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老年腰椎巨大痛风石1例报道

中国脊柱脊髓杂志 2024年第8期34卷 894-896页

作者：李伟龙陈嘉裕刘展亮朱思哲广东省梅州市人民医院脊柱外科 514000

痛风是因血尿酸水平过高导致尿酸结晶在关节内沉积引发的一种疾病[1]。痛风石是痛风的特征性临床表现,常见于耳廓、跖趾、指尖、掌指、肘等关节[2];与周围关节痛风比较,脊柱痛风相对较罕见[3]。目前我国的痛风患病率为1%~3%,且逐步年轻... 详细信息

痛风是因血尿酸水平过高导致尿酸结晶在关节内沉积引发的一种疾病[1]。痛风石是痛风的特征性临床表现,常见于耳廓、跖趾、指尖、掌指、肘等关节[2];与周围关节痛风比较,脊柱痛风相对较罕见[3]。目前我国的痛风患病率为1%~3%,且逐步年轻化,男女比例为15∶1,超过50%的痛风患者超重或肥胖[4]。我院收治了1例老年腰椎巨大痛风石患者,采用非内固定手术治疗取得较好的临床效果,报道如下。

关键词：尿酸结晶痛风患者痛风石血尿酸水平关节内腰椎患病率老年

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左腋下副乳癌1例

中国肿瘤临床 2024年第7期51卷 377-378页

作者：张志远王帅高佳茹李雯雯贾琳娇郑明辉李文涛郑州大学人民医院乳腺外科河南省人民医院乳腺外科郑州市450003 郑州大学人民医院病理科

患者女性,45岁。因“发现双侧腋窝肿物2年余,左腋窝红肿4个月余”为主诉2020年7月29日就诊于郑州大学人民医院。体格检查:双侧腋窝可触及质韧腺体样组织,左侧腋下副乳内触及大小约为2.0 cm×2.0 cm质硬肿物,局部皮肤可见一大小约1.0 cm... 详细信息

患者女性,45岁。因“发现双侧腋窝肿物2年余,左腋窝红肿4个月余”为主诉2020年7月29日就诊于郑州大学人民医院。体格检查:双侧腋窝可触及质韧腺体样组织,左侧腋下副乳内触及大小约为2.0 cm×2.0 cm质硬肿物,局部皮肤可见一大小约1.0 cm×1.0 cm破溃,少量脓性分泌物溢出。彩超示:右乳12点方向距乳头19.0 mm处可见大小约7.9 mm×6.1 mm×9.0 mm低回声,边界清晰,形态规则;彩色多普勒血流成像(color Doppler flow imaging,CDFI):内未见明显血流信号。左乳腺体内未见明显异常回声团块;CFDI:腺体内未见明显异常血流信号。

关键词：副乳癌腋窝肿物副乳

关节镜下全内缝合法联合自体富血小板血浆治疗半月板损伤疗效观察

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中国实用乡村医生杂志 2024年第7期31卷 49-52页

作者：温宁梁传兴林伟明梅州市人民医院关节外科

目的探讨关节镜下全内缝合法联合自体富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)治疗半月板损伤的临床疗效。方法选取2021年1月—2023年6月梅州市人民医院收治的43例采用关节镜下全内缝合法联合PRP治疗半月板损伤患者作为研究组以及39例... 详细信息

目的探讨关节镜下全内缝合法联合自体富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)治疗半月板损伤的临床疗效。方法选取2021年1月—2023年6月梅州市人民医院收治的43例采用关节镜下全内缝合法联合PRP治疗半月板损伤患者作为研究组以及39例采用关节镜下全内缝合法治疗半月板损伤患者作为对照组，比较两组半月板损伤体征、膝关节功能、疼痛情况及生活质量。结果治疗后研究组关节绞索感、Mc Murray阳性率低于对照组，关节活动度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组Tegner膝关节运动量表(TKMS)、Lysholm膝关节功能量表(LKS)、膝关节损伤和骨关节炎结果(KOOS)评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组McGill评分低于对照组，压痛阈值高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下全内缝合法联合PRP治疗半月板损伤可以改善患者临床症状，提高膝关节功能，缓解疼痛。

关键词：关节镜下全内缝合法自体富血小板血浆半月板损伤膝关节功能

LncRNA HOXA11-AS通过调控miR-1193/CLDN7轴促进甲状腺癌生长

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中国老年学杂志 2024年第11期44卷 2746-2752页

作者：黄凯明唐辉丽水市人民医院甲状腺乳腺外科温州医科大学附属六院甲状腺乳腺外科丽水市人民医院介入科

目的探讨长链非编码RNA HOXA11反义RNA(LncRNA HOXA11-AS)对乳头状甲状腺癌(PTC)细胞增殖、迁移与侵袭的影响及作用机制。方法实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测人PTC组织与细胞中LncRNA HOXA11-AS表达，筛选最佳细胞系。体外培... 详细信息

