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AI勾画危及器官对鼻咽癌放疗计划剂量优化的影响

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现代肿瘤医学 2023年第15期31卷 2899-2903页

作者：李陆军游雁谢金莲高健全梧州市红十字会医院肿瘤科广西梧州543000

目的:探讨PV-iCurve人工智能(artificial intelligence,AI)勾画系统勾画的危及器官(organ at risk,OAR)直接应用于鼻咽癌放疗计划设计优化的可行性。方法:52例鼻咽癌病例纳入本研究。以医生手工勾画的危及器官(OAR-M)为参考,通过戴斯相... 详细信息

目的:探讨PV-iCurve人工智能(artificial intelligence,AI)勾画系统勾画的危及器官(organ at risk,OAR)直接应用于鼻咽癌放疗计划设计优化的可行性。方法:52例鼻咽癌病例纳入本研究。以医生手工勾画的危及器官(OAR-M)为参考,通过戴斯相似系数(Dice similarity coefficient,DSC)、体积差异(volume difference,VD)两个指标去评估PV-iCurve人工智能勾画系统自动勾画的危及器官(OAR-A)的几何准确性。基于OAR-M优化生成计划Plan-M,基于OAR-A优化生成计划Plan-A。比较Plan-A与Plan-M两组计划靶区PCTV2、PGTV_(nx)的适形度指数(conformity index,CI)和均匀性指数(heterogeneity index,HI),并比较两组计划的危及器官受照剂量。结果:脑干、脊髓、左右眼球、口腔、下颌骨、左右腮腺、喉等体积较大的危及器官,AI勾画结果的DSC值均在0.7以上,VD值更接近0;而左右晶体、左右视神经、视交叉等体积较小的危及器官,AI勾画结果的DSC值基本都在0.7以下,VD值也更大。PCTV2适形度Plan-A与Plan-M两组计划对比为0.84±0.02 vs 0.84±0.02(P>0.05);PGTV_(nx)适形度Plan-A与Plan-M两组计划对比为0.84±0.04 vs 0.86±0.02(P会导致真实的危及器官受照剂量升高,增加正常组织发生并发症的概率。为了能够准确反映危及器官的受照剂量,建议在应用于鼻咽癌调强放疗计划设计之前,对危及器官勾画的准确性进行检查修改。

关键词：人工智能危及器官鼻咽癌自动勾画

基于有氧运动联合抗阻运动的延续性家庭护理干预对中青年PCI术后病人心脏康复的影响

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护理研究 2022年第22期36卷 4120-4125页

作者：彭欢欢陈丽华黄丽辛宗妍潘倩梧州市红十字会医院广西543002

目的:探讨在有氧运动联合抗阻运动基础上进行延续性家庭护理干预对中青年经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后病人心脏康复的影响。方法:选取2020年7月—2021年6月梧州市红十字会医院心血管内科收治的100例PCI术后病人为研究对象,采用掷硬币... 详细信息

目的:探讨在有氧运动联合抗阻运动基础上进行延续性家庭护理干预对中青年经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后病人心脏康复的影响。方法:选取2020年7月—2021年6月梧州市红十字会医院心血管内科收治的100例PCI术后病人为研究对象,采用掷硬币法将病人随机分为试验组与对照组,各50例。对照组采用单一的心脏运动康复方案,试验组在有氧运动联合抗阻运动基础上进行延续性家庭护理干预。于病人出院前及干预12周后评价其心功能恢复情况、心血管危险因素、睡眠质量、因不良心血管事件再入院率。结果:干预12周后,试验组6 min步行距离(6MWD)为(591.00±35.18)m,对照组为(549.54±45.41)m,试验组长于对照组(P<0.001);试验组干预前后6MWD差值为50.00(30.00,79.00)m,对照组差值为6.50(3.00,11.75)m,试验组差值大于对照组(P<0.001);干预12周后,试验组病人体质指数(BMI)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL⁃C)水平较对照组低(均P<0.05),试验组病人BMI、TG、TC、LDL⁃C干预前后差值较对照组大(均P<0.05);试验组再入院率为2%,对照组为16%,试验组低于对照组(P=0.031);干预12周后,试验组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)总分及入睡时间、睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物使用维度得分低于对照组,且两组PSQI总分及入睡时间、睡眠质量、睡眠时间、睡眠障碍的干预前后得分差值比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:在有氧运动联合抗阻运动基础上进行延续性家庭护理干预能促进中青年PCI术后病人心功能恢复,控制心血管危险因素,有效改善睡眠质量,减少主要不良心血管事件发生。

