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新生儿肺炎护理中实施预警风险干预的效果分析

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中外医药研究 2024年第24期3卷 118-120页

作者：王俊霞朱爱霞榆林市榆阳区人民医院(榆林市儿童医院)新生儿科陕西榆林719000

目的:分析预警风险干预在新生儿肺炎实施护理中的应用效果。方法:选取2023年1月—2024年1月榆林市儿童医院收治的新生儿肺炎患儿300例为研究对象,以随机数字表法分为对照组(予以常规护理模式)和观察组(在对照组基础上予以预警风险干预),... 详细信息

目的:分析预警风险干预在新生儿肺炎实施护理中的应用效果。方法:选取2023年1月—2024年1月榆林市儿童医院收治的新生儿肺炎患儿300例为研究对象,以随机数字表法分为对照组(予以常规护理模式)和观察组(在对照组基础上予以预警风险干预),各150例。分析两组血气指标、病症情况、不良事件发生率、舒适度。结果:护理后,两组动脉血二氧化碳分压水平低于护理前,动脉血氧分压水平高于护理前,且观察组优于对照组(P<0.05);观察组肺部啰音、咳嗽喘息、发热消失时间及总住院时间均短于对照组(P<0.001);观察组不良事件发生率低于对照组(P=0.017);观察组舒适度高于对照组(P=0.017)。结论:预警风险干预应用于新生儿肺炎护理中,可提高患儿舒适度,改善患儿血气指标,加速病症改善,降低不良事件发生率。

关键词：预警风险新生儿肺炎血气指标不良事件舒适度

小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼麻醉在切开引流术治疗慢性肛裂中的作用

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贵州医药 2024年第1期48卷 80-81页

作者：房亚娥李宏利李建明榆林市中医医院麻醉科陕西榆林719000 榆林市星元医院麻醉与围术期医学科陕西榆林719000 榆林市中医医院肛肠科陕西榆林719000

目的探讨小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼麻醉在切开引流术治疗慢性肛裂中的作用。方法将88例慢性肛裂患者根据治疗方案不同分为联合组(小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼麻醉)与对照组(小剂量罗哌卡因麻醉)各44例。两组均给予蛛网膜下腔麻醉与切... 详细信息

目的探讨小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼麻醉在切开引流术治疗慢性肛裂中的作用。方法将88例慢性肛裂患者根据治疗方案不同分为联合组(小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼麻醉)与对照组(小剂量罗哌卡因麻醉)各44例。两组均给予蛛网膜下腔麻醉与切开引流术治疗。观察两组患者的预后情况。结果联合组的麻醉优良率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组的术后恢复情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组术后4、12、24 h的疼痛VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组术后7 d的不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼麻醉在切开引流术治疗慢性肛裂的应用能提高麻醉优良率,促进患者康复,还可缓解患者的疼痛状况,减少不良反应的发生。

关键词：小剂量罗哌卡因舒芬太尼切开引流术慢性肛裂疼痛

基于灰色关联度和结构变动度的糖尿病患者住院费用结构变化分析

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医学信息 2024年第12期37卷 19-22页

作者：陈宇封婷常人元王志飞榆林市第一医院网络信息科榆林市第一医院神经内科榆林市第一医院药学部榆林市第一医院院长办公室

目的探讨糖尿病患者住院费用结构变动的影响因素，为优化住院费用结构和科学有效控费提供依据。方法以2017-2021年榆林市第一医院住院的糖尿病患者为研究对象，从病案信息系统中提取患者住院费用数据。利用灰色关联度分析次均住院费... 详细信息

目的探讨糖尿病患者住院费用结构变动的影响因素，为优化住院费用结构和科学有效控费提供依据。方法以2017-2021年榆林市第一医院住院的糖尿病患者为研究对象，从病案信息系统中提取患者住院费用数据。利用灰色关联度分析次均住院费用与其各个分项费用的关联程度。利用结构变动度分析各个分项费用的变动程度、变动方向以及对住院费用的影响程度。结果 2017-2021年各项费用的构成占比最大的是药品费（38.33%），关联度排在前3位的是药品费（0.969）、检验费（0.963）、治疗费（0.811）;2017-2018年结构变动度（11.81%）最大，结构贡献率排在前3位的是检验费（48.68%）、药品费（39.35%）、床位费（8.07%），三者累计贡献率达96.10%。结论药品费和检验费是影响次均住院费用的主要内部影响因素，医疗服务型收入占比较低。应进一步优化费用结构，提高医疗技术水平，规范临床路径，建立合理有效的控费机制。

关键词：糖尿病次均住院费用灰色关联度结构变动度

Th1/Th2、TNF-α水平与2型糖尿病慢性牙周炎严重程度的相关性分析

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国际医药卫生导报 2024年第17期30卷 2833-2838页

