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地塞米松玻璃体腔植入剂异位于前房自行复位1例

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中华眼科杂志 2024年第3期60卷 272-274页

作者：梁玲玲鞠胜崔治华吉林大学白求恩第一医院眼科长春130021 辽源市中医院眼科辽源123600

1例61岁右眼视物不清1 d男性患者,曾行右眼超声乳化白内障吸除人工晶状体(IOL)植入术(10年前)和右眼地塞米松玻璃体腔植入剂治疗(因葡萄膜炎)。右眼角膜下方雾状水肿,后弹力层皱褶,前房下方可见地塞米松玻璃体腔植入剂药棒。未散瞳、平... 详细信息

1例61岁右眼视物不清1 d男性患者,曾行右眼超声乳化白内障吸除人工晶状体(IOL)植入术(10年前)和右眼地塞米松玻璃体腔植入剂治疗(因葡萄膜炎)。右眼角膜下方雾状水肿,后弹力层皱褶,前房下方可见地塞米松玻璃体腔植入剂药棒。未散瞳、平卧位、避免低头1 d,地塞米松玻璃体腔植入剂药棒自行还纳于玻璃体腔,角膜水肿较前减轻。考虑可能是因局部晶状体悬韧带异常,导致地塞米松玻璃体腔植入剂药棒异位于前房。

关键词：药物植入物地塞米松玻璃体内注射前房

基于上肢表面肌电图及神经传导速度评价新Bobath技术联合电子生物反馈疗法对脑卒中偏瘫的作用

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中国实用神经疾病杂志 2024年第5期27卷 605-610页

作者：马宁白琳刘厚洋张广飞刘艳榆林市第一医院陕西榆林719000

目的探讨新Bobath技术与电子生物反馈疗法对脑卒中偏瘫患者上肢表面肌电图、神经传导速度的影响。方法选取2022-01—2023-02榆林市第一医院60例脑卒中偏瘫患者,采用随机数字表法分为2组各30例。对照组行电子生物反馈疗法,实验组行新Bo... 详细信息

目的探讨新Bobath技术与电子生物反馈疗法对脑卒中偏瘫患者上肢表面肌电图、神经传导速度的影响。方法选取2022-01—2023-02榆林市第一医院60例脑卒中偏瘫患者,采用随机数字表法分为2组各30例。对照组行电子生物反馈疗法,实验组行新Bobath技术与电子生物反馈疗法,连续干预12周。观察2组上肢功能恢复优良率及干预前后上肢表面肌电图、神经传导速度、关节运动速度、上肢功能(FMA评分)、日常活动能力(MBI评分)、肌张力(MAS评分)。结果实验组干预12周后上肢功能恢复优良率86.67%高于对照组60.00%(P<0.05)。干预4、12周后,实验组肱二头肌及肱三头肌协同收缩率低于对照组[(30.34±2.78)%比(34.12±3.03)%,(13.78±1.66)%比(15.03±1.93)%,(20.22±2.02)%比(26.61±2.45)%,(10.01±1.02)%比(12.89±1.33)%,P<0.05],尺神经、桡神经、正中神经传导速度高于对照组[(63.83±6.45) m/s比(59.91±6.38) m/s,(64.45±6.02) m/s比(61.08±6.42) m/s,(63.92±5.56) m/s比(61.01±5.19)m/s,(70.72±8.12)m/s比(66.13±7.46)m/s,(69.68±7.59)m/s比(65.41±6.33)m/s,(68.95±7.26)m/s比(64.78±7.05)m/s,P<0.05]。实验组干预4、12周后肩关节、肘关节、腕关节运动速度高于对照组[(0.51±0.09)rad/s比(0.42±0.07)rad/s,(0.76±0.08)rad/s比(0.63±0.07)rad/s,(0.32±0.04)rad/s比(0.27±0.05)rad/s,(0.63±0.10)rad/s比(0.50±0.08)rad/s,(0.99±0.12)rad/s比(0.81±0.10)rad/s,(0.46±0.08)rad/s比(0.39±0.05)rad/s,P<0.05]。干预4、12周后实验组FMA、MBI评分高于对照组,MAS评分低于对照组(P<0.05)。结论新Bobath技术联合电子生物反馈疗法能提高脑卒中偏瘫上肢功能恢复效果,增强神经传导速度,改善各关节运动状态,提高患者日常生活能力。

