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PCI术前应用IABP对急性大面积STEMI患者的临床疗效评估

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现代预防医学 2012年第13期39卷 3415-3417页

作者：李志娟董平栓杨旭明刘威王可李治国赵玉伟靳国青李转珍李春燕河南科技大学第一附属医院心内科

目的评价主动脉内气囊反搏术(IABP)在失去急诊经皮冠状动脉介入(PCI)的急性大面积ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者PCI术前尽早应用的临床疗效。方法 150例发病12～72h之间的STEMI患者,随机分为2组,试验组72例,对照组78例,两组患者入院后... 详细信息

目的评价主动脉内气囊反搏术(IABP)在失去急诊经皮冠状动脉介入(PCI)的急性大面积ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者PCI术前尽早应用的临床疗效。方法 150例发病12～72h之间的STEMI患者,随机分为2组,试验组72例,对照组78例,两组患者入院后均给予规范的药物治疗,试验组在规范药物治疗的基础上尽早床旁应用IABP。两组均于入院10-14d后行冠脉造影必要时PCI术,观察术后4周心功能、左心室及左心房大小、左心室射血分数(Left ventricle ejection fraction,LVEF)及主要不良心脏事件(MACE)的发生情况。结果两组PCI术后4周MACE事件的发生率、LVEF、临床心功能差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论对于大面积STEMI患者择期行PCI,尽早床旁应用IABP能改善心功能,减少MACE事件的发生率,临床应用安全可行,对近期预后是有利的。

关键词：主动脉内气囊反搏心肌梗死血管成形术,经腔,经皮冠状动脉

心率减速力检测及其对心肌梗死后患者猝死风险的预警价值

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中国循环杂志 2013年第6期28卷 472-474页

作者：卢秋蓓王胜煌宁波大学医学院浙江省宁波市315211 宁波市第一医院心内科

心率减速力(Deceleration capacity of rate,DC)和连续心率减速力(Heart Rate deceleration runs,DRs)是近年来提出的定量测定自主神经功能的新技术,而急性心肌梗死后致命性心律失常如心室颤动、室性心动过速等与患者的自主神经功能失... 详细信息

心率减速力(Deceleration capacity of rate,DC)和连续心率减速力(Heart Rate deceleration runs,DRs)是近年来提出的定量测定自主神经功能的新技术,而急性心肌梗死后致命性心律失常如心室颤动、室性心动过速等与患者的自主神经功能失衡密切相关。国内外相关研究已证实DC和DRs能独立对心肌梗死后患者猝死风险进行预警,具有重要的临床应用价值。现就DC和DRs在这一领域的研究进展作一综述。

关键词：心肌梗死迷走神经预警心率减速力

信号蛋白Smad3在大鼠心肌肥厚过程中的表达

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中国老年学杂志 2005年第7期25卷 811-813页

作者：黄俊王梦洪郑泽琪彭景添邓宇晓江西医学院第一附属医院心内科江西南昌330006

目的研究信号蛋白Smad3在大鼠心肌肥厚中的表达变化。方法结扎大鼠腹主动脉复制心肌肥厚模型,在不同时间点检测左心室重量指数(LVMI),RTPCR法检测肥大心肌组织中TGFβ1、Smad3的mRNA表达,Westernblotting以及免疫组化法检测Smad3蛋白的... 详细信息

目的研究信号蛋白Smad3在大鼠心肌肥厚中的表达变化。方法结扎大鼠腹主动脉复制心肌肥厚模型,在不同时间点检测左心室重量指数(LVMI),RTPCR法检测肥大心肌组织中TGFβ1、Smad3的mRNA表达,Westernblotting以及免疫组化法检测Smad3蛋白的表达。结果术后3dLVMI开始上升并持续至28d,肥大心肌组织中TGFβ1、Smad3mRNA及蛋白表达术后3d开始上升,持续至28d,术后14d为表达高峰。结论信号蛋白Smad3参与了腹主动脉结扎诱导的大鼠心肌肥厚病理过程。

关键词：心肌肥厚信号蛋白 Smad3

经皮二尖瓣球囊成形术98例临床观察(摘要)

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中国循环杂志 1999年第S1期14卷 109-110页

