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不同剂量舒芬太尼复合纳布啡用于剖宫产术后产妇静脉自控镇痛效果的比较

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河南外科学杂志 2024年第3期30卷 155-157页

作者：黄霞河南正阳县第二人民医院麻醉科正阳463600

目的比较不同剂量舒芬太尼复合纳布啡用于剖宫产术后产妇静脉自控镇痛(PCIA)的效果。方法择期行剖宫产产妇120例,采用随机数字表法分为3组,各40例。A组、B组、C组分别使用生理盐水将纳布啡1 mg/kg与舒芬太尼1.75 ug/kg、1.5 ug/kg、1.25... 详细信息

目的比较不同剂量舒芬太尼复合纳布啡用于剖宫产术后产妇静脉自控镇痛(PCIA)的效果。方法择期行剖宫产产妇120例,采用随机数字表法分为3组,各40例。A组、B组、C组分别使用生理盐水将纳布啡1 mg/kg与舒芬太尼1.75 ug/kg、1.5 ug/kg、1.25 ug/kg的复合药物稀释到100 mL,连接静脉镇痛泵行术后PCIA。参数设置:背景剂量2 mL/h,锁定时间15 min。采用视觉模拟评分法(VAS)评分记录术后6 h、24 h、48 h产妇的疼痛程度;采用Ramsay镇静量表(RSS评分)评价镇静效果。比较3组产妇镇痛泵的按压次数及不良反应发生率。结果3组产妇术后24 h、48 h时的VAS评分低于术后6 h,术后48 h低于术后24 h,差异均有统计学意义(P0.05)。A组和B组各时点VAS评分均低于C组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对剖宫产术后采用舒芬太尼复合纳布啡行PCIA镇痛镇静的产妇,小剂量舒芬太尼(1.25 ug/kg)镇痛镇静效果较差;大剂量舒芬太尼(1.75 ug/kg)虽镇痛效果好,但可导致镇静过度,增加不良反应发生率,而中等剂量舒芬太尼(1.5 ug/kg)的镇静镇痛效果较好,且不会明显增加不良反应发生率。

关键词：剖宫产静脉自控镇痛纳布啡舒芬太尼

吉非替尼靶向治疗老年晚期非小细胞肺癌患者的效果

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中国民康医学 2024年第14期36卷 50-52,56页

作者：尹林玉徐威李俊红正阳县人民医院肿瘤科河南驻马店463600

目的:观察吉非替尼靶向治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的效果。方法:选取2020年10月至2022年10月该院收治的95例老年晚期NSCLC患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组(n=48)与对照组(n=47)。对照组采用常规DP方案(多... 详细信息

目的:观察吉非替尼靶向治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的效果。方法:选取2020年10月至2022年10月该院收治的95例老年晚期NSCLC患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组(n=48)与对照组(n=47)。对照组采用常规DP方案(多西他赛+顺铂)化疗,研究组采用吉非替尼片进行靶向治疗。比较两组临床疗效,治疗前后血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、胸苷激酶1(TK1)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)]、细胞迁移指标[基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)]水平,以及不良反应发生率。结果:研究组疾病控制率为75.00%(36/48),高于对照组的48.94%(23/47),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3周后,研究组血清CYFRA21-1、CEA、TK1、TIMP-1、MMP-9水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为39.58%(19/48),低于对照组的85.11%(40/47),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:吉非替尼靶向治疗老年晚期NSCLC患者能提高临床疗效,降低血清肿瘤标志物、细胞迁移指标水平,且安全性较高,效果优于常规化疗。

关键词：吉非替尼靶向治疗非小细胞肺癌基质金属蛋白酶肿瘤标志物

利妥昔单抗联合地塞米松治疗系统性红斑狼疮继发血小板减少患者的效果

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中国民康医学 2024年第11期36卷 40-42页

作者：刘文辉于洋李俊红正阳县人民医院肿瘤血液科河南驻马店463600

目的:观察利妥昔单抗联合地塞米松治疗系统性红斑狼疮(SLE)继发血小板减少患者的效果。方法:选取2020年9月至2022年9月该院收治的109例SLE继发血小板减少患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组55例与对照组54例。对照组采... 详细信息

