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高流量氧疗联合无创呼吸通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭疗效观察

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海南医学 2024年第1期35卷 52-57页

作者：王刚马子越榆林市第二医院重症医学科陕西榆林718000 榆林市第一医院呼吸与危重症学科陕西榆林718000

目的观察高流量氧疗联合无创呼吸通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的临床疗效。方法选取2020年3月至2022年12月榆林市第二医院收治的110例重症肺炎合并呼吸衰竭患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组各55例。对照组患者采用无... 详细信息

目的观察高流量氧疗联合无创呼吸通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的临床疗效。方法选取2020年3月至2022年12月榆林市第二医院收治的110例重症肺炎合并呼吸衰竭患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组各55例。对照组患者采用无创呼吸通气治疗,观察组患者采用无创呼吸机联合高流量氧疗,两组患者均治疗两周。于治疗后比较两组患者的临床疗效、临床症状消失时间、住院时间以及治疗前后的肺功能指标[第1秒最大呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、最大自主分钟通气量(MVV)]、动脉血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧饱和度(SpO_(2))及酸碱度值(pH值)]和炎性因子水平[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1(IL-1)、C-反应蛋白(CRP)],同时比较两组患者治疗期间的不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率为96.36%,明显高于对照组的83.64%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的发绀、气促、肺部啰音和三凹征的消失时间及住院时间均较对照组明显更短,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的FEV_(1)、FVC、MVV分别为(2.25±0.56)L、(3.05±0.41)L、(78.64±12.45)L,明显高于对照组的(1.89±0.26)L、(2.61±0.34)L、(70.12±10.56)L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的PaO_(2)、SpO_(2)、pH值分别为(92.06±6.41)mmHg、(93.16±3.02)%、7.40±0.04,明显高于对照组的(83.32±8.32)mm Hg、(90.16±2.03)%、7.30±0.05,PaCO_(2)为(40.32±4.26)mm Hg,明显低于对照组的(51.55±5.51)mm Hg,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的TNF-α、IL-1、CRP分别为(4.85±1.01)ng/mL、(5.53±1.45)pg/mL、(7.89±1.54)mg/L,明显低于对照组的(7.89±1.32)ng/mL、(10.48±2.05)pg/mL、(15.46±3.54)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗期间的不良反应总发生率为5.45%,明显低于对照组的18.18%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高流量氧疗联合无创呼吸通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭可有效改善患者的临床症状、体征以及肺功能,缩短疾病治疗周期,同时显著改善患者动脉血气分析指标以及炎性反应,安全性较高。

关键词：重症肺炎合并呼吸衰竭高流量氧疗无创呼吸通气肺功能

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放射性药物治疗中的剂量测定

中华核医学与分子影像杂志 2024年第6期44卷 380-384页

作者：杨楠(译) 刘嘉月(审校) 王风(审校) 朱华(审校) 杨志(审校) 北京大学肿瘤医院核医学科北京100142

放射性药物治疗已经在某些疾病中应用,并且该领域正在扩大。近年来,新的治疗性放射性药物已开发出来,更多的药物正在研究中。同时,内照射剂量测量作为一种个性化和潜在优化患者治疗的手段,越来越受到关注。内照射剂量测量是多方面的,该... 详细信息

放射性药物治疗已经在某些疾病中应用,并且该领域正在扩大。近年来,新的治疗性放射性药物已开发出来,更多的药物正在研究中。同时,内照射剂量测量作为一种个性化和潜在优化患者治疗的手段,越来越受到关注。内照射剂量测量是多方面的,该篇继续教育文章讨论了目前的技术状况,主题包括剂量测量的背景、内照射剂量学方法、在放射性药物治疗中纳入剂量测量计算的优缺点、实施患者特异性剂量测量的工作流程描述,并对该领域的未来进行展望。

