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关节镜辅助复位内固定治疗SchatzkerⅤ~Ⅵ型胫骨平台骨折疗效分析

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中国烧伤创疡杂志 2024年第1期36卷 53-57页

作者：王清山王新正正阳县人民医院骨科河南驻马店463600

目的探究关节镜辅助复位内固定治疗SchatzkerⅤ~Ⅵ型胫骨平台骨折的临床疗效。方法选取2018年3月至2020年10月正阳县人民医院收治的116例SchatzkerⅤ~Ⅵ型胫骨平台骨折患者作为研究对象,按照随机数表法将其随机分为观察组(58例)和对照组... 详细信息

目的探究关节镜辅助复位内固定治疗SchatzkerⅤ~Ⅵ型胫骨平台骨折的临床疗效。方法选取2018年3月至2020年10月正阳县人民医院收治的116例SchatzkerⅤ~Ⅵ型胫骨平台骨折患者作为研究对象,按照随机数表法将其随机分为观察组(58例)和对照组(58例),观察组患者采用关节镜辅助复位内固定治疗,对照组患者采用常规切开复位内固定治疗,对比观察两组患者术中出血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间等手术相关指标以及膝关节恢复情况与并发症发生情况。结果观察组患者术中出血量明显少于对照组(t=25756,P医院(HSS)评分与Rasmussen评分均明显高于对照组(术后6个月:t=8444、8783,P均<0001;术后1年:t=9002、9358,P均<0001);术后随访1年,观察组患者术后并发症发生率为1207%,明显低于对照组患者的术后并发症发生率2759%(χ^(2)=4393,P=0036)。结论与常规切开复位内固定相比,关节镜辅助复位内固定治疗SchatzkerⅤ~Ⅵ型胫骨平台骨折,创伤更小,骨折愈合时间更短,更有利于术后膝关节功能及解剖结构的恢复。

关键词：胫骨平台骨折关节镜 Schatzker分型膝关节功能恢复并发症

不同剂量舒芬太尼复合纳布啡用于剖宫产术后产妇静脉自控镇痛效果的比较

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河南外科学杂志 2024年第3期30卷 155-157页

作者：黄霞河南正阳县第二人民医院麻醉科正阳463600

目的比较不同剂量舒芬太尼复合纳布啡用于剖宫产术后产妇静脉自控镇痛(PCIA)的效果。方法择期行剖宫产产妇120例,采用随机数字表法分为3组,各40例。A组、B组、C组分别使用生理盐水将纳布啡1 mg/kg与舒芬太尼1.75 ug/kg、1.5 ug/kg、1.25... 详细信息

目的比较不同剂量舒芬太尼复合纳布啡用于剖宫产术后产妇静脉自控镇痛(PCIA)的效果。方法择期行剖宫产产妇120例,采用随机数字表法分为3组,各40例。A组、B组、C组分别使用生理盐水将纳布啡1 mg/kg与舒芬太尼1.75 ug/kg、1.5 ug/kg、1.25 ug/kg的复合药物稀释到100 mL,连接静脉镇痛泵行术后PCIA。参数设置:背景剂量2 mL/h,锁定时间15 min。采用视觉模拟评分法(VAS)评分记录术后6 h、24 h、48 h产妇的疼痛程度;采用Ramsay镇静量表(RSS评分)评价镇静效果。比较3组产妇镇痛泵的按压次数及不良反应发生率。结果3组产妇术后24 h、48 h时的VAS评分低于术后6 h,术后48 h低于术后24 h,差异均有统计学意义(P0.05)。A组和B组各时点VAS评分均低于C组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对剖宫产术后采用舒芬太尼复合纳布啡行PCIA镇痛镇静的产妇,小剂量舒芬太尼(1.25 ug/kg)镇痛镇静效果较差;大剂量舒芬太尼(1.75 ug/kg)虽镇痛效果好,但可导致镇静过度,增加不良反应发生率,而中等剂量舒芬太尼(1.5 ug/kg)的镇静镇痛效果较好,且不会明显增加不良反应发生率。

