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即兴支架术对冠状动脉无保护简单左主干分叉病变患者的临床疗效

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西安交通大学学报(医学版) 2024年

作者：王硕战吟戈郑庆厚陈勤聪王乐李柳石家庄市人民医院心内科河北医科大学第一医院心内科

目的探讨即兴支架术（provisionalstenting，PS）在冠状动脉无保护简单左主干分叉病变患者中应用的安全性和有效性，并观察该术式对患者心功能、心肌损伤、心肌灌注的影响。方法回顾性分析在河北医科大学第一医院心内科住院行PS术式... 详细信息

目的探讨即兴支架术（provisionalstenting，PS）在冠状动脉无保护简单左主干分叉病变患者中应用的安全性和有效性，并观察该术式对患者心功能、心肌损伤、心肌灌注的影响。方法回顾性分析在河北医科大学第一医院心内科住院行PS术式并完成3个月随访的无保护简单左主干分叉病变患者82例。所有患者均完善术前检查，术前及术后3个月行静息动态单光子发射计算机断层扫描系统（dynamicsingle-photonemissioncomputedtomography，D-SPECT）+瑞加诺生负荷D-SPECT检查，观察手术的安全性评价指标包括支架植入即刻成功率以及是否发生急性支架内血栓、冠脉无复流、分支受累、分支急性闭塞、急性左心衰、心脏传导阻滞、心脏压塞、大出血、死亡；有效性评价指标包括术前及术后血管内超声(intravenousultrasound，IVUS)测得的左主干最小管腔面积（minimumlumenarea，MLA），术前及术后1d、7d、1个月、3个月的心功能指标[脑钠肽（brainnatriureticpeptide，BNP）、左心室射血分数（leftventricularejectionfraction，LVEF）、左心室舒张末期内径（leftventricularenddiastolicdiameter，LVEDD）]、心肌损伤指标[肌酸激酶同工酶-MB（creatinekinaseisoenzyme-MB，CK-MB）、肌钙蛋白Ⅰ（cardiactroponinⅠ，cTnⅠ)]；心肌灌注评价指标包括术前以及术后3个月应用静息D-SPECT+瑞加诺生负荷D-SPECT检查心肌17节段分布下心肌灌注总积分、心肌缺血总节段数情况。结果安全性指标观察显示：支架植入即刻成功率100%、回旋支受累行球囊对吻扩张19例（23.1%）、分支急性闭塞1例，后行双支架术，应用PS-T（provisionalstenting-Tstenting）术式；无发生急性支架内血栓、冠脉无复流、急性左心衰、心脏传导阻滞、心脏压塞、大出血、死亡病例。有效性指标观察显示：术前IVUS测得的MLA较术后明显改善；自术后7d开始，BNP、CK-MB、cTnI较术前明显改善。心肌灌注指标观察显示：术后3个月的心肌17节段分布下心肌灌注总积分、心肌缺血总节段数情况显著优于术前。结论即兴支架术可改善无保护简单左主干分叉病变患者的心功能、心肌损伤和心肌灌注。

关键词：动态单光子发射计算机断层扫描冠状动脉无保护简单左主干分叉病变即兴支架术心肌灌注

Th1/Th2、TNF-α水平与2型糖尿病慢性牙周炎严重程度的相关性分析

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国际医药卫生导报 2024年第17期30卷 2833-2838页

作者：任婵张伟榆林市中医医院口腔科榆林719000

目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并慢性牙周炎(CP)患者辅助性T细胞1型/辅助性T细胞2型(Th1/Th2)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平与牙周炎严重程度的相关性。方法回顾性分析,选取2023年1月至12月在榆林市中医医院诊治的90例T2DM+CP患者及60例单... 详细信息

