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N末端脑钠肽前体与心肌肌钙蛋白Ⅰ评价新生儿呼吸窘迫综合征预后的临床价值

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中国儿童保健杂志 2019年第11期27卷 1223-1227页

作者：吴婷婷贺巧峰曹玲榆林市第一医院儿科

目的探讨N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)与心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)评价新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)预后的临床价值,为临床医师提供参考。方法选取2015年4月-2018年4月榆林市第一医院收治的110例NRDS患儿为病例组,同期选择本院60例非NRDS新... 详细信息

目的探讨N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)与心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)评价新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)预后的临床价值,为临床医师提供参考。方法选取2015年4月-2018年4月榆林市第一医院收治的110例NRDS患儿为病例组,同期选择本院60例非NRDS新生儿为对照组;并将NRDS患儿预后情况分为存活组与死亡组,比较各组一般临床资料的差异。同时采用Logistic回归方程分析NT-proBNP和cTnⅠ与NRDS患儿死亡的关系;采用ROC曲线评估两者预测NRDS发生的价值。结果病例组血浆NT-proBNP和cTnⅠ显著高于对照组,差异有统计学意义(t=24.329、51.075,P<0.05)。与存活组比较,死亡组出生时体重、氧合指数(PaO2/FiO2)水平较低,肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)较高,差异有统计学意义(P<0.05);死亡组血浆NT-proBNP和cTnⅠ高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅳ级NRDS患儿NT-proBNP和cTnⅠ水平高于Ⅰ级~Ⅲ级,Ⅲ级高于Ⅱ级和Ⅰ级,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman秩相关分析提示NT-proBNP和cTnI分别与NRDS严重程度分级呈正相关(r=0.329、0.287,P<0.05)。多元Logistic回归方程提示NT-proBNP(OR=3.115,95%CI:2.249~7.184)和cTnⅠ(OR=2.376,95%CI:1.582~6.110)是NRDS患儿死亡的危险因素(P<0.05)。NT-proBNP和cTnⅠ预测NRDS患儿死亡的ROC曲线下面积分别为0.769和0.691,两组联合预测的ROC曲线下面积显著高于两者单独预测面积,差异具有统计学意义(Z=2.854,P<0.05)。结论NT-proBNP和cTnⅠ水平与NRDS患儿病情严重程度呈正相关,可能是此类患儿死亡的危险因素,两者联合检测在预测患儿预后方面具有较高的临床价值。

关键词： N末端脑钠肽前体肌钙蛋白Ⅰ 新生儿呼吸窘迫综合征

心宝丸联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭的临床研究

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现代药物与临床 2023年第1期38卷 110-115页

作者：马红红马艳梅榆林市第一医院心内科陕西榆林719000 榆林市第一医院病理科陕西榆林719000

目的探讨心宝丸联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取2020年7月—2021年7月榆林市第一医院收治的64例慢性心力衰竭患者,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各32例。对照组口服沙库巴曲缬沙坦钠片,50 mg/次、... 详细信息

目的探讨心宝丸联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取2020年7月—2021年7月榆林市第一医院收治的64例慢性心力衰竭患者,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各32例。对照组口服沙库巴曲缬沙坦钠片,50 mg/次、2次/d为初始剂量,连服2周后增至100 mg/次、2次/d并维持。治疗组在对照组基础上口服心宝丸,NYHA心功能分级Ⅱ级者4丸/次,3次/d;NYHA心功能分级Ⅲ级者6丸/次,3次/d。两组疗程均为8周。观察两组的临床疗效,比较两组36项健康调查简表(SF-36)总分,6分钟步行距离(6MWD),超声心动图指标[左室射血分数(LVEF)、二尖瓣口血流图舒张早期和舒张晚期血流峰值之比(E/A)、左室心肌做功指数(Tei指数)、左心房前后径(LAD)],外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)以及血清C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、B型利钠肽(BNP)、醛固酮(ALD)水平。结果治疗后,治疗组总有效率是93.75%,显著高于对照组的75.00%(P<0.05)。治疗后,两组SF-36总分均显著增加,6MWD均显著延长(P<0.05),且以治疗组改善更显著(P<0.05)。治疗后,两组LVEF、E/A均显著增加,左室Tei指数、LAD均显著降低(P<0.05);以治疗组改善更显著(P<0.05)。治疗后,两组外周血NLR和血清CRP、Hcy、BNP、ALD水平均显著下降(P<0.05);且治疗后,治疗组外周血NLR和血清CRP、Hcy、BNP、ALD水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论心宝丸联合沙库巴曲缬沙坦能有效提高慢性心力衰竭患者的整体疗效,减轻机体炎症反应和心肌损害,利于改善患者心功能与运动耐力,提高生活质量,且安全性好。

