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小剂量、大剂量左甲状腺素钠片对妊娠期甲状腺功能减退孕妇叶酸水平及甲状腺功能的影响

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中国实用医刊 2024年第11期51卷 98-100页

作者：李淑馨马耀芳李海香榆林市第二医院妇产科榆林719000

目的探讨小剂量、大剂量左甲状腺素钠片对妊娠期甲状腺功能减退(简称甲减)孕妇叶酸水平及甲状腺功能的影响。方法抽取2021年9月至2023年9月榆林市第二医院收治的100例妊娠期甲减孕妇的临床资料进行回顾性分析。按照左甲状腺素钠片治疗... 详细信息

目的探讨小剂量、大剂量左甲状腺素钠片对妊娠期甲状腺功能减退(简称甲减)孕妇叶酸水平及甲状腺功能的影响。方法抽取2021年9月至2023年9月榆林市第二医院收治的100例妊娠期甲减孕妇的临床资料进行回顾性分析。按照左甲状腺素钠片治疗剂量将其分为观察组(给予大剂量左甲状腺素钠片治疗)和对照组(给予小剂量左甲状腺素钠片治疗),每组50例。比较两组临床疗效、叶酸水平、甲状腺功能指标水平、糖脂代谢指标水平、妊娠结局及安全性。结果两组总有效率、不良妊娠结局总发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组叶酸、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺激素、高密度脂蛋白胆固醇水平高于对照组,甲状腺素、空腹血糖、空腹胰岛素、三酰甘油、总胆固醇、低密度蛋白胆固醇水平低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应总发生率(20.00%,10/50)高于对照组(6.00%,3/20),P<0.05。结论小剂量、大剂量左甲状腺素钠片治疗妊娠期甲减均有效,大剂量左甲状腺素钠片对叶酸、甲状腺功能、糖脂代谢指标的改善效果更好,但不良反应多。

关键词：甲状腺功能减退甲状腺激素叶酸甲状腺功能妊娠结局

血清PTGS2、IL-21水平对儿童难治性肺炎支原体肺炎的预测效能

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山东医药 2024年第29期64卷 74-77页

作者：高貂艳訾和平张静雯王文彦榆林市中医医院儿科陕西榆林719000

目的探讨血清前列腺素内过氧化物合酶2(PTGS2)、白细胞介素21(IL-21)对儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的预测效能。方法收集肺炎支原体肺炎(MPP)患儿102例,ELISA法检测血清PTGS2、IL-2。根据是否进展为RMPP将MPP患儿分为RMPP者及非RMPP... 详细信息

目的探讨血清前列腺素内过氧化物合酶2(PTGS2)、白细胞介素21(IL-21)对儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的预测效能。方法收集肺炎支原体肺炎(MPP)患儿102例,ELISA法检测血清PTGS2、IL-2。根据是否进展为RMPP将MPP患儿分为RMPP者及非RMPP者,比较RMPP者及非RMPP者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析儿童MPP进展为RMPP的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清PTGS2、IL-21单独及联合对儿童RMPP的预测价值。结果102例MPP患儿中,进展为RMPP 44例、未进展为RMPP 58例。进展与未进展为RMPP的患儿血清PTGS2、IL-21及发热持续时间、高热比例、降钙素原、C反应蛋白比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,高血清PTGS2、高血清IL-21、发热持续时间长、高降钙素原、高C反应蛋白是MPP患儿进展为RMPP的独立危险因素(P均<0.05)。ROC曲线分析显示,血清PTGS2、血清IL-21单独预测儿童RMPP的曲线下面积(AUC)分别为0.784、0.779,两项指标联合预测儿童RMPP的AUC为0.859。结论血清PTGS2、IL-21在RMPP患儿中水平升高,是儿童RMPP的独立危险因素,两项指标联合对儿童RMPP的预测价值较高。

