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1例婴儿型庞贝病致肥厚型心肌病并发急性心力衰竭及肺炎

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中国医学影像技术 2024年

作者：黄翔黎健辉陈漪岳博文林裕霖杨志企梅州市人民医院影像科

患儿男，9个月，无明显诱因反复高热伴咳嗽、声嘶3天，加重1天，体温最高39.4℃，服用退热药后可降至正常，精神差。查体：发应稍差，呼吸急促，中度三凹征。实验室检查：白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞及单核细胞计数，肌钙蛋白Ⅰ、葡萄... 详细信息

患儿男，9个月，无明显诱因反复高热伴咳嗽、声嘶3天，加重1天，体温最高39.4℃，服用退热药后可降至正常，精神差。查体：发应稍差，呼吸急促，中度三凹征。实验室检查：白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞及单核细胞计数，肌钙蛋白Ⅰ、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶、肌酸激酶及B型尿钠肽均升高。心脏超声：全心增大；左心室壁明显增厚，室壁中央区回声稍增强呈毛玻璃样，左心室腔相对小、腔内乳头肌增厚（图1A）。

关键词：糖原贮积病Ⅱ型心肌病,肥厚性婴儿超声心动描记术体层摄影术,X线计算机

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成人胃浆液性囊肿1例

中国医学影像技术 2024年

作者：杨志企黎健辉姚纯陈湘光梅州市人民医院放射科

患者男，51岁，胃镜体检发现胃大弯侧黏膜下2.0 cm×1.5 cm肿物1周；既往无特殊病史。查体及实验室检查未见明显异常。CT：胃大弯侧黏膜下-肌壁间见2.5 cm×1.8 cm不规则囊性稍低密度病灶，边界清，向腔外生长（图1A），囊内密度均匀，... 详细信息

患者男，51岁，胃镜体检发现胃大弯侧黏膜下2.0 cm×1.5 cm肿物1周；既往无特殊病史。查体及实验室检查未见明显异常。CT：胃大弯侧黏膜下-肌壁间见2.5 cm×1.8 cm不规则囊性稍低密度病灶，边界清，向腔外生长（图1A），囊内密度均匀，囊壁厚度均一，未见明显壁结节；增强后囊壁轻度强化、中央稍低密度区无明显强化（图1B）；提示间质瘤囊变。

关键词：囊肿体层摄影术,X线计算机超声检查内镜检查

基于高分辨率T_(2)WI影像组学联合临床特征预测食管癌新辅助放化疗疗效的价值

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放射学实践 2024年第3期39卷 377-382页

作者：杨日辉钟怡范伟雄程亚宝陈寿让张添辉梅州市人民医院磁共振科广东514031

目的:探讨基于高分辨率(HR)T_(2)WI影像组学联合临床特征预测食管癌新辅助放化疗后疗效的价值。方法:回顾性分析本院2016年1月-2021年12月新辅助放化疗前接受HR T_(2)WI成像检查并经病理证实的95例食管癌患者资料。依据新辅助放化疗后... 详细信息

目的:探讨基于高分辨率(HR)T_(2)WI影像组学联合临床特征预测食管癌新辅助放化疗后疗效的价值。方法:回顾性分析本院2016年1月-2021年12月新辅助放化疗前接受HR T_(2)WI成像检查并经病理证实的95例食管癌患者资料。依据新辅助放化疗后病理缓解状态结果将患者疗效分为缓解组和未缓解组,在HR T_(2)WI图像上勾画肿瘤感兴趣区(ROI)后采用A.K软件提取影像组学特征,采用最大相关最小冗余(mRMR)算法进行降维,采用逻辑回归模型对筛选出的影像组学特征及临床参数构建模型;采用受试者操作特征(ROC)曲线评估不同模型的预测效能,计算曲线下面积(AUC)、准确率、敏感度和特异度,并采用DeLong检验比较不同模型预测食管癌新辅助放化疗敏感性的效能。结果:缓解组与未缓解组年龄差异具有统计学意义(P=0.001),其他临床特征差异无统计学意义(P>0.05)。从1688个组学特征中逐层筛选出4个影像组学特征,构建两个预测模型:基于HR T_(2)WI的影像组学模型、年龄-影像组学模型。HR T_(2)WI影像组学模型在训练集与验证集预测食管癌新辅助放化疗是否缓解的AUC、准确率、敏感度和特异度分别为0.863、80.0%、88.2%、76.7%,0.809、81.5%、75.0%、84.2%。年龄-影像组学模型在训练集与验证集预测食管癌新辅助放化疗是否缓解的AUC、准确率、敏感度和特异度分别为0.888、81.7%、94.1%、76.7%,0.836、81.5%、87.5%、78.9%。年龄-影像组学模型预测食管癌新辅助放化疗是否缓解的AUC、准确率和敏感度均高于HR T_(2)WI影像组学模型,而两者的特异度相仿。结论:基于HR T_(2)WI影像组学模型对食管癌新辅助放化疗是否缓解具有较好的预测效能,且HR T_(2)WI影像组学联合年龄特征模型显示出更高的预测价值。

