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社区老年人日常生活活动能力与心理健康的关系及睡眠质量的中介作用

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复旦学报（医学版） 2024年第2期51卷 143-150页

作者：周恒益李静戴丹华李扬张斌杜荣吴瑞龙江佳艳魏圆满高晶蓉赵琦复旦大学公共卫生学院流行病学教研室上海200032 上海市松江区中山街道社区卫生服务中心公共卫生科上海201613 上海市闵行区七宝社区卫生服务中心公共卫生科上海201101 上海市黄浦区豫园街道社区卫生服务中心公共卫生科上海200010 上海市虹口区嘉兴路街道社区卫生服务中心管理办公室上海200086 上海市老龄事业发展促进中心老年健康服务部上海200060 上海市徐汇区虹梅街道社区卫生服服务中心公共卫生科上海200233 上海市老龄事业发展促进中心办公室上海200060

目的探讨上海市社区老年人日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)、睡眠质量与心理健康的关系及内在作用路径。方法运用ADL量表、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)、简易心理状态评定量表(10-item ... 详细信息

目的探讨上海市社区老年人日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)、睡眠质量与心理健康的关系及内在作用路径。方法运用ADL量表、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)、简易心理状态评定量表(10-item Kessler Psychological Distress Scale,K10),以上海市闵行区七宝街道、松江区中山街道、黄浦区豫园街道、虹口区嘉兴路街道、徐汇区虹梅街道为现场调查点,采用便利抽样对2021年9—12月到社区卫生服务站就诊的年龄≥60岁的老年人进行问卷调查。采用单因素分析、相关分析、多元线性回归描述老年人ADL、PSQI以及K10特征,采用Bootstrap中介效应检验法检验各变量间的效应关系。结果共纳入1864名社区老年人,其中ADL、PSQI以及K10得分分别为15.53±4.47、5.60±3.71和15.50±6.28,ADL受损、睡眠质量差以及心理健康状况较差和差的老年人分别占23.6%、27.3%、11.9%和4.9%。分析发现:ADL得分(r=0.321,P社区老年人ADL与心理健康关联中存在中介作用,关注老年人ADL能力改善并提升睡眠质量有助于改善其心理健康状况。

关键词：日常生活活动能力(ADL) 睡眠质量心理健康老年人

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高血压合并糖尿病慢性病管理模式对于预防并发症的效果观察

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中国科技期刊数据库医药 2024年第8期 0048-0051页

作者：钟晓丽金华市江南街道社区卫生服务中心浙江金华321000

对高血压合并糖尿病患者实施慢性病管理模式的效果进行观察。方法以2022年1月-2023年12月260例血压合并糖尿病为对象,随机抽签分组,对照组、观察组各130例,分别予以常规管理、慢性病管理,对比临床指标、血压、血糖、并发症发生率。结果... 详细信息

对高血压合并糖尿病患者实施慢性病管理模式的效果进行观察。方法以2022年1月-2023年12月260例血压合并糖尿病为对象,随机抽签分组,对照组、观察组各130例,分别予以常规管理、慢性病管理,对比临床指标、血压、血糖、并发症发生率。结果干预前两组体质量、腰腹围、摄盐量对比无差异,P>0.05,干预后观察组各指标更低,P0.05,干预后观察组指标更低,P<0.05。观察组并发症发生率较对照组更低,P<0.05。结论慢性病管理模式在高血压合并糖尿病患者中的应用价值较高,可监控生活习惯,更好的控制血压、血糖,并有效预防并发症,具有推广价值。

关键词：高血压糖尿病慢性病管理模式并发症

家庭医生工作室模式下社区儿科服务模式的实践探讨

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中华全科医师杂志 2024年第2期23卷 176-180页

作者：王雯雯肖峰王淼杨道良陆伟峰上海市长宁区周家桥街道社区卫生服务中心上海200051 上海市长宁区新华街道社区卫生服务中心上海200052 上海市儿童医院医务科上海200062

儿童时期是个体健康的重要时期,为响应优化升级社区儿童健康服务的要求,上海市长宁区周家桥社区卫生服务中心开设儿科门诊。通过社区硬件配置、儿童健康人才梯队培养、服务时间与项目的延展、加入儿联体配置资源、优化内部制度管理等方... 详细信息

儿童时期是个体健康的重要时期,为响应优化升级社区儿童健康服务的要求,上海市长宁区周家桥社区卫生服务中心开设儿科门诊。通过社区硬件配置、儿童健康人才梯队培养、服务时间与项目的延展、加入儿联体配置资源、优化内部制度管理等方式初步构建了家庭医生工作室模式下的社区儿科服务模式。文章梳理建设经验与运行反馈,完善可复制、可推广的城市社区儿科服务模式,推动社区儿科广泛开展,有效整合儿科儿保服务,推进家庭医生签约服务内涵。