作者：任婵张伟榆林市中医医院口腔科榆林719000

目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并慢性牙周炎(CP)患者辅助性T细胞1型/辅助性T细胞2型(Th1/Th2)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平与牙周炎严重程度的相关性。方法回顾性分析,选取2023年1月至12月在榆林市中医医院诊治的90例T2DM+CP患者及60例单... 详细信息

目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并慢性牙周炎(CP)患者辅助性T细胞1型/辅助性T细胞2型(Th1/Th2)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平与牙周炎严重程度的相关性。方法回顾性分析,选取2023年1月至12月在榆林市中医医院诊治的90例T2DM+CP患者及60例单纯CP患者,另选取同期60例健康体检者作为对照组。T2DM+CP组男48例、女42例,年龄(52.35±5.78)岁,CP病程(3.44±0.91)年;CP组男33例、女27例,年龄(52.63±5.69)岁,CP病程(3.56±1.07)年;对照组男31例、女29例,年龄(52.58±5.64)岁。将90例T2DM+CP患者根据牙周评估标准分为轻度(33例)、中度(30例)、重度(27例)。收集患者一般资料,并比较患者牙周指标[探诊深度(PD)、附着丧失(AL)、牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)]、炎症因子[干扰素γ(INF-γ)、白细胞介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平和Th1/Th2细胞比例。采用Spearman相关性分析Th1/Th2、TNF-α水平与T2DM+CP患者严重程度之间的相关性。采用受试者操作特征曲线(ROC)评估Th1/Th2、TNF-α水平对T2DM+CP的诊断价值。统计学方法采用t检验、F检验、χ^(2)检验。结果3组性别、年龄、体质量指数、CP病程比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);T2DM+CP组、CP组INF-γ水平低于对照组[(29.25±8.46)μg/L、(51.45±16.25)μg/L比(90.13±29.85)μg/L],PD、AL、GI、PLI、IL-4、TNF-α、Th1/Th2比值均高于对照组[(6.38±1.23)mm、(4.82±0.64)mm比(1.93±0.52)mm、(5.79±0.82)mm、(3.02±1.06)mm比(0.42±0.11)mm、(1.63±0.25)分、(1.13±0.18)分比(0.52±0.14)分、(1.25±0.14)分、(1.04±0.12)分比(0.73±0.05)分、(25.84±3.72)μg/L、(20.04±5.18)μg/L比(14.38±2.16)μg/L、(67.88±22.22)μg/L、(56.47±15.03)μg/L比(25.17±8.42)μg/L、(2.28±0.68)、(1.33±0.41)比(0.41±0.13)],差异均有统计学意义(F=185.595、423.411、860.564、533.540、367.510、160.486、112.925、253.712,均P<0.05)。T2DM+CP患者Th1/Th2、TNF-α水平比较,轻度<中度<重度[Th1/Th2:(1.47±0.21)比(2.61±0.34)比(2.89±0.26);TNF-α:(46.82±5.93)μg/L比(63.73±7.32)μg/L比(98.24±6.89)μg/L],差异均有统计学意义(F=233.226、436.772,均P<0.05)。Spearman相关性分析显示,Th1/Th2、TNF-α水平与牙周炎严重程度均呈正相关(r=0.852、0.914,均P<0.05)。Th1/Th2、TNF-α水平单独诊断的AUC为0.866、0.631,灵敏度为63.3%(57/90)、57.8%(52/90),特异度为98.3%(59/60)、63.3%(38/60),而联合诊断的AUC为0.881,灵敏度为73.3%(66/90),特异度为88.3%(53/60)。结论T2DM+CP患者中,Th1/Th2细胞比例及TNF-α水平与牙周炎严重程度呈正相关,且两者联合评估对疾病的诊断具有良好的效能。

关键词： 2型糖尿病慢性牙周炎 Th1/Th2 肿瘤坏死因子α 疾病严重程度相关性

益生菌联合抗幽门螺杆菌治疗老年胃溃疡患者的临床疗效及对胃功能和肠道菌群的影响

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贵州医药 2024年第8期48卷 1218-1220页

作者：韩瑞瑞穆亚娟张璞杨金艳李飞飞刘庆东榆林市第一医院消化内科陕西榆林719000 榆林市第一医院急诊科陕西榆林719000

目的探讨益生菌联合抗幽门螺杆菌治疗老年胃溃疡患者的临床疗效及对胃功能和肠道菌群的影响。方法将130例老年胃溃疡患者随机分为对照组(常规四联疗法)和观察组(常规四联联合益生菌治疗)各65例。对比两组的临床总有效率、治疗前后的胃... 详细信息