关键词：剖宫产静脉自控镇痛纳布啡舒芬太尼

吉非替尼靶向治疗老年晚期非小细胞肺癌患者的效果

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中国民康医学 2024年第14期36卷 50-52,56页

作者：尹林玉徐威李俊红正阳县人民医院肿瘤科河南驻马店463600

目的:观察吉非替尼靶向治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的效果。方法:选取2020年10月至2022年10月该院收治的95例老年晚期NSCLC患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组(n=48)与对照组(n=47)。对照组采用常规DP方案(多... 详细信息

目的:观察吉非替尼靶向治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的效果。方法:选取2020年10月至2022年10月该院收治的95例老年晚期NSCLC患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组(n=48)与对照组(n=47)。对照组采用常规DP方案(多西他赛+顺铂)化疗,研究组采用吉非替尼片进行靶向治疗。比较两组临床疗效,治疗前后血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、胸苷激酶1(TK1)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)]、细胞迁移指标[基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)]水平,以及不良反应发生率。结果:研究组疾病控制率为75.00%(36/48),高于对照组的48.94%(23/47),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3周后,研究组血清CYFRA21-1、CEA、TK1、TIMP-1、MMP-9水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为39.58%(19/48),低于对照组的85.11%(40/47),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:吉非替尼靶向治疗老年晚期NSCLC患者能提高临床疗效,降低血清肿瘤标志物、细胞迁移指标水平,且安全性较高,效果优于常规化疗。

关键词：吉非替尼靶向治疗非小细胞肺癌基质金属蛋白酶肿瘤标志物

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中药“盐制入肾”炮制理论的研究进展与探讨

中药材 2024年 1600-1604页

作者：王芳万健民王雯杨兴蔚甘肃医学院隆德县中医院

中药炮制是中医在临床辨证施治组方遣药的特色之一,其中“盐制入肾”是具有代表性的中药炮制理论,在该理论指导下的中药盐制是体现中药炮制“增效减毒”的典型代表。该文通过考证“盐制入肾”传统理论,对其内涵展开探讨,结合中药“盐制... 详细信息

中药炮制是中医在临床辨证施治组方遣药的特色之一,其中“盐制入肾”是具有代表性的中药炮制理论,在该理论指导下的中药盐制是体现中药炮制“增效减毒”的典型代表。该文通过考证“盐制入肾”传统理论,对其内涵展开探讨,结合中药“盐制入肾”的研究现状,分别从物质基础、中药归经、药效研究等方面探索盐制入肾的效应机制,并对目前研究中存在的问题进行分析,对盐制中药解毒增效的现代研究进行综述,深入探索了“盐制入肾”传统炮制理论的科学内涵。同时提出了基于中药质量标志物、生物靶向、临床组方疗效的“盐制入肾”效应机制研究思路和趋势,为进一步开展“盐制入肾”的研究提供参考,为中医临床选用炮制品提供科学合理的依据。

关键词：盐制入肾中药炮制炮制理论

右归丸经Serpina3k调控Keap1/Nrf2信号通路抑制氧化应激诱发的颗粒细胞损伤

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中国中药杂志 2024年

作者：焦蓓蓓栗田周蓓蓓陈思陈玥张健王佩娟浙江省桐庐县中医院南京中医药大学附属中西医结合医院江苏省南京市溧水区中医院

为探究右归丸（YGP）对过氧化氢(H2O2)诱导的人卵巢颗粒细胞（KGN）氧化损伤的作用及机制。通过超高效液相色谱-四极杆静电场轨道阱质谱（UHPLC-QE-MS）分析给予YGP低、高剂量后SD大鼠的入血成分，选择右归丸高剂量组含药血清作为细胞... 详细信息