关键词：脑卒中偏瘫电子生物反馈疗法新Bobath技术表面肌电图神经传导速度关节运动速度生活质量

塞奈吉明滴眼液治疗神经营养性角膜炎效果评估

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中华实验眼科杂志 2024年第2期42卷 159-164页

作者：郝咪程燕程钰王竞吴洁西安市第一医院眼科西北大学附属第一医院眼科陕西省眼科研究所西安710000

目的探讨应用塞奈吉明滴眼液治疗神经营养性角膜炎(NK)的临床疗效。方法采用系列病例观察研究,收集2021年6—11月在西安市第一医院确诊为中度及重度NK的患者22例26眼,给予塞奈吉明滴眼液点眼治疗,患眼角膜上皮愈合后结束治疗。患者在治... 详细信息

目的探讨应用塞奈吉明滴眼液治疗神经营养性角膜炎(NK)的临床疗效。方法采用系列病例观察研究,收集2021年6—11月在西安市第一医院确诊为中度及重度NK的患者22例26眼,给予塞奈吉明滴眼液点眼治疗,患眼角膜上皮愈合后结束治疗。患者在治疗前和治疗结束后进行眼部检查获取相关指标数据,其中主要指标包括经Cochet-Bonnet角膜知觉计测得的角膜知觉纤维长度、通过活体共聚焦显微镜对角膜神经进行的形态学检查及定量检查指标(如角膜神经纤维密度和神经分叉点数量)以及使用Keratograph眼表分析仪测得的泪河高度,次要指标包括最佳矫正视力(BCVA)及不良反应。结果患者接受塞奈吉明滴眼液的平均治疗时间为(4.42±1.86)周,中重度患者角膜上皮完全愈合。治疗后角膜上皮缺损区及缺损区上方角膜知觉纤维长度较治疗前增加,差异均有统计学意义(Z=-2.45、-3.22,均P0.05)。治疗后患眼平均角膜神经纤维密度及角膜神经纤维分叉点数量较治疗前显著增加,差异均有统计学意义(Z=-3.95、-3.48,均P<0.01)。治疗后泪河高度与治疗前相比差异无统计学意义(Z=-1.58,P=0.11)。治疗后患眼BCVA(LogMAR)为0.22(0.10,0.40),较治疗前的0.52(0.30,0.70)提高,差异有统计学意义(Z=-3.63,P<0.01)。在接受塞奈吉明滴眼液治疗期间,3眼用药后出现短暂性疼痛,1眼眼压升高,给予对症处理,均恢复正常。结论塞奈吉明滴眼液点眼治疗可修复NK患者角膜神经的形态及功能。

关键词：角膜炎神经生长因子塞奈吉明神经纤维角膜知觉

基于灰色关联度和结构变动度的糖尿病患者住院费用结构变化分析

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医学信息 2024年第12期 19-22页

作者：陈宇封婷常人元王志飞榆林市第一医院网络信息科榆林市第一医院神经内科榆林市第一医院药学部榆林市第一医院院长办公室

目的探讨糖尿病患者住院费用结构变动的影响因素，为优化住院费用结构和科学有效控费提供依据。方法以2017-2021年榆林市第一医院住院的糖尿病患者为研究对象，从病案信息系统中提取患者住院费用数据。利用灰色关联度分析次均住院费... 详细信息

目的探讨糖尿病患者住院费用结构变动的影响因素，为优化住院费用结构和科学有效控费提供依据。方法以2017-2021年榆林市第一医院住院的糖尿病患者为研究对象，从病案信息系统中提取患者住院费用数据。利用灰色关联度分析次均住院费用与其各个分项费用的关联程度。利用结构变动度分析各个分项费用的变动程度、变动方向以及对住院费用的影响程度。结果 2017-2021年各项费用的构成占比最大的是药品费（38.33%），关联度排在前3位的是药品费（0.969）、检验费（0.963）、治疗费（0.811）;2017-2018年结构变动度（11.81%）最大，结构贡献率排在前3位的是检验费（48.68%）、药品费（39.35%）、床位费（8.07%），三者累计贡献率达96.10%。结论药品费和检验费是影响次均住院费用的主要内部影响因素，医疗服务型收入占比较低。应进一步优化费用结构，提高医疗技术水平，规范临床路径，建立合理有效的控费机制。

