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慢性肾脏病患者血清骨硬化蛋白与肌少症相关指标的相关性

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中华肾脏病杂志 2024年第1期40卷 11-17页

作者：邢婷婷李燕文罗娜李春蕾刘岩钟小仕谭荣韶广州市红十字会医院临床病态营养研究所广州510220 广州市红十字会医院肾内科广州510220

目的探讨慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者血清骨硬化蛋白水平与肌少症相关指标的相关性,寻找能兼顾骨质疏松症和肌少症的生物标志物和潜在治疗靶点。方法该研究为单中心横断面研究。收集2021年3月至2023年3月在广州市红十... 详细信息

目的探讨慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者血清骨硬化蛋白水平与肌少症相关指标的相关性,寻找能兼顾骨质疏松症和肌少症的生物标志物和潜在治疗靶点。方法该研究为单中心横断面研究。收集2021年3月至2023年3月在广州市红十字会医院血液透析中心规律治疗的维持性血液透析患者及CKD 1~5期非透析住院患者的临床资料。采用酶联免疫吸附测定法检测血清骨硬化蛋白水平,测量患者的身高、体重、上臂围、上臂肌围、皮褶厚度、握力、捏力等人体学指标,采用人体成分分析仪测量人体成分指标。根据估算肾小球滤过率以及是否透析将患者分为CKD 1~3期组、CKD 4~5期组及CKD 5期血液透析组。采用单因素方差分析、Kruskal-Wallis H检验及χ^(2)检验比较CKD不同分期组间人口学资料和临床特征的差异。Spearman相关分析、多元线性逐步回归法分析CKD患者血清骨硬化蛋白与肌少症相关指标的相关性。结果该研究纳入CKD 5期血液透析患者104例及CKD 1~5期非透析住院患者104例,年龄为(61.8±13.7)岁,男性114例(54.8%),糖尿病肾病89例(42.8%),肌少症67例(32.2%)。随着肾损伤进展,CKD 1~3期、4~5期、5期血液透析患者血清骨硬化蛋白分别为0.4(0.3,0.9)ng/L、0.5(0.3,1.1)ng/L和1.1(0.6,2.3)ng/L(χ^(2)=8.934,P<0.001),肌少症患病率分别为16.4%(10/61)、34.9%(15/43)和40.4%(42/104)(χ^(2)=10.312,P=0.006)。Spearman相关分析结果显示,血清骨硬化蛋白与估算肾小球滤过率(r=-0.314,P<0.001)、捏力(r=-0.229,P=0.007)、皮褶厚度(r=-0.254,P<0.001)、四肢骨骼肌质量指数(r=-0.169,P=0.010)、人体细胞质量(r=-0.174,P=0.020)及相位角(r=-0.264,P<0.001)均呈负相关,与血磷(r=0.227,P=0.002)和全段甲状旁腺素(r=0.297,P<0.001)均呈正相关;多元线性逐步回归分析结果显示,男性(β=0.330,t=5.675,P<0.001)、血清骨硬化蛋白水平(β=-0.125,t=-2.143,P=0.033)和体重指数(β=0.474,t=8.090,P<0.001)是lg[四肢骨骼肌质量指数]的相关因素。结论血清骨硬化蛋白可作为评价CKD患者肌少症的良好指标及潜在治疗靶点。

关键词：肌减少症肾功能不全,慢性数据相关性骨硬化蛋白肌肉质量肌肉力量

转录组学联合蛋白质组学分析表皮生长因子样结构域9影响肝癌细胞增殖、侵袭和迁移的信号通路

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中华肝胆外科杂志 2024年第2期30卷 130-136页

作者：赵陇成李子烨吴帆王百林暨南大学附属广州红十字会医院肝胆外科广州510220

目的通过转录组学联合蛋白质组学的研究方法,分析表皮生长因子样结构域9(EGFL9)影响肝癌细胞增殖、侵袭和迁移的信号通路。方法采用RNA干扰技术构建EGFL9基因敲减的Huh-7肝癌细胞系,选取对照组(NC组)和实验组(KD组),每组3个样本,进行转... 详细信息