关键词：社区儿科家庭医生工作室服务模式

瑞舒伐他汀治疗冠心病急性心肌梗死的效果和用药安全性分析

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第6期 0142-0145页

作者：董培健八步区江南社区卫生服务中心广西贺州542800

探究冠心病的治疗方案中,应用瑞舒伐他汀的价值。方法研究对象共计60例,均选取于八步区江南社区卫生服务中心2022.05-2023.05期间,收入的冠心病病例,且均发生急性心肌梗死,分组原则上,依据乱数表法,将其划分为A组(n=30,阿托伐他汀钙)、... 详细信息

探究冠心病的治疗方案中,应用瑞舒伐他汀的价值。方法研究对象共计60例,均选取于八步区江南社区卫生服务中心2022.05-2023.05期间,收入的冠心病病例,且均发生急性心肌梗死,分组原则上,依据乱数表法,将其划分为A组(n=30,阿托伐他汀钙)、R组(n=30,瑞舒伐他汀),对比应用效果。结果血脂水平及血液流变学指标方面,治疗后均有所改善,但R组优于A组,P<0.05;疗效、安全性方面,R组较A组更高,P<0.05。结论冠心病的治疗方案中,应用瑞舒伐他汀的价值符合研究预期,能够使患者血脂水平等情况获得较为理想的改善,此外还具有较高的安全性。

关键词：瑞舒伐他汀冠心病阿托伐他汀钙急性心肌梗死

氨氯地平联合依那普利在老年高血压治疗中的应用研究

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第7期 0075-0078页

作者：祝云霞王益兆金华市婺城区江南街道社区卫生服务中心浙江金华321000

探究对老年高血压病患应用氨氯地平+依那普利联合治疗方案的效果。方法研究对象选取:于金华市婺城区江南街道社区卫生服务中心收治的老年高血压病患(选取时间范围:2021.3至2023.3),分组方式:随机数字表法平均分配为单一组(给予氨氯地... 详细信息

探究对老年高血压病患应用氨氯地平+依那普利联合治疗方案的效果。方法研究对象选取:于金华市婺城区江南街道社区卫生服务中心收治的老年高血压病患(选取时间范围:2021.3至2023.3),分组方式:随机数字表法平均分配为单一组(给予氨氯地平治疗)29例及联合组(给予氨氯地平+依那普利治疗)29例,两组均持续治疗8周。对比两组各项相关指标。结果总有效率:联合组(96.55%)与单一组(79.31%)相比,更高;收缩压及舒张压水平:两组均表现出下降趋势,且联合组降低幅度更大;NO、PGF-1α水平:两组均提升,且联合组更高,AngⅡ水平:两组均下降,且联合组更低,以上数据纳入统计学中比较,组间差异较大(P0.05。结论对老年高血压病患应用氨氯地平+依那普利联合治疗方案更有助于降低血压水平,并调节血清内NO、AngⅡ、PGF-1α水平,临床疗效较优,且安全性高。

关键词：氨氯地平依那普利老年高血压不良反应疗效

不同筛查问卷对上海市松江社区居民慢性阻塞性肺疾病筛查效果的评价

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上海预防医学 2024年第4期36卷 386-392页

作者：尹欣吴毅凌侯珊珊李静罗炜俞敏君臧金鑫王伟苏旭燕赵琦朱寅峰赵根明姜永根姜庆五王娜复旦大学公共卫生学院公共卫生安全教育部重点实验室上海200032 上海市松江区疾病预防控制中心上海201600 上海市松江区中山街道社区卫生服务中心上海201600 上海市松江区泖港镇社区卫生服务中心上海201600 上海市松江区新桥镇社区卫生服务中心上海201600 上海市松江区佘山镇社区卫生服务中心上海201600

【目的】评估3种慢性阻塞性肺疾病(COPD)筛查问卷在上海市松江社区居民中的筛查效果,对不同性别的筛查效果进行比较,为选择筛查问卷和方案提供依据。【方法】基于松江自然人群队列,随机抽取3184名≥40岁社区居民进行COPD问卷筛查和肺功... 详细信息

【目的】评估3种慢性阻塞性肺疾病(COPD)筛查问卷在上海市松江社区居民中的筛查效果,对不同性别的筛查效果进行比较,为选择筛查问卷和方案提供依据。【方法】基于松江自然人群队列,随机抽取3184名≥40岁社区居民进行COPD问卷筛查和肺功能检查,筛查问卷包括COPD筛查问卷(COPD-SQ)、COPD人群筛查问卷(COPD-PS)和改良COPD诊断问卷(改良CDQ)。基于受试者工作特征曲线下面积(AUC)对筛查效果进行评价。分别使用DeLong法和Z检验,比较不同筛查问卷和同一筛查问卷不同截断值时的筛查准确性。【结果】3184名居民中肺功能检查共筛查出259名(8.1%)COPD患者。推荐截断值时3种问卷的灵敏度和特异度分别为COPD-SQ(63.7%和72.2%),COPD-PS(12.0%和96.1%),改良CDQ(78.8%和52.7%);COPD-SQ的筛查准确性最高(AUC=0.754)。3种问卷在该人群中的最佳截断值和推荐截断值不同,但仅在COPD-PS中准确性差异有统计学意义。3种问卷男性和女性的最佳截断值不同,且当对女性取更低的截断值时COPD-SQ和COPD-PS的筛查灵敏度和准确性提高。两两并联使用问卷进行筛查时,AUC较单独使用高,但差异无统计学意义。【结论】推荐使用COPD-SQ问卷进行初筛;应当考虑对女性设置更低的截断值。COPD筛查问卷仍需要进一步改进,以便于COPD患者的早期识别和治疗。