为探究右归丸（YGP）对过氧化氢(H2O2)诱导的人卵巢颗粒细胞（KGN）氧化损伤的作用及机制。通过超高效液相色谱-四极杆静电场轨道阱质谱（UHPLC-QE-MS）分析给予YGP低、高剂量后SD大鼠的入血成分，选择右归丸高剂量组含药血清作为细胞模型的药物。采用200 μmol·L-1H2O2刺激KGN，构建氧化损伤模型。将其分为空白组，模型组，YGP低、中、高剂量组，在沉默或过表达Serpina3k基础上进一步验证药效。采用TUNEL染色检测细胞凋亡，酶联免疫吸附（ELISA）法测定KGN分泌雌二醇(E2)、17β-E2水平，蛋白免疫印迹（Western blot）法检测激肽释放酶结合蛋白（Serpina3k）及Kelch样ECH相关蛋白1（Keap1）/核因子E2相关因子2（Nrf2）信号通路相关蛋白的表达。结果显示，与模型组比较，右归丸不仅可显著降低颗粒细胞凋亡，上调E2、17β-E2分泌水平，还可显著上调Serpina3k/Nrf2通路。进一步研究发现，Serpina3k过表达后不仅可增强YGP的治疗效应，还增加Nrf2的表达，抑制Keap1的表达；而干扰Serpina3k后，YGP的治疗作用被部分逆转，同时YGP对Keap1/Nrf2信号通路的调控作用也被部分削弱。结果表明，YGP改善氧化应激诱导颗粒细胞损伤的机制可能与其上调Serpina3k表达，影响Keap1/Nrf2信号通路的传导有关。该研究揭示了YGP对颗粒细胞保护的作用机制，为其临床应用提供了一定的理论依据。

关键词：右归丸卵巢颗粒细胞氧化应激 Serpina3k Keap1/Nrf2信号通路

利妥昔单抗联合地塞米松治疗系统性红斑狼疮继发血小板减少患者的效果

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中国民康医学 2024年第11期36卷 40-42页

作者：刘文辉于洋李俊红正阳县人民医院肿瘤血液科河南驻马店463600

目的:观察利妥昔单抗联合地塞米松治疗系统性红斑狼疮(SLE)继发血小板减少患者的效果。方法:选取2020年9月至2022年9月该院收治的109例SLE继发血小板减少患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组55例与对照组54例。对照组采... 详细信息

目的:观察利妥昔单抗联合地塞米松治疗系统性红斑狼疮(SLE)继发血小板减少患者的效果。方法:选取2020年9月至2022年9月该院收治的109例SLE继发血小板减少患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组55例与对照组54例。对照组采用地塞米松磷酸钠注射液治疗,观察组在对照组基础上联合利妥昔单抗注射液治疗。比较两组临床疗效,治疗前后血小板计数(PLT)、血清炎性因子[B细胞活化因子(BAFF)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)]水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为96.36%(53/55),高于对照组的83.33%(45/54),差异有统计学意义(P0.05)。结论:利妥昔单抗联合地塞米松治疗SLE继发血小板减少患者效果确切,能够提高患者PLT水平,降低血清IL-8、IL-10、BAFF水平,效果优于单用地塞米松治疗。