目的通过转录组学联合蛋白质组学的研究方法,分析表皮生长因子样结构域9(EGFL9)影响肝癌细胞增殖、侵袭和迁移的信号通路。方法采用RNA干扰技术构建EGFL9基因敲减的Huh-7肝癌细胞系,选取对照组(NC组)和实验组(KD组),每组3个样本,进行转录组学和蛋白质组学分析,筛选出差异基因和差异蛋白质后,对其进行表达关联分析、聚类分析,利用基因本体论(GO)和京都基因和基因组数据库(KEGG)分别进行基因功能和通路的注释富集分析。结果基于组学分析发现,KD组与NC组比较,有8335个差异基因,其中上调4207个,下调4128个;有298个差异蛋白质,其中上调188个,下调110个。基于两组学联合分析发现,213个共有差异表达基因,其中在转录水平和翻译水平差异表达程度明显的前3名共有差异表达基因为:转铁蛋白受体2(TFR2)、膜联蛋白A1(ANXA1)、溶质载体家族38成员2(LC38A2);共有差异表达基因显著富集的信号通路为:细胞周期信号通路、氨基酸的生物合成通路、p53信号通路和糖酵解/糖异生信号通路。结论EGFL9可能通过调控TFR2、ANXA1、LC38A2等基因的表达参与肝癌细胞的细胞功能调控,并可能通过调控细胞周期等分子信号通路发挥作用。

关键词：癌,肝细胞转铁蛋白受体2 转录组学蛋白质组学细胞周期

基于“互联网+”医院-社区-家庭联动模式结核病患者随访方案的构建

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中国防痨杂志 2024年第2期46卷 228-238页

作者：高丹王玲华黄金鹏郎雅珍杭州市红十字会医院结核病诊疗中心杭州310003

目的:构建基于“互联网+”医院-社区-家庭联动模式的结核病患者随访方案。方法:基于“Donabedian结构-过程-结果”理论,采用文献分析、半结构访谈初步拟定“互联网+”医院-社区-家庭联动模式的结核病患者随访方案。2023年1-7月,通过德... 详细信息

目的:构建基于“互联网+”医院-社区-家庭联动模式的结核病患者随访方案。方法:基于“Donabedian结构-过程-结果”理论,采用文献分析、半结构访谈初步拟定“互联网+”医院-社区-家庭联动模式的结核病患者随访方案。2023年1-7月,通过德尔菲法对30名专家进行函询,对指标进行增减和修改,确定最终方案。以最后一轮专家函询重要性评分均数差值作为Saaty评价尺度,采用层次分析法计算各指标权重。结果:最终完成3轮德尔菲专家咨询,3轮函询问卷的有效回收率分别为90.0%(27/30)、92.6%(25/27)和92.0%(23/25),提建议率分别为59.3%(16/27)、24.0%(6/25)和8.7%(2/23),专家权威系数Cr值分别为0.87、0.91、0.92,变异系数分别为0.082~0.326、0.060~0.114、0~0.123,肯德尔和谐系数由0.058增至0.122,χ2检验P值均医院-社区-家庭联动模块、健康宣教模块、评价模块),二级指标19项,三级指标47项,并确定了各指标权重,一级指标权重分别为0.387、0.443、0.170,CR值均医院-社区-家庭联动模式的结核病患者随访方案具有科学性、可靠性、实用性和较好的临床价值,各指标权重量性化,一致性程度高,增加了方案的逻辑性,为结核病患者随访提供了标准化流程。

关键词：结核计算机通信网络随访研究德尔菲技术

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以新发展理念引领公立医院高质量发展

管理学家 2024年第2期 82-84页

作者：许颖周梓婷黄健宇潘艳杨兴乐梧州市红十字会医院

在我国的医疗卫生领域中,公立医院是主力军,发挥着主阵地的作用,可确保我国卫生健康事业的持续有序发展。公立医院要想实现“十四五”规划及2035年远景目标,就要走高质量发展路线,以便对“健康中国”建设起到一定的促进作用。按照新发... 详细信息

在我国的医疗卫生领域中,公立医院是主力军,发挥着主阵地的作用,可确保我国卫生健康事业的持续有序发展。公立医院要想实现“十四五”规划及2035年远景目标,就要走高质量发展路线,以便对“健康中国”建设起到一定的促进作用。按照新发展理念,公立医院要做到“人民至上,生命至上”,将人民群众放在第一位,维护其身体健康及生命安全。以此为出发点,公立医院要把握高质量发展的主要内容,发挥新发展理念的引领作用,构建质量优、效率高的整合型医疗卫生服务体系,并不断优化,以实现高质量发展。基于此,文章探讨研究新发展理念引领下公立医院高质量发展的有效措施,以供参考。

