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高血压怎么治,答案在这里

科学之友 2024年第6期 62-63页

作者：吴峰射洪市中医院心内科

提到高血压,相信很多人都对其有一定程度的了解。生活中很多人都患有高血压,我国是高血压大国。高血压是一种无法治愈的慢性疾病,尽管高血压不会导致人死亡,但是并发症十分可怕。高血压主要破坏循环系统,引起心脑血管疾病、肾功能衰竭... 详细信息

提到高血压,相信很多人都对其有一定程度的了解。生活中很多人都患有高血压,我国是高血压大国。高血压是一种无法治愈的慢性疾病,尽管高血压不会导致人死亡,但是并发症十分可怕。高血压主要破坏循环系统,引起心脑血管疾病、肾功能衰竭等器质性疾病。那么,既然高血压无法治愈,该如何治疗呢?

关键词：心脑血管疾病肾功能衰竭慢性疾病高血压器质性疾病循环系统并发症治愈

慢性心力衰竭不同中医证型与客观指标相关性临床研究

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河北中医 2024年第6期46卷 889-892页

作者：周纳纳雷瑗琳陈晋玉韩茹陕西省西安市中医医院心内科陕西西安710000 陕西省安康市中医医院心内科陕西安康725000

目的观察慢性心力衰竭(CHF)不同中医证型与脑钠肽(BNP)和左心室射血分数(LVEF)的相关性。方法收集CHF患者240例,所有病例均进行中医辨证分型,其中阳气亏虚血瘀型32例(13.33%),气阴两虚血瘀型34例(14.17%),气虚血瘀型174例(72.50%),兼痰... 详细信息

目的观察慢性心力衰竭(CHF)不同中医证型与脑钠肽(BNP)和左心室射血分数(LVEF)的相关性。方法收集CHF患者240例,所有病例均进行中医辨证分型,其中阳气亏虚血瘀型32例(13.33%),气阴两虚血瘀型34例(14.17%),气虚血瘀型174例(72.50%),兼痰饮70例。比较不同中医证型的BNP和LVEF,并分析各中医证型与BNP和LVEF的相关性。结果阳气亏虚血瘀型与气阴两虚血瘀型、气虚血瘀型患者BNP水平比较差异有统计学意义(P0.05);阳气亏虚血瘀型患者与气阴两虚血瘀型、气虚血瘀型患者LVEF水平比较差异有统计学意义(P0.05)。CHF中医证型与BNP、LVEF有一定相关性。结论CHF早期,中医证型为气虚血瘀证、气阴两虚血瘀证,晚期为阳气亏虚血瘀证。在阳气亏虚血瘀证阶段,BNP升高,LVEF值下降,在CHF晚期患者中有着同步性变化,故BNP、LVEF值可作为CHF阳气亏虚血瘀证的客观诊断指标。

关键词：心力衰竭中医证型脑钠肽左心室射血分数

Circ_DCAF6通过调控miR-485-3p/FOXK1轴影响结直肠癌顺铂耐药细胞增殖、迁移和凋亡

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中国现代普通外科进展 2024年第2期27卷 105-110页

作者：孙龙军李盟森荆威安康市中医医院肛肠科陕西安康725000 榆林市中医医院肛肠科陕西榆林719000

目的:探讨circ_DCAF6对结直肠癌顺铂(DDP)耐药细胞增殖、迁移和凋亡的影响及可能机制。方法:体外培养SW480及DDP耐药细胞SW480/DDP,RT-qPCR法检测细胞中circ_DCAF6和miR-485-3p表达,蛋白质印迹法检测FOXK1蛋白表达。分别转染si-NC、si-c... 详细信息