目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并慢性牙周炎(CP)患者辅助性T细胞1型/辅助性T细胞2型(Th1/Th2)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平与牙周炎严重程度的相关性。方法回顾性分析,选取2023年1月至12月在榆林市中医医院诊治的90例T2DM+CP患者及60例单纯CP患者,另选取同期60例健康体检者作为对照组。T2DM+CP组男48例、女42例,年龄(52.35±5.78)岁,CP病程(3.44±0.91)年;CP组男33例、女27例,年龄(52.63±5.69)岁,CP病程(3.56±1.07)年;对照组男31例、女29例,年龄(52.58±5.64)岁。将90例T2DM+CP患者根据牙周评估标准分为轻度(33例)、中度(30例)、重度(27例)。收集患者一般资料,并比较患者牙周指标[探诊深度(PD)、附着丧失(AL)、牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)]、炎症因子[干扰素γ(INF-γ)、白细胞介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平和Th1/Th2细胞比例。采用Spearman相关性分析Th1/Th2、TNF-α水平与T2DM+CP患者严重程度之间的相关性。采用受试者操作特征曲线(ROC)评估Th1/Th2、TNF-α水平对T2DM+CP的诊断价值。统计学方法采用t检验、F检验、χ^(2)检验。结果3组性别、年龄、体质量指数、CP病程比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);T2DM+CP组、CP组INF-γ水平低于对照组[(29.25±8.46)μg/L、(51.45±16.25)μg/L比(90.13±29.85)μg/L],PD、AL、GI、PLI、IL-4、TNF-α、Th1/Th2比值均高于对照组[(6.38±1.23)mm、(4.82±0.64)mm比(1.93±0.52)mm、(5.79±0.82)mm、(3.02±1.06)mm比(0.42±0.11)mm、(1.63±0.25)分、(1.13±0.18)分比(0.52±0.14)分、(1.25±0.14)分、(1.04±0.12)分比(0.73±0.05)分、(25.84±3.72)μg/L、(20.04±5.18)μg/L比(14.38±2.16)μg/L、(67.88±22.22)μg/L、(56.47±15.03)μg/L比(25.17±8.42)μg/L、(2.28±0.68)、(1.33±0.41)比(0.41±0.13)],差异均有统计学意义(F=185.595、423.411、860.564、533.540、367.510、160.486、112.925、253.712,均P<0.05)。T2DM+CP患者Th1/Th2、TNF-α水平比较,轻度<中度<重度[Th1/Th2:(1.47±0.21)比(2.61±0.34)比(2.89±0.26);TNF-α:(46.82±5.93)μg/L比(63.73±7.32)μg/L比(98.24±6.89)μg/L],差异均有统计学意义(F=233.226、436.772,均P<0.05)。Spearman相关性分析显示,Th1/Th2、TNF-α水平与牙周炎严重程度均呈正相关(r=0.852、0.914,均P<0.05)。Th1/Th2、TNF-α水平单独诊断的AUC为0.866、0.631,灵敏度为63.3%(57/90)、57.8%(52/90),特异度为98.3%(59/60)、63.3%(38/60),而联合诊断的AUC为0.881,灵敏度为73.3%(66/90),特异度为88.3%(53/60)。结论T2DM+CP患者中,Th1/Th2细胞比例及TNF-α水平与牙周炎严重程度呈正相关,且两者联合评估对疾病的诊断具有良好的效能。

关键词： 2型糖尿病慢性牙周炎 Th1/Th2 肿瘤坏死因子α 疾病严重程度相关性

原发性高血压患者利用点尿钠估测24h尿钠水平准确性的验证

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中国全科医学 2024年第6期27卷 685-691页

作者：孙星河汪洋康俊萍刘小慧北京大学国际医院心内科北京市102206

背景通过24 h尿钠测定计算原发性高血压患者的钠盐摄入量对指导治疗具有重要意义,但检测过程繁琐。已有的通过点尿钠估测24 h尿钠水平公式在我国原发性高血压患者中的估测价值尚不清楚。目的评价在我国原发性高血压患者中,应用Kawasaki... 详细信息