作者：童雨田马建亮方庆欣赵丕田潍坊市益都中心医院心内科!262500

Objective : To sum marize our experience in percutaneous balloon mital valvuloplasty (PBMV)- Methods :Improved Inoue was applied- It was considered successfulthatthe diastolic murmur disappeared or apparently reduced ,the pressure gradient across the mitral valve ≤5 m m Hg ,the area of mitral orifice increased atleast over 25 % ,and the filled balloon automatically withdrew from left ventricle to left atrium , with no serious complication- Results: Since the Department of Cardiology of this hospital began the technique of percutaneous balloon mitral valvuloplasty (PBMV) in October 1993 , we have performed 98 cases with an average age of 42- Among them 46 cases had concurrent atrial fibrillation (46-9 % ) ,16 had concurrent slight mitralinsufficiency (16-3 % ) ,19 cases had slight pathological changes of concurrent aortic valve (19-4 % ) , 16 cases had the history of closed surgical separation (16-3 % ) , and one with late pregnancy (1-02 % ) - All cases were successful except one with excessive insufficient of the area of mitral orifice (less than 0-45 cm2)- Five had complications ,among them 2 of pericardialtamponade and 3 with cerebral embolism- After pericardial drainage- The two cases of pericardial tamponade relieved- For the three cases of cerebral embolism ,intravenous injection of 200 000 units of urokinase was performed 20 minutes after the appearance of the symptom , and the myodynamia gradually recovered within one hour- For the four cases of worsened mitralinsufficiency ,no deterioration was found in terms of hemodynamics- No deaths occurred in this group- Conclusions : ①Most ofthe patients whose mitral orifice area is 0-5 cm 2,and whose valves are fairly good ,arelikely to be successful- ②For those over 60 years old but with good valves ,the results will still be satisfactory- ③Good quality chest color ultrasonograph has high reliabilty in discovering left auricularthrombi- ④For patients of pregnancy and the fetus ,the PBMVis safe , because the usualrad

关键词：瓣口面积益都中心医院心内科潍坊市二尖瓣僧帽瓣心瓣膜经皮二尖瓣球囊成形术临床观察摘要

通心络对急性冠脉综合征介入治疗术患者内皮功能和高敏C反应蛋白的影响

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中南大学学报（医学版） 2009年第6期34卷 550-554页

作者：马琦琳张赛丹宁阳根蒲晓群余国龙郑昭芬陈晓彬胡柯杨天仑山中南大学湘雅医院心内科长沙410008

目的:观察通心络对急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入治疗术(percutaneous coronary inter-vention,PCI)患者内皮功能及高敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)的影响。方法:选择因冠脉狭窄病变而行PCI的冠心病不稳定... 详细信息

目的:观察通心络对急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入治疗术(percutaneous coronary inter-vention,PCI)患者内皮功能及高敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)的影响。方法:选择因冠脉狭窄病变而行PCI的冠心病不稳定型心绞痛患者33例,急性心肌梗死6例,随机分为常规治疗组(19例)和通心络组(20例);通心络组为术后常规治疗基础上加用通心络4粒(每粒0.26g),每日3次;测定术前,术后24h,术后3个月一氧化氮合酶(NOS),一氧化氮(NO)以及hs-CRP的变化,以肱动脉血流介导性扩张(flow-mediated diameter,FMD)评估血管内皮依赖性舒张功能,并对NO和hs-CRP进行相关分析。结果:PCI术后24h两组NOS,NO,FMD较术前明显减低(P<0.05),两组hs-CRP均较术前增高(P<0.05);术后3个月NOS,NO,FMD较术前明显增加(P<0.05或P<0.01),hs-CRP较术前明显减低(P<0.01或P<0.05),通心络组较常规治疗组上述变化更为显著(P<0.05),NO和hs-CRP呈负相关(r=-0.3219,P<0.01)。结论:通心络更能显著改善急性冠脉综合征PCI术患者的内皮功能,其机制可能为直接作用内皮细胞和抑制炎症反应。

关键词：通心络急性冠脉综合征冠脉介入治疗内皮功能高敏C反应蛋白

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贝那普利与卡托普利治疗原发性高血压的比较

中国新药与临床杂志 1998年第4期17卷 237-238页

作者：叶向阳周达新蔡乃绳李志善陈秋潮瑞安市人民医院心内科上海医科大学附属中山医院心内科

目的：探讨贝那普利与卡托普利对高血压病的疗效及不良反应。方法：５３例病人，随机分成贝那普利组２７例（男性１３例，女性１４例；年龄５５±ｓ１３ａ），卡托普利组２６例（男性１４例，女性１２例；年龄５７±１４ａ），前者给贝... 详细信息

目的：探讨贝那普利与卡托普利对高血压病的疗效及不良反应。方法：５３例病人，随机分成贝那普利组２７例（男性１３例，女性１４例；年龄５５±ｓ１３ａ），卡托普利组２６例（男性１４例，女性１２例；年龄５７±１４ａ），前者给贝那普利１０ｍｇ／ｄ，后者给卡托普利１２．５ｍｇ／ｄ，４ｗｋ后评价其疗效。结果：贝那普利的有效率为６３％，卡托普利的有效率为５４％，２组不良反应的发生率依次为７％与１５％，但均不严重。结论：贝那普利疗效与卡托普利相似。

