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两样本孟德尔随机化分析循环炎症细胞因子与骨密度的因果关联

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中国组织工程研究 2025年第8期29卷 1556-1564页

作者：陈帅金杰韩化伟田宁晟李志伟南京中医药大学第二附属医院(江苏省第二中医院)骨伤科江苏省南京市210017

背景:最近许多研究表明,炎症细胞因子与骨质疏松症和骨密度之间存在密切关系,然而炎症细胞因子与骨密度之间的因果关系尚未完全揭示。目的:采用两样本孟德尔随机化方法探究炎症细胞因子与骨密度之间潜在的因果关系。方法:从全基因组关... 详细信息

背景:最近许多研究表明,炎症细胞因子与骨质疏松症和骨密度之间存在密切关系,然而炎症细胞因子与骨密度之间的因果关系尚未完全揭示。目的:采用两样本孟德尔随机化方法探究炎症细胞因子与骨密度之间潜在的因果关系。方法:从全基因组关联研究(GWAS)公开数据库中筛选出与41种循环炎症细胞因子相关的单核苷酸多态性作为工具变量。骨密度的GWAS汇总数据来自骨质疏松症遗传因素联盟(GEFOS),共涉及32735名欧洲血统的个体。逆方差加权法作为主要的分析方法来评估因果效应,加权中位数法、MR Egger回归法、简单中位数法和加权中值方法用于补充说明。利用MR-Egger Intercept和MR-PRESSO分析方法进行多效性检验,采用Cochran’s Q检验结果是否存在异质性,同时使用留一法评估结果的稳定性。另外,为了更准确地评估因果关系,采用Bonferroni校正来确定与骨密度有强因果关系的炎症细胞因子。结果与结论:①逆方差加权法分析结果显示,白细胞介素8与腰椎骨密度之间呈正向因果关系(β=0.075,95%CI:0.033-0.117,P=0.0005),白细胞介素17与腰椎骨密度之间呈负向因果关系(β=-0.083,95%CI:-0.152至-0.014,P=0.018),肿瘤坏死因子b与股骨颈骨密度之间可能存在负向因果效应(β=-0.053,95%CI:-0.088至-0.018,P=0.003),碱性成纤维细胞生长因子与股骨颈骨密度之间可能存在正向因果关系(β=0.085,95%CI:0.016-0.154,P=0.015),巨噬细胞炎症蛋白1a与全身骨密度之间可能存在负向因果效应(β=-0.056,95%CI:-0.105至-0.007,P=0.025),白细胞介素5、基质衍生因子1a、肝细胞生长因子、白细胞介素4与足跟骨密度之间存在负向因果效应(β=-0.019,95%CI:-0.031至-0.006,P=0.004;β=-0.022,95%CI:-0.038至-0.005,P=0.010;β=-0.021,95%CI:-0.041至-0.002,P=0.030;β=-0.016,95%CI:-0.032至-0.001,P=0.034),神经生长因子、粒细胞集落刺激因子与足跟骨密度之间存在正向因果关系(β=0.019,95%CI:0.002-0.036,P=0.033;β=0.011,95%CI:0.000-0.022,P=0.050);经Bonferroni校正后发现,白细胞介素8与腰椎骨密度之间有强正向因果效应(P=0.0005)。MR Egger法、加权中位数法、简单中位数法和加权中值法分析结果方向一致。②敏感性分析结果显示,循环炎症细胞因子对骨密度的因果效应没有异质性、多效性或异常值。

关键词：骨质疏松骨密度炎症细胞因子孟德尔随机化因果关系

1例右输卵管中肾管样腺癌MRI及PET/CT表现

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中国医学影像技术 2025年第1期41卷 174-175页

作者：杜秀梅范伟雄朱文标张添辉梅州市人民医院磁共振科广东梅州514031 梅州市人民医院病理科广东梅州514031

患者女,67岁,持续性腹部隐痛半年余;既往无特殊病史。查体:腹部膨隆,触痛(-),未见其他明显异常。实验室检查:糖类抗原(carbohydrate antigen,CA)125714.50 U/ml,CA19937.68 U/ml,癌胚抗原42.02 U/ml。腹盆部MRI:盆腔内11.2 cm×10.3 cm×9.1 cm团块状肿物,紧贴子宫后壁,部分与直肠、乙状结肠相接触,分界尚清,呈T1WI低信号、T2WI稍高-高信号(图1A),弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)呈不均匀高信号(图1B),表观弥散系数减低;增强扫描中肿物不均匀明显强化,内见斑片状无强化区;双侧附件显示欠清。

关键词：输卵管肿瘤中肾管样腺癌磁共振成像正电子发射断层显像和计算机体层摄影术

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基于“窠囊”理论探讨溃疡性结肠炎“炎癌转化”的病机与治疗