背景通过24 h尿钠测定计算原发性高血压患者的钠盐摄入量对指导治疗具有重要意义,但检测过程繁琐。已有的通过点尿钠估测24 h尿钠水平公式在我国原发性高血压患者中的估测价值尚不清楚。目的评价在我国原发性高血压患者中,应用Kawasaki、INTERSALT、Tanaka公式(以下分别简称K法、I法、T法)以点尿钠估测24 h尿钠水平的准确性。方法纳入2018年3月—2021年3月于北京大学国际医院心内科住院的原发性高血压患者为研究对象,收集患者的一般资料,测量24 h尿钠排泄量,通过点尿钠估测24 h尿钠排泄量。采用配对t检验评估3种公式24 h尿钠排泄量估测值与实测值差异的显著性,并采用Spearman秩相关分析两者的相关性。绘制Bland–Altman图对24 h尿钠排泄量实测值与估测值进行一致性分析。计算3种方法24 h尿钠排泄量估测值与实测值的相对偏差。评估在不同钠盐摄入水平、患有糖尿病、临床蛋白尿患者中3种估测公式的准确性。结果最终纳入患者196例,平均实测24 h尿钠排泄量(165.04±78.53)mmol/d,相当于钠盐摄入量(9.65±4.59)g/d。女性患者年龄、微量蛋白尿比例、临床蛋白尿比例高于男性患者,BMI、入院舒张压、24 h平均舒张压、吸烟比例、点尿钠、实测24 h尿钠排泄量低于男性患者(P0.05),Bland-Altman散点图显示有96.43%的点在95%CI之内。K法、I法、T法24 h尿钠排泄量估测值的相对偏差分别为-31.82%、12.94%、-1.90%。根据钠盐摄入量进行分组后,估测值与实测值原本中等强度的相关性消失。三种方法的估测偏差在是否患有糖尿病、临床蛋白尿的患者之间差距不大。结论通过K法、I法、T法在原发性高血压患者中通过点尿钠预测24 h尿钠水平上均具有偏差,但整体上T法偏差最小。未发现可能影响尿钠排泄的疾病(如糖尿病、蛋白尿)对估测公式的准确性有显著影响。

关键词：原发性高血压钠尿增多膳食,限钠诊断一致率

分析妇科千金片联合左氧氟沙星在慢性盆腔炎中治疗的临床疗效

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第3期 0119-0122页

作者：羽莉尚盛梅榆林市榆阳区中医医院陕西榆林719000

分析慢性盆腔炎患者的治疗中使用妇科千金片联合左氧氟沙星所起到的临床成效。方法甄选的106例于院内2022年6月~2023年6月(1年12个月)医治的慢性盆腔炎病患,结合其具体方案予以分组,即单一左氧氟沙星(对照组)与妇科千金片联合左氧氟沙... 详细信息

分析慢性盆腔炎患者的治疗中使用妇科千金片联合左氧氟沙星所起到的临床成效。方法甄选的106例于院内2022年6月~2023年6月(1年12个月)医治的慢性盆腔炎病患,结合其具体方案予以分组,即单一左氧氟沙星(对照组)与妇科千金片联合左氧氟沙星用药(观察组),就上述用药方案对慢性盆腔炎成效展开分析。结果在慢性盆腔炎治疗中选用妇科千金片联合左氧氟沙星的观察组,用药效果方面明显较对照组更好(96.23%:83.02%),进一步加快慢性盆腔炎相关症状的恢复,同时让一系列的不适表现能够更好的控制和缓解,也能够使受损的免疫能力得到良好的修复,帮助身体的炎症状态获得显著调节,在疾病复发风险上还具有最佳的预防成效(5.66%:22.64%),P<0.05。结论在慢性盆腔炎的药物治疗选择上,选用妇科千金片联合左氧氟沙星不仅可以保证整体的疗效,还能加快症状的恢复速度,并且减轻各症状积分,促进免疫功能的改善,减少炎症表现,预防和控制疾病复发,安全性高,值得推广。

关键词：妇科千金片左氧氟沙星联合治疗慢性盆腔炎临床疗效

耳穴压豆联合中药穴位贴敷对气滞血瘀型冠心病患者负面情绪的价值探讨

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中国现代药物应用 2024年第7期18卷 134-137页

