检索结果-南通市图书馆

糖化血红蛋白测定在糖尿病诊断中的临床应用价值分析

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智慧健康 2024年第3期10卷 82-85页

作者：邓进取梅州市第二中医医院广东梅州514000

目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)测定在糖尿病诊断中的临床应用价值。方法选取本院2020年1—12月接诊的糖尿病患者作为研究对象,共900例,作为观察组;另在同期体检健康者中选取900例,作为对照组。所有受检者均接受血糖、HbA1c的测定,对比... 详细信息

目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)测定在糖尿病诊断中的临床应用价值。方法选取本院2020年1—12月接诊的糖尿病患者作为研究对象,共900例,作为观察组;另在同期体检健康者中选取900例,作为对照组。所有受检者均接受血糖、HbA1c的测定,对比观察两组受检者血糖指标、HbA1c测定的变化;同时计算分别以空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、HbA1c检测糖尿病的灵敏度、特异度。结果观察组HbA1c、FBG、2hPBG指标水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。FBG在糖尿病诊断中的灵敏度、特异度分别为98.00%、80.56%;2hPBG在糖尿病诊断中的灵敏度、特异度分别为97.67%、89.89%;HbA1c在糖尿病诊断中的灵敏度、特异度分别为98.44%、97.67%。结论糖尿病患者HbA1c、FBG、2hPBG指标水平均显著高于健康人,但FBG、2hPBG在不同时间检测差异较大,而HbA1c相对更为稳定,以HbA1c进行糖尿病的诊断可靠性更高,能获得更高的特异度,显著降低漏诊的发生。

关键词：糖化血红蛋白糖尿病血糖指标糖尿病诊断

地塞米松玻璃体腔植入剂异位于前房自行复位1例

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中华眼科杂志 2024年第3期60卷 272-274页

作者：梁玲玲鞠胜崔治华吉林大学白求恩第一医院眼科长春130021 辽源市中医院眼科辽源123600

1例61岁右眼视物不清1 d男性患者,曾行右眼超声乳化白内障吸除人工晶状体(IOL)植入术(10年前)和右眼地塞米松玻璃体腔植入剂治疗(因葡萄膜炎)。右眼角膜下方雾状水肿,后弹力层皱褶,前房下方可见地塞米松玻璃体腔植入剂药棒。未散瞳、平... 详细信息

1例61岁右眼视物不清1 d男性患者,曾行右眼超声乳化白内障吸除人工晶状体(IOL)植入术(10年前)和右眼地塞米松玻璃体腔植入剂治疗(因葡萄膜炎)。右眼角膜下方雾状水肿,后弹力层皱褶,前房下方可见地塞米松玻璃体腔植入剂药棒。未散瞳、平卧位、避免低头1 d,地塞米松玻璃体腔植入剂药棒自行还纳于玻璃体腔,角膜水肿较前减轻。考虑可能是因局部晶状体悬韧带异常,导致地塞米松玻璃体腔植入剂药棒异位于前房。

关键词：药物植入物地塞米松玻璃体内注射前房

叶绿素衍生物对混合痔术后患者疼痛肿胀、创面愈合的影响

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辽宁中医杂志 2024年

作者：刘晓明王海红徐轶楠焦浩石家庄市中医院

目的探讨叶绿素衍生物对混合痔术后患者疼痛肿胀、创面愈合及血管内皮生长因子（VEGF）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）的影响。方法选取2022年4月～2023年4月在石家庄市中医院进行外剥内扎手术的混合痔患者102例，据随机数表法将... 详细信息

目的探讨叶绿素衍生物对混合痔术后患者疼痛肿胀、创面愈合及血管内皮生长因子（VEGF）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）的影响。方法选取2022年4月～2023年4月在石家庄市中医院进行外剥内扎手术的混合痔患者102例，据随机数表法将其分为观察组与对照组各51例，对照组在患者术后使用贝复济纱条覆盖于创面，观察组则使用叶绿素衍生物纱条覆盖于创面。对比两组患者疼痛肿胀情况、创面愈合时间，对比两组血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-10（IL-10）、VEGF和bFGF水平变化。记录两组不良反应发生情况。结果观察组总有效率为92.15%，显著高于对照组的76.47%（P0.05）。结论叶绿素衍生物对混合痔术后患者疼痛肿胀情况有良好的缓解作用，可以调节VEGF、bFGF等细胞因子水平，促进创面愈合。

