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基于可视化分析中药相互作用的国内热点及发展趋势

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医学信息 2024年第8期37卷 17-22页

作者：雷飘宋庆红何俊辉正安县人民医院药剂科正安县人民医院中医科

目的分析当前中药相互作用研究的热点和趋势，了解研究领域的发展动态和重点方向，为中药相互作用研究提供指导和参考。方法下载中国知网2013年1月-2023年6月关于中药相互作用的文章，进行去重、筛选、标准化处理后，利用CiteSpace软... 详细信息

目的分析当前中药相互作用研究的热点和趋势，了解研究领域的发展动态和重点方向，为中药相互作用研究提供指导和参考。方法下载中国知网2013年1月-2023年6月关于中药相互作用的文章，进行去重、筛选、标准化处理后，利用CiteSpace软件对作者、机构、关键词等进行可视化分析。结果共纳入202篇中文文献，2013-2016年发文量较为稳定，2017年略有降低，2019-2021年较2018年升高，近两年呈下降趋势；段金廒、吴勉华、刘雪锋等是发文量较多的作者，作者之间合作相对紧密，形成多个研究团队；发文机构显示，南京中医药大学、北京中医药大学和中国人民解放军军事医学科学院发文量排列较前；主要的关键词有相互作用、中药、肠道菌群、药代动力学、合理用药、细胞色素p450等，近几年的研究热点为肠道菌群、中药注射剂、转运体、合理用药等。结论预测未来中药相互作用的研究主要集中于发生机制的研究，以分子对接技术及网络药理学技术等现代化技术为研究手段，通过转运体、肠道菌群等机制进行研究，阐明药物产生相互作用的机制，保障中药的合理用药。

关键词：中药相互作用 CiteSpace知识图谱热点发展趋势

腰硬联合麻醉在老年股骨骨折患者中的临床效果和安全性

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中外医学研究 2024年第29期 53-56页

作者：喻梅赵红波冯志松正安县人民医院

目的：探讨老年股骨骨折患者应用腰硬联合麻醉的临床效果和安全性。方法：选取2021年1月—2023年12月正安县人民医院老年股骨骨折患者80例作为观察对象。以麻醉方案的不同将患者分为观察组、对照组，各40例。观察组应用腰硬联合麻醉，... 详细信息

目的：探讨老年股骨骨折患者应用腰硬联合麻醉的临床效果和安全性。方法：选取2021年1月—2023年12月正安县人民医院老年股骨骨折患者80例作为观察对象。以麻醉方案的不同将患者分为观察组、对照组，各40例。观察组应用腰硬联合麻醉，对照组应用常规全身麻醉。比较两组临床指标、安全性、疼痛度及认知功能。结果：麻醉后1 h、缝合时，对照组心率、平均动脉压、血氧饱和度均低于麻醉前，且观察组心率、平均动脉压、血氧饱和度均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。手术期间，观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。术后6 h，两组视觉模拟评分法(VAS)评分均低于术前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d，两组简易智力状态检查量表(MMSE)评分均低于术前，但观察组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：老年股骨骨折患者应用腰硬联合麻醉，可保证麻醉质量，维持患者各项临床指标稳定，保障麻醉安全，患者术后认知功能恢复较快。

关键词：老年人股骨骨折腰硬联合麻醉临床有效性安全性

中孕期规范化产科超声检查用于筛查胎儿先天性畸形的效果分析

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当代医药论丛 2024年第17期22卷 107-109页

作者：李雪正安县人民医院超声科贵州遵义563400

目的:探讨中孕期规范化产科超声检查用于筛查胎儿先天性畸形的效果。方法:选择正安县人民医院2021年1月—2023年1月接待的中孕期体检孕妇65例进行研究(接受规范化产科超声检查),同时将同期接待的早孕期与晚孕期接受规范化产科超声检查... 详细信息