作者：张旭大连市中医医院心内科 116000

目的探讨耳穴压豆联合中药穴位贴敷对气滞血瘀型冠心病患者负面情绪的价值。方法60例气滞血瘀型冠心病患者,随机分为对照组和试验组,每组30例。对照组患者给予常规治疗,试验组患者在对照组治疗上采取耳穴压豆联合中药穴位贴敷治疗。比... 详细信息

目的探讨耳穴压豆联合中药穴位贴敷对气滞血瘀型冠心病患者负面情绪的价值。方法60例气滞血瘀型冠心病患者,随机分为对照组和试验组,每组30例。对照组患者给予常规治疗,试验组患者在对照组治疗上采取耳穴压豆联合中药穴位贴敷治疗。比较两组临床治疗效果、中医证候积分分级以及负面情绪。结果试验组患者临床总有效率96.67%高于对照组的53.33%,差异有统计学意义(P中医证候积分分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分分别为(13.5±1.2)、(11.5±1.1)分,低于对照组患者的(33.1±1.5)、(25.2±2.7)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论耳穴压豆联合中药穴位贴敷对气滞血瘀型冠心病患者的效果显著,能够有效改善负面情绪,值得推广应用。

关键词：耳穴压豆中药穴位贴敷气滞血瘀型冠心病负面情绪价值

拔罐对气虚血瘀型慢性稳定型心绞痛患者的意义分析

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中国现代药物应用 2024年第11期18卷 138-140页

作者：张旭大连市中医医院心内科 116000

目的分析拔罐对气虚血瘀型慢性稳定型心绞痛患者的意义。方法60例气虚血瘀型慢性稳定型心绞痛患者,随机分为对照组与试验组,每组30例。对照组采取临床常规干预,试验组在对照组的基础上采取拔罐治疗。比较两组患者疗效、临床相关评分[西... 详细信息

目的分析拔罐对气虚血瘀型慢性稳定型心绞痛患者的意义。方法60例气虚血瘀型慢性稳定型心绞痛患者,随机分为对照组与试验组,每组30例。对照组采取临床常规干预,试验组在对照组的基础上采取拔罐治疗。比较两组患者疗效、临床相关评分[西雅图心绞痛量表(SAQ)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分]及中医证候积分。结果试验组患者SAQ评分(33.50±3.21)分高于对照组的(23.80±2.53)分,HAMD评分(10.31±4.18)分、HAMA评分(12.50±4.75)分低于对照组的(14.42±5.19)、(16.50±5.11)分,差异有统计学意义(P中医证候积分分别为(52.60±7.52)、(25.42±3.20)、(17.49±2.09)分,低于对照组的(77.20±10.17)、(58.65±5.13)、(36.92±3.15)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论拔罐对气虚血瘀型慢性稳定型心绞痛患者的效果显著,可改善患者的临床症状,值得推广。

关键词：拔罐慢性稳定型心绞痛气虚血瘀型

心宝丸与苓桂术甘汤合生脉饮加减方治疗缓慢型心律失常的效果观察

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中国现代药物应用 2024年第18期18卷 1-4页

作者：张雯霞滕州市中医医院心内科 277500

目的分析缓慢型心律失常患者实施心宝丸+苓桂术甘汤合生脉饮加减方治疗的效果。方法 120例缓慢型心律失常患者,以入院单双号分组,即对照组、研究组,每组60例。对照组给予心宝丸治疗,研究组在对照组治疗基础上辅以苓桂术甘汤合生脉饮加... 详细信息