关键词：糖尿病次均住院费用灰色关联度结构变动度

基于IKAP模式的护理结合积极心理干预对妊娠期甲减患者病情控制及疾病感知的影响

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临床医学研究与实践 2024年第16期9卷 150-153页

作者：刘银何贝贝马亚峰榆林市第一医院陕西榆林719000

目的探讨基于信息-知识-信念-行为(IKAP)模式的护理结合积极心理干预在妊娠期甲减患者中的应用效果。方法选取2020年6月至2022年6月我科收治的70例妊娠期甲减患者,根据护理方式不同将其分为对照组和观察组,各35例。对照组实施常规护理,... 详细信息

目的探讨基于信息-知识-信念-行为(IKAP)模式的护理结合积极心理干预在妊娠期甲减患者中的应用效果。方法选取2020年6月至2022年6月我科收治的70例妊娠期甲减患者,根据护理方式不同将其分为对照组和观察组,各35例。对照组实施常规护理,观察组实施基于IKAP模式的护理结合积极心理干预。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的促甲状腺激素(TSH)水平低于对照组,游离三碘甲状原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))水平高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的简化疾病感知量表(BIPQ)各维度评分低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的知信行、中文版Connor-Davidson心理韧性量表(CD-RISC)评分均高于对照组(P<0.05)。观察组的不良妊娠结局总发生率低于对照组(P<0.05)。结论基于IKAP模式的护理结合积极心理干预可提高妊娠期甲减患者的病情控制效果,改善疾病感知情况。

关键词：基于IKAP模式的护理积极心理干预妊娠期甲减病情控制疾病感知

以互动达标理论为指导的延续性护理结合共情护理对妊娠期甲减患者疾病知信行及心境状态的影响

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临床医学研究与实践 2024年第18期9卷 142-145页

作者：刘银何贝贝马亚峰榆林市第一医院陕西榆林719000

目的探讨以互动达标理论为指导的延续性护理结合共情护理对妊娠期甲减患者疾病知信行及心境状态的影响。方法选取2020年3月至2022年3月我院收治的80例妊娠期甲减患者,按照护理方式的差异将其分为对照组和观察组,各40例。对照组采用常规... 详细信息

目的探讨以互动达标理论为指导的延续性护理结合共情护理对妊娠期甲减患者疾病知信行及心境状态的影响。方法选取2020年3月至2022年3月我院收治的80例妊娠期甲减患者,按照护理方式的差异将其分为对照组和观察组,各40例。对照组采用常规护理,观察组采用以互动达标理论为指导的延续性护理结合共情护理。比较两组的干预效果。结果干预后,两组的疾病认知、健康信念及健康行为评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。干预后,两组的广泛性焦虑量表-7(GAD-7)、简明心境状态量表(POMS)评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。干预后,两组的促甲状腺激素(TSH)水平均降低,游离三碘甲腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))水平均升高,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论以互动达标理论为指导的延续性护理结合共情护理可促进妊娠期甲减患者疾病知信行、心境状态及甲状腺功能改善,值得推广。

关键词：互动达标理论延续性护理共情护理妊娠期甲减知信行心境状态

基于微信平台的线上团体认知管理对妊娠期甲减患者疾病知信行及疾病自我管理能力的影响

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临床医学研究与实践 2024年第17期9卷 153-156页

作者：何贝贝刘银马亚峰榆林市第一医院陕西榆林719000

目的探讨基于微信平台的线上团体认知管理在妊娠期甲减患者中的应用效果。方法选择2019年4月至2022年2月我院接收的86例妊娠期甲减患者进行研究,以随机数字表法将其分为对照组、观察组,各43例。对照组接受常规护理,观察组在对照组护理... 详细信息