目的:探讨中孕期规范化产科超声检查用于筛查胎儿先天性畸形的效果。方法:选择正安县人民医院2021年1月—2023年1月接待的中孕期体检孕妇65例进行研究(接受规范化产科超声检查),同时将同期接待的早孕期与晚孕期接受规范化产科超声检查的体检孕妇各65例进行对照研究。统计三组孕妇检出胎儿先天性畸形情况,主要有脑积水、无脑儿、唇腭裂、心血管畸形、泌尿系统畸形、腹腔畸形、四肢发育畸形等情况,并对三组检出结果进行统计学分析。结果:在胎儿先天性畸形检出率上比较,单项比较三组对比差异无统计学意义(P>0.05),但在总检出率上中孕期孕妇检出率明显高于早孕期与晚孕期孕妇,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在筛查胎儿先天性畸形中,相比早孕期或晚孕期而言,在中孕期实施规范化的产科超声检查,能更好地检出胎儿先天性畸形情况,从而为临床尽早干预提供依据,可见中孕期孕妇需积极做好规范化的产科超声检查。

关键词：胎儿先天性畸形中孕期早孕期晚孕期规范化产科超声检查检出率

甲状腺结节钙化在超声诊断甲状腺癌中的价值分析

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世界复合医学 2024年第1期10卷 68-71页

作者：吕显玉朱武银姚奇遵义市正安县人民医院超声医学科贵州遵义563400

目的探讨甲状腺结节钙化在超声诊断甲状腺癌中的价值。方法随机选择2020年1月—2023年6月遵义市正安县人民医院收治的甲状腺结节患者230例进行研究,所有患者均接受超声检查。将病理检查结果作为金标准,分析超声诊断甲状腺结节准确性;同... 详细信息

目的探讨甲状腺结节钙化在超声诊断甲状腺癌中的价值。方法随机选择2020年1月—2023年6月遵义市正安县人民医院收治的甲状腺结节患者230例进行研究,所有患者均接受超声检查。将病理检查结果作为金标准,分析超声诊断甲状腺结节准确性;同时,比较良性与恶性甲状腺结节钙化情况、钙化特征,以及不同类型甲状腺恶性结节钙化情况。结果病理检查诊断良性结节138例、恶性结节92例,超声诊断良性和恶性的诊断符合分别为97.10%、94.57%。良性甲状腺结节检出钙化率为17.39%,明显低于恶性甲状腺结节的65.22%,差异有统计学意义(χ^(2)=54.462,P<0.05);与恶性甲状腺结节相比,良性甲状腺结节检出钙化形态粗钙化率、钙化结节边界状态模糊率、钙化结节数目多发率更高,差异有统计学意义(P均<0.05)。甲状腺恶性结节中,乳头状癌微钙化例数明显多于粗钙化,其中微钙化最多的是乳头状癌,而粗钙化主要以乳头状癌与滤泡状癌为主。结论超声检查诊断甲状腺结节良性与恶性准确率较高,甲状腺结节钙化表现能为良恶性鉴别提供依据。

关键词：甲状腺结节超声检查钙化情况甲状腺癌良恶性结节

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甲状腺癌冰冻切片病理诊断的临床分析

当代医药论丛 2024年第10期22卷 116-118页

作者：冯其敏黎欢任燕庭贵州省遵义市正安县人民医院病理科贵州遵义563400

目的:研究分析冰冻切片病理诊断运用在甲状腺癌患者中的临床效果。方法:选择2021年1月至2023年5月期间贵州省遵义市正安县人民医院收治的高度疑似甲状腺癌患者79例为研究对象,予以术中行冰冻诊断,并实施术后常规病理诊断。然后将术后石... 详细信息

目的:研究分析冰冻切片病理诊断运用在甲状腺癌患者中的临床效果。方法:选择2021年1月至2023年5月期间贵州省遵义市正安县人民医院收治的高度疑似甲状腺癌患者79例为研究对象,予以术中行冰冻诊断,并实施术后常规病理诊断。然后将术后石蜡切片病理诊断结果作为最终诊断标准,分析术中冰冻切片的灵敏度、准确度以及特异度。结果:所有患者均顺利完成手术,以术后病理诊断为最终诊断,本组的79例患者中,70例确诊为甲状腺癌,占88.61%;在70例甲状腺癌患者中,2例为髓样癌,占2.86%,6例为滤泡状癌,占8.57%,60例患者存在乳头状癌,占比达到85.71%,2例为未分化癌,占2.86%;术中冰冻切片诊断检出甲状腺癌68例、非甲状腺癌11例,术中冰冻切片诊断的准确度为94.94%,灵敏度为95.71%,特异度为88.89%,并且经Kappa检验,Kappa值为0.808。结果显示,术中冰冻切片与石蜡切片病理诊断的一致性较高。结论:通过将术中冰冻切片病理检查运用到甲状腺癌患者中可取得较高的准确率,有效避免出现漏诊或者误诊的情况。