关键词：叶绿素衍生物混合痔创面愈合

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韦以宗治疗青少年特发性脊柱侧凸症经验

中华中医药杂志 2024年第3期39卷 1348-1351页

作者：汪飞王书勤刘特熹林远方深圳市中医院深圳518033

介绍韦以宗教授治疗青少年特发性脊柱侧凸症的经验。韦教授认为青少年特发性脊柱侧凸症已经逐渐发展成为青少年常见病,应针对脊柱冠状面、矢状面、横轴面及纵轴轴向多平面,颅颈段、颈胸段、胸腰段及腰骶段多节段进行调整,以脊柱“一圆... 详细信息

介绍韦以宗教授治疗青少年特发性脊柱侧凸症的经验。韦教授认为青少年特发性脊柱侧凸症已经逐渐发展成为青少年常见病,应针对脊柱冠状面、矢状面、横轴面及纵轴轴向多平面,颅颈段、颈胸段、胸腰段及腰骶段多节段进行调整,以脊柱“一圆一说两论”为指导原则,以“筋骨并调”理论为基础,运用推拿手法进行肌肉松解,中医整脊手法调整错位小关节,恢复脊柱生物力学平衡。韦教授不拘泥于他家理论,采众家之言,结合多年临床经验,理论指导实践,创造了多种疗效颇佳的治疗方法。

关键词：青少年特发性脊柱侧凸症韦以宗整脊一圆一说两论

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中华医院感染学杂志 2024年 2094-2098页

作者：周智峰徐英凯黄勇海安市中医院检验科

目的探究乙型肝炎病毒(HBV)感染相关性肝病外周血辅助型T细胞(Th)1/Th2细胞因子和微小RNA(miR)-122与miR-155表达及意义。方法选择2020年1月—2023年3月海安市中医院收治的HBV感染相关性肝病患者102例为研究对象,按照病情严重程度分... 详细信息

目的探究乙型肝炎病毒(HBV)感染相关性肝病外周血辅助型T细胞(Th)1/Th2细胞因子和微小RNA(miR)-122与miR-155表达及意义。方法选择2020年1月—2023年3月海安市中医院收治的HBV感染相关性肝病患者102例为研究对象,按照病情严重程度分为慢性乙型肝炎组45例、乙型肝炎肝硬化组36例、乙型肝炎肝癌组21例。另选取40名同期医院体检的健康人员为对照组。采用实时荧光聚合酶链反应检测血清中miR-122及miR-155表达水平,流式细胞仪检测Th1、Th2及Th1/Th2,电化学发光法使用全自动免疫分析仪测定肝功能指标,比较各组患者检测结果,并采用Spearman相关性分析血清Th1/Th2型细胞因子、miR-122和miR-155与病情严重程度之间的关系。结果四组患者外周血Th1、Th2、Th1/Th2、miR-122、miR-155和肝功能指标水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);与慢性乙型肝炎组相比,乙型肝炎肝硬化组、乙型肝炎肝癌组Th1、Th1/Th2水平降低,Th2、miR-122、miR-155水平升高,乙型肝炎肝癌组Th1、Th1/Th2水平最低,Th2、miR-122、miR-155水平最高,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,HBV感染相关性肝病血清Th1、Th1/Th2与患者病情严重程度呈负相关,Th2、miR-122和miR-155与病情严重程度呈正相关(P<0.05)。结论 Th1/Th2型细胞因子、miR-122和miR-155在HBV感染相关性肝病患者血清中呈高表达状态,且与患者病情严重程度具有相关性。

关键词：微小RNA miRNA-155 miRNA-122 辅助型T细胞1/2 乙型肝炎病毒

金水宝片联合卡托普利治疗慢性肾功能衰竭的临床研究

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现代药物与临床 2024年第6期39卷 1576-1581页

作者：李伟陶芳金哓雯南通市中医院肾内科

目的分析金水宝片联合卡托普利治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法选取2020年12月—2023年8月南通市中医院收治的116例慢性肾功能衰竭患者，按随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组，每组各58例。对照组口服卡托普利片，25 mg/... 详细信息