关键词：心宝丸沙库巴曲缬沙坦慢性心力衰竭超声心动图炎症指标 B型利钠肽醛固酮

CT引导下三维腔内后装放疗联合体外调强化疗在治疗晚期宫颈癌的应用价值

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中国医学物理学杂志 2022年第10期39卷 1213-1216页

作者：杨杰郭丽宁许汴菊榆林市第一医院妇产科陕西榆林719000

目的:探讨CT引导下三维腔内后装放疗联合体外调强放疗(IMRT)、顺铂治疗晚期宫颈癌的效果。方法:选取97例晚期宫颈癌患者进行回顾性研究,其中55例患者采用CT引导下三维腔内后装放疗联合IMRT、顺铂治疗(观察组),42例患者采用二维腔内后装... 详细信息

目的:探讨CT引导下三维腔内后装放疗联合体外调强放疗(IMRT)、顺铂治疗晚期宫颈癌的效果。方法:选取97例晚期宫颈癌患者进行回顾性研究,其中55例患者采用CT引导下三维腔内后装放疗联合IMRT、顺铂治疗(观察组),42例患者采用二维腔内后装放疗联合IMRT、顺铂治疗(对照组)。观察并比较两组患者治疗前后效果、危及器官放射损伤程度、患者3年预后结局差异。结果:经过联合放化疗,观察组治疗有效率显著高于对照组(98.18%vs 88.10%, P0.05),观察组患者3年的中位生存时间长于对照组(P<0.05)。结论:CT引导下三维腔内后装放疗联合IMRT、顺铂治疗晚期宫颈癌的效果优于二维腔内后装放疗联合IMRT、顺铂治疗,对危及器官的放射性损伤程度更低,患者的生存时间更长。

关键词：宫颈癌 CT引导三维腔内后装放疗调强放射治疗顺铂

某三级公立医院院内绩效考核指标体系构建与实践

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中国医院 2022年第2期26卷 64-66页

作者：王志飞冯丙东王占胜张启龙屈婷仙马康李娇榆林市第一医院陕西省榆林市718099

目的:探索建立符合地市级三级公立医院特点的绩效考核指标及评价体系,并通过实证研究提出三级公立医院绩效考核工作提升策略,促进医院高质量发展。方法:以三级公立医院绩效考核指标和三级医院评审标准为导向,结合案例医院总体工作计划... 详细信息

目的:探索建立符合地市级三级公立医院特点的绩效考核指标及评价体系,并通过实证研究提出三级公立医院绩效考核工作提升策略,促进医院高质量发展。方法:以三级公立医院绩效考核指标和三级医院评审标准为导向,结合案例医院总体工作计划、财务预算和管理现状,根据平衡计分卡理论,综合采用文献分析法、德尔菲法等方法,建立符合医院实际的绩效考核指标体系,并在实践中不断优化完善。结果:以医疗质量与安全、学科建设、运营效率、科研教学、科室管理和满意度评价为主线的绩效考核体系,规范了医院管理,较好地促进了医院实现稳增长、调结构、促发展的预期目标。结论:构建科学、规范、可操作的绩效考核指标体系,对于规范医疗行为、提高医疗技术水平、促进医院高质量发展具有重要意义。

关键词：绩效考核关键指标公立医院

父亲袋鼠式护理模式对维持剖宫产新生儿正常生长发育的积极作用

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临床医学研究与实践 2022年第16期7卷 172-174页

作者：张喜梅李媛榆林市第一医院儿科陕西榆林719000

目的分析父亲袋鼠式护理模式对维持剖宫产新生儿正常生长发育的积极作用。方法将我院2019年1月至2020年12月收治的100例剖宫产新生儿纳入本次研究,随机将其分为常规组(50例,常规护理)和袋鼠组(50例,父亲袋鼠式护理)。比较两组干预1、4... 详细信息