关键词：石蜡切片冰冻切片甲状腺癌

血清胆碱酯酶在急性失代偿性心力衰竭患者预后评估中的作用

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中华急诊医学杂志 2024年第2期33卷 234-241页

作者：赵香梅徐雅欣王泽华景莉娟余海佳杨先芝杨蕾秦历杰河南省人民医院(郑州大学人民医院河南大学人民医院)郑州450003

目的探讨血清胆碱酯酶(serum cholinesterase,CHE)水平在急性失代偿性心力衰竭(acute decompensated heart failure,ADHF)患者预后中的作用。方法前瞻性收集2018年1月至2020年6月急诊入院的ADHF患者,最终纳入研究244例,记录患者的临床... 详细信息

目的探讨血清胆碱酯酶(serum cholinesterase,CHE)水平在急性失代偿性心力衰竭(acute decompensated heart failure,ADHF)患者预后中的作用。方法前瞻性收集2018年1月至2020年6月急诊入院的ADHF患者,最终纳入研究244例,记录患者的临床资料、实验室结果,依据CHE四分位数的第一和第三分位对患者分组并进行随访,对组间临床资料、实验室结果进行比较。随访的主要终点是心血管死亡和因心衰恶化住院的复合终点,次要终点是全因死亡和心血管死亡。应用Cox比例风险模型或时依Cox回归或分层Cox比例风险分析识别主要和次要终点发生风险,并构建临床、生物标志物和两者的复合模型。Kaplan-Meier法绘制不同CHE分组的生存曲线并比较其差异。应用受试者工作特征(ROC)曲线比较CHE水平和其他营养和预后指标的曲线下面积,以识别复合终点事件。结果在350(100,683)d的随访期内,158例患者发生复合终点事件。在调整了主要混杂因素的多变量Cox分析中,胆碱酯酶水平与复合终点显著相关。Cox比例风险分析显示:无论临床模型、生物标志物还是两者的复合模型,CHE水平与复合终点、全因病死率和心血管病死率显著相关(P均<0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示,低胆碱酯酶水平组患者发生复合终点的风险高于中等和高胆碱酯酶水平患者(78.1%vs.66.7%vs.46.7%,P<0.001);ROC曲线分析显示:CHE预测复合终点的曲线下面积为0.736(95%CI,0.664~0.888)。全球荟萃分析组慢性心力衰竭(MAGGIC)风险评分添加胆碱酯酶后,复合终点预测的曲线下面积从0.704增加至0.762,P=0.038)。结论胆碱酯酶可作为预测ADHF患者不良结局的简单有效的预后指标。

关键词：急性失代偿性心力衰竭胆碱酯酶营养不良营养指数预后

超声与MRI诊断纤维脂肪性血管性病变的效能比较

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中华整形外科杂志 2024年第3期40卷 293-299页

作者：胡文笳魏帆王朝晗郑玉琳吴刚李海婷董长宪龚毓宾河南省人民医院郑州大学人民医院河南大学人民医院超声医学科郑州450003 河南省人民医院郑州大学人民医院河南大学人民医院放射科郑州450003 河南省人民医院郑州大学人民医院河南大学人民医院血管瘤科郑州450003

目的对比纤维脂肪性血管性病变(FAVA)的超声与MRI诊断效能。方法回顾性分析2011年1月至2021年10月于河南省人民医院行超声和MRI检查的疑似FAVA患者的临床资料。分析超声和MRI的影像学表现及特征并将影像结果与病理结果进行对比。评价超... 详细信息

目的对比纤维脂肪性血管性病变(FAVA)的超声与MRI诊断效能。方法回顾性分析2011年1月至2021年10月于河南省人民医院行超声和MRI检查的疑似FAVA患者的临床资料。分析超声和MRI的影像学表现及特征并将影像结果与病理结果进行对比。评价超声和MRI诊断FAVA的效能指标采用敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和符合率。采用配对χ^(2)检验(McNemar检验)比较超声、MRI及两者联合诊断符合率,P<0.05为差异有统计学意义。结果共纳入50例患者,男24例,女26例,年龄(16.2±10.5)岁(1~50岁)。FAVA患者43例,非FAVA患者7例。超声诊断FAVA的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和符合率分别为83.7%、71.4%、94.7%、41.7%和82.0%;MRI诊断FAVA的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和符合率分别为69.8%、85.7%、96.8%、31.6%和72.0%;两者联合诊断FAVA的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和符合率分别为90.7%、71.4%、95.1%、55.6%和88.0%。超声诊断的符合率高于MRI,差异无统计学意义(χ^(2)=1.41,P=0.235)。两者联合诊断符合率高于超声(χ^(2)=0.71,P=0.401),高于MRI(χ^(2)=4.00,P=0.039),后者差异有统计学意义。结论超声与MRI对FAVA均有较高诊断价值,两者联合诊断可提高术前诊断符合率。