关键词：食管癌新辅助放化疗影像组学

^(18)F-FDG PET/CT代谢参数预测乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值

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中国医学影像学杂志 2024年第10期32卷 1027-1031页

作者：陈丹丹楼云龙林政梅州市人民医院核医学科广东梅州514013

目的基于乳腺癌相关代谢参数建立无创性预测腋窝淋巴结转移(ALNM)的模型。资料与方法回顾性选取梅州市人民医院2016年1月1日—2023年3月30日诊断为乳腺癌且术前在我科行^(18)F-FDG PET/CT检查的患者158例,获取乳腺癌原发灶代谢参数[最... 详细信息

目的基于乳腺癌相关代谢参数建立无创性预测腋窝淋巴结转移(ALNM)的模型。资料与方法回顾性选取梅州市人民医院2016年1月1日—2023年3月30日诊断为乳腺癌且术前在我科行^(18)F-FDG PET/CT检查的患者158例,获取乳腺癌原发灶代谢参数[最大标准化摄取值(SUVmax)、代谢体积、糖酵解总量(TLG)]、腋窝摄取最高淋巴结SUVmax(SUVmax ALN)、腋窝淋巴结短径及临床相关指标[年龄、肿瘤最大径、病理类型、肿瘤位置]。根据手术病理结果将患者分为ALNM阳性组[ALNM(+)]和ALNM阴性组[ALNM(-)],分析两组间各参数的关系,筛选出最佳影响因素,并利用二元Logistic回归建立预测模型。结果两组间乳腺癌原发灶的TLG、代谢体积、腋窝淋巴结短径及SUVmax ALN差异有统计学意义(Z=-3.924~-1.812,P均0.05)。多因素二元Logistic回归分析显示,乳腺癌原发灶的TLG及SUVmax ALN可作为乳腺癌ALNM的独立危险因素,使用这两个因素建立回归模型为Logit(P)=0.142+0.443×SUVmax ALN-0.013×TLG。以TLG及SUVmax ALN构建的ALNM预测模型曲线下面积为0.769(95%CI 0.691~0.841,P<0.001)。结论乳腺癌原发灶的TLG及SUVmax ALN可作为独立预测乳腺癌ALNM的因素,基于这两个因素建立的预测模型可以较好地预测ALNM,该非侵入性的方法在临床可能有一定应用前景。

关键词：乳腺肿瘤正电子发射计算机断层摄影术淋巴转移预测

腹膜透析患者发生腹膜透析相关性腹膜炎影响因素分析及病原菌分布特点

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新乡医学院学报 2024年第3期41卷 257-261页

作者：毛雨河肖丹邓声京薛少清梅州市人民医院肾内科广东梅州514000

目的分析腹膜透析患者发生腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)的影响因素及病原菌分布特点。方法回顾性分析2012年1月至2022年10月于梅州市人民医院行腹膜透析(PD)治疗并规律复查的257例患者的病历资料,根据是否发生PDAP将患者分为PDAP组(n=102... 详细信息

