例,经超声检查准确检出良性PLG患者60例。超声PLG的灵敏度85.71%(6/7),特异度98.36%(60/61),准确率97.06%(66/68)。Kappa一致性检验显示:超声诊断与病理结果一致性良好(Kappa值=0.847)。病理结果显示61例良性PLG患者包含34例胆固醇息肉患者,19例炎性息肉患者,2例胆囊腺肌症,6例腺瘤性息肉,超声诊断1例腺瘤性息肉误诊,超声诊断各类型准确率98.36%(60/61)。61例良性PLG超声声像图显示34例胆固醇息肉患者,单发或多发,息肉多位于胆囊体或底部,基底较宽,呈高回声,血流信号不明显;19例炎性息肉患者,单发或多发,多存在于胆囊体,基底部狭窄、带蒂,高强回声,无明显血流信号;2例胆囊腺肌症患者,多见于胆囊体,单发,中高回声;6例腺瘤性息肉患者,存在于胆囊颈,基底宽,高回声或强回声。结论:经腹部彩色多普勒超声对良性PLG诊断价值较高,可有效指导临床诊治。

关键词：彩色多普勒超声胆囊息肉样病变病理组织检查

儿童亲体肝移植术后超声血流动力学特点及与生长发育因素的相关性:单中心大数据回顾

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中华超声影像学杂志 2024年第6期33卷 505-511页

作者：牛宁宁唐缨孔维娜王明阳张国英于慧敏刘菁天津市第一中心医院超声科天津300192

目的通过大数据查询统计分析获得儿童亲体肝移植术后血流动力学超声参数的正常参考值范围,并对比其随年龄增长的变化。方法应用天津市第一中心医院自主开发的临床肝移植超声影像大数据库软件V1.0查询2012年12月至2022年12月0~14岁儿童... 详细信息

目的通过大数据查询统计分析获得儿童亲体肝移植术后血流动力学超声参数的正常参考值范围,并对比其随年龄增长的变化。方法应用天津市第一中心医院自主开发的临床肝移植超声影像大数据库软件V1.0查询2012年12月至2022年12月0~14岁儿童亲体肝移植术后患者在术后第1 d、第7 d、第1个月、第6个月、第1年、第5年、第10年的超声血流动力学参数,包括门静脉流速(PVV)、肝动脉峰值流速(S)、肝动脉舒张末期流速(D)、肝左静脉流速(LHVV)等,分析超声血流参数在不同年龄组随术后时间延长的变化,比较各年龄组间的差异,获得各参数的正常参考值范围。结果本研究共纳入儿童亲体肝移植术后患者731例,年龄0~14岁,共5283次监测结果。超声血流动力学参数PVV,肝动脉S、D,LHVV在术后7 d最高,之后随着术后时间的延长,逐步呈持续略减低趋势,部分参数略有波动;同时对各年龄组间比较,PVV,肝动脉S、D,LHVV差异无统计学意义(均P>0.05),并获得各年龄组PVV,肝动脉S、D,LHVV的正常参考值范围。结论本研究得到儿童亲体肝移植术后超声血流动力学参数随随访时间延长的走行趋势,同时对不同年龄组间进行比较,儿童肝移植术后随着年龄的增长,肝脏的血流动力学参数无明显改变,并获得各参数在不同年龄组的参考值范围,对及早发现及诊断术后血管并发症具有重要临床意义。儿童肝移植较成人更为复杂,在临床监测中,需更加重视移植肝血流的动态变化,结合患者个体状态,为临床诊断提供影像学支持。

关键词：超声检查儿童肝移植血流动力学参考值范围

分析彩色多普勒超声在诊断乳腺肿瘤中的临床应用价值

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第7期 0017-0020页

作者：张小英兰州新区西岔中心卫生院超声科甘肃兰州730220

目的分析彩色多普勒超声在诊断乳腺肿瘤中的临床应用价值。方法选取52例疑似乳腺肿瘤疾病患者,均予以彩色多普勒超声检查,以病理结果为金标准,分析彩色多普勒超声的诊断价值。结果彩色多普勒超声良恶性肿瘤检出率与病理结果比较差异... 详细信息

目的分析彩色多普勒超声在诊断乳腺肿瘤中的临床应用价值。方法选取52例疑似乳腺肿瘤疾病患者,均予以彩色多普勒超声检查,以病理结果为金标准,分析彩色多普勒超声的诊断价值。结果彩色多普勒超声良恶性肿瘤检出率与病理结果比较差异不显著(P>0.05);特异度、敏感度、准确率分别为87.50%、92.86%、90.38%;良恶性肿瘤超声特点、RI、PSV值、血流分级比较均存在显著差异(P超声诊断乳腺肿瘤的准确率较高,诊断效能显著,可为临床肿瘤的鉴别提供有效的参考依据。

关键词：乳腺肿瘤彩色多普勒超声诊断