目的分析缓慢型心律失常患者实施心宝丸+苓桂术甘汤合生脉饮加减方治疗的效果。方法 120例缓慢型心律失常患者,以入院单双号分组,即对照组、研究组,每组60例。对照组给予心宝丸治疗,研究组在对照组治疗基础上辅以苓桂术甘汤合生脉饮加减方治疗。比较两组患者心率状态、转归情况、临床时间指标、临床疗效、不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者室性期前收缩频率较治疗前均降低、且研究组室性期前收缩频率(1904.51±80.02)次/d低于对照组的(2369.21±99.18)次/d,两组患者心脏搏动频率较治疗前均上升、且研究组心脏搏动频率(61.09±2.68)次/min高于对照组的(55.73±2.04)次/min(P0.05)。结论心宝丸+苓桂术甘汤合生脉饮加减方治疗缓慢型心律失常有显著疗效,能迅速恢复心电图状态,提升心功能,恢复心脏搏动频率,且安全性高,对缓慢型心律失常较适用。

关键词：心宝丸心功能苓桂术甘汤合生脉饮加减方安全性缓慢型心律失常

应用瑞加诺生负荷D-SPECT评价定量血流分数在经皮冠状动脉介入治疗中的作用

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西安交通大学学报（医学版） 2024年第3期45卷 443-448页

作者：李柳李晓燕高志超郑庆厚赵甫刚王硕河北医科大学第一医院心内科河北石家庄050011 石家庄市人民医院心内科河北石家庄050031

目的应用瑞加诺生负荷动态单光子发射计算机断层扫描(dynamic single-photon emission computed tomography,D-SPECT)评价定量血流分数(quantitative flow ratio,QFR)在经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)中的作用。方法选择2021年6月31日至2023年6月31日在河北医科大学第一医院心内科住院行择期PCI术的200例不稳定型心绞痛患者,年龄(57.56±8.23)岁,按照随机数字表法分为常规组(n=100)和QFR组(n=100),试验采用双盲法进行。常规组根据医师经验行PCI术治疗,QFR组根据QFR测定结果行PCI治疗。所有入选患者术前及PCI术后7 d,应用瑞加诺生负荷D-SPECT,分别采集短轴、垂直长轴、水平长轴的图像,计算心肌17节段分布下心肌灌注总积分、心肌缺血总节段数情况。结果PCI术前两组患者心肌缺血节段数(7.59±3.14 vs.7.48±3.36,P=0.811)、心肌灌注总积分(15.87±7.61 vs.15.63±5.97,P=0.860)差异无统计学意义,QFR组PCI术后7 d的心肌缺血节段数(5.58±3.36 vs.6.51±2.14,P=0.020)和心肌灌注总积分(10.55±4.41 vs.12.96±6.50,P=0.002)显著优于常规组(P<0.05)。结论应用QFR指导PCI可以更好改善患者心肌缺血程度。

关键词：瑞加诺生动态单光子发射计算机断层扫描(D-SPECT) 经皮冠状动脉介入治疗(PCI) 定量血流分数(QFR)

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穴位贴敷对气虚血瘀型慢性心力衰竭患者生活质量以及心功能的意义分析

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中国现代药物应用 2024年第9期18卷 124-126页

作者：张旭大连市中医医院心内科 116000

目的探讨穴位贴敷对气虚血瘀型慢性心力衰竭患者生活质量以及心功能的影响。方法60例气虚血瘀型慢性心力衰竭患者,随机分为试验组和对照组,每组30例。对照组采用常规西药治疗,试验组在对照组的基础上进行穴位贴敷干预。比较两组患者临... 详细信息

目的探讨穴位贴敷对气虚血瘀型慢性心力衰竭患者生活质量以及心功能的影响。方法60例气虚血瘀型慢性心力衰竭患者,随机分为试验组和对照组,每组30例。对照组采用常规西药治疗,试验组在对照组的基础上进行穴位贴敷干预。比较两组患者临床疗效、治疗后心功能改善效果、6 min步行试验、生活质量评分。结果试验组临床总有效率83.33%高于对照组的50.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者治疗后心功能改善总有效率80.00%高于对照组的53.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者6 min步行试验(452.55±27.25)m、生活质量评分(53.25±8.35)分均优于对照组的(433.10±24.27)m、(35.21±4.27)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论穴位贴敷对气虚血瘀型慢性心力衰竭患者的临床效果显著,安全性较好,值得临床推广。

关键词：穴位贴敷气虚血瘀慢性心力衰竭生活质量心功能