目的:观察利妥昔单抗联合地塞米松治疗系统性红斑狼疮(SLE)继发血小板减少患者的效果。方法:选取2020年9月至2022年9月该院收治的109例SLE继发血小板减少患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组55例与对照组54例。对照组采用地塞米松磷酸钠注射液治疗,观察组在对照组基础上联合利妥昔单抗注射液治疗。比较两组临床疗效,治疗前后血小板计数(PLT)、血清炎性因子[B细胞活化因子(BAFF)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)]水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为96.36%(53/55),高于对照组的83.33%(45/54),差异有统计学意义(P0.05)。结论:利妥昔单抗联合地塞米松治疗SLE继发血小板减少患者效果确切,能够提高患者PLT水平,降低血清IL-8、IL-10、BAFF水平,效果优于单用地塞米松治疗。

关键词：利妥昔单抗系统性红斑狼疮血小板减少炎性因子地塞米松

贝那普利联合美托洛尔对慢性心力衰竭患者的影响

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辽宁医学杂志 2024年第1期38卷 26-29页

作者：张曙光王铮正阳县人民医院河南驻马店463600 郑州大学第一附属医院河南郑州450052

目的分析贝那普利联合美托洛尔对慢性心力衰竭(CHF)患者左心重构与B型尿钠肽(BNP)水平的影响。方法前瞻性选择医院2019年1月至2021年1月诊治的CHF患者120例。采用计算机随机数分组法将患者等分为对照组和观察组,60例/组。对照组口服贝... 详细信息

目的分析贝那普利联合美托洛尔对慢性心力衰竭(CHF)患者左心重构与B型尿钠肽(BNP)水平的影响。方法前瞻性选择医院2019年1月至2021年1月诊治的CHF患者120例。采用计算机随机数分组法将患者等分为对照组和观察组,60例/组。对照组口服贝那普利治疗,观察组口服贝那普利联合美托洛尔治疗。比较2组左室重构指标[左室舒张末期内径(LVEDD)、平均室壁反应力(MWS)、左方容积指数(LAVI)、左心室质量指数(LVMI)]、血清指标[高敏C反应蛋白(hsCRP)、血管内皮生长因子(VEGF)及B型尿钠肽(BNP)]、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)]、不良反应。结果治疗前,2组LVEDD、MWS、LAVI、LVMI值比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗结束1d,观察组LVEDD、MWS、LAVI、LVMI值均低于对照组(均P0.05),但在治疗结束1d,观察组hsCRP、BNP、LVESV、LVEDV值均低于对照组(均P0.05)。结论贝那普利联合美托洛尔治疗CHF,能改善患者心功能,抑制左心重构,延缓心衰进展,抑制机体炎症反映,提升运动能力,且安全性较好,建议使用。

关键词：贝那普利美托洛尔 CHF 左心重构 BNP 心功能

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河南省县级综合医院眼科资源调查研究

中国卫生事业管理 2024年第2期41卷 176-179页

作者：毛兵王炳坤焦建鹏王月波宋玉华张淑华梁新亮河南省人民医院.郑州大学人民医院.河南省远程医疗诊治技术研发与应用工程研究中心河南郑州450003 新蔡县人民医院内乡县人民医院

目的:通过了解河南省县级综合医院眼科资源现状,为“十四五”期间中国防盲治盲全面提升以及制定符合河南省情的眼科发展规划提供参考依据。方法:利用横断面调查,于2021年12月31日至2022年4月1日采用调查问卷方式对河南省所有县级综合医... 详细信息

目的:通过了解河南省县级综合医院眼科资源现状,为“十四五”期间中国防盲治盲全面提升以及制定符合河南省情的眼科发展规划提供参考依据。方法:利用横断面调查,于2021年12月31日至2022年4月1日采用调查问卷方式对河南省所有县级综合医院进行调查,调查问卷内容主要包括眼科基本情况、人员配置、设备、业务开展情况等。计算不同区域间医护人员职称、学历、开展业务、每千人设备拥有率是否存在差异。计数资料采用构成比进行统计描述,采用χ^(2)检验进行差异性分析,设定检验水平为0.05,P河南省县级综合医院眼科医生资源配置均衡,护理及眼科设备在不同地区间存在统计学差异。常规眼科手术开展率较高,眼科所开展业务在不同区域间差异性小,眼科服务公平性高,但高难度眼科手术开展率低。建议加强“双高”专业技术人才引培及眼科设备购置,缩小地区间差异,填补县域眼科技术空白,提升常见病、多发病诊疗技术能力。

