检索结果-南通市图书馆

基于潜在不适当用药标准分析心内科老年患者出院带药处方情况及其影响因素

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

现代药物与临床 2024年第3期39卷 753-759页

作者：李娜陈慧张馨王维忠庄永如宋金方泰州市人民医院药学部江苏泰州225300 徐州医科大学药学院江苏徐州221000 江南大学附属医院药学部江苏无锡214000

目的探讨心血管内科老年患者出院带药处方的情况,并对其影响因素进行分析,以提高老年患者合理用药的水平。方法回顾性分析2023年1~12月从泰州市人民医院心血管内科出院的老年患者,根据2023年版Beers标准及《中国老年人潜在不适当用药判... 详细信息

目的探讨心血管内科老年患者出院带药处方的情况,并对其影响因素进行分析,以提高老年患者合理用药的水平。方法回顾性分析2023年1~12月从泰州市人民医院心血管内科出院的老年患者,根据2023年版Beers标准及《中国老年人潜在不适当用药判断标准(2017年版)》,应用多因素Logistic回归分析,对影响潜在不适当用药(PIM)的因素进行分析。通过对患者所在病房是否有临床药师参与进行分组,比较PIM的发生率。结果纳入老年患者共1982例,Beers标准筛选出PIM病例1518例(76.59%),《中国老年人潜在不适当用药判断标准》筛选出PIM病例1276例(64.38%);多因素Logistic回归分析结果表明,按照2023年版Beers标准和《中国老年人潜在不适当用药判断标准(2017年版)》,疾病种数、患者用药的种类均是影响PIM发生的因素(P<0.05)。临床药师干预后,PIM发生率降低(P<0.05)。结论疾病种数、用药种类是影响PIM发生的因素,临床医师及药师应该尤为重视多重慢病患者,降低老年人多重用药的危险。临床药师对老年患者的出院带药进行用药管理,有利于降低PIM的发生率,促进临床合理用药。

关键词：老年患者心血管内科用药潜在不适当用药 Beers标准中国老年人潜在不适当用药判断标准疾病种数用药种类

同方期刊数据库

针刺联合活血祛瘀剂治疗偏头痛疗效与安全性的meta分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

国际医药卫生导报 2024年第13期30卷 2148-2157页

作者：张瑞环郝涛陈钧孙小琳榆林市中医医院脑病科榆林719000 榆林市中医医院针灸科榆林719000 陕西省中医医院脑病科西安710000 榆林市第五医院康复科榆林719000

目的评价针刺联合活血祛瘀剂治疗偏头痛的临床疗效、不良反应及治疗潜在机制。方法检索中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed、Cochrane Library,收集临床随机对照试验(RCT);对照组患者采用西药治疗,治疗... 详细信息

目的评价针刺联合活血祛瘀剂治疗偏头痛的临床疗效、不良反应及治疗潜在机制。方法检索中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed、Cochrane Library,收集临床随机对照试验(RCT);对照组患者采用西药治疗,治疗组采用针刺联合活血祛瘀剂治疗;检索时间为建库至2023年4月10日。选用Review Manager5.4软件进行meta分析;改良的定量系统评价证据分级(GRADE)评价结局指标的证据级别;TSA 0.***.5.1Beta软件对主要结局指标进行试验序贯分析。结果共纳入20项RCT,2127例患者。meta分析结果显示:主要结局指标中,治疗组的痊愈率(RR=1.93,95%CI 1.56~2.38,P<0.00001)、总有效率(RR=1.22,95%CI 1.16~1.29,P<0.00001)均高于对照组;不良反应与对照组比较差异无统计学意义(RR=0.36,95%CI 0.12~1.12,P=0.08)。次要结局指标中:治疗组的视觉模拟量表(VSA)评分(MD=-1.55,95%CI-2.39~-0.70,P=0.0003)低于对照组;脑动脉血流速度中,治疗组大脑前动脉(ACA)血流速度与对照组比较差异无统计学意义(MD=-1.51,95%CI-3.18~0.16,P=0.08);治疗组的大脑中动脉(MCA)血流(MD=-4.12,95%CI-5.76~-2.49,P<0.00001)、大脑后动脉(PCA)血流(MD=-2.73,95%CI-4.14~-1.32,P<0.0001)均低于对照组。GRADE证据分级结果示:总有效率、痊愈率、不良反应、VAS评分、脑动脉(ACA、MCA、PCA)血流速度均为低级。试验序贯分析示:主要结局指标中,痊愈率、总有效率的纳入的样本量达到meta分析所需要求;而不良反应尚需要更大的样本量验证。结论针刺联合活血祛瘀剂治疗偏头痛的临床疗效确切,且在一定程度上能改善脑动脉血流速度。