关键词：有氧运动抗阻运动延续护理中青年经皮冠状动脉介入治疗,PCI 心脏康复护理

2型糖尿病合并急性脑梗死患者血清miR-223-3p、miR-134-5p水平变化及其意义

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山东医药 2023年第32期63卷 54-57页

作者：唐旭军于晓钧莫伟强陈绚彭翠翠梧州市红十字会医院急诊科广西梧州543002 梧州市红十字会医院神经内科

目的观察2型糖尿病(T2DM)合并急性脑梗死(ACI)患者血清微小核糖核酸(miR)-223-3p、miR-134-5p水平变化,并分析其与氧化应激损伤及预后的关系。方法选择T2DM合并ACI患者123例纳入研究组,选择同期T2DM患者和体检健康者各50例分别纳入T2DM... 详细信息

目的观察2型糖尿病(T2DM)合并急性脑梗死(ACI)患者血清微小核糖核酸(miR)-223-3p、miR-134-5p水平变化,并分析其与氧化应激损伤及预后的关系。方法选择T2DM合并ACI患者123例纳入研究组,选择同期T2DM患者和体检健康者各50例分别纳入T2DM对照组、健康对照组。检测三组血清miR-223-3p、miR-134-5p及氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)],分析研究组血清miR-223-3p、miR-134-5p水平与氧化应激指标的相关性。研究组患者接受治疗后随访3个月,采用改良Rankin量表将患者分为预后良好亚组与预后不良亚组,采用多因素Logistic回归模型分析T2DM合并ACI患者预后不良的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-223-3p、miR-134-5p对T2DM合并ACI患者预后不良的预测价值。结果健康对照组、T2DM对照组、研究组血清miR-223-3p、SOD、GSH-Px水平依次下降,血清miR-134-5p、MDA水平依次上升(P均<0.05)。研究组患者血清miR-223-3p与SOD、GSH-Px呈正相关,与MDA呈负相关(P均<0.05);血清miR-134-5p与MDA呈正相关,与SOD、GSH-Px呈负相关(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,入院时NIHSS评分偏高、miR-134-5p偏高、MDA偏高是T2DM合并ACI患者预后不良的危险因素(P均<0.05),miR-223-3p偏高、SOD偏高、GSH-Px偏高为保护因素(P均<0.05)。血清miR-223-3p、miR-134-5p联合预测T2DM合并ACI患者预后不良的ROC曲线下面积为0.862,高于单独指标预测。结论T2DM合并ACI患者血清miR-223-3p水平降低、miR-134-5p水平增高,血清miR-223-3p、miR-134-5p水平与氧化应激损伤指标及预后关系密切,miR-223-3p、miR-134-5p联合检测有助于预测T2DM合并ACI患者的短期预后。

关键词：微小RNA-223-3p 微小RNA-134-5p 2型糖尿病急性脑梗死氧化应激损伤

基于SEER数据库构建老年鼻咽癌患者生存预后列线图

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中华全科医学 2022年第3期20卷 487-492页

作者：陈紫红钟强高健全韦翠梧州市红十字会医院肿瘤科三区广西梧州543002 梧州市红十字会医院放射治疗科

目的利用美国流行病学监测和结果(surveillance,epidemiology,and end results,SEER)数据库构建老年鼻咽癌患者(≥60岁)生存预后风险预测列线图,预测老年鼻咽癌患者的总生存率,为临床决策提供科学依据。方法从数据库中提取2004—2015年... 详细信息

目的利用美国流行病学监测和结果(surveillance,epidemiology,and end results,SEER)数据库构建老年鼻咽癌患者(≥60岁)生存预后风险预测列线图,预测老年鼻咽癌患者的总生存率,为临床决策提供科学依据。方法从数据库中提取2004—2015年期间的老年鼻咽癌患者共1366例,随机分为建模组和验证组。对建模组采用Cox比例风险回归模型分析患者的预后影响因素,再构建列线图。利用一致性指数(C-index)和校正曲线对列线图进行验证,评估其预测价值。结果建模组的Cox比例风险回归模型结果表明:年龄、婚姻、种族、肿瘤分化等级、组织学类型、TNM分期及放化疗均是老年鼻咽癌患者的预后影响因素(均P<0.05),均被用于构建风险预测列线图。风险预测列线图的验证结果表明,建模组的C指数为0.732(95%CI为0.708~0.756),验证组为0.762(95%CI为0.729~0.795);2组的校正曲线均表现出良好的一致性。结论本研究构建的老年鼻咽癌患者生存预后的风险预测列线图具有良好的预测价值,可快速准确对患者进行个体化的生存预后评估;有远处转移的80岁以上鼻咽癌患者或许是预立医疗照护计划的切入点。