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中国中药杂志 2025年

作者：谢家康许笑宁艾凤婷李绍熙安云龚璇曹勇暨南大学中医学院广州市番禺区中医院广州中医药大学附属湛江第二中医院

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis，UC)是一种反复发作的慢性非特异性炎症肠病，患者病程越长，发生癌变的风险越高。近年来，我国结肠癌发病率和病死率逐年递增，严重威胁患者生命健康。因此，研究UC“炎癌转化”机制并进行早期干预至... 详细信息

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis，UC)是一种反复发作的慢性非特异性炎症肠病，患者病程越长，发生癌变的风险越高。近年来，我国结肠癌发病率和病死率逐年递增，严重威胁患者生命健康。因此，研究UC“炎癌转化”机制并进行早期干预至关重要。“窠囊”理论是中医学关于痰瘀互结学说的重要组成部分，其以痰瘀同病为基础，深入探究痰瘀之邪所致病证及其特性。窠囊乃气病久患不愈，痰瘀内生，胶结隐匿于机体深处所形成的病理产物，具有隐匿性、渐进性及难治性等特征。UC“炎癌转化”的病因病机与“窠囊”理论内涵一致。正气虚衰是UC“炎癌转化”发生发展的内在条件，气机不畅是关键病机，痰瘀为主要致病因素。痰瘀之邪长期蓄积易化生癌毒，加之正气耗损无力制约癌毒，导致癌变。在临床治疗上，应以逐瘀祛痰为核心治法，同时围绕扶正气以固本源、逐痰瘀以破窠囊、理气血以达通滞为基本原则进行辨证论治。这有助于破除窠囊，延缓、阻断乃至逆转UC癌变进程，降低UC“炎癌转化”风险，提高患者生活质量，为临床尽早干预结肠癌的发生发展提供新的视野和策略。

关键词：溃疡性结肠炎炎癌转化 “窠囊”理论结肠癌病因病机

自拟柴平泻心汤联合艾普拉唑治疗肝胃郁热型胃食管反流病临床观察

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湖北中医杂志 2025年第03期 36-39页

作者：卢庆忠黄国文温衍经谢勇庆广东省梅州市第二中医医院内二科

胃食管反流病（GERD）典型症状患者在我国的患病率为2.5%～7.8%[1]，广东省为6.2%[2]，且有逐年上升趋势。质子泵抑制剂（PPI）在临床上是治疗GERD的首选药物之一，可迅速缓解大部分患者的症状，逆转部分GERD并发症[1]。艾普拉唑作为PP... 详细信息

胃食管反流病（GERD）典型症状患者在我国的患病率为2.5%～7.8%[1]，广东省为6.2%[2]，且有逐年上升趋势。质子泵抑制剂（PPI）在临床上是治疗GERD的首选药物之一，可迅速缓解大部分患者的症状，逆转部分GERD并发症[1]。艾普拉唑作为PPI类药物，能强效抑制胃酸分泌，有效控制夜间酸突破，具有疗效个体差异小、药物不良反应发生率低等优势，是临床治疗GERD的常用药物[3]。

关键词：胃食管反流病肝胃郁热型自拟柴平泻心汤艾普拉唑

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中药防治血管内皮功能障碍的研究进展

中草药 2025年第1期56卷 340-348页

作者：左的于王铭沈鹏李逊佳重庆市中医院康复科重庆市中医院心内科重庆市中医院普外科重庆市中医院肾病科

血管内皮功能障碍是一种病理状态，其主要表现为内皮依赖性血管舒张功能下降，因调节内皮正常功能的活性物质合成和释放能力发生障碍所致。血管内皮功能障碍被认为是冠状动脉硬化、高血压、2型糖尿病血管病变的始发和进展的关键危险因... 详细信息

血管内皮功能障碍是一种病理状态，其主要表现为内皮依赖性血管舒张功能下降，因调节内皮正常功能的活性物质合成和释放能力发生障碍所致。血管内皮功能障碍被认为是冠状动脉硬化、高血压、2型糖尿病血管病变的始发和进展的关键危险因素。通过对中西医对血管内皮功能障碍的认识，中药单体和复方治疗血管内皮功能障碍的研究现状进行综述，旨在探讨中药治疗血管内皮功能障碍的有效性和机制。

关键词：血管内皮功能障碍中医认识中药单体中药复方内质网应激

健脾疏肝通乳方结合低频脉冲电刺激治疗产后缺乳（气血虚弱证）临床效果观察

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中华中医药学刊 2025年

作者：祝苑张格龚江峰彭博陆建国湖北中医药大学附属武汉市第二中医医院药剂科

目的探讨产后缺乳（气血虚弱证）患者采取健脾疏肝通乳方及低频脉冲电刺激结合治疗的临床效果。方法共计纳入96例产后缺乳（气血虚弱证）患者（2022年1月～2023年12月收治）进行本次分组研究，分组方法为随机数字表法，根据患者治疗... 详细信息