目的分析腹膜透析患者发生腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)的影响因素及病原菌分布特点。方法回顾性分析2012年1月至2022年10月于梅州市人民医院行腹膜透析(PD)治疗并规律复查的257例患者的病历资料,根据是否发生PDAP将患者分为PDAP组(n=102)和非PDAP组(n=155)。用无菌注射器抽取透出液5~10 mL,采用血培养法进行病原菌鉴定。收集患者的性别、年龄、原发疾病、文化程度、是否合并高血压、是否合并糖尿病、是否合并心血管疾病、豢养宠物或家禽、体质量指数(BMI)及透析龄等一般资料。于确诊次日清晨抽取空腹肘静脉血,检测血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、血钾、血磷、血钙水平,并记录肾小球滤过率估算值(eGFR)及尿素清除指数(UCI)。采用多因素logistic回归分析影响PD患者发生PDAP的危险因素。结果102例PDAP患者共发生PDAP 217例次,病原菌培养阳性124例次,培养阳性率为57.14%;共分离出127株病原菌,其中革兰阳性菌84株(66.14%),革兰阴性菌39株(30.71%),真菌4株(3.15%)。培养出的84株革兰阳性菌中,表皮葡萄球菌25株(29.76%),金黄色葡萄球菌17株(20.24%),溶血葡萄球菌12株(14.29%),沃氏葡萄球菌8株(9.52%),唾液链球菌10株(11.90%),血链球菌5株(5.95%),其他7株(8.33%);39株革兰阴性菌中,大肠埃希菌20株(51.28%),铜绿假单胞菌6株(15.38%),鲍曼不动杆菌6株(15.38%),肺炎克雷伯菌5株(12.82%),阴沟肠杆菌2株(5.13%);4株真菌中,近平滑假丝酵母菌3株(75.00%),光滑念珠菌1株(25.00%)。PDAP组与非PDAP组患者的性别、年龄、原发疾病、文化程度、BMI及合并高血压、糖尿病、心血管疾病占比比较差异无统计学意义(P>0.05)。PDAP组豢养宠物或家禽患者占比高于非PDAP组,透析龄长于非PDAP组(P0.05)。PDAP组患者的Hb、ALB、血钾水平显著低于非PDAP组(P0.05)。结论革兰阳性菌为PDAP的主要致病菌,其中以表皮葡萄球菌为主;豢养宠物或家禽、透析龄长是PD患者发生PDAP的危险因素,高Hb、ALB水平是PD患者发生PDAP的保护因素。

关键词：腹膜透析相关性腹膜炎病原菌影响因素

青少年型带锁髓内钉治疗大龄儿童股骨干骨折对其股骨近端的影响

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中国现代药物应用 2024年第2期18卷 73-75页

作者：钟志林大鹏梅州市中医医院(田家炳医院) 514000

目的观察青少年型带锁髓内钉治疗大龄(11~16岁)儿童股骨干骨折对其股骨近端的影响。方法回顾性分析36例大龄股骨干骨折患儿的临床资料,所有患儿均接受青少年型带锁髓内钉治疗。比较健侧与患侧术前、末次随访时髋关节功能评分以及末次... 详细信息

目的观察青少年型带锁髓内钉治疗大龄(11~16岁)儿童股骨干骨折对其股骨近端的影响。方法回顾性分析36例大龄股骨干骨折患儿的临床资料,所有患儿均接受青少年型带锁髓内钉治疗。比较健侧与患侧术前、末次随访时髋关节功能评分以及末次随访时影像学股骨近端几何参数[颈干角(NSA)、关节面转子间距离(ATD)、大小转子间距离(ITD)、关节面小转子间距(ALD)、股骨颈最宽径(FND)]。结果术前,患侧髋关节功能评分(80.36±1.33)分低于健侧的(94.72±2.51)分(P0.05)。末次随访时,患侧NSA(131.95±2.52)°、ATD(2.52±0.21)cm、ITD(5.08±0.27)cm、ALD(7.55±0.42)cm、FND(2.88±0.32)cm与健侧的(132.43±2.77)°、(2.59±0.26)cm、(5.09±0.18)cm、(7.52±0.34)cm、(2.87±0.36)cm比较,无明显差异(P>0.05)。结论应用青少年型带锁髓内钉治疗大龄儿童股骨干骨折,对其髋关节功能影响较小,术后恢复良好,值得临床开展。

关键词：青少年型带锁髓内钉大龄儿童股骨干骨折股骨近端

挽救性内镜黏膜下剥离术治疗食管癌根治性放疗后局部复发1例(含视频)

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中华消化内镜杂志 2024年第10期41卷 824-826页

作者：曾骏成梁群汪福群刘波颖梅州市人民医院消化内科梅州514000

报道了1例胸中段食管进展期癌行根治性放疗后局部表浅性复发病例,行挽救性内镜黏膜下剥离术切除局部复发病变,术后病理提示食管高级别上皮内瘤变,侧切缘及基底切缘阴性,脉管及淋巴管无侵犯。

关键词：食管肿瘤方放射疗法局部复发 #挽救治疗内镜黏膜下剥离术

动脉粥样硬化小鼠lncRNA表达谱分析及lncRNA AI662270的功能初探

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中国病理生理杂志 2024年第10期40卷 1874-1881页