关键词：放射性核素治疗阿尔法粒子俄歇电子剂量测量法放射生物学放射性药物

健康管理联合预防性护理在手术部位医院感染预防和控制作用

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贵州医药 2024年第1期48卷 149-151页

作者：白洋白巧利榆林市第二医院重症医学科陕西榆林719000 榆林市第二医院健康管理中心陕西榆林719000

目的探讨健康管理联合预防性护理在手术部位医院感染预防和控制作用。方法100例在我院开展外科手术的患者,将2021年9-12月实施健康管理的50例患者设为对照组,将2022年1-9月开展健康关联联合预防性护理的50例患者设为研究组,对比两组患... 详细信息

目的探讨健康管理联合预防性护理在手术部位医院感染预防和控制作用。方法100例在我院开展外科手术的患者,将2021年9-12月实施健康管理的50例患者设为对照组,将2022年1-9月开展健康关联联合预防性护理的50例患者设为研究组,对比两组患者手术部位感染发生情况及一般治疗情况。结果对照组手术部位感染率明显高于研究组;两组表浅切口和器官腔隙感染率比较无差异;研究组住院时间与医疗费用均明显低于对照组;研究组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P均医院感染率仍处于较高水平,在医院内开展健康管理联合预防性护理有助于降低手术部位感染率,同时还可以加快患者出院进程,减少患者的医疗费用。

关键词：健康管理预防性护理手术部位医院感染预防和控制

无创呼吸机治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性发作呼吸衰竭的疗效及临床分析

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贵州医药 2024年第2期48卷 264-266页

作者：杨旭旭姜媛媛李王斌榆林市榆阳区星元医院呼吸与危重症医学科陕西榆林719000 榆林市第二医院肿瘤科陕西榆林719000

目的浅析无创呼吸机治疗老年慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)急性发作呼吸衰竭的疗效。方法选取2017年7月至2022年7月我院收治的82例老年COPD急性发作呼吸衰竭患者,应用无创呼吸机治疗,评价疗效。结果... 详细信息

目的浅析无创呼吸机治疗老年慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)急性发作呼吸衰竭的疗效。方法选取2017年7月至2022年7月我院收治的82例老年COPD急性发作呼吸衰竭患者,应用无创呼吸机治疗,评价疗效。结果 82例老年COPD急性发作呼吸衰竭患者经无创呼吸机治疗,疗效评价中显效48例、有效32例、无效2例;总有效率97.56%。治疗前患者血PH值平均为(7.13±0.19)、动脉血氧分压(PaO_(2))值平均为(60.23±5.12)mmHg、二氧化碳分压(PaCO_(2))值平均为(71.26±6.10)mmHg、血氧饱和度(SaO_(2))值平均为(91.65±2.10)%。治疗后患者血PH值平均为(7.45±0.24)、PaO_(2)值平均为(90.11±4.96)mmHg、PaCO_(2)值平均为(46.58±5.12)mmHg、SaO_(2)值平均为(98.20±2.74)%。患者治疗后血PH值、PaO_(2)值、SaO_(2)值高于治疗前、PaCO_(2)值低于治疗前(P<0.05)。82例患者中胃肠胀气发生率2例、鼻梁皮肤受损1例。结论老年COPD急性发作呼吸衰竭患者应用无创呼吸机治疗可提高疗效,改善血气分析指标值,降低不良反应风险。

关键词：无创呼吸机老年慢性阻塞性肺疾病急性发作呼吸衰竭

智慧财务视角下公立医院内部控制构建重点研究

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财经界 2024年第16期 102-104页

作者：高东榆林市第二医院

数字经济时代，对医院财务管理提出了更高要求。而智慧财务的提出，凸显出现代信息工具的应用价值，能够有效提升医院管理质效，同时也需要公立医院加强内部控制体系建设。但就现阶段情况来看，智慧财务视角下公立医院内部控制仍然存在... 详细信息