目的探讨产后缺乳（气血虚弱证）患者采取健脾疏肝通乳方及低频脉冲电刺激结合治疗的临床效果。方法共计纳入96例产后缺乳（气血虚弱证）患者（2022年1月～2023年12月收治）进行本次分组研究，分组方法为随机数字表法，根据患者治疗方法不同将其分为对照组与观察组，给予对照组患者（48例）低频脉冲电刺激治疗，给予观察组患者（48例）低频脉冲电刺激及健脾疏肝通乳方治疗，对比各组患者数据情况：临床疗效、治疗前后中医症候积分变化及雌二醇(estradiol，E2)及泌乳素（prolactin，PRL）水平变化、乳房充盈程度、泌乳量及乳汁质量评分变化、母乳喂养情况、治疗不良反应、治疗满意率。结果与对照组患者的总有效率与治疗满意率相比，观察组患者各项数据均更高，P＜0.05；观察组患者纯母乳喂养率高于对照组患者，P＜0.05；观察组治疗出现1例口苦，对照组未见不良反应，P＞0.05；对比各组患者治疗前的中医症候积分、E2与PRL水平、乳房充盈程度、泌乳量与乳汁质量评分，P＞0.05，治疗后各组患的各项指标均改善，治疗后观察组患者各项指标均比对照组患者改善更佳，P＜0.05。结论产后缺乳（气血虚弱证）患者采取健脾疏肝通乳方与低频脉冲电刺激结合治疗的效果较为显著，患者治疗后症状改善，可较好分泌乳汁，提升纯母乳喂养率，满足新生儿需求，且不良反应少，安全性较高，患者较为满意及认可。

关键词：产后缺乳气血虚弱证低频脉冲电刺激健脾疏肝通乳方疗效中医症候积分纯母乳喂养率

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面碗脐灸治疗中风后风痰阻络型便秘的效果

中外医学研究 2025年第4期23卷 25-27页

作者：李苑红杨莹珠胡冬蓉陈晓英骆敏芳梅州市中医医院(梅州市田家炳医院) 广东梅州514000

目的:分析中风后风痰阻络型便秘患者实施面碗脐灸的价值。方法:选择2022年10月—2024年6月梅州市中医医院收治的60例中风后风痰阻络型便秘患者,按随机数表法分成两组,各30例。对照组予优质护理、高膳食纤维饮食、腹部按摩,研究组在上述... 详细信息

目的:分析中风后风痰阻络型便秘患者实施面碗脐灸的价值。方法:选择2022年10月—2024年6月梅州市中医医院收治的60例中风后风痰阻络型便秘患者,按随机数表法分成两组,各30例。对照组予优质护理、高膳食纤维饮食、腹部按摩,研究组在上述基础上加面碗脐灸治疗。对比两组干预前后便秘症状评分(粪便性状、排便费力、排便时间、排便频率)、临床疗效及安全性(腹胀、腹痛、腹泻、腹部皮肤不适)。结果:干预前,两组便秘症状评分对比,差异无统计学意义(P>0.05),干预后,两组便秘症状评分均降低,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:面碗脐灸治疗中风后风痰阻络型便秘患者临床疗效较高,能够促进便秘症状缓解,且安全性较高。

关键词：面碗脐灸中风风痰阻络型便秘症状缓解安全性

原花青素B2介导LKB1/AMPK轴调控糖酵解代谢途径治疗肥胖型多囊卵巢综合征

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中草药 2025年第2期56卷 536-545页

作者：刘恒炼冯倩乔世聪张艳夏敏重庆市中医院妇科

目的探究原花青素B2(procyanidins B2,PCB2)治疗肥胖型多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）的作用机制。方法建立肥胖型PCOS大鼠模型，使用不同剂量的PCB2治疗肥胖型PCOS大鼠。苏木素-伊红（hematoxylineosin,HE）染色... 详细信息