目的分析父亲袋鼠式护理模式对维持剖宫产新生儿正常生长发育的积极作用。方法将我院2019年1月至2020年12月收治的100例剖宫产新生儿纳入本次研究,随机将其分为常规组(50例,常规护理)和袋鼠组(50例,父亲袋鼠式护理)。比较两组干预1、4周后的神经行为功能、身体发育情况、啼哭时长及营养不良疾病发生情况。结果干预4周后,袋鼠组新生儿的行为能力、被动肌张力、主动肌张力、原始反射、一般反应评分及NBNA总分显著高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预4周后,袋鼠组新生儿的体重、身长、头围显著优于常规组,啼哭时长显著短于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。袋鼠组新生儿营养不良疾病总发生率为4.00%,显著低于常规组的18.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论父亲袋鼠式护理模式用于剖宫产新生儿的临床护理中可促进其身心正常发育,缩短啼哭时间,降低营养不良疾病的发生率,值得临床应用。

关键词：剖宫产新生儿父亲袋鼠式护理模式生长发育

多媒体辅助的趣味视频示范指导结合家庭协同护理对小儿支气管哮喘患儿雾化吸入质量、抵抗情绪、医疗恐惧的影响

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临床医学研究与实践 2022年第15期7卷 154-156页

作者：李媛张喜梅榆林市第一医院儿科陕西榆林719000

目的探讨多媒体辅助的趣味视频示范指导结合家庭协同护理对小儿支气管哮喘患儿雾化吸入质量、抵抗情绪、医疗恐惧的影响。方法选取2019年1月至2021年1月我院收治的90例行雾化吸入治疗的支气管哮喘患儿作为研究对象,以随机抽签法将其分... 详细信息

目的探讨多媒体辅助的趣味视频示范指导结合家庭协同护理对小儿支气管哮喘患儿雾化吸入质量、抵抗情绪、医疗恐惧的影响。方法选取2019年1月至2021年1月我院收治的90例行雾化吸入治疗的支气管哮喘患儿作为研究对象,以随机抽签法将其分为对照组(45例,常规护理)和观察组(45例,常规护理+多媒体辅助的趣味视频示范指导+家庭协同护理)。比较两组的干预效果。结果观察组的雾化吸入治疗总有效率为95.56%,高于对照组的82.22%(P<0.05)。观察组的服药依从性、抵触情绪及沟通意向评分均高于对照组(P<0.05)。观察组的医疗环境恐惧、人际关系恐惧、医疗操作恐惧及自我恐惧评分均低于对照组(P<0.05)。结论临床在小儿支气管哮喘患儿雾化吸入治疗中采用多媒体辅助的趣味视频示范指导结合家庭协同护理有助于提高雾化吸入质量,减轻患儿抵抗情绪和医疗恐惧,值得推广。

关键词：趣味视频家庭协同护理支气管哮喘雾化吸入抵抗情绪医疗恐惧

血清D-D、LDH及PGE2评估脓毒症血流感染患儿预后的临床价值

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中国妇幼健康研究 2022年第8期33卷 65-69页

作者：孙妍茹霍静雨刘艳榆林市第一医院绥德院区儿科陕西榆林718000 榆林市第一医院榆林院区儿科陕西榆林719000

目的探讨血清D-二聚体(D-D)、乳酸脱氢酶(LDH)及前列腺素E2(PGE2)评估脓毒症血流感染患儿预后的临床价值。方法选取2018年8月至2020年8月榆林市第一医院收治的158例脓毒症血流感染患儿为研究组,另选取50例同期招募来本院体检的健康儿... 详细信息

目的探讨血清D-二聚体(D-D)、乳酸脱氢酶(LDH)及前列腺素E2(PGE2)评估脓毒症血流感染患儿预后的临床价值。方法选取2018年8月至2020年8月榆林市第一医院收治的158例脓毒症血流感染患儿为研究组,另选取50例同期招募来本院体检的健康儿童为对照组,检测对照组入院当日及研究组入院当日、入院48h后的血清D-D、LDH、PGE2水平;研究组患儿随访治疗28d,采用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)评估血清D-D、LDH及PGE2指标的预测价值。结果研究组患儿入院时血清D-D、LDH及PGE2水平均高于对照组,差异有统计学意义(t值分别为22.072、16.740、35.737,P<0.05);研究组随访28d内有41例(35.04%)患儿治疗无效,治疗有效组患儿在入院时、48h后的血清D-D、LDH及PGE2水平均低于同期治疗无效组,差异有统计学意义(t值介于2.401~8.409之间,P<0.05);入院48h后血清D-D、LDH、PGE2及三者联合指标用于预测脓毒症血流感染患儿预后的AUC分别为0.679、0.822、0.855、0.950。结论脓毒症血流感染患儿的血清D-D、LDH及PGE2水平均高于健康人员水平,监测上述指标对于评估脓毒症血流感染患儿预后具有重要意义。