数字经济时代，对医院财务管理提出了更高要求。而智慧财务的提出，凸显出现代信息工具的应用价值，能够有效提升医院管理质效，同时也需要公立医院加强内部控制体系建设。但就现阶段情况来看，智慧财务视角下公立医院内部控制仍然存在诸多问题。基于此，本文就智慧财务内涵及公立医院智慧财务实施的意义进行阐述，指出智慧财务建设在公立医院资源分配、财务转型、财务管理标准化建设方面的作用。并基于公立医院智慧财务内部控制问题，深入分析了智慧财务建设对公立医院内部控制的影响，明确内部控制运行环境建设、信息沟通机制、数据信息安全管理与人才队伍建设是内部控制建设的重点。

关键词：智慧财务公立医院内部控制复合型人才

基于赋能理论的自我护理管理结合全方位疼痛护理对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后患者疼痛程度及自护能力的影响

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临床医学研究与实践 2024年第14期9卷 152-155,164页

作者：任瑞魏小宁马锐李彩霞榆林市第二医院陕西榆林719000

目的分析基于赋能理论的自我护理管理结合全方位疼痛护理在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后护理中的应用效果。方法选取2021年1月至2022年2月我院收治的200例腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,每... 详细信息

目的分析基于赋能理论的自我护理管理结合全方位疼痛护理在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后护理中的应用效果。方法选取2021年1月至2022年2月我院收治的200例腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组100例。对照组接受术后常规护理,观察组在对照组护理基础上加施基于赋能理论的自我护理管理结合全方位疼痛护理。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的缓激肽(BK)、神经肽Y(NPY)、β-内啡肽(β-EP)水平及视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的自我护理能力测定量表(ESCA)各维度评分均高于对照(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论基于赋能理论的自我护理管理结合全方位疼痛护理用于腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后护理中,可减轻患者的疼痛程度,提高自护能力,降低术后并发症发生率。

关键词：基于赋能理论的自我护理管理全方位疼痛护理腹腔镜下子宫肌瘤剔除术疼痛程度自护能力

乌拉地尔联合硫酸镁、阿司匹林治疗妊娠期高血压疾病的效果及对微环境炎症的影响

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临床医学研究与实践 2024年第1期9卷 124-127,136页

作者：王彩梅刘继梅寇帅榆林市第二医院陕西榆林719000

目的分析乌拉地尔联合硫酸镁、阿司匹林治疗妊娠期高血压疾病的效果及对微环境炎症的影响。方法选择2021年1月至2022年3月我院收治的80例妊娠期高血压疾病患者作为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予... 详细信息

目的分析乌拉地尔联合硫酸镁、阿司匹林治疗妊娠期高血压疾病的效果及对微环境炎症的影响。方法选择2021年1月至2022年3月我院收治的80例妊娠期高血压疾病患者作为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予硫酸镁、阿司匹林治疗,观察组在对照组治疗基础上加施乌拉地尔治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后,观察组的收缩压、舒张压、尿蛋白含量低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)、核因子-κB(NF-κB)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的内皮素-1(ET-1)水平低于对照组,血管内皮生长因子(VEGF)、血小板内皮细胞黏附分子-1(PECAM-1)水平高于对照组(P<0.05)。观察组的不良妊娠总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论乌拉地尔联合硫酸镁、阿司匹林治疗妊娠期高血压疾病不仅能改善微环境炎症及血管内皮功能,提高血压控制效果,还能减少不良妊娠结局发生,值得临床进一步推广及应用。

关键词：乌拉地尔硫酸镁阿司匹林妊娠期高血压疾病微环境炎症妊娠结局

视神经病变诱导反应蛋白在多发性骨髓瘤中的表达及临床意义

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西安交通大学学报（医学版） 2024年第2期45卷 244-249页

作者：郭妮贾亚春梁肖慕艳华杜轲魏雅萌郭艳妮孔光耀西安交通大学第二附属医院生物诊断治疗国家地方联合工程研究中心陕西西安710004 榆林市第三医院陕西榆林719000

