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典型心房扑动患者射频消融术后发生心房颤动的危险因素分析

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中华全科医师杂志 2024年第4期23卷 375-378页

作者：杜瑞娟樊延明魏庆民王世杰成非邢台市人民院心内科邢台054000

目的探讨典型心房扑动(房扑)患者射频消融术后发生心房颤动(房颤)的危险因素。方法该研究为病例对照研究。连续纳入2017年1月1日至2021年1月1日于邢台市人民医院就诊的因典型房扑行射频消融术的患者。根据射频消融术后是否发生房颤分为... 详细信息

目的探讨典型心房扑动(房扑)患者射频消融术后发生心房颤动(房颤)的危险因素。方法该研究为病例对照研究。连续纳入2017年1月1日至2021年1月1日于邢台市人民医院就诊的因典型房扑行射频消融术的患者。根据射频消融术后是否发生房颤分为发生房颤组和未发生房颤组。通过电子病历系统、实验室及检查归档系统、手术记录收集相关的临床资料。射频消融术后,每3~6个月随访1次,随访2年,评估随访期间患者是否发生了房颤。采用单因素和多因素Cox回归模型分析典型房扑患者射频消融术后发生房颤的危险因素。结果共入选患者120例,年龄(62.0±6.5)岁,男性64例(53.3%),其中发生房颤组30例、未发生房颤组90例。发生房颤组患者的年龄、CHA_(2)DS_(2)-VASC评分、P波宽度、左心房内径均大于未发生房颤组患者(均P<0.05)。单因素Cox回归分析结果显示,年龄、P波宽度、左心房内径和CHA_(2)DS_(2)-VASC评分是典型房扑患者射频消融术后发生房颤的危险因素(均P<0.001)。多因素Cox回归分析结果显示,年龄(HR=1.09,95%CI:1.01~1.17,P=0.025)、CHA_(2)DS_(2)-VASC评分(HR=3.84,95%CI:1.87~7.89,P<0.001)是典型房扑患者射频消融术后发生房颤的独立危险因素。结论年龄和CHA_(2)DS_(2)-VASC评分是典型房扑患者射频消融术后发生房颤的独立危险因素。

关键词：心房扑动心房颤动导管消融术危险因素

心脏核磁共振成像检测隐匿性心肌梗死的临床研究进展

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中华心血管病杂志 2024年第3期52卷 300-303页

作者：郑文黄鑫赵雪东聂绍平首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京100029 首都医科大学附属北京世纪坛医院心内科北京100038

部分急性心肌梗死患者缺乏典型胸痛症状,需要通过心电图或影像学检查进行诊断,称为隐匿性心肌梗死。隐匿性心肌梗死临床较为常见,在高危人群中其发生率可达44%,显著增加了主要不良心血管事件的发生风险。近期多项研究表明,隐匿性心肌梗... 详细信息

部分急性心肌梗死患者缺乏典型胸痛症状,需要通过心电图或影像学检查进行诊断,称为隐匿性心肌梗死。隐匿性心肌梗死临床较为常见,在高危人群中其发生率可达44%,显著增加了主要不良心血管事件的发生风险。近期多项研究表明,隐匿性心肌梗死与心原性猝死、心力衰竭、卒中等密切相关,相比于心电图,晚期钆增强心脏核磁成像可以更灵敏、准确地对隐匿性心肌梗死做出诊断。该文总结了基于晚期钆增强心脏核磁成像检测隐匿性心肌梗死的临床研究进展,展现其在患者预后评估中的作用。

关键词：隐匿性心肌梗死心脏磁共振成像预后风险

通窍活血汤联合通督调神针法治疗气虚血瘀型缺血性脑卒中后偏瘫的临床研究

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中国医药导报 2024年第4期21卷 148-152页

作者：胡惠惠刘燕观李雨阳陕西省榆林市中医医院针灸科陕西榆林719000

目的探讨通窍活血汤联合通督调神针法治疗气虚血瘀型缺血性脑卒中后偏瘫的临床效果。方法选取2021年1月至2022年7月陕西省榆林市中医医院收治136例缺血性脑卒中后偏瘫患者为研究对象,电脑随机抽签法将其分为三组。汤药组(45例)以常规... 详细信息