关键词：偏头痛针刺活血祛瘀剂西药 meta分析试验序贯分析

门诊妇产科处方前置审核规则精细化设置与实施效果评价

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医院药学杂志 2024年第10期44卷 1221-1227页

作者：徐贞贞张慧丽田京辉赵亮许昌市中心医院药学部河南许昌461000

目的建立门诊妇产科处方精细化审核规则库,提升处方前置审核系统的专科适用性。方法以处方前置审核软件基础数据库为依托,搜集精细化设置前门诊妇产科处方基于商业规则库的审核数据并进行分析,逐步对相关审核规则进行优化,形成具有妇产... 详细信息

目的建立门诊妇产科处方精细化审核规则库,提升处方前置审核系统的专科适用性。方法以处方前置审核软件基础数据库为依托,搜集精细化设置前门诊妇产科处方基于商业规则库的审核数据并进行分析,逐步对相关审核规则进行优化,形成具有妇产科专科特色的精细化审核规则库并实施。结果初步建立了妇产科超说明书用药、门诊抗菌药物管理等问题切实可行的解决方案。精细化设置前后,系统审核不合格率、药师审核率分别由45.82%、7.10%降至22.58%、4.82%;医生主动修改率、药师干预率、最终任务合格率分别由26.19%、41.01%、67.63%上升至63.59%、56.80%、95.03%。结论门诊妇产科处方精细化审核规则库的建立,对于处方前置审核工作的推进、处方审核工作质量的提升、药师工作效率的提高、医生开方效率的提升均是必要和有效的,为许昌市中心医院其他科室处方精细化审核工作奠定基础,也为其他医院相关建设提供思路及方法参考。

关键词：处方前置审核妇产科精细化审核规则库

同方期刊数据库

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

青藤碱治疗阿尔茨海默病机制的研究现状

中国临床药理学杂志 2024年第14期40卷 2139-2142页

作者：马正安李喜香甘肃省中医院药学部甘肃兰州730050

阿尔茨海默病(AD)是一种破坏性神经退行性疾病,可导致严重的认知障碍。青藤碱可抑制AD中星形胶质细胞的活化及其氧化应激与炎症因子水平升高、保护神经元免受星形胶质细胞间接毒性、抑制小胶质细胞介导的神经炎症、抑制乙酰胆碱酯酶、β... 详细信息

阿尔茨海默病(AD)是一种破坏性神经退行性疾病,可导致严重的认知障碍。青藤碱可抑制AD中星形胶质细胞的活化及其氧化应激与炎症因子水平升高、保护神经元免受星形胶质细胞间接毒性、抑制小胶质细胞介导的神经炎症、抑制乙酰胆碱酯酶、β-分泌酶1活性,进而发挥抗AD作用。本文通过对青藤碱治疗AD的分子机制进行综述,为治疗AD新药开发提供依据。

关键词：青藤碱阿尔茨海默病小胶质细胞星形胶质细胞氧化应激炎症

2020-2021年某院耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌分布特点及耐药性分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

医学临床研究 2024年第1期41卷 117-119页

作者：王彤吕水利徐小亚常人元张艳利榆林市第一医院药学部陕西榆林719000 联勤保障部队第九八七医院药剂科陕西宝鸡721004

【目的】探讨2020-2021年某院耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的分布特点及耐药性。【方法】收集2020年1月至2021年12月在榆林市第一医院住院患者的非重复送检标本,分离出肠杆菌科细菌1815株。培养后分离鉴定病原菌,采用K-B纸片扩散法行... 详细信息