关键词：公立医院新发展理念高质量发展引领有效措施

全外测序联合拷贝数变异检测在遗传性耳聋的应用

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中华耳科学杂志 2024年第1期22卷 83-87页

作者：张远辉林颖陈艺文刘小萍于锋广州市红十字会医院广州市应急医院暨南大学附属广州市红十字会医院广州市红十字会医院互联网医院广州510220 暨南大学耳鼻喉头颈外科研究所

目的探讨全外显子测序(WES)联合拷贝数变异(CNV)检测在遗传性耳聋中的临床应用价值,并加深对CNV的认识。方法选取广州市红十字会医院耳鼻咽喉头颈外科就诊的双耳中度感音神经性聋患儿,无家族遗传史、用药史,完善内镜、影像学、主观和客... 详细信息

目的探讨全外显子测序(WES)联合拷贝数变异(CNV)检测在遗传性耳聋中的临床应用价值,并加深对CNV的认识。方法选取广州市红十字会医院耳鼻咽喉头颈外科就诊的双耳中度感音神经性聋患儿,无家族遗传史、用药史,完善内镜、影像学、主观和客观听力学等检查,采集外周血样本,行WES寻找致聋原因并验证。结果患儿无家族遗传史、耳毒性药物用药史等,听性脑干反应阈值、ASSR及纯音听阈测听提示双侧中度感音神经性聋。在该患儿全外显子组发现12个纯合变异,分别定位于1(CR1基因,剪接变异)、5(ZSWIM6基因、SMN1基因,同义突变)、6(ATXN1基因,框内缺失突变;TENT5A基因,框内插入突变)、7(CFTR基因,内含子)、8(TG,启动子)、9(PRDM12基因,框内缺失突变)、10(TUBGCP2基因,剪接变异)、11(TENM4基因,剪接变异)、15(STRC基因,缺失)、16(ABCC11基因,错义变异)号染色体。根据美国医学遗传学与基因组学学会指南、综合病史分析,只有STRC基因NM_153700.2:EX1-EX29E Del变异为致病变异,其余变异为良性或可能良性。多重链接探针扩增技术对靶序列进行验证,结果证实。结论本例患儿为DFNB16(OMIM:603720)的STRC基因变异导致双耳中度感音神经性聋。临床诊疗中,可根据病史,选择不同深度、广度的检测技术;加强耳科医师对CNV引起遗传性耳聋的认识。

关键词：全外显子测序拷贝数变异感音神经性耳聋多重链接探针扩增技术

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日本胃癌临床研究的发展历程

中华消化外科杂志 2024年第3期23卷 367-370页

作者：所为然大阪红十字会医院消化外科日本大阪543-8555

日本的胃癌治疗及其相关临床研究具有历史悠久、科学连续的特点。大部分临床研究由日本临床肿瘤学组(JCOG)基于多学科论证原则组织实施, 这有利于保证研究的连续性, 防止研究方向的误判性并尽可能降低研究资源的浪费。笔者回顾日本胃癌... 详细信息

日本的胃癌治疗及其相关临床研究具有历史悠久、科学连续的特点。大部分临床研究由日本临床肿瘤学组(JCOG)基于多学科论证原则组织实施, 这有利于保证研究的连续性, 防止研究方向的误判性并尽可能降低研究资源的浪费。笔者回顾日本胃癌临床研究的发展历程, 探讨日本胃癌学会及JCOG对胃癌临床研究的促进作用, 旨在为同行提供借鉴和分享经验。

关键词：胃肿瘤外科手术临床研究发展历程日本

甲状腺细针穿刺液基细胞学与传统细胞涂片的临床应用价值对比分析

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黑龙江医药科学 2024年第2期47卷 150-151,154页

作者：郭黎黎骋陈昶滕毅梧州市红十字会医院病理科广西梧州543002 梧州市红十字会医院头颈外科广西梧州543002

目的:对比分析甲状腺细针穿刺液基细胞学与传统细胞涂片的临床应用价值。方法:回顾性分析2022年1月至2023年6月梧州市红十字会医院收治的198例甲状腺结节患者的临床资料,患者均同时进行甲状腺细针穿刺液基细胞学、传统细胞涂片检查,并... 详细信息