目的探究原花青素B2(procyanidins B2,PCB2)治疗肥胖型多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）的作用机制。方法建立肥胖型PCOS大鼠模型，使用不同剂量的PCB2治疗肥胖型PCOS大鼠。苏木素-伊红（hematoxylineosin,HE）染色观察卵巢组织形态；酶联免疫吸附试验（enzyme linked immunosorbent assay,ELISA）法检测激素水平、乳酸、丙酮酸水平以及腺嘌呤核苷三磷酸（adenosine triphosphate,ATP）含量；免疫组化法检测增殖细胞核抗原（proliferating cell nuclear antigen,PCNA）、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(cystein-asparate protease-3,Caspase-3)、肝激酶B1(liver kinase B1,LKB1)和腺苷酸活化蛋白激酶（adenosine 5′-monophosphate-activated protein kinase,AMPK）的蛋白表达；蛋白质免疫印迹（Western blotting,WB）检测凋亡标志物、糖酵解关键限速酶以及LKB1/AMPK通路相关蛋白的表达。结果与对照组比较，模型组卵泡闭锁，囊肿性卵泡数量增加，颗粒细胞层减薄，黄体减少；卵泡刺激素（follicle-stimulating hormone,FSH）、雌二醇（estradiol,E2）降低（P<0.01），黄体生成素（luteinising hormone,LH）、睾酮（testosterone,T）、LH/FSH值升高（P<0.01）；乳酸（lactic acid,LD）、ATP含量降低（P<0.001）、丙酮酸升高（P<0.001）;PCNA、AMPK、LKB1表达下调（P<0.01）,Caspase-3表达上调（P<0.01）;B淋巴细胞瘤-2(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)蛋白表达降低（P<0.01）;Bcl-2相关X蛋白（Bcl-2-associated X protein,Bax）蛋白表达增加（P<0.01），糖酵解关键限速酶乳酸脱氢酶A(lactate dehydrogenase A,LDHA)和肌肉丙酮酸激酶同工酶2(pyruvate kinase isozyme type M2,PKM2)以及LKB1、AMPKα、磷酸化-AMPKα(phosphorylated-AMPKα,p-AMPKα)蛋白表达显著降低（P<0.01）。与模型组比较，各剂量PCB2均逆转了以上变化（P<0.05、0.01、0.001），缓解了PCOS。结论 PCB2可能通过LKB1/AMPK轴调控糖酵解代谢途径治疗肥胖型PCOS。

关键词：原花青素B2 肥胖型多囊卵巢综合征糖酵解 LKB1/AMPK轴能量代谢

补气活血合剂干预脑缺血再灌注模型大鼠相关因子及自噬蛋白的表达

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中国组织工程研究 2025年第6期29卷 1152-1158页

作者：陈玉宁蒋颖廖翔宇陈琼君熊亮刘悦刘通广州中医药大学第五临床医学院广东省广州市510095 广东省第二中医院针灸康复科广东省广州市510095

背景:补气活血合剂治疗气虚痰瘀型缺血性脑卒中有显著的临床疗效,然而其具体起效机制尚不明确。目的:观察补气活血合剂对脑缺血再灌注模型大鼠血管内皮细胞生长因子、碱性成纤维细胞生长因子、脑源性神经营养因子及自噬蛋白Beclin1、p6... 详细信息

背景:补气活血合剂治疗气虚痰瘀型缺血性脑卒中有显著的临床疗效,然而其具体起效机制尚不明确。目的:观察补气活血合剂对脑缺血再灌注模型大鼠血管内皮细胞生长因子、碱性成纤维细胞生长因子、脑源性神经营养因子及自噬蛋白Beclin1、p62表达的影响。方法:取40只雄性SD大鼠,采用随机数字表法分为假手术组、模型组、补气活血合剂组与自噬抑制剂组,每组10只。模型组、补气活血合剂组与自噬抑制剂组建立大脑缺血再灌注损伤模型,补气活血合剂组大鼠再灌注2 h后灌胃给予补气活血合剂(6.49 g/kg,每天分3次给药),自噬抑制剂组大鼠再灌注2 h后灌胃给予补气活血合剂(6.49 g/kg,每天分3次给药)+腹腔注射自噬抑制剂3-甲基腺嘌呤(灌胃前2 h注射,灌胃第1-3天注射),假手术组、模型组灌胃给予等量生理盐水,连续灌胃给药7 d。末次给药24 h后,进行大鼠神经功能、脑梗死体积、脑组织形态及大脑缺血皮质区血管内皮细胞生长因子、碱性成纤维细胞生长因子、脑源性神经营养因子及自噬蛋白Beclin1、p62表达检测。结果与结论:①Zea-Longa评分结果显示,造模后大鼠神经功能受到严重损伤,补气活血合剂组大鼠神经功能损伤轻于模型组、自噬抑制剂组(P0.05);⑤Western blot检测结果显示,与假手术组相比,模型组Beclin1蛋白表达降低(P<0.05),p62蛋白表达升高(P<0.05);与模型组相比,补气活血合剂组Beclin1蛋白表达升高(P<0.05),p62蛋白表达降低(P<0.05);与补气活血合剂组相比,自噬抑制剂Beclin1蛋白表达降低(P<0.05),p62蛋白表达升高(P<0.05);⑥结果表明,补气活血合剂可通过促进自噬来减轻大鼠脑缺血再灌注损伤。

关键词：补气活血合剂缺血再灌注神经功能缺损自噬血管内皮生长因子碱性成纤维细胞生长因子脑源性神经营养因子 Beclin1 p62