关键词：利妥昔单抗系统性红斑狼疮血小板减少炎性因子地塞米松

黄芪多糖调控Wnt1信号对糖尿病大鼠糖脂代谢紊乱的影响机制研究

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辽宁中医药大学学报 2024年

作者：武洁刘旭光冯晓辞王英虎李晓蕾河北省中医院元氏县中医院石家庄市中医院

目的：探讨黄芪多糖（astragalus polysaccharide，APS）改善糖尿病（diabetes mellitus，DM）大鼠糖脂代谢的分子机制，以及其对无翅型小鼠乳房肿瘤病毒整合位点1（wingless-type mouse mammary tumor virus integration site1，Wnt1）信号的调控机制。方法：采用高脂饲料诱导构建大鼠DM模型，以APS低（APS-L）、高（APS-H）剂量进行干预，以Wnt1信号特异性激活剂SB216763进行功能挽救实验；脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记试剂盒（terminal-deoxynucleoitidyl transferase-mediated nick end labeling，TUNEL）检测大鼠肝脏和胰腺组织中的细胞凋亡；酶联吸附反应试剂盒检测大鼠血清超氧化物歧化酶（superoxide dismutase，SOD）和丙二醛（malondialdehyde，MDA）的水平；5，5’，6，6’-四氯-1，1′，3，3′-四乙基苯丙咪唑羰花青碘化物（5，5’，6，6’-tetrachloro-1，1’，3，3’-tetraethy-benzimi dazol-carbocyanine iodide，JC-1）染色检测胰腺组织中的线粒体膜电位，免疫荧光检测胰腺组织中葡萄糖转运子4 （Glucose transporter 4，GLUT4）和糖原合酶激酶3β（glycogen synthase kinase-3β，GSK-3β）中的表达；油红O检测肝组织中的脂质沉积；免疫组化检测肝组织中脂肪酸合成酶（fatty acid synthase，FAS）和脂蛋白脂酶（lipoprotein lipase，LPL）的表达；Western blot实验检测大鼠肝组织中Wnt1、β-连环蛋白(β-catenin)、淋巴细胞瘤-2（B cell lymphoma-2，Bcl-2）和Bcl-2相关X蛋白（Bcl2-associated x protein，Bax）的表达。结果：与Control组相比，DM组、APS-L组、APS-H 组、SB216763组动物的FBG、TC和TG的含量、血清中MDA的水平、肝和胰腺组织中的细胞凋亡率、肝组织中脂质沉积、肝组织中肝组织中Wnt1、β-catenin、Bax的表达明显升高，胰腺组织中的线粒体膜电位、胰腺组织中GLUT4和GSK-3β的表达、肝组织中FAS和LPL以及Bcl-2的表达明显下降，与DM组大鼠相比，APS-L组、APS-H 组、SB216763组大鼠的FBG、TC和TG的含量、血清中MDA的水平、肝和胰腺组织中的细胞凋亡率、肝组织中脂质沉积、肝组织中肝组织中Wnt1、β-catenin、Bax的表达明显下降，胰腺组织中的线粒体膜电位、胰腺组织中GLUT4和GSK-3β的表达、肝组织中FAS和LPL以及Bcl-2的表达明显升高，与APS-L组相比，APS-H 组大鼠的FBG、TC和TG的含量、血清中MDA的水平、肝和胰腺组织中的细胞凋亡率、肝组织中脂质沉积、肝组织中肝组织中Wnt1、β-catenin、Bax的表达明显下降，胰腺组织中的线粒体膜电位、胰腺组织中GLUT4和GSK-3β的表达、肝组织中FAS和LPL、以及Bcl-2的表达明显升高，与APS-H 组相比，SB216763组动物的FBG、TC和TG的含量、血清中MDA的水平、肝和胰腺组织中的细胞凋亡率、肝组织中脂质沉积、肝组织中肝组织中Wnt1、β-catenin、Bax的表达明显升高，胰腺组织中的线粒体膜电位、胰腺组织中GLUT4和GSK-3β的表达、肝组织中FAS和LPL以及Bcl-2的表达明显下降，差异均具有统计学意义（均P＜0.05）。结论：黄芪多糖（APS）能明显抑制DM大鼠的氧化应激，升高胰腺组织的线粒体膜电位，降低肝组织中的脂质沉积，抑制肝和胰腺组织中的细胞的凋亡率，降低动物的血糖，这可能与抑制Wnt1信号的传导有关。

关键词：黄芪多糖糖尿病糖脂代谢无翅型小鼠乳房肿瘤病毒整合位点1信号

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天麻钩藤饮治疗神经系统疾病研究进展

中国实验方剂学杂志 2024年第11期30卷 255-264页

作者：段建平张杰王旭宋晓雨李思敏段平平河南中医药大学第一附属医院脑病中心郑州450000 河南中医药大学郑州450046 中牟县中医院郑州451450

神经系统疾病为临床常见病、多发病,是严重影响患者生活质量和身心健康的主要原因。天麻钩藤饮出自名医胡光慈编著的《中医内科杂病证治新义》,临床应用广泛,有平肝熄风、清热活血、安神、补益肝肾之功效。临床研究证实,天麻钩藤饮加减... 详细信息