目的分析金水宝片联合卡托普利治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法选取2020年12月—2023年8月南通市中医院收治的116例慢性肾功能衰竭患者，按随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组，每组各58例。对照组口服卡托普利片，25 mg/次，3次/d。治疗组在此基础上口服金水宝片，5片/次，3次/d。两组疗程8周。观察两组临床疗效，比较两组治疗前后主要症状积分、肾功能指标[血肌酐（Scr）、24 h尿蛋白定量（24 h UP）、尿素氮（BUN）、内生肌酐清除率（Ccr）]和血清血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、成纤维细胞生长因子23(FGF-23)水平的变化。结果治疗后，治疗组总有效率是93.10%，显著高于对照组的79.31%(P<0.05)。治疗后，两组主要症状（倦怠乏力、腰酸膝软、气短懒言、食少纳呆）积分均较治疗前显著降低（P<0.05）；治疗后，治疗组主要症状积分低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组Scr、24 h UP、BUN均显著降低，而Ccr均显著增加（P<0.05）；治疗后，治疗组肾功能指标改善更显著（P<0.05）。治疗后，两组血清AngⅡ、TNF-α、MMP-9、FGF-23水平均显著下降（P<0.05）；治疗后，治疗组AngⅡ、TNF-α、MMP-9、FGF-23水平低于对照组（P<0.05）。结论金水宝片联合卡托普利治疗慢性肾功能衰竭效果确切，能在较好的用药安全性基础上，有效减轻患者症状，纠正机体炎症和代谢紊乱状态，抑制肾小管纤维化，改善肾功能，值得临床推广应用。

关键词：金水宝片卡托普利片慢性肾功能衰竭血肌酐 24 h尿蛋白定量尿素氮内生肌酐清除率成纤维细胞生长因子23 炎症反应

芪黄疽愈方调节ApoE^(-/-)小鼠巨噬细胞相关因子干预动脉粥样硬化形成的机制研究

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中华中医药杂志 2024年第1期39卷 376-381页

作者：武萌萌张欣苏志伟葛建立杨丽静刘学飞袁子薇张敏妹河北省中医院石家庄050011 石家庄市中医院石家庄050011

目的:探讨芪黄疽愈方调控巨噬细胞相关因子影响ApoE^(-/-)小鼠动脉粥样硬化形成的作用机制。方法:68只ApoE^(-/-)小鼠随机分为模型组(24只)、中药组(22只)、对照组(22只),另设C57BL/6小鼠25只为空白组。高脂饲料喂养构造动脉粥样硬化Apo... 详细信息

目的:探讨芪黄疽愈方调控巨噬细胞相关因子影响ApoE^(-/-)小鼠动脉粥样硬化形成的作用机制。方法:68只ApoE^(-/-)小鼠随机分为模型组(24只)、中药组(22只)、对照组(22只),另设C57BL/6小鼠25只为空白组。高脂饲料喂养构造动脉粥样硬化ApoE^(-/-)小鼠模型,中药组按0.2 mL/20 g体质量予芪黄疽愈方颗粒灌胃,对照组按0.2 mL/20 g体质量予阿托伐他汀钙片悬混液灌胃,空白组、模型组给予等量0.9%氯化钠溶液灌胃,连续给药12周。观察各组小鼠一般状态、体质量;主动脉HE染色、Masson染色、油红O染色,观察血管病理形态、斑块面积;血清ELISA检测巨噬细胞相关因子白细胞介素(IL)-1β、IL-4、IL-13、干扰素-γ(IFN-γ)、脂多糖(LPS)、转化生长因子-β(TGF-β)、IL-6、IL-10、IL-12表达情况;免疫荧光观察巨噬细胞表面标志物iNOS、CD206表达情况。结果:模型组、中药组、对照组小鼠精神萎靡,毛色暗淡,前期增长迅速,后逐渐减缓,其中模型组体质量显著高于其他各组(P<0.01)。HE染色、Masson染色、油红O染色病理图片显示:模型组较空白组斑块面积显著增大,胶原纤维含量明显减少,主动脉红染脂质显著增加(P<0.01),中药组、对照组较模型组斑块面积降低,胶原纤维含量明显增多,主动脉红染脂质显著减少(P<0.01)。ELISA检测结果示:模型组小鼠血清IL-1β、IFN-γ、LPS、IL-6、IL-12显著高于空白组(P<0.05),IL-4、IL-13、TGF-β、IL-10显著低于空白组(P<0.05);与模型组比较,中药组小鼠血清IL-1β、IFN-γ、LPS、IL-6、IL-12显著降低(P<0.05),IL-4、IL-13、TGF-β、IL-10的表达水平显著提高(P<0.05)。免疫荧光染色示:M1型巨噬细胞标志物iNOS在模型组阳性表达较空白组高(P<0.01),中药组表达较模型组低(P<0.05),M2型巨噬细胞标志物CD206在模型组阳性表达较中药组低(P<0.01)。结论:芪黄疽愈方可减少M1型巨噬细胞,抑制M1型巨噬细胞相关因子IL-1β、IFN-γ、LPS、IL-6、IL-12的表达;增加M2型巨噬细胞,促进M2型巨噬细胞相关因子IL-4、IL-13、TGF-β、IL-10的生成,这可能是其干预动脉粥样硬化发生发展的机制。