目的:探讨circ_DCAF6对结直肠癌顺铂(DDP)耐药细胞增殖、迁移和凋亡的影响及可能机制。方法:体外培养SW480及DDP耐药细胞SW480/DDP,RT-qPCR法检测细胞中circ_DCAF6和miR-485-3p表达,蛋白质印迹法检测FOXK1蛋白表达。分别转染si-NC、si-circ_DCAF6、miR-NC、miR-485-3p及si-circ_DCAF6与anti-miR-485-3p至SW480/DDP细胞,CCK-8法检测不同浓度(0、0.156、0.625、2.5、10、40、160μg/mL)DDP作用转染后的细胞24 h的存活率,并计算半数抑制浓度(IC50值);检测细胞迁移、凋亡并验证circ_DCAF6、miR-485-3p和FOXK1调控关系。结果:与SW480细胞相比,SW480/DDP细胞中circ_DCAF6和FOXK1蛋白表达升高,miR-485-3p表达降低(P<0.05)。沉默circ_DCAF6或过表达miR-485-3p可抑制SW480/DDP细胞增殖、迁移和FOXK1蛋白表达,升高SW480/DDP细胞对DDP的敏感性,并促进细胞凋亡(P<0.05);敲低miR-485-3p可减弱沉默circ_DCAF6对SW480/DDP细胞恶性表型的影响。circ_DCAF6可靶向结合miR-485-3p;FOXK1是miR-485-3p的靶基因。结论:沉默circ_DCAF6可抑制SW480/DDP细胞增殖和迁移,促进细胞凋亡,其作用机制与靶向调控miR-485-3p/FOXK1轴有关。

关键词：结直肠肿瘤 circ_DCAF6 miR-485-3p 耐药

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急性肺栓塞介入治疗现状及展望

中华心血管病杂志 2024年第4期52卷 439-444页

作者：李丽于世勇陆军军医大学新桥医院心内科重庆400037

急性肺栓塞是临床常见致死性心血管疾病,依据当前指南对于高危患者和抗凝治疗过程中血流动力学恶化的中高危患者,静脉溶栓是首选再灌注治疗方案,溶栓禁忌或者失败可以考虑经导管介入治疗。介入治疗是建立在导管技术基础上的再灌注治疗... 详细信息

急性肺栓塞是临床常见致死性心血管疾病,依据当前指南对于高危患者和抗凝治疗过程中血流动力学恶化的中高危患者,静脉溶栓是首选再灌注治疗方案,溶栓禁忌或者失败可以考虑经导管介入治疗。介入治疗是建立在导管技术基础上的再灌注治疗措施之一,目的是通过介入技术快速解除血栓对肺动脉主干或主要分支的阻塞,促进右心室功能恢复,减轻症状和提高生存率。介入治疗近年来发展迅速,其优点在于可以减少或者不用溶栓药物,方法包括经导管血栓碎解、局部溶栓、血栓抽吸和(或)机械取栓等。该文针对急性肺栓塞的介入治疗现状进行综述,重点介绍现有的介入治疗方法以及适用人群,并展望未来的发展方向。

关键词：肺栓塞介入治疗局部溶栓血栓抽吸机械取栓

血清生长分化因子11水平与急性心肌梗死患者冠脉病变严重程度的相关性

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中华心血管病杂志 2024年第3期52卷 286-292页

作者：徐佰达陈可刘叶红苏文韬叶挺吴刚勇宗刚军解放军联勤保障部队第九〇四医院心内科无锡214000

目的探讨血清生长分化因子11(GDF11)水平与ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者冠状动脉(冠脉)病变的相关性以及基于GDF11联合传统危险因素构建连线图模型对STEMI发生的预测效能。方法该研究为回顾性横断面研究,选取2016—2018年于解放军联... 详细信息

目的探讨血清生长分化因子11(GDF11)水平与ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者冠状动脉(冠脉)病变的相关性以及基于GDF11联合传统危险因素构建连线图模型对STEMI发生的预测效能。方法该研究为回顾性横断面研究,选取2016—2018年于解放军联勤保障部队第九〇四医院心血管内科住院并行经皮冠状动脉造影的患者,分为对照组和STEMI组。收集患者的人口学资料、血脂水平、血液检查实验室指标及GDF11水平等。采用logistic回归分析筛选出STEMI发生的独立相关因素。Spearman相关性分析明确各指标与SYNTAX、Gensini评分的相关性。建立STEMI发生风险列线图预测模型,采用受试者工作特征曲线比较各模型预测效能大小。结果共纳入367例研究对象,对照组172例,STEMI组195例,年龄(66.5±11.8)岁,男性222例(60.49%),STEMI组血清GDF11水平低于对照组[36.20(16.60,70.75)μg/L比85.00(53.93,117.10)μg/L,P<0.001]。多因素logistic回归分析结果示血清GDF11(OR=0.98,95%CI:0.97~0.99)及传统的独立相关因素如吸烟史、糖尿病史、C反应蛋白、同型半胱氨酸、脂蛋白(a)和载脂蛋白A1/B是STEMI发生的独立相关因素(P均<0.05)。Spearman相关性分析结果示血清GDF11与SYNTAX评分及Gensini评分呈负相关(P<0.05)。血清GDF11联合传统独立相关因素构建的列线图模型(AUC=0.85,95%CI:0.81~0.89)较传统的独立相关因素构建的列线图模型(AUC=0.80,95%CI:0.75~0.84)和血清GDF11构建的模型(AUC=0.76,95%CI:0.72~0.81)对STEMI的发生具有更好的预测价值(P<0.01)。结论血清GDF11是STEMI发生的独立相关因素,且与STEMI患者冠脉病变严重程度呈负相关,基于GDF11联合传统危险因素构建的列线图模型对STEMI的发生具有较好的预测效能。