作者：翁锐强古晓东刘苏东梅州市人民医院(黄塘医院)基础医学研究所广东梅州514000

目的:分析动脉粥样硬化模型小鼠主动脉中的长链非编码RNA(lncRNA)表达谱,探讨lncRNA AI662270调控小鼠巨噬细胞炎症和脂质吞噬的功能及机制。方法:将20只8周龄雄性载脂蛋白E基因敲除(ApoE^(-/-))小鼠随机分为实验组和对照组,每组10只。... 详细信息

目的:分析动脉粥样硬化模型小鼠主动脉中的长链非编码RNA(lncRNA)表达谱,探讨lncRNA AI662270调控小鼠巨噬细胞炎症和脂质吞噬的功能及机制。方法:将20只8周龄雄性载脂蛋白E基因敲除(ApoE^(-/-))小鼠随机分为实验组和对照组,每组10只。实验组给予高脂饲料喂养12周构建动脉粥样硬化模型,对照组给予普通饲料喂养。检测小鼠体重变化和血脂水平,采用油红O染色检测主动脉斑块面积;高通量RNA测序(RNA-seq)分析小鼠主动脉lncRNA表达谱,采用RT-qPCR对差异表达的lncRNA进行验证;利用反义寡核苷酸(ASO)敲减小鼠巨噬细胞RAW264.7中lncRNA AI662270的表达。根据对细胞的不同处理,设置空白对照(blank)组(无任何处理)、氧化型低密度脂蛋白(oxLDL)组(80 mg/L oxLDL诱导)、阴性转染对照(ASO-NC)组(转染ASONC)、oxLDL+ASO-NC(转染ASO-NC后80 mg/L oxLDL诱导)、ASO-AI662270组(转染ASO-AI662270)和oxLDL+ASOAI662270组(转染ASO-AI662270后80 mg/L oxLDL诱导)6个组。ELISA检测细胞上清中细胞因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)的表达;Western blot检测NF-κB通路相关分子的表达;利用荧光探针标记检测细胞核中NF-κB p65的表达。结果:动脉粥样硬化模型小鼠的体重、血脂水平和主动脉斑块面积与对照组小鼠具有显著差异(P<0.01)。RNA-seq共鉴定出29个表达差异显著的lncRNA(P<0.05),这些差异表达的lncRNA参与代谢途径、吞噬体形成和细胞黏附分子表达等通路。lncRNA AI662270在小鼠主动脉斑块和oxLDL刺激后的RAW264.7细胞中表达均显著上调(P<0.05),敲减AI662270可显著降低RAW264.7细胞中TNF-α和IL-6的表达(P<0.01),减少吞噬脂质,抑制磷酸化NF-κB p65和磷酸化IκBα的表达(P<0.05);此外,敲减AI662270可减少RAW264.7细胞核中NF-κB p65的含量。结论:动脉粥样硬化模型小鼠主动脉组织中lncRNA表达谱发生显著改变,lncRNA AI662270可能通过NF-κB通路调控小鼠巨噬细胞的炎症和脂质吞噬。

关键词：动脉粥样硬化长链非编码RNA AI662270 巨噬细胞炎症吞噬

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一例NNT基因变异致家族性糖皮质激素缺乏症4型的临床与遗传学分析

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中华内分泌代谢杂志 2024年第7期40卷 580-585页

作者：王均林韩明英赵长娟王淑丽乔秀英郭洋孙美红临沂市人民医院儿科 276000

家族性糖皮质激素缺乏症4型(FGD4)是由尼克酰胺转氢酶(NNT)基因变异导致的1种罕见的常染色体隐性遗传病。本文收集1例FGD4患儿的临床资料、实验室检查和基因变异结果, 并回顾性分析国内外报道的FGD4患儿临床资料, 汇总基因变异类型及临... 详细信息

家族性糖皮质激素缺乏症4型(FGD4)是由尼克酰胺转氢酶(NNT)基因变异导致的1种罕见的常染色体隐性遗传病。本文收集1例FGD4患儿的临床资料、实验室检查和基因变异结果, 并回顾性分析国内外报道的FGD4患儿临床资料, 汇总基因变异类型及临床特征。本病例发现NNT基因新的变异位点, 为FGD4患儿早期诊断和早期治疗提供依据。

关键词：家族性糖皮质激素缺乏症全外显子组测序 NNT基因基因变异