关键词：芪黄疽愈方动脉粥样硬化巨噬细胞炎症因子

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腰椎间盘突出症模型大鼠疼痛的针刺干预

中国组织工程研究 2024年

作者：支芳朱满华熊伟林星镇南昌市洪都中医院

背景：针灸是缓解腰椎间盘突出症腰痛的有效方法，但其机制目前尚未明确。JAK2/STAT3信号通路相关因子可调节机体炎症反应，参与神经病理性疼痛的过程。目的：基于JAK2/STAT3信号通路研究针刺对腰椎间盘突出症模型大鼠的作用机制。方法... 详细信息

背景：针灸是缓解腰椎间盘突出症腰痛的有效方法，但其机制目前尚未明确。JAK2/STAT3信号通路相关因子可调节机体炎症反应，参与神经病理性疼痛的过程。目的：基于JAK2/STAT3信号通路研究针刺对腰椎间盘突出症模型大鼠的作用机制。方法：采用随机数字表法将40只SD大鼠分为假手术组、模型组、针刺组与针刺+激动剂组，每组10只。模型组、针刺组及针刺+激动剂组采用自体髓核移植法构建L5腰椎间盘突出症模型，造模3 d后，针刺组开始进行针刺治疗(作用于阳陵泉、肾俞、环跳、大肠俞等穴位)，针刺+激动剂组造模后第6,12,18天针刺治疗前向L4/L5椎间隙鞘内注射JAK2激动剂香豆霉素A1，针刺治疗1次/d,20 min/次，连续治疗15 d。造模前及造模后3,6,9,12,15,18 d，检测大鼠机械缩足阈值；造模后18 d，检测血清炎症因子水平，苏木精-伊红染色观察L5-L6组织形态，RT-PCR检测L5-L6组织JAK2、STAT3 mRNA表达，Western Blot检测L5-L6组织JAK2、STAT3、p-JAK2及p-STAT3蛋白表达。结果与结论：(1)模型组大鼠造模后不同时间点的机械缩足阈值均低于假手术组(P <0.05)，针刺组大鼠造模后9,12,15,18 d的机械缩足阈值均高于模型组(P <0.05)，针刺+激动剂组大鼠造模后9,12,15,18 d的机械缩足阈值均低于针刺组(P <0.05)；(2)与假手术组比较，模型组白细胞介素6、肿瘤坏死因子α、神经递质P物质、脑部神经肽Y水平均升高(P <0.05)；与模型组比较，针刺组4种炎症因子水平均降低(P <0.05)；与针刺组比较，针刺+激动剂组4种炎症因子水平均升高(P <0.05)；(3)苏木精-伊红染色显示模型组大鼠腰椎退行性变化明显，针刺组与针刺+激动剂组大鼠腰椎退行性变化减轻，针刺组减轻更明显；(4)与假手术组比较，模型组JAK2与STAT3 mRNA表达、p-JAK2与p-STAT3蛋白表达均升高(P <0.05)；与模型组比较，针刺组JAK2与STAT3 mRNA表达、p-JAK2与p-STAT3蛋白表达均降低(P <0.05)；与针刺组比较，针刺+激动剂组JAK2与STAT3 mRNA表达、p-JAK2与p-STAT3蛋白表达均升高(P <0.05)；(5)结果表明，针刺干预可通过降低腰椎间盘突出症模型大鼠的炎症反应来缓解疼痛，其作用机制可能与抑制JAK2/STAT3信号通路有关。