目的探讨长链非编码RNA HOXA11反义RNA(LncRNA HOXA11-AS)对乳头状甲状腺癌(PTC)细胞增殖、迁移与侵袭的影响及作用机制。方法实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测人PTC组织与细胞中LncRNA HOXA11-AS表达，筛选最佳细胞系。体外培养细胞FTC-133并进行干预，抑制LncRNA HOXA11-AS表达、过表达LncRNA HOXA11-AS、过表达miR-1193或同时抑制lncRNA HOXA11-AS与miR-1193表达，分别检测FTC-133细胞增殖、迁移与侵袭及lncRNA HOXA11-AS、miR-1193、CLDN7 mRNA与蛋白表达，双荧光素酶报告基因实验检验miR-1193与LncRNA HOXA11-AS、CLDN7的靶向关系，裸鼠成瘤实验检测抑制LncRNA HOXA11-AS表达对动物体内成瘤能力的影响。结果 LncRNA HOXA11-AS在PTC组织与PTC细胞中上调表达，miR-1193下调表达(P<0.05);抑制LncRNA HOXA11-AS表达或过表达miR-1193可显著抑制FTC-133细胞增殖、迁移与侵袭(P<0.05),过表达LncRNA HOXA11-AS可显著促进FTC-133细胞增殖、迁移与侵袭(P<0.05),抑制LncRNA HOXA11-AS表达或过表达miR-1193可上调miR-1193表达，抑制CLDN7 mRNA及蛋白表达；双荧光素酶报告基因实验显示，LncRNA HOXA11-AS、CLDN7与miR-1193存在靶向关系(P<0.05);抑制miR-1193表达可逆转抑制LncRNA HOXA11-AS表达对FTC-133细胞增殖、迁移与侵袭的抑制作用(P<0.05),抑制LncRNA HOXA11-AS表达可抑制裸鼠甲状腺癌移植瘤的生长。结论 LncRNA HOXA11-AS在PTC组织与PTC细胞中上调表达，抑制LncRNA HOXA11-AS表达可通过调控miR-1193/CLDN7轴抑制甲状腺癌生长。

关键词：长链非编码RNA HOXA11反义RNA 微小RNA-1193 紧密连接蛋白7 甲状腺癌增殖侵袭

纳米炭混悬注射液对甲状腺乳头状癌手术患者血钙与甲状旁腺素水平的影响

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中国老年学杂志 2024年第11期44卷 2607-2610页

作者：肖薇何德谭艳芳萍乡市人民医院甲状腺乳腺外科江西萍乡337000

目的分析纳米炭混悬注射液对甲状腺乳头状癌手术患者血钙、甲状旁腺素水平的影响。方法选取70例需要进行甲状腺乳头状癌手术患者,使用纳米炭混悬注射液患者35例为观察组,未使用者35例为对照组,比较两组一般情况、血钙与甲状旁腺素水平... 详细信息

目的分析纳米炭混悬注射液对甲状腺乳头状癌手术患者血钙、甲状旁腺素水平的影响。方法选取70例需要进行甲状腺乳头状癌手术患者,使用纳米炭混悬注射液患者35例为观察组,未使用者35例为对照组,比较两组一般情况、血钙与甲状旁腺素水平、淋巴结清扫与甲状腺误切情况、疼痛评分、并发症。结果两组术后引流量、术中出血量、手术时间、术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月,两组血钙、甲状旁腺素水平无统计学差异(P>0.05);术后2、7 d,观察组血钙、甲状旁腺素显著高于对照组(P0.05);两组并发症发生率差异显著(P<0.05)。结论对于甲状腺乳头状癌手术患者而言,纳米炭混悬注射液的使用可减少手术对甲状旁腺相关组织的影响,减小并发症发生率,减轻患者疼痛感,加快疾病恢复速度。

关键词：纳米炭混悬注射液甲状腺乳头状癌手术血钙甲状旁腺素

超声造影在继发性上肢淋巴水肿术前规划中的应用价值研究

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中华整形外科杂志 2024年第7期40卷 755-764页

作者：汤靖岚孙立涛鲁科峰李永峰朱立松刘晗杜佩侯春杰浙江省人民医院杭州医学院附属人民医院超声科杭州310014 浙江省人民医院杭州医学院附属人民医院乳腺外科杭州310014 乳腺癌上肢水肿瘀症诊治重点实验室杭州310014