【目的】探讨2020-2021年某院耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的分布特点及耐药性。【方法】收集2020年1月至2021年12月在榆林市第一医院住院患者的非重复送检标本,分离出肠杆菌科细菌1815株。培养后分离鉴定病原菌,采用K-B纸片扩散法行CRE药物敏感性检测。【结果】1815株肠杆菌科细菌中检出CRE菌株106株,检出率为5.84%,以肺炎克雷伯菌(63.21%,67/106)、大肠埃希菌(11.32%,12/106)和阴沟肠杆菌(10.38%,11/106)为主。CRE标本主要来源为痰液(62.26%,66/106)、尿液(11.32%,12/106)、血液(7.55%,8/106)。CRE菌株主要来自重症监护室(41.51%,44/106)、神经外科(16.04%,17/106)、呼吸内科(14.15%,15/106)。CRE菌株对四环素、阿米卡星耐药率较低,分别为23.58%和41.51%,对其余抗菌药物耐药率均>50%。【结论】医院CRE菌株分布以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌为主,其对多种常用抗生素具有高耐药性,临床治疗CRE可首选四环素。

关键词： β内酰胺抗药性肠致病性大肠杆菌感染抗药性

全肠外营养液中钾离子浓度检测方法的建立与验证

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医院药学杂志 2024年第3期44卷 295-297页

作者：杨彦平张雯雯李媛空军军医大学第一附属医院药学部陕西西安710032 西安市儿童医院药学部陕西西安710003

目的:基于离子选择电极法原理建立检测全肠外营养液(TPN)中钾离子浓度的快速定性定量方法并进行验证,以期简化临床TPN中钾离子检测流程,为临床TPN中钾离子浓度分析提供依据。方法:根据TPN标准操作规程制备检测样本,经稀释后采用日立718... 详细信息

目的:基于离子选择电极法原理建立检测全肠外营养液(TPN)中钾离子浓度的快速定性定量方法并进行验证,以期简化临床TPN中钾离子检测流程,为临床TPN中钾离子浓度分析提供依据。方法:根据TPN标准操作规程制备检测样本,经稀释后采用日立7180全自动生化分析仪以离子选择电极法原理检测全肠外营养液中钾离子含量,对临床常用3种TPN中钾离子进行测定以评价该方法的适用性。结果:该方法钾离子浓度范围为6.71~44.74 mmol·L^(-1)时线性良好呈正相关,r=0.9998。TPN中钾离子极低、低、中、高4种浓度的准确度在98.5%~102.6%范围内,批内及批间精密度均小于10%。结论:本法灵敏准确,简便快速,适用于临床TPN中钾离子浓度的快速定性定量检测,可有效减少工作时间,提高工作效率,降低临床输液相关不良反应发生率。

关键词：全肠外营养液钾离子离子选择电极法

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

盆腔恶性肿瘤致内脏痛1例

中国疼痛医学杂志 2024年第6期30卷 479-480页

作者：陈建琦宋梦许承彬杨海中国海洋大学医药学院青岛266100 康复大学青岛中心医院药学部青岛266042 青岛市第五人民医院药剂科青岛266000

难治性癌痛的治疗工作艰难且重要,近年来,中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会推广“治痛道合”癌痛规范化管理等一系列项目,探索具有中国特色的难治性癌痛治疗之路。为提升临床难治性癌痛规范化诊疗水平,通过多期的难治性癌痛临... 详细信息

难治性癌痛的治疗工作艰难且重要,近年来,中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会推广“治痛道合”癌痛规范化管理等一系列项目,探索具有中国特色的难治性癌痛治疗之路。为提升临床难治性癌痛规范化诊疗水平,通过多期的难治性癌痛临床案例MDT研讨和技能比拼,将评选出的对临床具有借鉴价值的典型难治性癌痛案例,邀请专家全面解析点评,刊登在《中国疼痛医学杂志》合理用药栏目中,以期为广大临床医师提供参考。

关键词：临床案例临床医师盆腔恶性肿瘤姑息治疗癌痛内脏痛中国抗癌协会癌症康复

UPLC-MS/MS法同时测定百合知母汤中10种成分的含量

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中成药 2024年第4期46卷 1073-1077页

作者：喻明洁来小丹刘职瑞范群红程林枉前陆军军医大学第一附属医院药学部重庆400038 陆军第九五八医院药学部重庆400020

目的建立UPLC-MS/MS法同时测定百合知母汤中菝契皂苷元、王百合苷C、知母皂苷AⅢ、芒果苷、新芒果苷、王百合苷A、王百合苷B、知母皂苷BⅢ、异芒果苷、知母皂苷BⅡ的含量。方法分析采用Agilent Poroshell 120 EC-C_(18)色谱柱(3.0 mm... 详细信息