关键词：心肌梗死生长分化因子11 列线图风险预测模型

早期胃癌患者Hp感染情况与转化生长因子-β_(1)、青霉素结合蛋白1A表达的关系

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中国现代医学杂志 2024年第20期34卷 68-73页

作者：曹娟贺文艳宋香妮铜川市人民医院消化内科陕西铜川727100 榆林市中医医院检验科陕西榆林719000

目的探讨早期胃癌患者幽门螺杆菌(Hp)感染情况与转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))、青霉素结合蛋白1A(PBP1A)表达水平的关系。方法选取2020年1月—2023年1月在铜川市人民医院接受手术治疗,并经过病理检查确诊为早期胃癌的106例患者。将... 详细信息

目的探讨早期胃癌患者幽门螺杆菌(Hp)感染情况与转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))、青霉素结合蛋白1A(PBP1A)表达水平的关系。方法选取2020年1月—2023年1月在铜川市人民医院接受手术治疗,并经过病理检查确诊为早期胃癌的106例患者。将合并Hp感染患者作为阳性组,未感染Hp患者作为阴性组,分别有49和57例。收集患者的一般资料和病理特征,并比较两组术前血清中炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及TGF-β_(1)水平。术后检测患者肿瘤组织中PBP1A的表达情况。采用多因素一般Logistic回归模型分析早期胃癌患者Hp感染与TGF-β_(1)、PBP1A水平的关系,并通过受试者工作特征(ROC)曲线评估TGF-β_(1)、PBP1A对早期胃癌患者Hp感染情况的诊断效能。结果两组患者性别构成、年龄、体质量指数、家族疾病史、肿瘤直径和部位、肿瘤类型、分期和淋巴结转移率的比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。阳性组肿瘤低分化、浸润程度至黏膜下层的患者数均较阴性组多(P<0.05)。阳性组IL-6、IL-8、TNF-α及TGF-β_(1)水平均较阴性组高(P<0.05),PBP1A mRNA水平较阴性组低(P<0.05)。多因素一般Logistic分析,结果显示:肿瘤低分化[OR=6.345(95%CI:1.571,25.630)]、高浸润性[OR=7.853(95%CI:1.824,33.805)]、高TGF-β_(1)水平[OR=1.541(95%CI:1.287,1.844)]、低PBP1A mRNA水平[OR=0.003(95%CI:0.000,0.179)]是患者感染Hp的危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,TGF-β_(1)联合PBP1A在早期胃癌患者Hp感染的诊断中的曲线下面积为0.921,敏感性为81.6%(95%CI:0.680,0.912),特异性为86.0%(95%CI:0.742,0.937)。联合诊断的准确性高于单独指标检测。结论TGF-β_(1)与PBP1A在Hp感染的早期胃癌患者中有较高的评估价值,可作为患者的诊断和预后的参考。

关键词：胃癌幽门螺杆菌转化生长因子-β_(1) 青霉素结合蛋白1A

中药熏洗用于关节镜下关节清理术联合关节腔注射富血小板血浆治疗膝关节骨性关节炎中的效果及对TLR-4、IL-1β表达的影响

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临床医学研究与实践 2024年第16期9卷 134-137页

作者：权二伟计宁牛永强蒲城县医院陕西渭南715500 榆林市中医医院陕西榆林719000

目的探究中药熏洗用于关节镜下关节清理术联合关节腔注射富血小板血浆治疗膝关节骨性关节炎(KOA)中的效果及对Toll样受体-4(TLR-4)、白细胞介素-1β(IL-1β)表达的影响。方法选择2021年1月至2022年7月收治的50例KOA患者为研究对象,以随... 详细信息