关键词：脓毒症儿童血流感染 D-二聚体乳酸脱氢酶前列腺素E2

支气管哮喘合并肺炎支原体感染患儿糖皮质激素受体α、βmRNA表达检测及其与血清炎症因子、肺功能相关性分析

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陕西医学杂志 2022年第9期51卷 1142-1145页

作者：谢勇郭丽丽榆林市星元医院儿科陕西榆林719000 榆林市第一医院儿科陕西榆林719000

目的:检测支气管哮喘合并肺炎支原体感染患儿糖皮质激素受体α(GR-α)、β(GR-β)mRNA表达水平,并分析它们与血清炎症因子、肺功能的相关性。方法:选择支气管哮喘合并肺炎支原体感染患儿、单纯支气管哮喘患儿及同期体检健康儿童各54例,... 详细信息

目的:检测支气管哮喘合并肺炎支原体感染患儿糖皮质激素受体α(GR-α)、β(GR-β)mRNA表达水平,并分析它们与血清炎症因子、肺功能的相关性。方法:选择支气管哮喘合并肺炎支原体感染患儿、单纯支气管哮喘患儿及同期体检健康儿童各54例,分别纳入合并组、单纯哮喘组和对照组。比较三组GR-α、GR-βmRNA表达水平,血清炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-13(IL-13)、C-反应蛋白(CRP)]含量,肺功能指标[吸气时间、呼气时间、第一秒用力呼气容积(FEV_(1))及FEV_(1)/用力肺活量(FVC)]水平。分析GR-α、GR-βmRNA表达与炎症因子、肺功能的相关性。结果:合并组与单纯哮喘组GR-α、GR-βmRNA相对表达水平高于对照组,且合并组高于单纯哮喘组(均P0.05)。合并组与单纯哮喘组吸气时间低于对照组,且合并组低于单纯哮喘组(均P0.05)。Pearson相关性分析显示,合并组患儿GR-α、GR-βmRNA相对表达水平与血清TNF-α、IL-6、IL-13含量呈正相关,与吸气时间呈负相关(均P<0.05)。结论:支气管哮喘合并肺炎支原体感染患儿多呈现GR-α、GR-βmRNA的高表达,而GR-α、GR-βmRNA相对表达水平与患儿血清炎症因子、肺功能密切相关。

关键词：支气管哮喘肺炎支原体糖皮质激素受体炎症因子肺功能相关性

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榆林市青年人磨牙髓石的锥形束CT调查

护理研究 2023年第12期37卷 2250-2253页

作者：高玉朱瑞高水仙榆林市第一医院陕西719000

目的:利用锥形束CT(cone⁃beam computed tomography,CBCT)调查分析榆林市青年人磨牙髓石的患病率及其影响因素。方法:随机抽取2020年5月—2021年5月于榆林市第一医院行锥形束CT检查的400例20~39岁病人,共1600颗第一磨牙和1600颗第二磨牙... 详细信息

目的:利用锥形束CT(cone⁃beam computed tomography,CBCT)调查分析榆林市青年人磨牙髓石的患病率及其影响因素。方法:随机抽取2020年5月—2021年5月于榆林市第一医院行锥形束CT检查的400例20~39岁病人,共1600颗第一磨牙和1600颗第二磨牙,收集其锥形束CT影像资料,统计被髓石累及的牙齿数量并进行统计分析。结果:400例病人髓石患病率为34%(136/400),女性髓石患病率高于男性;30~39岁髓石患病率高于20~29岁;上颌第一磨牙髓石发生率(25.25%)高于下颌第一磨牙(13.50%)、上颌第二磨牙(17.00%)和下颌第二磨牙(12.00%)(P第一磨牙髓石发生率(19.38%)高于第二磨牙(14.50%);上颌磨牙髓石发生率(21.13%)高于下颌磨牙(12.75%),差异均有统计学意义(P0.05)。结论:女性较男性更易患磨牙髓石,上颌磨牙较下颌磨牙更易患髓石,第一磨牙较第二磨牙更易患髓石,上颌第一磨牙是髓石发生率最高的磨牙。

关键词：磨牙髓石锥形束CT 发生率患病率调查研究