目的探讨基于微信平台的线上团体认知管理在妊娠期甲减患者中的应用效果。方法选择2019年4月至2022年2月我院接收的86例妊娠期甲减患者进行研究,以随机数字表法将其分为对照组、观察组,各43例。对照组接受常规护理,观察组在对照组护理方案基础上加施基于微信平台的线上团体认知管理。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的知识、信念及行为评分高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的成年人健康自我管理能力测评量表(AHSMSRS)各维度评分高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的促甲状腺激素(TSH)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平低于对照组(P<0.05)。观察组的不良妊娠结局总发生率低于对照组(P<0.05)。结论基于微信平台的线上团体认知管理用于妊娠期甲减患者护理管理中,不仅可提高患者的疾病知信行水平及疾病自我管理能力,还能促进甲状腺功能恢复,减少不良妊娠结局。

关键词：基于微信平台的线上团体认知管理妊娠期甲减患者疾病知信行疾病自我管理能力

DRGs支付背景下缺血性脑卒中患者住院费用影响因素分析

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中国病案 2024年第6期25卷 57-61页

作者：陈宇封婷常人元贾爱华王盼榆林市第一医院陕西省榆林市719000

目的分析DRGs付费实施前后缺血性脑卒中患者住院费用的变化及其影响因素,为控制医疗费用,提升医院精细化管理能力提供依据。方法将2019年1月1日-2019年12月31日作为DRGs付费前组,2022年1月1日-2022年12月31日作为DRGs付费后组,从病案... 详细信息

目的分析DRGs付费实施前后缺血性脑卒中患者住院费用的变化及其影响因素,为控制医疗费用,提升医院精细化管理能力提供依据。方法将2019年1月1日-2019年12月31日作为DRGs付费前组,2022年1月1日-2022年12月31日作为DRGs付费后组,从病案信息系统提取研究对象的基本信息和住院费用数据。用非参数秩和检验分析DRGs付费前后住院费用的变化情况,建立多元线性回归模型探索缺血性脑卒中患者次均住院费用的影响因素。结果共纳入9421例缺血性脑卒中患者,DRGs付费前5030例,DRGs付费后4391例。DRGs付费实施后次均住院费用、综合医疗服务费、治疗费、药品费均下降,诊断费略有上升;次均住院费用主要由药品费(44.95%)和诊断费(39.45%)构成。多元线性回归分析结果显示,年龄、入院方式、住院天数、药占比、转科、手术/操作、合并症/并发症与缺血性脑卒中患者次均住院费用存在正相关;性别、再次住院、实施DRGs付费与缺血性脑卒中患者次均住院费用存在负相关。结论 DRGs付费实施后住院费用得到控制,但是费用结构仍需优化。在保证医疗质量的前提下,缩短无效住院天数,合理用药和检验,可有效控制缺血性脑卒中患者经济负担。

关键词：疾病诊断相关分组缺血性脑卒中住院费用影响因素

低频脉冲电刺激联合任务导向康复训练在脑卒中后偏瘫康复治疗中的应用效果及对肢体肌力的影响

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临床医学研究与实践 2024年第18期9卷 134-137页

作者：张彩艳杨翠花刘艳榆林市第一医院陕西榆林719000

目的探讨低频脉冲电刺激联合任务导向康复训练在脑卒中后偏瘫康复治疗中的应用效果及对肢体肌力的影响。方法选取2020年3月至2022年2月于我院就诊的60例脑卒中后偏瘫患者为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,各30例。两组患者入院后... 详细信息

目的探讨低频脉冲电刺激联合任务导向康复训练在脑卒中后偏瘫康复治疗中的应用效果及对肢体肌力的影响。方法选取2020年3月至2022年2月于我院就诊的60例脑卒中后偏瘫患者为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,各30例。两组患者入院后均给予基础治疗及对症治疗,对照组采用常规康复训练,观察组在对照组基础上加用低频脉冲电刺激联合任务导向康复训练。比较两组的干预效果。结果观察组的肢体肌力恢复总有效率高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的髋关节与膝关节前屈、后伸肌力高于对照组,髋关节与膝关节前屈、后伸肌张力低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的Fugl-Meyer下肢运动功能评分量表(FMA-LE)、Holden步行功能分级量表(FAC)评分及髋关节与膝关节活动度高于对照组(P<0.05)。结论低频脉冲电刺激联合任务导向康复训练用于脑卒中后偏瘫康复治疗中的效果显著,可增强肌力,促进肢体功能及关节活动度恢复,值得推广。

关键词：低频脉冲电刺激任务导向康复训练脑卒中后偏瘫肢体肌力