关键词：贝那普利卡托普利高血压药物疗法

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自主神经功能检测对迷走性晕厥的诊断价值

临床心血管病杂志 2010年第5期26卷 368-370页

作者：贺莉顾晔胡立群成忠曾昆武汉市普爱医院心内科武汉430033

目的:探讨迷走性晕厥患者自主神经功能改变及其诊断价值。方法:对迷走性晕厥患者和健康者,分别测定其深呼吸心率变异、Valsalva比值、30 s最长RR间期/15 s最短RR间期(30/15)比值、卧立位血压和心率等自主神经功能,并检测了肾上腺素、去... 详细信息

目的:探讨迷走性晕厥患者自主神经功能改变及其诊断价值。方法:对迷走性晕厥患者和健康者,分别测定其深呼吸心率变异、Valsalva比值、30 s最长RR间期/15 s最短RR间期(30/15)比值、卧立位血压和心率等自主神经功能,并检测了肾上腺素、去甲肾上腺素等激素水平。结果:迷走性晕厥患者深呼吸心率差、Valsal-va比值和卧至立位心率差[(9.8±1.6)次/min,1.09±0.03,(9.5±1.3)次/min],与对照组[(16.2±1.6)次/min,1.23±0.04,(15.4±1.7)次/min]相比,差异均有统计学意义(P一种新方法。

关键词：血管迷走性晕厥自主神经功能瓦氏动作倾斜试验肾上腺素

糖尿病伴发急性心肌梗死患者直接经皮冠状动脉腔内成形术后近期与远期预后

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中华心血管病杂志 2001年第3期29卷 148-151页

作者：赵明中胡大一李田昌贾三庆杨明任文林李瑞杰许玉韵北京大学人民医院心内科 100044 首都医科大学心血管病研究所首都医科大学附属北京友谊医院心内科北京垂杨柳医院心内科北京大学第一医院心内科

目的　探讨糖尿病伴发急性心肌梗死 (AMI)患者直接经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)后近期与远期预后。方法　 339例连续行直接PTCA的AMI患者分成糖尿病组 (6 3例 )与非糖尿病组(2 76例 ) ,分析两组患者一般临床特征及冠状动脉病变特点 ,... 详细信息

目的　探讨糖尿病伴发急性心肌梗死 (AMI)患者直接经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)后近期与远期预后。方法　 339例连续行直接PTCA的AMI患者分成糖尿病组 (6 3例 )与非糖尿病组(2 76例 ) ,分析两组患者一般临床特征及冠状动脉病变特点 ,并随访主要心血管事件的发生率。结果　两组间冠状动脉病变差异无显著性 ;糖尿病组与非糖尿病组比较 ,近期随访中 (1个月内 )左室射血分数 (LVEF)减低 (0 .5 4± 0 .10 ) %vs (0 .6 0± 0 .13) % ,P 0 .0 5 ) ;远期随访平均 (2 0 .6± 8.7)个月 ,糖尿病组非致命性心力衰竭与靶血管血运重建率增高 (P分别为 0 .0 5 ) ;多变量分析显示 ,糖尿病因素及LVEF值与主要心血管事件发生率密切相关 ,是影响无主要心血管事件存活率的独立危险因素 ,但糖尿病是无主要心血管事件存活率降低的最重要的预测因素 (RR4.15 ,95 %可信区间 :l.2 9～ 15 .6 2 )。结论　AMI伴糖尿病患者?

关键词：糖尿病血管成形术经皮冠状动脉预后急性心肌梗死

从美国高血压预防、检测、评估与治疗联合委员会第7次和第8次报告的变化看高血压防治趋势

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中华高血压杂志 2014年第6期22卷 519-522页

作者：马爱群西安交通大学第一附属医院心内科陕西西安710061

自从《美国医学会杂志》公布2014年成人高血压循证管理指南－美国高血压预防、检测、评估与治疗联合委员会第8次报告（2014evidence-based guideline for the management of high blood pressure in adults report from the panel members appointed to the eighth joint national committee,JNC 8）[1]以来,国内外专家学者对高血压的防治趋势进行了热烈讨论和争论，包括高血压开始药物治疗的血压阈值、β受体阻滞剂不作为一线降压药、强适应证概念的取消和高血压治疗策略的改变等[2-6]。

关键词：《美国医学会杂志》高血压防治联合委员会药物治疗预防检测评估 β受体阻滞剂