关键词：老年鼻咽癌监测、流行病学和结果数据库生存分析风险预测列线图

血清同型半胱氨酸水平与H型高血压伴颈动脉粥样硬化患者炎症反应及斑块稳定性的关系

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中国老年学杂志 2019年第15期39卷 3614-3617页

作者：欧永强王维箭赵鹏梧州市红十字会医院心内科

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与H型高血压伴颈动脉粥样硬化患者炎症反应及斑块稳定性的关系。方法收集137例原发性高血压合并颈动脉粥样硬化患者为研究对象,以血清Hcy的10μmol/L为临界值将患者分为H型高血压伴颈动脉粥样硬化患... 详细信息

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与H型高血压伴颈动脉粥样硬化患者炎症反应及斑块稳定性的关系。方法收集137例原发性高血压合并颈动脉粥样硬化患者为研究对象,以血清Hcy的10μmol/L为临界值将患者分为H型高血压伴颈动脉粥样硬化患者(A组,n=59)和普通型高血压伴颈动脉粥样硬化患者(B组,n=78),并于同期随机选取60例健康体检者为C组。采用全自动生化仪测定血清Hcy,酶联免疫吸附试验测定炎症细胞因子及斑块稳定性指标,全自动动脉硬化检测仪检测臂踝动脉脉搏波传导速度(baPWV),多普勒超声诊断仪检测颈动脉内-中膜厚度(IMT)。结果A、B组血清Hcy水平明显高于C组,且A组明显高于B组(P肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β、人类软骨糖蛋白(HCGP)-39、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平明显高于C组,且A组明显高于B组(P<0.05)。A、B组脂蛋白相关磷脂酶(Lp-PL)A2、基质金属蛋白酶(MMP)-9、五聚素(PTX)3、人成纤维细胞生长因子(FGF)23水平明显高于C组,且A组明显高于B组(P<0.05);A、B组baPWV、IMT水平高于C组,且A组高于B组(P<0.05)。H型高血压伴颈动脉粥样硬化患者血清Hcy与炎症因子TNF-α、IL-1β、HCGP-39、hs-CRP呈不同程度正相关性(r=0.724、0.761、0.658、0.635,均P<0.05),与斑块稳定性指标Lp-PLA2、MMP-9、PTX3、FGF23呈不同程度正相关性(r=0.672、0.694、0.729、0.643,均P<0.05),与baPWV、IMT呈正相关性(r=0.795、0.806,均P<0.05)。结论血清Hcy介导了H型高血压伴颈动脉粥样硬化患者炎症反应和斑块稳定性,早期检测血清Hcy可评估患者动脉粥样硬化病情严重程度。

关键词：同型半胱氨酸 H型高血压颈动脉粥样硬化炎症反应斑块稳定性

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子宫内膜癌易感基因研究进展

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第1期 0013-0016页

作者：黄德萍梧州市红十字会医院广西梧州543000

子宫内膜癌是常见的影响女性健康的肿瘤疾病的一种,子宫内膜癌的发生率与社会经济水平、群众的生活质量、饮食、运动等习惯有着密切相关的联系。在临床上将子宫内膜癌类型分为多种,Ⅰ型子宫内膜癌更为多见,并且其发病年龄趋于年轻化,导... 详细信息

子宫内膜癌是常见的影响女性健康的肿瘤疾病的一种,子宫内膜癌的发生率与社会经济水平、群众的生活质量、饮食、运动等习惯有着密切相关的联系。在临床上将子宫内膜癌类型分为多种,Ⅰ型子宫内膜癌更为多见,并且其发病年龄趋于年轻化,导致其发病的原因与长期无孕激素拮抗的雌激素有着密切的关联。子宫内膜癌的转移途径主要为直接蔓延、淋巴转移、血行转移,在疾病病发的早期会沿着子宫向输卵管、宫颈管等部位缓慢的延伸;淋巴转移是最为常见的、最为重要的一种转移途径。但目前临床对子宫内膜癌的发病机制仍未有一个明确的标准,但导致疾病发生与多种基因有着密切的关系,各种基因增加了女性患者换子宫内膜癌的风险。因此本文对子宫内膜癌易感基因进行综述。