目的探讨通窍活血汤联合通督调神针法治疗气虚血瘀型缺血性脑卒中后偏瘫的临床效果。方法选取2021年1月至2022年7月陕西省榆林市中医医院收治136例缺血性脑卒中后偏瘫患者为研究对象,电脑随机抽签法将其分为三组。汤药组(45例)以常规治疗+通窍活血汤治疗,针灸组(45例)以常规治疗+通督调神针法治疗,联合组(46例)以常规治疗+通窍活血汤+通督调神针法治疗,14 d为1个疗程,治疗3个疗程后比较三组中医症候积分、临床疗效、神经功能指标、治疗安全性。结果治疗后,三组中医症候积分均较治疗前降低,且联合组低于汤药组、针灸组(P0.05)。结论通窍活血汤联合通督调神针法治疗缺血性脑卒中后偏瘫效果显著,能改善中医证候,改善神经功能指标,有较好的安全性。

关键词：缺血性脑卒中偏瘫通窍活血汤通督调神针法临床疗效

血清富含Gla蛋白水平与急性冠状动脉综合征患者冠状动脉钙化程度及预后的相关性

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中国老年学杂志 2024年第9期44卷 2057-2060页

作者：闫小菊李萌曹静李勇苏亚坤刘帅许沙沙衡水市人民医院心内科河北衡水053000

目的探讨血清富含Gla蛋白(GRP)水平与急性冠状动脉综合征(ACS)患者冠状动脉钙化(CAC)程度及预后相关性。方法选取急性冠状动脉综合征(ACS)并行冠脉造影检查患者120例,根据冠脉造影结果分为非冠脉钙化组52例、冠脉钙化组68例,依据CAC程... 详细信息

目的探讨血清富含Gla蛋白(GRP)水平与急性冠状动脉综合征(ACS)患者冠状动脉钙化(CAC)程度及预后相关性。方法选取急性冠状动脉综合征(ACS)并行冠脉造影检查患者120例,根据冠脉造影结果分为非冠脉钙化组52例、冠脉钙化组68例,依据CAC程度分为轻度23例、中度18例、重度27例,同时选取同期健康体检者100例为对照组。随访1年(失访10例)后根据是否发生心血管事件(MACE)分为两个亚组:发生组15例、未发生组43例。分析血清GRP水平与生化指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血尿酸(UA)、载脂蛋白(Apo)B、碱性磷酸酶(ALP)]、CAC程度相关性及影响CAC的危险因素。分析GRP对CAC程度、预后的预测价值。结果冠脉钙化组血清GRP水平<非冠脉钙化组<对照组,重度钙化<中度<轻度,差异显著(P<0.05);血清GRP水平与HDL-C水平呈正相关(P<0.05),且与CAC程度、TG、LDL-C、ApoB、ALP呈负相关(P<0.05);吸烟、糖尿病、HDL-C<1.04 mmol/L、GRP<19.02 ng/ml是CAC的危险因素(P<0.05);术后1个月未发生组血清GRP水平显著高于发生组(P<0.05);GRP鉴别轻度、中度的AUC为0.769(95%CI:0.611~0.886),鉴别中度、重度的AUC为0.814(95%CI:0.670~0.914);GRP预测预后的AUC为0.849(95%CI:0.730~0.929)。结论ACS不同CAC患者血清GRP水平降低,其与CAC程度呈负相关,且对CAC不同程度诊断及预后预测具有高度应用价值。

关键词：急性冠脉综合征冠状动脉钙化富含Gla蛋白预后

消化道早癌患者ESD术后抑郁情况及其危险因素分析

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国际精神病学杂志 2024年第5期 1561-1563页

作者：蒋宝玲申妮冯菊菊延安市中医医院内镜检查治疗中心榆林市中医医院

目的调查消化道早癌患者内镜下黏膜剥离（endoscopic submucosal dissection,ESD术后抑郁情况，并分析其危险因素。方法选取2019年9月～2023年9月在我院进行诊治的消化道早癌患者80例，并将其设为观察组，所有患者均接受ESD术。根据... 详细信息