神经系统疾病为临床常见病、多发病,是严重影响患者生活质量和身心健康的主要原因。天麻钩藤饮出自名医胡光慈编著的《中医内科杂病证治新义》,临床应用广泛,有平肝熄风、清热活血、安神、补益肝肾之功效。临床研究证实,天麻钩藤饮加减用药,或与针灸、西药合并应用治疗痴呆、头痛、眩晕病、高血压病、失眠症、帕金森病、卒中、癫痫等神经系统常见疾病,疗效显著,不良反应小,安全性高。基础研究发现,天麻钩藤饮整方与组方中单味药物主要活性成分如天麻素、天麻多糖、对羟基苯甲醇、钩藤碱、黄芩素、益母草碱、水苏碱、栀子苷、2,3,5,4,-四羟基二苯乙烯-2-Ο-β-D-葡萄糖苷、松脂醇二葡萄糖苷、茯苓酸、β-蜕皮甾酮、广寄生苷等可通过多靶点多途径,发挥抑制铁死亡、抗凋亡、抗氧化、调节神经递质、调节自噬、抗炎、减轻脑水肿、降脂、降压、改善血液循环等作用。该文通过对天麻钩藤饮治疗神经系统疾病的整方与单味药物作用机制、临床应用进行如下综述,以期为天麻钩藤饮的临床应用提供理论依据,并为该方后续的机制研究提供思路。

关键词：天麻钩藤饮神经系统疾病临床应用药理机制综述

归芪白术方辅助化疗在中晚期胃癌中的应用效果

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辽宁中医杂志 2024年

作者：应鸿莺叶益平傅荣铃丽水市中医院丽水市青田县祯旺乡卫生院中医门诊

目的探讨归芪白术方辅助化疗在中晚期胃癌中的应用效果。方法以随机数字表法将于2021年8月至2022年12月在我院接受治疗的127例中晚期胃癌分为Ⅰ组（63例）与Ⅱ组（64例）。Ⅰ组采取常规化疗治疗，Ⅱ组在Ⅰ组基础上使用归芪白术方辅助... 详细信息

目的探讨归芪白术方辅助化疗在中晚期胃癌中的应用效果。方法以随机数字表法将于2021年8月至2022年12月在我院接受治疗的127例中晚期胃癌分为Ⅰ组（63例）与Ⅱ组（64例）。Ⅰ组采取常规化疗治疗，Ⅱ组在Ⅰ组基础上使用归芪白术方辅助治疗，两组均治疗1个化疗周期并随访6个月。比较两组治疗后6个月临床疗效、治疗前及治疗后6个月生活质量评分、功能状态评分、中医证候积分、免疫功能、肿瘤标志物水平、治疗期间不良反应发生率。结果与Ⅰ组相比，Ⅱ组治疗后6个月总有效率更高；与治疗前相比，治疗后6个月两组欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表（EORTCQLQ-C30）、卡氏功能状态评分标准（KPS）评分、血清CD3+、CD4+、自然杀伤细胞（NK）水平均上升，Ⅱ组高于Ⅰ组；与治疗前相比，治疗后6个月两组中医证候积分、血清CD8+、细胞角蛋白19片段21-1（CYFRA21-1）、癌抗原19-9（CA19-9）、癌抗原125（CA125）、组织多肽特异抗原（TPS）水平均降低，Ⅱ组低于Ⅰ组；与Ⅰ组相比，治疗期间Ⅱ组各项不良反应发生率均更低，差异具备显著意义（P<0.05）。结论归芪白术方辅助化疗在中晚期胃癌治疗中可有效提高临床疗效，增强免疫功能，降低肿瘤标志物表达水平，缓解临床症状，提升患者生活质量及功能状态，降低不良反应发生风险。

关键词：胃癌中晚期化疗归芪白术方临床疗效免疫功能