关键词：磁共振成像超声声像图纤维脂肪性血管性病变血管瘤脉管畸形

1例立克次体相关性脓毒性休克患者抗感染治疗的药学监护

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抗感染药学 2024年第1期21卷 23-26页

作者：陈世平杨宇代荣龚磊正安县人民医院贵州正安563400 正安县中医院贵州正安563400 遵义市第四人民医院贵州遵义563000 遵义医科大学附属医院国家卫计委临床药师培训基地贵州遵义563000

目的:分析1例立克次体相关性脓毒性休克患者抗感染治疗的药学监护过程,为临床立克次体所致严重感染的诊断和治疗提供参考。方法与结果:该患者6 d前无明显诱因情况下出现发热和干咳,1 d前又出现呼吸困难,入院检查显示降钙素原(3.23 ng/mL... 详细信息

目的:分析1例立克次体相关性脓毒性休克患者抗感染治疗的药学监护过程,为临床立克次体所致严重感染的诊断和治疗提供参考。方法与结果:该患者6 d前无明显诱因情况下出现发热和干咳,1 d前又出现呼吸困难,入院检查显示降钙素原(3.23 ng/mL)和C反应蛋白(120.4 mg/L)明显升高,遂临床医生予以亚胺培南-西司他丁钠、左氧氟沙星、利巴韦林经验性抗感染治疗;第2天,患者表现出脓毒性休克症状,临床药师会诊后建议将抗感染治疗方案调整为美罗培南和阿奇霉素;第4日,患者血标本的宏基因组二代测序(metagenomic next-generation sequencing,mNGS)检测结果显示日本立克次体呈阳性,而痰标本的mNGS结果显示肺炎克雷伯菌、缓症链球菌、肺炎链球菌和热带假丝酵母呈阳性,临床药师认为日本立克次体为病原菌,而其他则为定植菌,故建议将抗感染治疗方案改为多西环素,但临床医生出于稳妥起见加用了哌拉西林-他唑巴坦钠;3 d后,患者体温恢复正常,感染指标和相关症状亦明显改善,并在不久后出院。结论:立克次体引起脓毒性休克情况相对较为少见,因而临床相对容易忽视,临床药师在开展药学监护时应综合分析患者的临床表现、检查结果和用药史,协助临床医生尽快确定感染的病原菌,从而有针对性地开展抗感染治疗,以保证患者快速康复。

关键词：立克次体脓毒性休克药学监护临床药师

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以文旅之笔绘乡村振兴新画卷

当代贵州 2024年第16期 76-77页

作者：杨媛媛正安县融媒体中心

正安县不断探索文旅与乡村振兴深度融合,推动文旅与农业、民宿、文创等休闲产业链条式发展,以“文化搭台、经济唱戏、政府服务”的文旅融合模式赋能乡村振兴。党的二十大报告指出,必须坚持在发展中保障和改善民生,鼓励共同奋斗创造美好... 详细信息

正安县不断探索文旅与乡村振兴深度融合,推动文旅与农业、民宿、文创等休闲产业链条式发展,以“文化搭台、经济唱戏、政府服务”的文旅融合模式赋能乡村振兴。党的二十大报告指出,必须坚持在发展中保障和改善民生,鼓励共同奋斗创造美好生活,不断实现人民对美好生活的向往。人民对美好生活的向往,是实现乡村振兴的动力所在。正安,这座偏居西南一隅的国家乡村振兴重点帮扶县,不断探索以文旅之笔描绘乡村振兴新画卷,书写“四兴乡村”正安答卷。

关键词：乡村振兴文旅融合链条式保障和改善民生文化搭台深度融合休闲产业正安县