目的探讨益生菌联合抗幽门螺杆菌治疗老年胃溃疡患者的临床疗效及对胃功能和肠道菌群的影响。方法将130例老年胃溃疡患者随机分为对照组(常规四联疗法)和观察组(常规四联联合益生菌治疗)各65例。对比两组的临床总有效率、治疗前后的胃功能和肠道菌群变化情况。结果观察组的临床总有效率(根除率)高于对照组(P<0.05);观察组治疗后的PGⅠ、PGⅡ和PGⅠ/PGⅡ均低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组的乳杆菌、双歧杆菌和双歧杆菌值/肠杆菌值(B/E)均较对照组高(P<0.05)。结论老年胃溃疡患者采用益生菌与抗Hp联合治疗不仅能有效改善其胃功能,还能调节其肠道菌群,治疗的效果较显著。

关键词：胃溃疡益生菌幽门螺杆菌胃功能肠道菌群

宫颈癌组织中LRRC8A、METTL14的表达及临床预后价值

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疑难病杂志 2024年第10期23卷 1187-1192页

作者：王彩丽王蕊张文莉杨杰榆林市第一医院妇产科陕西榆林719000

目的分析宫颈癌(CC)组织中富含亮氨酸重复蛋白8A(LRRC8A)、甲基转移酶样蛋白14(METTL14)的表达,探讨两者的临床意义。方法回顾性选取2019年2月—2021年3月榆林市第一医院妇产科诊治CC术后患者138例的临床资料和病理组织,采用实时荧光定... 详细信息

目的分析宫颈癌(CC)组织中富含亮氨酸重复蛋白8A(LRRC8A)、甲基转移酶样蛋白14(METTL14)的表达,探讨两者的临床意义。方法回顾性选取2019年2月—2021年3月榆林市第一医院妇产科诊治CC术后患者138例的临床资料和病理组织,采用实时荧光定量PCR和免疫组化法检测CC组织中LRRC8A、METTL14 mRNA及蛋白表达;绘制K-M生存曲线,用Log-Rank检验比较曲线的差异;Cox回归模型筛选CC预后影响因素。结果CC癌组织中LRRC8A、METTL14 mRNA表达量高于癌旁组织(t/P=44.520/<0.001,42.352/<0.001),癌组织LRRC8A、METTL14蛋白阳性率高于癌旁组织(χ^(2)/P=124.062/<0.001,107.574/<0.001);FIGO分期ⅠB2~ⅡA期、淋巴结转移患者癌组织LRRC8A、METTL14蛋白阳性率明显高于ⅠA~ⅠB1期及无淋巴结转移患者(LRRC8A:χ^(2)/P=6.338/0.012、4.886/0.027;METTL14:χ^(2)/P=7.547/0.006、10.294/0.001);LRRC8A阳性和阴性组3年总生存率分别为71.43%(70/98)、90.00%(36/40);METTL14阳性和阴性组3年总生存率分别为70.65%(65/92)、89.13%(41/46)。Log-Rank检验结果显示,LRRC8A阳性组、METTL14阳性组3年总生存率分别低于LRRC8A阴性组、METTL14阴性组(Log-Rankχ^(2)=5.065、7.690,P=0.023、0.006);Cox回归分析结果表明,LRRC8A阳性、METTL14阳性、FIGO分期ⅠB2~ⅡA期是影响CC患者生存预后的独立危险因素[OR(95%CI)=1.679(1.301~2.166),1.429(1.156~1.766),1.713(1.187~2.471)]。结论CC组织中LRRC8A、METTL14表达升高,与CC患者FIGO分期、淋巴结转移有关,是评估CC患者不良生存预后的标志物。

关键词：宫颈癌富含亮氨酸重复蛋白8A 甲基转移酶样蛋白14 预后

分析妇科千金片联合左氧氟沙星在慢性盆腔炎中治疗的临床疗效

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第3期 0119-0122页

作者：羽莉尚盛梅榆林市榆阳区中医医院陕西榆林719000

分析慢性盆腔炎患者的治疗中使用妇科千金片联合左氧氟沙星所起到的临床成效。方法甄选的106例于院内2022年6月~2023年6月(1年12个月)医治的慢性盆腔炎病患,结合其具体方案予以分组,即单一左氧氟沙星(对照组)与妇科千金片联合左氧氟沙... 详细信息