目的调查消化道早癌患者内镜下黏膜剥离（endoscopic submucosal dissection,ESD术后抑郁情况，并分析其危险因素。方法选取2019年9月～2023年9月在我院进行诊治的消化道早癌患者80例，并将其设为观察组，所有患者均接受ESD术。根据抑郁自评量表（Self-rating depression Scale,SDS）评估患者术后抑郁情况，将SDS评分≥53分的患者归为抑郁组（n=35）,SDS评分<53分的患者归为非抑郁组（n=45）。比较抑郁组和非抑郁组基础资料信息及社会支持评定量表（Social Support Rating Scale,SSRS）评分，采用多因素Logistic回归分析影响消化道早癌患者ESD术后抑郁的危险因素。结果抑郁组女性患者、未接受术前健康教育患者占比高于非抑郁组，且SSRS评分低于非抑郁组（P<0.05）；经多因素Logistic回归分析证实，性别、术前健康教育、SSRS评分均是影响消化道早癌患者ESD术后抑郁的危险因素，均P<0.05。结论消化道早癌患者ESD术后多数存在抑郁情绪，且性别、术前健康教育、SSRS评分均是影响消化道早癌患者ESD术后抑郁的危险因素，需要临床给予高度重视。

关键词：消化道早癌内镜下黏膜剥离术术后抑郁社会支持

益气养阴通脉汤对慢性心衰患者中医证候、左室重塑以及血清NT-proBNP的影响

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辽宁中医杂志 2024年

作者：程方兵康翠霞张伟珍北京大学第三医院秦皇岛医院心内科

目的：探究益气养阴通脉汤对慢性心衰（CHF）患者中医证候、左室重塑以及血清N末端B型利钠肽（NT-proBNP）的影响。方法：在秦皇岛医院随机选取108名CHF患者，并将其随机分为治疗组（55例）和对照组（53例）。对照组采用常规治疗，治疗... 详细信息

目的：探究益气养阴通脉汤对慢性心衰（CHF）患者中医证候、左室重塑以及血清N末端B型利钠肽（NT-proBNP）的影响。方法：在秦皇岛医院随机选取108名CHF患者，并将其随机分为治疗组（55例）和对照组（53例）。对照组采用常规治疗，治疗组在常规治疗基础上口服益气养阴通脉汤3个疗程（共12周）。比较两组患者治疗疗效、CHF中医证候积分、超声心动图指标及血清因子[NT-proBNP、丙二醛（MDA）和B型利钠肽（BNP）]水平的变化，并对比两种方案的安全性。结果：治疗组患者治疗总有效高于对照组（85.45%vs67.92%）（P＜0.05），两组不良反应总发生率无差异（10.91%vs5.66%）（P＞0.05）。治疗后，两组中医证候评分及超声心动图中左心室收缩末期容积( LVESV) /左心室质量指数（LVMI) 均降低，左室射血分数( LVEF) 提高，观察组各项中医证候评分、LVESV和LVMI均低于对照组，LVEF高于对照组（P＜0.05）。外周血指标检测显示，两组患者治疗后NT-proBNP、BNP及MDA均降低，且观察组NT-proBNP/BNP/MDA血清浓度均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：益气养阴通脉汤可以改善CHF患者中医证候，减轻左室重塑，降低血清NT-proBNP/MDA/BNP水平，具有一定临床应用价值。

关键词：慢性心衰益气养阴通脉汤中医证候超声心动图 NT-proBNP

疼痛控制护理理念对胸腰椎压缩性骨折术后患者功能恢复的影响

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贵州医药 2024年第1期48卷 126-127页

作者：单静郭艳琴榆林市中医医院手术麻醉一科陕西榆林719000

目的探讨疼痛控制护理理念对胸腰椎压缩性骨折术后患者功能恢复的影响。方法将90例完成胸腰椎压缩性骨折术的患者随机分为疼痛控制组(疼痛控制护理)与对照组(常规护理)各45例。观察两组患者功能恢复情况。结果护理后,疼痛控制组的优良... 详细信息