关键词：子宫内膜癌易感基因恶性肿瘤妇科肿瘤科

重症脑梗死合并肺部感染患者中性粒细胞百分比、CD64指数及Toll样受体水平变化及预后评估价值

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微循环学杂志 2023年第2期33卷 61-65页

作者：黄宇陈绚韦维梧州市红十字会医院神经内科梧州543002

目的:探讨中性粒细胞百分比(NEUT%)、CD64指数及Toll样受体(TLR)水平在重症脑梗死合并肺部感染患者中的变化及预后价值。方法:选取2018-07-2020-02本院接收治的重症脑梗死患者105例,根据住院期间是否发生肺部感染分为感染组(n=32)和非... 详细信息

目的:探讨中性粒细胞百分比(NEUT%)、CD64指数及Toll样受体(TLR)水平在重症脑梗死合并肺部感染患者中的变化及预后价值。方法:选取2018-07-2020-02本院接收治的重症脑梗死患者105例,根据住院期间是否发生肺部感染分为感染组(n=32)和非感染组(n=73)。比较两组患者血清炎性因子:血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、NEUT%、CD18、CD11b、CD64指数及TLR4水平,并比较上述指标与重症脑梗死合并肺部感染患者预后的关系。结果:感染组患者血清CRP、TNF-α水平、NEUT%及CD18、CD11b平均荧光强度、CD64指数及TLR4水平均高于非感染组(均P0.700,P<0.05)。结论:重症脑梗死并发肺部感染患者血清炎性因子及NEUT%、CD64指数及TLR4均呈高水平表达,或可用于患者预后评估。

关键词：重症脑梗死肺部感染中性粒细胞百分数 CD64指数 Toll样受体

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静配中心审方药师对肿瘤临床合理用药的影响

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第9期 0074-0077页

作者：莫斯萍梧州市红十字会医院广西梧州543002

探讨药师干预对肿瘤化疗患者不合理用药和不良反应的影响。方法选取60例肿瘤化疗患者,随机分为干预组和未干预组。未干预组采用常规干预,干预组在此基础上进行药师干预,包括化疗方案审核、药物使用指导等。比较两组不合理用药发生率、... 详细信息

探讨药师干预对肿瘤化疗患者不合理用药和不良反应的影响。方法选取60例肿瘤化疗患者,随机分为干预组和未干预组。未干预组采用常规干预,干预组在此基础上进行药师干预,包括化疗方案审核、药物使用指导等。比较两组不合理用药发生率、药物不良反应发生率及住院时间。结果干预组溶媒选用错误、药物使用剂量不当、给药浓度不符合标准、化疗方案缺乏实用性发生率均显著低于未干预组(P肿瘤患者临床合理用药性与安全性,减少了不良反应发生率与不测事件的发生,并且缩短了患者住院时间。

关键词：抗肿瘤药物药物不良反应静配中心审方药师合理用药

新型病号服在头颈部肿瘤精准放化疗患者中的应用

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医疗装备 2022年第9期35卷 154-155,158页

作者：陈永红李冬梅黎彩玲梧州市红十字会医院干部保健科广西梧州543002 梧州市红十字会医院肿瘤一区广西梧州543002

目的探讨新型病号服在头颈部肿瘤精准放化疗患者中的应用效果。方法选择2017年1月至2020年1月于医院接受头颈部肿瘤放化疗的200例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组100例。两组采取同样的放化疗方案及护理措施... 详细信息

目的探讨新型病号服在头颈部肿瘤精准放化疗患者中的应用效果。方法选择2017年1月至2020年1月于医院接受头颈部肿瘤放化疗的200例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组100例。两组采取同样的放化疗方案及护理措施,观察组应用新型病号服,对照组应用穿脱病号服,比较两组放疗期间颈部急性放射性皮炎反应的发生情况、皮肤损伤程度及总体健康情况。结果观察组急性放射损伤程度轻于对照组,急性放射性损伤阳性率低于对照组,差异均有统计学意义(P会功能及物质生活各维度评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预4周后,两组总体健康情况中躯体功能、心理功能、社会功能及物质生活各维度评分均高于干预前,且观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P肿瘤精准放化疗患者中的应用效果显著,可降低急性放射性损伤发生风险,改善患者的总体健康状况。

关键词：新型病号服头颈部肿瘤精准放化疗