目的建立UPLC-MS/MS法同时测定百合知母汤中菝契皂苷元、王百合苷C、知母皂苷AⅢ、芒果苷、新芒果苷、王百合苷A、王百合苷B、知母皂苷BⅢ、异芒果苷、知母皂苷BⅡ的含量。方法分析采用Agilent Poroshell 120 EC-C_(18)色谱柱(3.0 mm×150 mm, 2.7μm);流动相水(含0.1%甲酸)-乙腈(含0.1%甲酸),梯度洗脱;体积流量0.5 mL/min;柱温30℃;电喷雾离子源;正负离子扫描;多反应监测模式。结果 10种成分在各自范围内线性关系良好(r>0.998 1),平均加样回收率95.65%~106.5%,RSD 1.2%~5.5%。结论该方法准确、灵敏、快速,可用于百合知母汤的质量控制。

关键词：百合知母汤化学成分含量测定 UPLC-MS/MS

转移性激素敏感性前列腺癌药物治疗方案的网状Meta分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国药房 2024年第1期35卷 84-89页

作者：宋海驰唐宗伟陈万一重庆大学附属肿瘤医院药学部重庆400030

目的确定转移性激素敏感性前列腺癌(mHSPC)的最佳治疗方案,为临床决策提供依据。方法系统检索Medline、Embase、BIOSIS preview、the Cochrane Library和***数据库,收集关于mHSPC药物治疗,且疗效结局为总生存期(OS)和放射学无进展生存期... 详细信息

目的确定转移性激素敏感性前列腺癌(mHSPC)的最佳治疗方案,为临床决策提供依据。方法系统检索Medline、Embase、BIOSIS preview、the Cochrane Library和***数据库,收集关于mHSPC药物治疗,且疗效结局为总生存期(OS)和放射学无进展生存期(rPFS)、安全性结局为严重不良事件(SAEs)发生率的随机对照试验。检索时限为建库至2022年3月。由2名研究人员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,进行贝叶斯网状Meta分析。结果最终纳入8项研究,共计9437例患者,比较了7种治疗方案[醋酸阿比特龙、阿帕他胺、达罗他胺+多西他赛、多西他赛、恩杂鲁胺、标准非甾体抗雄激素(SNA)分别联合雄激素剥夺疗法(ADT)和单用ADT]的有效性和安全性。疗效指标中,能使患者OS获益最多的方案(除ADT+SNA外)是ADT+达罗他胺+多西他赛(HR=0.54,95%CI为0.44~0.66),随后为ADT+醋酸阿比特龙(HR=0.64,95%CI为0.57~0.71)、阿帕他胺(HR=0.65,95%CI为0.53~0.79)或恩杂鲁胺(HR=0.66,95%CI为0.53~0.82),最后是ADT+多西他赛(HR=0.79,95%CI为0.71~0.88)。能使患者rPFS获益最多的方案(除ADT+SNA外)为ADT+恩杂鲁胺(HR=0.39,95%CI为0.30~0.50),随后是ADT+阿帕他胺(HR=0.48,95%CI为0.39~0.60)、醋酸阿比特龙(HR=0.57,95%CI为0.51~0.64)或多西他赛(HR=0.62,95%CI为0.56~0.69);肿瘤负荷亚组分析的结果相同。在安全性方面,ADT+达罗他胺+多西他赛(OR=25.86,95%CI为14.08~51.33)和ADT+多西他赛(OR=23.35,95%CI为13.26~44.81)与SAEs发生率显著升高相关,ADT+醋酸阿比特龙(OR=1.42,95%CI为1.10~1.82)的SAEs发生率稍有增高,其他治疗方案的SAEs发生率无明显差异。结论与仅行ADT相比,ADT+达罗他胺+多西他赛三联疗法的OS获益最多,但其SAEs发生率大幅增高;与ADT+多西他赛相比,ADT+醋酸阿比特龙、阿帕他胺或恩杂鲁胺具有更多的OS获益。ADT+恩杂鲁胺在不提高患者SAEs发生率的前提下,提供了较多的rPFS获益。

关键词：转移性激素敏感性前列腺癌雄激素剥夺疗法药物治疗方案网状Meta分析