目的:对比分析甲状腺细针穿刺液基细胞学与传统细胞涂片的临床应用价值。方法:回顾性分析2022年1月至2023年6月梧州市红十字会医院收治的198例甲状腺结节患者的临床资料,患者均同时进行甲状腺细针穿刺液基细胞学、传统细胞涂片检查,并将手术后病理组织学检查结果作为金标准。分析液基细胞学、传统细胞涂片两种检查方法的细胞形态学、标本质量、临床诊断价值差异。结果:液基细胞学标本满意度高于传统细胞涂片(χ^(2)=17.528,P0.05)。结论:甲状腺细针穿刺液基细胞学与传统细胞涂片相比能获取质量、满意度更高的细胞样本,有助于甲状腺结节的良恶性诊断。

关键词：甲状腺穿刺液基细胞学细胞涂片甲状腺结节

首发重度抑郁症脑功能变化:基于静息态fMRI的低频振幅和局部一致性分析

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放射学实践 2024年第2期39卷 164-168页

作者：叶郭锡徐凡熊玉超陈松叶泳松曾旭文广州市红十字会医院/广州市应急医院/暨南大学附属广州红十字会医院/广州市红十字会医院互联网医院广东广州510220 广东省中医院影像科广东广州510120

目的:基于静息态fMRI探讨首发重度抑郁症患者(MDD)发作期间各脑区低频振幅(ALFF)和局部一致性(ReHo)的特点,进一步明确抑郁发病的脑神经机制。方法:纳入2022年1月-2022年10月在本院根据《精神障碍诊断和统计手册》第四版(DSM-IV)确诊的... 详细信息

目的:基于静息态fMRI探讨首发重度抑郁症患者(MDD)发作期间各脑区低频振幅(ALFF)和局部一致性(ReHo)的特点,进一步明确抑郁发病的脑神经机制。方法:纳入2022年1月-2022年10月在本院根据《精神障碍诊断和统计手册》第四版(DSM-IV)确诊的首发MDD患者40例和健康志愿者(对照组)50例,使用3.0T磁共振仪对每例受试者行静息态fMRI及高分辨率T 1WI检查,采用双样本t检验比较两组间临床资料及各脑区ALFF及ReHo测量值的差异。结果:两组间年龄和受教育程度的差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,首发MDD组左侧颞下回、双侧丘脑、双侧额中回及左侧辅助运动区的ALFF值增高,而双侧中央后回、左侧颞中回、左枕中回、左侧后扣带回及左侧楔前叶的ALFF值降低(AlphaSim校正,体素水平P<0.05,簇水平P<0.05);双侧颞下回、左脑岛和双侧额中回的ReHo值增高,左颞中回、双侧中央后回、左枕中回和右侧楔前叶的ReHo值降低(AlphaSim校正,体素水平P<0.05,簇水平P<0.05)。ALFF及ReHo值均升高的脑区主要位于左颞下回、双额中回,均降低的脑区位于左颞中回、双侧中央后回和左枕中回。结论:首发MDD患者的感觉运动网络、视听觉网络、默认网络和执行控制网络的脑活动存在广泛异常改变,从而为更好地了解MDD的发生发展提供初步线索。

关键词：首发抑郁症脑功能功能磁共振成像低频振幅局部一致性

自制垫板承托施源管导管联合改进的止血方法在宫颈癌插植后装放疗中的应用研究

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科技与健康 2024年第9期3卷 17-20页

作者：马雪莲左娟红李涛邹元梅梧州市红十字会医院广西梧州543002

探究自制垫板承托施源管导管联合改进的止血方法在宫颈癌插植后装放疗中的应用效果。选取梧州市红十字会医院2021年7月—2023年6月收治的200例患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为两组,每组各100例。对照组患者实施常规宫颈癌插... 详细信息

探究自制垫板承托施源管导管联合改进的止血方法在宫颈癌插植后装放疗中的应用效果。选取梧州市红十字会医院2021年7月—2023年6月收治的200例患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为两组,每组各100例。对照组患者实施常规宫颈癌插植后装放疗,研究组患者实施改进后宫颈癌插植放疗。保证所有患者进行插植后装放疗5次。比较两组患者心理状态、生活质量、并发症情况、满意度和依从性。结果显示,干预后,研究组患者SDS评分、SAS评分均低于对照组(P<0.05)。干预期间研究组并发症的总发生率低于对照组(P<0.05),且各项生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。同时,干预后研究组总满意度和总依从性均高于对照组(P<0.05)。研究发现,自制垫板承托施源管导管联合止血方法改进能降低宫颈癌插植后装放疗患者并发症发生率,可改善患者心理状态,提高患者生活质量和满意度,提升患者治疗依从性。

关键词：宫颈癌插植后装放疗自制垫板止血方法