关键词：前列腺素内过氧化物合酶2 白细胞介素21 肺炎支原体肺炎难治性肺炎支原体肺炎儿童疾病

超声引导下股神经阻滞镇痛促进老年单膝关节置换术后功能恢复的临床分析

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贵州医药 2024年第3期48卷 368-370页

作者：李宏利房亚娥榆林市星元医院麻醉与围术期医学科陕西榆林719000 榆林市中医医院麻醉科陕西榆林719000

目的探讨超声引导下股神经阻滞镇痛促进老年单膝关节置换术后功能恢复的临床效果。方法选取进行单侧膝关节置换手术患者88例,随机分为研究组与对照组,各44例。所有患者均采用蛛网膜下硬膜外复合麻醉,对照组在术后给予静脉自控镇痛,研究... 详细信息

目的探讨超声引导下股神经阻滞镇痛促进老年单膝关节置换术后功能恢复的临床效果。方法选取进行单侧膝关节置换手术患者88例,随机分为研究组与对照组,各44例。所有患者均采用蛛网膜下硬膜外复合麻醉,对照组在术后给予静脉自控镇痛,研究组在术后给予超声引导下股神经阻滞镇痛,观察两组术后功能恢复情况。结果研究组术后4 h、24 h、48 h的静息状态疼痛VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后3 d的血清促肾上腺皮质激素(ACTH)、去甲肾上腺素(NE)含量明显低于术后即刻,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组术后7 d不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后3个月的膝关节优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下股神经阻滞镇痛能缓解老年单膝关节置换术后疼痛,降低血清ACTH、NE表达水平,也可促进患者康复,减少不良反应的发生。

关键词：超声引导下股神经阻滞镇痛老年人单膝关节置换术疼痛肾上腺皮质

高流量氧疗联合无创呼吸通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭疗效观察

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海南医学 2024年第1期35卷 52-57页

作者：王刚马子越榆林市第二医院重症医学科陕西榆林718000 榆林市第一医院呼吸与危重症学科陕西榆林718000

目的观察高流量氧疗联合无创呼吸通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的临床疗效。方法选取2020年3月至2022年12月榆林市第二医院收治的110例重症肺炎合并呼吸衰竭患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组各55例。对照组患者采用无... 详细信息

目的观察高流量氧疗联合无创呼吸通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的临床疗效。方法选取2020年3月至2022年12月榆林市第二医院收治的110例重症肺炎合并呼吸衰竭患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组各55例。对照组患者采用无创呼吸通气治疗,观察组患者采用无创呼吸机联合高流量氧疗,两组患者均治疗两周。于治疗后比较两组患者的临床疗效、临床症状消失时间、住院时间以及治疗前后的肺功能指标[第1秒最大呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、最大自主分钟通气量(MVV)]、动脉血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧饱和度(SpO_(2))及酸碱度值(pH值)]和炎性因子水平[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1(IL-1)、C-反应蛋白(CRP)],同时比较两组患者治疗期间的不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率为96.36%,明显高于对照组的83.64%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的发绀、气促、肺部啰音和三凹征的消失时间及住院时间均较对照组明显更短,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的FEV_(1)、FVC、MVV分别为(2.25±0.56)L、(3.05±0.41)L、(78.64±12.45)L,明显高于对照组的(1.89±0.26)L、(2.61±0.34)L、(70.12±10.56)L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的PaO_(2)、SpO_(2)、pH值分别为(92.06±6.41)mmHg、(93.16±3.02)%、7.40±0.04,明显高于对照组的(83.32±8.32)mm Hg、(90.16±2.03)%、7.30±0.05,PaCO_(2)为(40.32±4.26)mm Hg,明显低于对照组的(51.55±5.51)mm Hg,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的TNF-α、IL-1、CRP分别为(4.85±1.01)ng/mL、(5.53±1.45)pg/mL、(7.89±1.54)mg/L,明显低于对照组的(7.89±1.32)ng/mL、(10.48±2.05)pg/mL、(15.46±3.54)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗期间的不良反应总发生率为5.45%,明显低于对照组的18.18%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高流量氧疗联合无创呼吸通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭可有效改善患者的临床症状、体征以及肺功能,缩短疾病治疗周期,同时显著改善患者动脉血气分析指标以及炎性反应,安全性较高。