关键词：县级综合医院眼科人力资源设备资源配置

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河南省互联网医院建设情况及分析

中国卫生事业管理 2024年第7期41卷 750-753页

作者：王炳坤毛兵齐蕾张志芳曹天平任仪杨永光梁新亮河南省人民医院郑州大学人民医院河南郑州450003 河南省远程医疗诊治技术研发与应用工程研究中心邓州市人民医院郑州人民医院郑州大学第二附属医院

目的:通过调查了解河南省互联网医院建设现状,找出制约河南省互联网医院发展的因素,为制定符合河南省情的互联网医院发展策略提供参考依据。方法:通过发放调查问卷形式,调查省、市、县64家互联网医院,内容包括建设模式、平台功能、开展... 详细信息

目的:通过调查了解河南省互联网医院建设现状,找出制约河南省互联网医院发展的因素,为制定符合河南省情的互联网医院发展策略提供参考依据。方法:通过发放调查问卷形式,调查省、市、县64家互联网医院,内容包括建设模式、平台功能、开展业务、运营指标等,采用描述性方法进行统计分析。结果:发放问卷64份,回收有效问卷60份,问卷回收率为94%,其中三级以上医院55家(92%),综合医院42家(70%),公立医院49家(82%),医疗机构独立申请48家(80%)。45家(75%)互联网医院采用自营自管运营模式,同时有57家(95%)53家(88%)互联网医院开展在线咨询和在线复诊业务。59家(98%)医院认为通过互联网医院建设提高了医疗服务效率和患者满意度,在互联网医院发展问题上,最突出的依次是缺乏资金支持(72%)、医务人员参与积极性不高(67%)和无建设经验可循(63%)。结论:目前河南省互联网医院以政府举办三级综合医院独立申请为主体,运营模式主要采用自营自管模式,开展业务以在线诊疗为主,面临的问题有资金短缺、医务人员参与积极性不高、缺乏相关建设经验。建议优化互联网医院盈利模式,完善医务人员激励机制,采用标杆管理方法,借鉴国内互联网医院成功案例,逐步提升互联网医院建设能力。

关键词：互联网医院建设情况在线诊疗河南省

骨髓增生异常综合征并发医院感染危险因素及其预测模型评价

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中华医院感染学杂志 2024年第11期34卷 1663-1667页

作者：王舒王娟刘冰陈宛丽杨莹南阳市第二人民医院血液淋巴瘤科河南南阳473000 河南省南阳市内乡县人民医院肿瘤科河南南阳474350

目的探讨骨髓增生异常综合征(MDS)并发医院感染危险因素及其预测模型评价.方法收集2021年4月-2023年2月南阳市第二人民医院收治的548例MDS患者为研究对象,根据患者医院感染情况分为感染组(102例)和未感染组(446例);分析MDS患者医院感染... 详细信息

目的探讨骨髓增生异常综合征(MDS)并发医院感染危险因素及其预测模型评价.方法收集2021年4月-2023年2月南阳市第二人民医院收治的548例MDS患者为研究对象,根据患者医院感染情况分为感染组(102例)和未感染组(446例);分析MDS患者医院感染现况、临床资料,通过Logistic回归分析法归纳MDS患者医院感染的危险因素,构建列线图预测模型、Logistic回归模型,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析其对MDS并发医院感染的预测价值.结果侵入性操作、抗菌药物使用时间、染色体核型是MDS患者医院感染的危险因素(P医院感染的保护因素(P医院感染发生的列线图预测模型,经Hosmer-Lemeshow拟合度检验结果显示,x2=4.453,P=0.616,模型拟合的准确度较好;将上述因素纳入多因素Logistic预测模型:logit(P)=-0.864+侵入性操作×0.678+抗菌药物使用时间×0.735-骨髓原始细胞×0.826-ANC×1.129+染色体核型×2.222;绘制ROC曲线,结果显示,当logit(P)>0.176时,曲线下面积(AUC)为0.911,诊断敏感性为83.33%、特异性为85.65%.结论MDS患者医院感染与多种因素密切相关,构建预测模型预测MDS患者医院感染发生的价值较高,可早期筛查高危患者,并进行预防性干预.