目的探讨超声造影作为淋巴管静脉吻合(LVA)术前规划手段,对提高继发性上肢淋巴水肿患者LVA手术质量和改善术后短期疗效的价值。方法回顾性分析2021年8月至2023年8月在浙江省人民医院乳腺外科接受LVA手术治疗的乳腺癌相关上肢淋巴水肿患... 详细信息

目的探讨超声造影作为淋巴管静脉吻合(LVA)术前规划手段,对提高继发性上肢淋巴水肿患者LVA手术质量和改善术后短期疗效的价值。方法回顾性分析2021年8月至2023年8月在浙江省人民医院乳腺外科接受LVA手术治疗的乳腺癌相关上肢淋巴水肿患者的临床资料。根据是否进行术前超声淋巴管造影,将患者分为超声造影组和对照组。超声造影组通过术前超声淋巴管造影联合高频超声彩色多普勒成像来定位淋巴管和受体静脉,并规划LVA手术靶标;对照组则根据术前吲哚菁绿淋巴管造影结果来引导LVA手术探查。2组患者LVA单肢手术探查切口数量、单肢成功吻合数量采用Mann-Whitney U检验;吻合成功率(成功吻合总数/手术探查切口总数)采用卡方检验;单次吻合手术时长、平均臂围、术前和术后臂围差用独立样本t检验。通过术后3个月随访,采用配对t检验对比2组患者手术侧肢体的平均臂围改善情况。P<0.05为差异有统计学意义。结果共纳入47例女性患者,其中超声造影组27例,年龄(57.1±9.0)岁,中位水肿病程2年;对照组20例,年龄(58.1±9.6)岁,中位水肿病程2年。超声造影组与对照组相比,单肢手术探查数[6.0(4.0,7.0)例vs.5.0(3.0,6.0)例]、单肢成功吻合数[5.0(3.0,6.0)例vs.3.0(2.0,3.0)例]、总体吻合成功率[82.8%(125/151)vs.61.4%(54/88)]以及术前术后平均臂围差均显著增加[(6.2±3.3)cm vs.(3.9±1.9)cm],单次吻合时长显著缩短[(57.4±16.0)min vs.(92.8±18.5)min],差异均有统计学意义(P均<0.05)。超声造影组、对照组的术前、后平均臂围分别比较[(31.4±4.6)cm vs.(25.3±4.7)cm]、[(31.3±4.3)cm vs.(27.5±3.8)cm],差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论超声淋巴管造影作为LVA术前规划手段,能显著提高继发性上肢淋巴水肿患者LVA手术吻合数量和吻合成功率,缩短单次吻合时长,并改善LVA术后短期内肢体减容效果。

关键词：淋巴水肿淋巴造影术超声造影淋巴管静脉吻合术

腹腔镜手术联合腹腔热灌注化疗对结直肠癌患者术后凝血指标的影响

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中国临床研究 2024年第9期37卷 1342-1346页

作者：王红兵吴万蒲志忠张丽华王毓彬徐浩重庆市开州区人民医院胃肠乳腺外科重庆405400

目的观察结直肠癌(CRC)患者腹腔镜手术后进行腹腔热灌注化疗(HIPEC)治疗后凝血功能的变化。方法选取2023年1月至10月重庆市开州区人民医院收治的60例CRC患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,各30例。对照组采用腹腔镜手术,研究组... 详细信息

目的观察结直肠癌(CRC)患者腹腔镜手术后进行腹腔热灌注化疗(HIPEC)治疗后凝血功能的变化。方法选取2023年1月至10月重庆市开州区人民医院收治的60例CRC患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,各30例。对照组采用腹腔镜手术,研究组采用腹腔镜手术联合HIPEC(氟尿嘧啶)。观察比较两组患者手术情况及围术期凝血功能指标的变化。结果研究组和对照组患者术中出血量[(84.33±40.66)mL vs(100.33±52.82)mL]、手术时间[(174.77±31.29)min vs(167.67±28.61)min]、肛门排气时间[(3.17±0.79)d vs(3.03±0.81)d]及术后住院时间[(14.23±3.76)d vs(14.70±5.34)d]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者组内凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D二聚体(D-D)水平随着时间点推移有显著变化(P0.05)。两组患者术后腹腔出血、深静脉血栓、肠梗阻及吻合口瘘等并发症总发生率比较,差异无统计学意义(20.00%vs 13.33%,χ^(2)=0.481,P=0.488)。结论尽管腹腔镜手术导致结直肠癌患者凝血功能增强,血液处于高凝状态,但其术后联合HIPEC并不增加术后深静脉血栓形成风险,故HIPEC仍安全可靠。