关键词：重症肺炎合并呼吸衰竭高流量氧疗无创呼吸通气肺功能

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连续性血液净化治疗小儿多脏器功能衰竭的护理方法和效果分析

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连续性血液净化治疗小儿多脏器功能衰竭的护理方法和效果分析

家庭及同伴支持护理对急性闭角型青光眼患者眼压水平和焦虑状态的影响

第七届全国康复与临床药学学术交流会议

作者：马巧瑜马芳燕云云榆林市榆阳区人民医院榆林市儿童医院

目的:探讨小儿多脏器功能衰竭(MOF)采取连续性血液净化(CRRT)治疗过程中护理方法及效果。方法:选取MOF患儿66例,均给予CRRT治疗,随机分为观察组(综合护理)和对照组(常规护理)各33例,对比效果。结果:观察组炎症因子、临床指标均低于对照... 详细信息

目的:探讨小儿多脏器功能衰竭(MOF)采取连续性血液净化(CRRT)治疗过程中护理方法及效果。方法:选取MOF患儿66例,均给予CRRT治疗,随机分为观察组(综合护理)和对照组(常规护理)各33例,对比效果。结果:观察组炎症因子、临床指标均低于对照组(P<0.05)。结论:CRRT治疗小儿MOF过程中配合综合护理利于患儿临床指标的改善及炎症水平的降低。

关键词：多脏器功能衰竭炎症因子连续性血液净化心率血肌酐

来源： cnki会议评论

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贵州医药 2024年第2期48卷 328-329页

作者：叶剑莉刘慧娜榆林市第二医院眼科陕西榆林719000

目的探究急性闭角型青光眼患者家庭及同伴支持护理对其眼压水平和焦虑状态的影响效果。方法对我院2020年5月至2022年5月我院眼科接收的76例急性闭角型青光眼患者作为实验观察对比对象;按照治疗期护理策略不同,划定为病患数相同的常模... 详细信息

目的探究急性闭角型青光眼患者家庭及同伴支持护理对其眼压水平和焦虑状态的影响效果。方法对我院2020年5月至2022年5月我院眼科接收的76例急性闭角型青光眼患者作为实验观察对比对象;按照治疗期护理策略不同,划定为病患数相同的常模组和干预组,常模组患者应用一般护理常规,干预组应用家庭及同伴支持护理,观察两组患者的焦虑评分结果、眼压及其精神状态。结果干预组中度焦虑患者和重度焦虑患者的人数明显小于常模组,比较差异有统计学意义(P0.05);在护理后3 d、护理后7 d上干预组显著低于常模组,比较差异无统计学意义(P<0.05)。干预组和常模组在视力症状积分、用药频度、症状评分上评分结果上显著优于常模组(P<0.05)。结论急性闭角型青光眼患者家庭及同伴支持护理应用后的效果突出,尤以降低患者眼压水平,舒缓其焦虑状态,改善其预后视力相关指标上,值得在该类患者的护理实践中作为有效护理方法大力实施推广。

关键词：急性闭角型青光眼家庭及同伴支持护理眼压

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MicroRNA在脊髓损伤中的研究进展

生理学报 2024年第3期76卷 394-406页

作者：魏栋敏方蕊邓智中白心悦朱晶惠翟天宇张灿高建忠苏丹杨彦玲赵琳延安大学医学院延安716000 德州市第二人民医院医学影像科德州254300 榆林市第一人民医院神经外科榆林719000

脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是一种严重的中枢神经系统疾病,致残率和死亡率较高,具有复杂的病理生理机制。微小RNA(microRNA,miRNA)作为一种非编码RNA,在SCI中发挥重要作用。miRNA参与SCI后的炎症反应、氧化应激、轴突再生、细胞... 详细信息

脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是一种严重的中枢神经系统疾病,致残率和死亡率较高,具有复杂的病理生理机制。微小RNA(microRNA,miRNA)作为一种非编码RNA,在SCI中发挥重要作用。miRNA参与SCI后的炎症反应、氧化应激、轴突再生、细胞凋亡等的调控,并与长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)、环状RNA(circular RNA,circRNA)相互作用调节SCI的病理生理过程。本文归纳了SCI后miRNA的表达变化,综述了miRNA在SCI中的靶向机制及miRNA靶向药物的研究现状,为SCI的基础和临床研究提供新靶点和新视野。

关键词：脊髓损伤 microRNA 炎症反应氧化应激轴突再生细胞凋亡自噬铁死亡

小儿重度脓毒血症连续性血液净化的护理干预效果

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小儿重度脓毒血症连续性血液净化的护理干预效果

前侧入路接骨板联合交叉螺钉与后侧入路接骨板行踝关节融合术的疗效比较

第七届全国康复与临床药学学术交流会议

作者：马芳马巧瑜燕云云榆林市榆阳区人民医院榆林市儿童医院

目的:探析连续性血液净化(Continuous blood purification,CBP)治疗重度脓毒血症患儿的效果。方法:取我院2023年1月～2023年12月我院行CBP治疗的重度脓毒血症患者儿74例,随机分组,均40例,将常规护理、综合护理给予对照组、观察组,组间... 详细信息

目的:探析连续性血液净化(Continuous blood purification,CBP)治疗重度脓毒血症患儿的效果。方法:取我院2023年1月～2023年12月我院行CBP治疗的重度脓毒血症患者儿74例,随机分组,均40例,将常规护理、综合护理给予对照组、观察组,组间效用分析。结果:观察组相关指标、并发症、满意度均较对照组更佳(P<0.05)。结论:重度脓毒血症患儿行CBP治疗行综合护理取得了显著效用,可借鉴、推广。

关键词：连续性血液净化重度脓毒血症综合护理并发症

来源： cnki会议评论

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中华创伤骨科杂志 2024年第7期26卷 557-562页

作者：岳洋梁晓军冯慧赵宏谋梁景棋西安交通大学附属红会医院足踝外科西安710054

目的比较前侧入路接骨板联合交叉螺钉(APCS)与后侧入路接骨板(PP)行踝关节融合术的疗效。方法回顾性分析2017年1月至2021年3月西安交通大学附属红会医院足踝外科收治的终末期踝关节炎患者64例(64足)。男24例,女40例;年龄(57.7±5.5)岁;... 详细信息

目的比较前侧入路接骨板联合交叉螺钉(APCS)与后侧入路接骨板(PP)行踝关节融合术的疗效。方法回顾性分析2017年1月至2021年3月西安交通大学附属红会医院足踝外科收治的终末期踝关节炎患者64例(64足)。男24例,女40例;年龄(57.7±5.5)岁;分期采用Kellgren-Lawrence分级:Ⅲ级25例,Ⅳ级39例。根据手术入路和内固定方式不同将患者分为APCS组(31例,采用APCS固定)和PP组(33例,采用PP固定);通过比较两组患者术前与术后6个月的距骨中心移位(TCM)、矢状面距骨移位(STM),以及术前与末次随访时足踝能力评估量表(FAAM)和疼痛视觉模拟评分(VAS)评估疗效。结果两组患者术前临床基线资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。PP组患者术后6个月的STM[(4.45±2.21)mm]显著小于术前[(7.22±4.22)mm],差异有统计学意义(P0.05)。所有患者均获随访,时间为(28.1±6.8)个月。末次随访时FAAM生活评分、FAAM运动评分和疼痛VAS评分两组患者间比较差异均无统计学意义(P>0.05);末次随访时所有患者的FAAM生活评分、FAAM运动评分和疼痛VAS评分均较术前显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。所有患者中有1例融合失败,发生在APCS组。结论两种融合方式治疗终末期踝关节炎患者都表现出较好的疗效,差别不大,但PP对STM有明显的矫正作用。

关键词：踝关节骨关节炎关节融合术内固定器