目的探讨疼痛控制护理理念对胸腰椎压缩性骨折术后患者功能恢复的影响。方法将90例完成胸腰椎压缩性骨折术的患者随机分为疼痛控制组(疼痛控制护理)与对照组(常规护理)各45例。观察两组患者功能恢复情况。结果护理后,疼痛控制组的优良率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组的VAS评分均显著低于护理前,且疼痛控制组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,疼痛控制组SF-36评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,疼痛控制组的护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论疼痛控制护理理念在胸腰椎压缩性骨折术后患者的应用能促进缓解疼痛,有利于胸腰椎功能恢复正常,可提高患者的生活质量与护理满意度。

关键词：疼痛控制护理理念胸腰椎压缩性骨折生活质量胸腰椎功能

心血管内科住院患者医院感染病原菌及其危险因素

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中华医院感染学杂志 2024年 3533-3536页

作者：郑晓萍葛亚男陈榕榕陈丽卿丘金浪林莘福州市中医院心内科福州市中医院设备科福州市中医院院感科福州市中医院检验科

目的探讨心血管内科住院患者医院感染病原菌及其危险因素。方法选择2021年1月—2022年4月福州市中医院收治的心血管内科患者454例为研究对象,根据医院感染情况分为医院感染组31例和无医院感染组423例;分析心血管内科患者医院感染病原... 详细信息

目的探讨心血管内科住院患者医院感染病原菌及其危险因素。方法选择2021年1月—2022年4月福州市中医院收治的心血管内科患者454例为研究对象,根据医院感染情况分为医院感染组31例和无医院感染组423例;分析心血管内科患者医院感染病原菌及其临床资料,采用多因素Logistic回归分析法归纳心血管内科患者医院感染的危险因素。结果 454例心血管内科患者并发医院感染31例,医院感染率为6.83%,共培养分离病原菌47株,其中革兰阴性菌31株占65.96%,革兰阳性菌13株占27.66%,真菌3株占6.38%,以肺炎克雷伯菌为主;多因素Logistic分析结果显示,心功能等级(≥Ⅲ级)(OR=2.314,95%CI:1.241～4.316)、住院时间(≥2周)(OR=1.709,95%CI:1.045～2.795)、低蛋白血症(OR=2.024,95%CI:1.462～3.422)是心血管内科患者医院感染的危险因素(P内科患者医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,心血管内科患者医院感染的危险因素可为医院感染防控策略制定提供参考。

关键词：心血管内科医院感染病原菌危险因素

归脾汤治疗心律失常心脾两虚的临床效果及对患者生活质量的影响

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大医生 2024年第14期9卷 89-92页

作者：赵岩郓城县中医医院心内科山东菏泽274700

目的观察归脾汤治疗心律失常心脾两虚的临床效果及对患者生活质量的影响,为临床治疗提供参考。方法选取2021年4月至2023年12月郓城县中医医院收治的80例心律失常心脾两虚患者,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组均为40例。对照组... 详细信息

目的观察归脾汤治疗心律失常心脾两虚的临床效果及对患者生活质量的影响,为临床治疗提供参考。方法选取2021年4月至2023年12月郓城县中医医院收治的80例心律失常心脾两虚患者,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组均为40例。对照组患者采用美托洛尔治疗,研究组患者在对照组基础上联合归脾汤治疗。比较两组临床疗效、不良反应发生情况、生活质量综合评定问卷-74(GQOL-74)评分、心功能指标水平、中医证候积分、血管内皮功能[血浆内皮素(ET)、神经肽Y(NPY)]水平。结果两组患者临床疗效、不良反应总发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);研究组患者治疗有效率高于对照组(P中医证候积分及ET、NPY水平均降低,且研究组均低于对照组(均P<0.05)。结论心律失常心脾两虚患者应用归脾汤治疗的临床效果较佳,可对临床症状加以缓解,心功能指标予以改善,同时对患者生活质量进行提高,且未见明显不良反应,值得临床推广应用。

关键词：归脾汤心律失常生活质量心功能