关键词：慢性阻塞性肺疾病筛检 ROC曲线灵敏度特异度

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上海市社区“一专多能”护士培养及护理门诊开设现状

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护理研究 2024年第4期38卷 731-734页

作者：张娴刘薇群刘婕朱圆葛津津江长缨孙伟居淑勤上海市徐汇区漕河泾街道社区卫生服务中心上海200235 上海健康医学院附属周浦医院上海交通大学医学院附属瑞金医院同济大学医学院上海市浦东新区南码头社区卫生服务中心上海市徐汇区华泾镇社区卫生服务中心上海市杨浦区平凉社区卫生服务中心

目的:了解上海市社区卫生服务中心“一专多能”护士培养及护理门诊开设情况。方法:对上海市16个区246所社区卫生服务中心护理部负责人进行问卷调查。结果:上海市社区“一专多能”护士培养率为21.4%,培养方向主要集中在糖尿病、安宁疗护... 详细信息

目的:了解上海市社区卫生服务中心“一专多能”护士培养及护理门诊开设情况。方法:对上海市16个区246所社区卫生服务中心护理部负责人进行问卷调查。结果:上海市社区“一专多能”护士培养率为21.4%,培养方向主要集中在糖尿病、安宁疗护、康复管理、伤口、经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)维护。社区糖尿病护理门诊开设最多,郊区开设糖尿病和PICC维护门诊的比例较其他区域高,城区开设伤口护理门诊的比例最高。社区护理管理者“一专多能”护士培养意识不强,对健康科普护士的培训需求最高,对中医、母婴、营养的培训需求低。结论:政府或相关部门应出台政策,设立社区“一专多能”护士专职岗位,科学划分社区专科护理培养领域,形成系统的社区“一专多能”护士培养方案,搭建专业发展平台,充分发挥社区“一专多能”护士的专业价值,促进学科发展。

关键词：社区护理一专多能护士培养护理门诊调查研究

心理护理与健康教育在高血压患者中的价值评价

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中国科技期刊数据库医药 2024年第1期 141-144页

作者：杨茜郑小露婺城区江南街道社区卫生服务中心公共卫生科浙江台州321000

心理护理与健康教育在高血压患者中的价值评价。方法对收入的高血压患者予以护理研究,对照组接受常规护理,观察组在对照组的基础上予以心理护理联合健康教育护理,对比护理结果。结果较对照组,观察组的临床综合护理依从率较高,护理后... 详细信息

心理护理与健康教育在高血压患者中的价值评价。方法对收入的高血压患者予以护理研究,对照组接受常规护理,观察组在对照组的基础上予以心理护理联合健康教育护理,对比护理结果。结果较对照组,观察组的临床综合护理依从率较高,护理后临床的SAS、SDS、ADL、GCQ指标,血压水平,患者的生活质量改善结果更好。结论心理护理措施联合健康教育护理措施在高血压患者临床护理中价值显著,可减低血压水平,提升生活质量,可推广。

关键词：心理护理健康教育高血压患者护理效果

社区护理对老年高血压患者自我管理能力的影响

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第9期 0137-0140页

作者：洪有芳浙江省金华市江南街道社区卫生服务中心浙江金华321000

浅析老年高血压患者采用社区护理,进一步提升患者对疾病的正确认识,提高自我护理管理能力。研究方法:选取2022年至2023年间在社区卫生服务中心就诊的高血压老年患者120例,随机分为两组。对照组实施标准护理措施;而实验组则接受社区综合... 详细信息

浅析老年高血压患者采用社区护理,进一步提升患者对疾病的正确认识,提高自我护理管理能力。研究方法:选取2022年至2023年间在社区卫生服务中心就诊的高血压老年患者120例,随机分为两组。对照组实施标准护理措施;而实验组则接受社区综合护理干预。评估两组的疗效差异。结果显示,实验组患者的血压控制情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P社区护理的效果显著,有助于改善患者血压指标,并提升了患者自我管理意识与能力,患者的依从性提高,更信赖医护人员工作,值得推广应用。

关键词：社区护理老年高血压患者自我管理能力血压水平遵医行为