目的探究中药熏洗用于关节镜下关节清理术联合关节腔注射富血小板血浆治疗膝关节骨性关节炎(KOA)中的效果及对Toll样受体-4(TLR-4)、白细胞介素-1β(IL-1β)表达的影响。方法选择2021年1月至2022年7月收治的50例KOA患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组25例。对照组接受关节镜下关节清理术联合关节腔注射富血小板血浆治疗,观察组在对照组基础上加施中药熏洗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的TLR-4、IL-1β水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的西安大略麦克马斯特大学骨关节炎指数可视化量表(WOMAC)评分低于对照组,Lysholm膝关节评分高于对照组(P<0.05)。结论中药熏洗用于关节镜下关节清理术联合关节腔注射富血小板血浆治疗KOA中效果显著,不仅可调节TLR-4、IL-1β表达,还能促进膝关节功能恢复,值得推广。

关键词：中药熏洗关节镜下关节清理术富血小板血浆膝关节骨性关节炎 Toll样受体-4 白细胞介素-1β

重组人脑利钠肽治疗急性失代偿性心力衰竭:一项单中心前瞻性研究

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现代医学与健康研究电子杂志 2024年第16期8卷 31-33页

作者：张道东平阴县中医医院心内科山东济南250400

目的探讨在治疗急性失代偿性心力衰竭时,联合应用重组人脑利钠肽与常规抗心衰药物的疗效,以及对患者心功能、心肌损伤标志物水平的影响。方法选取平阴县中医医院2021年12月至2023年12月收治的急性失代偿性心力衰竭患者91例,以随机数字... 详细信息

目的探讨在治疗急性失代偿性心力衰竭时,联合应用重组人脑利钠肽与常规抗心衰药物的疗效,以及对患者心功能、心肌损伤标志物水平的影响。方法选取平阴县中医医院2021年12月至2023年12月收治的急性失代偿性心力衰竭患者91例,以随机数字表法分为对照组(45例,采用扩张血管、利尿、强心等抗心衰药物常规治疗)和研究组(46例,采用常规治疗联合重组人脑利钠肽治疗)。两组患者均连续治疗7d。比较治疗7d后两组患者的临床疗效,治疗前、治疗7d后的心功能指标、心肌损伤标志物水平,以及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗7d后,研究组患者临床总有效率(93.48%)高于对照组(75.56%);与治疗前比,治疗7d后两组患者左心室收缩末期容积(LVESV)均降低,且研究组低于对照组,左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)均减小,且研究组均小于对照组,左心室射血分数(LVEF)均升高,且研究组高于对照组;与治疗前比,治疗7 d后两组患者血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平均降低,且研究组均低于对照组(均P0.05)。结论临床治疗急性失代偿性患者时,重组人脑利钠肽与抗心衰药物联合应用较单一常规药物治疗的优势显著,可有效改善其心功能,减轻心肌损伤,且安全性良好。

关键词：急性失代偿性心力衰竭重组人脑利钠肽心功能心肌损伤

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肾动脉狭窄导致继发性高血压1例

中华高血压杂志（中英文） 2024年第6期32卷 590-592页

作者：李鹏燕荣锟李宇轩周鹍李岩逯金金刘静金刚吴旸曹征北京中医药大学东方医院心内科北京100078

1病例资料患者,41岁,女性,身高160cm,体重54kg,2022年2月因“发现血压升高2年余,加重伴头晕1周”就诊于北京中医药大学第二临床医学院心血管内科。患者2年前发现血压升高,无头晕头痛,血压最高200/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),口服硝苯地平... 详细信息

1病例资料患者,41岁,女性,身高160cm,体重54kg,2022年2月因“发现血压升高2年余,加重伴头晕1周”就诊于北京中医药大学第二临床医学院心血管内科。患者2年前发现血压升高,无头晕头痛,血压最高200/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),口服硝苯地平控释片30mg,1次/d降压治疗,血压控制情况不详;1周前无明显诱因出现头晕,自行监测血压波动在150~228/100~120mmHg,门诊行肾上腺彩色多普勒超声(彩超)检查,结果示:双侧肾上腺区未见明显异常;双肾动脉彩超示:右肾肾动脉频谱形态异常,起始段狭窄不除外;双肾大小正常(左:12.0cm×4.6cm×3.5cm,右:12.0cm×4.4cm×3.4cm)。

关键词：肾动脉狭窄继发性高血压动脉粥样硬化支架置入