关键词：骨髓增生异常综合征医院感染现况危险因素模型预测价值

血清HIF-α、MMP-13的表达与结直肠癌患者放化疗预后的相关性分析

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中国药物滥用防治杂志 2024年第2期30卷 319-324页

作者：罗显锋关贝贝王慧歌襄城县人民医院河南许昌461700

目的:探究结直肠癌患者血清缺氧诱导因子-α(HIF-α)、基质金属蛋白酶-13(MMP-13)的表达以及其表达水平与结直肠癌患者放化疗预后的相关性。方法:随机选取2019年1月—2020年1月本院收治的结直肠癌患者60例纳入结直肠癌组,另外选取60例... 详细信息

目的:探究结直肠癌患者血清缺氧诱导因子-α(HIF-α)、基质金属蛋白酶-13(MMP-13)的表达以及其表达水平与结直肠癌患者放化疗预后的相关性。方法:随机选取2019年1月—2020年1月本院收治的结直肠癌患者60例纳入结直肠癌组,另外选取60例同年龄段的健康志愿者作为健康对照组,比较两组的血清HIF-α、MMP-13的表达差异,分析不同血清HIF-α、MMP-13表达的结直肠癌患者的预后(临床疗效、并发症发生率和生存时间)的差异,并采用Pearson相关性分析法分析结直肠癌患者血清HIF-α、MMP-13表达与生存时间的相关性。结果:结直肠癌组HIF-α、MMP-13阳性表达率均高于健康对照组(P0.05),近期预后与MMP-13阳性率无明显相关性(P>0.05);HIF-α阳性组与HIF-α阴性组、MMP-13阳性组与MMP-13阴性组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),且HIF-α、MMP-13表达与并发症发生率均无明显相关性(P>0.05);HIF-α阴性组的3年OS率高于HIF-α阳性组(P<0.05,HR=0.315,95%CI=0.083~1.188);MMP-13阴性组的3年OS率高于MMP-13阳性组(P<0.05,HR=0.231,95%CI=0.054~0.985);Pearson相关性分析结果表明,结直肠癌患者HIF-α、MMP-13表达与生存时间均呈负相关性(r=-0.344、0.374,P<0.05)。结论:血清HIF-α、MMP-13表达状态与结直肠癌患者放化疗预后密切相关,HIF-α、MMP-13阳性的患者预后更差,为结直肠癌患者预后的评估提供参考。

关键词：血清缺氧诱导因子-α 基质金属蛋白酶-13 结直肠癌预后

骨髓增生异常综合征并发医院感染危险因素及其预测模型评价

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中华医院感染学杂志 2024年 1663-1667页

作者：王舒王娟刘冰陈宛丽杨莹南阳市第二人民医院血液淋巴瘤科河南省南阳市内乡县人民医院肿瘤科

目的探讨骨髓增生异常综合征(MDS)并发医院感染危险因素及其预测模型评价。方法收集2021年4月—2023年2月南阳市第二人民医院收治的548例MDS患者为研究对象,根据患者医院感染情况分为感染组(102例)和未感染组(446例);分析MDS患者医院... 详细信息

目的探讨骨髓增生异常综合征(MDS)并发医院感染危险因素及其预测模型评价。方法收集2021年4月—2023年2月南阳市第二人民医院收治的548例MDS患者为研究对象,根据患者医院感染情况分为感染组(102例)和未感染组(446例);分析MDS患者医院感染现况、临床资料,通过Logistic回归分析法归纳MDS患者医院感染的危险因素,构建列线图预测模型、Logistic回归模型,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析其对MDS并发医院感染的预测价值。结果侵入性操作、抗菌药物使用时间、染色体核型是MDS患者医院感染的危险因素(P医院感染的保护因素(P医院感染发生的列线图预测模型,经Hosmer-Lemeshow拟合度检验结果显示,χ2=4.453,P=0.616,模型拟合的准确度较好;将上述因素纳入多因素Logistic预测模型:logit(P)=-0.864+侵入性操作×0.678+抗菌药物使用时间×0.735-骨髓原始细胞×0.826-ANCX 1.129+染色体核型X 2.222;绘制ROC曲线,结果显示,当logit(P)>0.176时,曲线下面积(AUC)为0.911,诊断敏感性为83.33%、特异性为85.65%。结论 MDS患者医院感染与多种因素密切相关,构建预测模型预测MDS患者医院感染发生的价值较高,可早期筛查高危患者,并进行预防性干预。

关键词：骨髓增生异常综合征医院感染现况危险因素模型预测价值