关键词： JAK2/STAT3信号通路针刺腰椎间盘突出症病理性疼痛机械缩足阈值炎症反应

踝关节骨折术后踝穴冠状位角度波动与关节功能恢复的关系

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中国组织工程研究 2024年

作者：刘琰王铠吴敏泰州市中医院骨科

背景：踝关节骨折术后的踝穴形态指标会出现相应变化，而其中踝穴冠状位角度变化与踝关节的功能恢复之间存在一定的关联，既往研究大多探讨患者术后踝穴高度恢复，故研究踝关节骨折术后踝穴冠状位角度的波动与关节功能恢复的相关性具有... 详细信息

背景：踝关节骨折术后的踝穴形态指标会出现相应变化，而其中踝穴冠状位角度变化与踝关节的功能恢复之间存在一定的关联，既往研究大多探讨患者术后踝穴高度恢复，故研究踝关节骨折术后踝穴冠状位角度的波动与关节功能恢复的相关性具有一定参考意义。目的：探讨踝关节骨折术后踝穴冠状位角度变化对关节功能恢复的影响。方法：纳入进行手术治疗的86例踝关节骨折患者为研究对象，根据末次随访美国骨科足踝外科协会踝-后足评分结果分为优良组(n=45)和可差组(n=41)，比较两组患者的一般资料。根据踝关节的踝穴位及侧位X射线片对比术后患者患侧和健侧的踝穴形态指标：包括踝穴宽度和深度、冠状位角度及矢状位角度，以及上述指标患侧和健侧之间的差值，并进一步进行组内比较分析。构建联合模型，利用Cox回归分析评估冠状位角度波动与关节功能恢复情况的关系。利用最小绝对收缩选择算子回归法和多因素Logistic回归分析影响患者关节功能恢复的危险因素。按踝穴冠状位角度从低到高等分为5分位数组(Q1-Q5)，比较5组患者的临床资料特征，并采用多因素Logistic回归分析踝穴冠状位角度变化与关节功能恢复不良风险的相关性，建立限制性立方样条Logistic回归模型分析其剂量-反应关系。建立回归方程y=1-1/(1+e-z)预测模型并进行验证。结果与结论：(1)患者患侧的踝穴宽度和深度、冠状位角度及矢状位角度均显著大于健侧(P均<0.05)；且与优良组患者相比，可差组患者踝穴宽度差值、深度差值、冠状位角度差值及矢状位角度差值均更大(P <0.05)；(2)联合模型显示无论冠状位角度是否在正常范围内，冠状位角度每纵向增加1°，关节功能恢复不良的风险增加3%；(3)最小绝对收缩选择算子回归和多因素Logistics回归分析显示，调整潜在混杂因素后发现年龄过大、早期功能锻炼缺乏、无跟骨牵引、内固定物未取出、术后并发症、踝冠状位角度增大均为影响患者关节功能恢复的独立危险因素(P <0.05)；(4)术后3个月内的冠状位角度与关节功能恢复效果不良风险存在独立相关性(OR=1.57,95%CI:1.38-1.76,P=0.002)，且术后各时间段冠状位角度从低到高5分位数组趋势性检验差异有统计学意义(P趋势<0.001)；(5)限制性立方样条模型分析显示，男性或女性的踝穴冠状位角度变化与关节功能恢复效果不良风险均不存在非线性关系；经Bootstrap自抽样，预测模型区分度、准确度较好；(6)提示踝关节骨折术后踝穴冠状位角度减小对关节功能恢复起到明显的促进作用，因此在踝关节骨折术后重点检测踝穴冠状位角度有助于了解患者关节功能恢复情况。

关键词：踝关节骨折踝穴冠状位角度关节功能 Logistic回归分析