分析慢性盆腔炎患者的治疗中使用妇科千金片联合左氧氟沙星所起到的临床成效。方法甄选的106例于院内2022年6月~2023年6月(1年12个月)医治的慢性盆腔炎病患,结合其具体方案予以分组,即单一左氧氟沙星(对照组)与妇科千金片联合左氧氟沙星用药(观察组),就上述用药方案对慢性盆腔炎成效展开分析。结果在慢性盆腔炎治疗中选用妇科千金片联合左氧氟沙星的观察组,用药效果方面明显较对照组更好(96.23%:83.02%),进一步加快慢性盆腔炎相关症状的恢复,同时让一系列的不适表现能够更好的控制和缓解,也能够使受损的免疫能力得到良好的修复,帮助身体的炎症状态获得显著调节,在疾病复发风险上还具有最佳的预防成效(5.66%:22.64%),P<0.05。结论在慢性盆腔炎的药物治疗选择上,选用妇科千金片联合左氧氟沙星不仅可以保证整体的疗效,还能加快症状的恢复速度,并且减轻各症状积分,促进免疫功能的改善,减少炎症表现,预防和控制疾病复发,安全性高,值得推广。

关键词：妇科千金片左氧氟沙星联合治疗慢性盆腔炎临床疗效

基于德尔菲法的全科住院医师临床思维能力评价体系构建研究

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中国全科医学 2025年第1期28卷 77-82页

作者：宋一帆韩庆烽肖卫忠杨振华北京大学第三医院全科医学科北京市100191 北京大学第三医院肾内科北京市100191 北京大学第三医院神经内科北京市100191

背景全科医学的临床思维基于全科医学专业的自身特点,有其独特性,要求全科医师具备“以患者为中心”的临床诊断和治疗技能。为了更好地反映出全科临床住院医师的临床思维能力,需要建立一套完善的、可以反映出其全方面能力的有效评价标准... 详细信息

背景全科医学的临床思维基于全科医学专业的自身特点,有其独特性,要求全科医师具备“以患者为中心”的临床诊断和治疗技能。为了更好地反映出全科临床住院医师的临床思维能力,需要建立一套完善的、可以反映出其全方面能力的有效评价标准,目前尚无适用于衡量全科住院医师临床思维能力的评价体系。目的通过德尔菲法(Delphi法)构建全科住院医师以岗位胜任力为导向的临床思维能力评价体系。方法2021年12月—2022年2月,本课题组基于文献研究初步构建了全科住院医师临床思维能力指标体系框架,运用Delphi法,与12位专家进行了两轮深入沟通,就指标的重要性给出客观评估,筛选出合适的指标,并运用层次分析法确定每个指标的权重。结果通过两轮专家咨询,本课题组建立了一个综合性的评估体系,其中包括5个一级指标(临床知识学习和扩展、资料收集和利用、诊断分析和利用、治疗决策能力、沟通和合作能力)以及30个二级指标。两轮咨询问卷有效回收率达到100.0%,专家权威系数为0.85,一级和二级指标的专家协调系数分别达到了0.299和0.189(P<0.01),一级指标的权重分别为0.198、0.198、0.227、0.227、0.150。结论本研究使用Delphi法建立一个全面评价住院医师临床思维能力的评估体系。经过对结果数据分析可知该评估体系具有较高的权威性和科学性,为今后培养高质量全科住院医师,提升全科医学教学质量提供了参考。

关键词：全科医学临床思维能力评价体系全科住院医师德尔菲法

特色针法针刺加双侧选穴对胸廓出口综合征患者的应用效果

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中华养生保健 2024年第14期 15-18页

作者：胡惠惠刘燕观许晓蕾榆林市中医医院针灸科榆林市中医医院皮肤科

目的探讨特色针法针刺加双侧选穴对胸廓出口综合征患者的应用效果。方法选取2019年1月—2023年4月榆林市中医医院收治的80例胸廓出口综合征患者作为研究对象，应用随机数表法将其分为观察组和对照组，各40例。两组患者均采取针刺治疗... 详细信息

目的探讨特色针法针刺加双侧选穴对胸廓出口综合征患者的应用效果。方法选取2019年1月—2023年4月榆林市中医医院收治的80例胸廓出口综合征患者作为研究对象，应用随机数表法将其分为观察组和对照组，各40例。两组患者均采取针刺治疗，对照组患者采取普通针刺法进行治疗，观察组据于作用力与反作用力及力的传导作用，采用双侧取穴，双向调节的方式进行针刺治疗，比较两组患者的临床疗效，治疗前、治疗后DASH Chinese上肢功能评分及疼痛评估量表（VAS）评分变化，并比较两组患者治疗前与治疗整体疗程结束后的生活质量水平。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后两组患者上肢功能评分、VAS评分均降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后两组患者精神健康（MH）、情感智能（RE）、社会功能（SF）、活力（VT）、总体健康（CH）、躯体疼痛（BP）、生理职能（RP）以及生理功能（RE）相关生活质量评分均升高，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论据于作用力与反作用力，及力的传导作用，采用双侧取穴，双向调节的方式进行针刺治疗，对胸廓出口综合征治疗效果显著，且可改善患者上肢活动功能，降低疼痛程度，进而提升患者生活质量。

关键词：针刺胸廓出口综合征临床疗效上肢功能疼痛程度生活质量