关键词：结直肠癌腹腔镜手术腹腔热灌注化疗凝血功能深静脉血栓形成氟尿嘧啶

乳腺癌保乳术后大分割放疗与常规分割放疗的疗效及其安全性比较

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解放军医学杂志 2024年第5期49卷 519-526页

作者：姚得顺孙志国黄昱霖翟红芳蔡海峰唐山市人民医院乳腺二科河北唐山063000 唐山市人民医院放疗中心河北唐山063000 唐山市人民医院放化科河北唐山063000

目的比较早期乳腺癌保乳术后大分割放疗(HyRt)与常规分割放疗的疗效及其安全性。方法本研究为单中心、前瞻性、随机对照研究,纳入2017年5月-2019年5月唐山市人民医院收治的83例pTis-T2N0M0乳腺癌患者,接受保乳术+前哨淋巴结活检(SLNB),... 详细信息

目的比较早期乳腺癌保乳术后大分割放疗(HyRt)与常规分割放疗的疗效及其安全性。方法本研究为单中心、前瞻性、随机对照研究,纳入2017年5月-2019年5月唐山市人民医院收治的83例pTis-T2N0M0乳腺癌患者,接受保乳术+前哨淋巴结活检(SLNB),术后采用逆向调强放射治疗(IMRT)技术,采用随机数字表法分为大分割放疗组(n=41)与常规分割放疗组(n=42)。分析两组危及器官受量、治疗疗效、治疗失败模式及放疗相关不良反应。根据NCI CTC AE 3.0标准评估放疗相关不良反应,包括放射性皮炎、放射性肺炎、乳腺/皮肤纤维化、肺纤维化等。结果最终纳入83例乳腺癌患者,中位年龄44(26~67)岁。两组患者的年龄(P=0.443)、TNM分期(P=0.335)、分子分型(P=0.333)、分化程度(P=0.617)、病理类型(P=0.127)等临床参数比较,差异无统计学意义。与常规分割放疗组比较,大分割放疗组患者的患侧肺V5(25.6%vs.33.8%,P=0.015)、患侧肺V20(13.3%vs.17.2%,P=0.042)及患侧肺平均照射剂量(MLD;7.4 Gy vs.10.4 Gy,P=0.020)均明显降低。本组仅3例患者出现远处转移,未观察到区域淋巴结转移及局部复发。大分割放疗组与常规分割放疗组2年无进展生存(PFS)率无明显差异(94.4%vs.85.2%,P=0.818)。与常规分割放疗组比较,大分割放疗组≥Ⅱ级放射性皮炎发生率明显降低(2.4%vs.21.4%,P=0.015);大分割放疗组与常规分割放疗组Ⅰ级乳腺/皮肤纤维化发生率无明显差异(19.5%vs.14.3%,P=0.570),两组均未观察到≥Ⅲ级放疗相关不良反应。结论相较全乳常规放疗同期瘤床加量照射,早期乳腺癌保乳术后患者行HyRt耐受性好,不良反应发生率低,可作为首选的放射治疗模式。

关键词：早期乳腺癌保乳术大分割放疗常规分割放疗

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铁死亡与缺血再灌注损伤的研究进展

中华肝胆外科杂志 2024年第7期30卷 556-560页

作者：杨龙灿陈永霞罗浩黄榆友任晓斌刘波胡昭明田旭飞张峰铜仁市人民医院肝胆外科铜仁554300 铜仁市人民医院麻醉科铜仁554300 碧江区人民医院普外科铜仁554300

铁死亡是一种程序性细胞死亡方式,涉及多分子、多信号通路,其核心过程为细胞内Fe^(2+)过载、脂质过氧化。铁死亡影响癌症、神经疾病、心血管疾病、消化系统疾病等。缺血再灌注损伤是一个极其复杂的病理过程,包括心脏、脑、肝脏、肾脏缺... 详细信息

铁死亡是一种程序性细胞死亡方式,涉及多分子、多信号通路,其核心过程为细胞内Fe^(2+)过载、脂质过氧化。铁死亡影响癌症、神经疾病、心血管疾病、消化系统疾病等。缺血再灌注损伤是一个极其复杂的病理过程,包括心脏、脑、肝脏、肾脏缺血再灌注损伤等,好发于休克、器官手术、器官移植,严重影响人类健康,暂无有效的根治方法。而铁死亡与缺血再灌注损伤关系紧密,探索铁死亡与缺血再灌注损伤的关系,可能寻找到缺血再灌注损伤的防治措施。同时适度调控铁死亡靶点,还可以治疗癌症、控制炎症等。本文将概述铁死亡的信号通路,以及铁死亡与心脏、脑、肝脏、肾脏缺血再灌注损伤的关系。

关键词：铁死亡缺血再灌注损伤癌症