目的研究视神经病变诱导反应蛋白(optineurin,OPTN)基因在多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)中的表达情况,探讨OPTN基因参与MM发生发展的机制和临床价值。方法利用3个基因表达数据库(gene expression omnibus,GEO)数据集(GSE6477、GSE1... 详细信息

目的研究视神经病变诱导反应蛋白(optineurin,OPTN)基因在多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)中的表达情况,探讨OPTN基因参与MM发生发展的机制和临床价值。方法利用3个基因表达数据库(gene expression omnibus,GEO)数据集(GSE6477、GSE136324和GSE24080),分析OPTN在MM中的表达;通过收集MM患者临床骨髓标本,利用qRT-PCR实验进一步验证OPTN在MM患者中的表达情况。使用Kaplan-Meier生存曲线、受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析OPTN在MM预后和诊断中的价值。同时利用癌症基因组图谱(the Cancer Genome Atlas,TCGA)数据库下载MM转录组数据,根据OPTN mRNA表达水平中位数界,将MM患者分为OPTN高、低表达组,用R语言limma包筛选差异表达基因后,对差异基因进行富集分析(gene set enrichment analysis,GSEA)从而挖掘OPTN在MM中的潜在临床意义及其可能参与的分子机制。结果OPTN在MM组织中表达显著低于正常组织(P<0.05);OPTN表达变化与MM患者的国际分期体系(International Staging System,ISS)显著相关(P<0.05);ROC结果显示OPTN表达变化可区分正常人和MM患者。生存分析显示OPTN低表达患者总生存率(overall survival,OS)显著低于高表达患者(P<0.05)。GO、KEGG和GSEA富集分析结果表明,OPTN可能通过调控NOD样受体、NF-κB、TNF及RAS/MAPK等通路进而影响细胞凋亡、自噬及调节细胞免疫反应等参与MM的进程。结论OPTN在多发性骨髓瘤中低表达,与患者预后不良相关,可能作为MM诊断及治疗的重要潜在生物标志物。

关键词：基因表达数据库(GEO) 癌症基因组图谱(TCGA) 视神经病变诱导反应蛋白(OPTN) 多发性骨髓瘤(MM)

维生素D3辅助阿德福韦酯及拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化对患者肝纤维化指标、细胞免疫的影响

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中国基层医药 2024年第6期31卷 858-862页

作者：穆亚娟高晓霞王蒙贺亚妮榆林市第一医院消化内科榆林719000

目的分析维生素D3辅助阿德福韦酯、拉米夫定对乙型肝炎肝硬化患者肝纤维化指标、细胞免疫的影响。方法选取2021年2月至2023年4月在榆林市第一医院就诊的乙型肝炎肝硬化患者150例为研究对象,采用随机数字表法分组,观察组和对照组各75例,... 详细信息

目的分析维生素D3辅助阿德福韦酯、拉米夫定对乙型肝炎肝硬化患者肝纤维化指标、细胞免疫的影响。方法选取2021年2月至2023年4月在榆林市第一医院就诊的乙型肝炎肝硬化患者150例为研究对象,采用随机数字表法分组,观察组和对照组各75例,均予以阿德福韦酯、拉米夫定治疗,观察组加用维生素D3,观察比较治疗前/后患者肝功指标、肝纤维化指标、细胞免疫指标,评估疗效,观察消化道出血、低磷血症、头痛等不良反应发生情况。结果治疗后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平比较[(30.81±3.24)U/L比(39.82±4.07)U/L,(31.78±3.19)U/L比(37.96±3.89)U/L],观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(t=15.00、10.64,均P0.05)。结论维生素D3辅助阿德福韦酯、拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化效果显著,可有效纠正患者细胞免疫紊乱,改善其肝纤维化指标及肝功能,且联合给药安全性高。

关键词：乙型肝炎肝硬化丙氨酸转氨酶 T淋巴细胞亚群药物相关性副作用和不良反应免疫,细胞