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急性胰腺炎并发胆道系统疾病的诊治进展

中华外科杂志 2025年第1期63卷 76-80页

作者：李启元罗岩孙备哈尔滨医科大学附属第一医院胰胆外科哈尔滨

急性胰腺炎是外科常见的急腹症, 其发展过程中往往伴随着严重的局部或全身并发症。胆道系统疾病是急性胰腺炎严重的局部并发症之一, 主要包括急性非结石性胆囊炎和胆管狭窄。急性非结石性胆囊炎常发生在急性胰腺炎的病程后期, 会加重患... 详细信息

急性胰腺炎是外科常见的急腹症, 其发展过程中往往伴随着严重的局部或全身并发症。胆道系统疾病是急性胰腺炎严重的局部并发症之一, 主要包括急性非结石性胆囊炎和胆管狭窄。急性非结石性胆囊炎常发生在急性胰腺炎的病程后期, 会加重患者全身炎症反应, 严重时可导致器官功能衰竭等, 危及生命。胆管狭窄是急性胰腺炎少见的远期严重并发症, 可诱发胆管炎、进行性肝功能损害和继发性胆汁性肝硬化等严重并发症。由于急性胰腺炎的临床症状可掩盖其他症状, 部分发病期间并发胆道系统疾病的患者未能得到及时诊治, 严重时可危及患者生命。目前, 针对急性胰腺炎继发胆道系统并发症的理想治疗策略尚不明确, 缺乏具有指导意义的指南或共识。本文结合近年来国内外相关研究进展, 对急性胰腺炎并发胆道系统疾病的发病机制、诊断及治疗策略进行阐述。

关键词：胰腺炎胆道疾病急性非结石性胆囊炎胆管狭窄

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应用国产乳房假体行乳房再造

第三军医大学学报 1990年第5期12卷 460-461页

作者：郭中琦新桥医院普通外科

为适应近年来我国人民生活的丰富多采,满足妇女们对体型美的追求,我院从1988年起开展了应用国产乳房假体行乳房再造术,本文着重介绍11例手术经验,并浅谈自己体会。 1 临床资料 1.1 11例均为女性,最小24岁,最大46岁,32岁～34岁居多。11... 详细信息

为适应近年来我国人民生活的丰富多采,满足妇女们对体型美的追求,我院从1988年起开展了应用国产乳房假体行乳房再造术,本文着重介绍11例手术经验,并浅谈自己体会。 1 临床资料 1.1 11例均为女性,最小24岁,最大46岁,32岁～34岁居多。11例中卵巢功能不全乳房不发育2例,产后乳房萎缩2例,单纯乳房发育不良1例,乳房血管瘤放疗后乳房不发育1例。乳头状瘤病1例。

关键词：乳房假体乳房再造

4K腹腔镜胃癌根治术右侧站位胃网膜左血管区淋巴结清扫

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中华消化外科杂志 2020年第Z1期19卷 68-71页

作者：樊勇王新刚兰州大学第二医院普通外科

微创技术在胃肠外科手术中已得到广泛应用及认可。近年来, 微创技术相关科技创新层出不穷, 4K超高清摄像视觉显示技术的应用, 推动了微创胃肠外科的手术方式发展、技术规范与培训等。目前, 清晰认识胃网膜左血管区解剖结构有助于第4组... 详细信息

微创技术在胃肠外科手术中已得到广泛应用及认可。近年来, 微创技术相关科技创新层出不穷, 4K超高清摄像视觉显示技术的应用, 推动了微创胃肠外科的手术方式发展、技术规范与培训等。目前, 清晰认识胃网膜左血管区解剖结构有助于第4组淋巴结清扫。术者精细解剖、良好耐心以及医护高度配合利于减少和防范手术并发症。笔者针对4K腹腔镜胃癌根治术右侧站位胃网膜左血管区淋巴结清扫进行详细阐述。

关键词：胃肿瘤 D2根治术淋巴结清扫 4K分辨率腹腔镜检查

累及重要血管的腹膜后肿瘤手术处理经验（附20例报告）

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中华外科杂志 1995年第6期33卷 342-344页

作者：宋少柏王平梁法启蒋彦永北京解放军总医院普通外科

作者报告了２０例累及重要血管的腹膜后肿瘤的手术处理经验。所累及的血管包括门静脉、下腔静脉、腹主动脉、骼血管、肾血管、肠系膜上血管。着重讨论术前对肿瘤的判断，术中处理及术后处理。强调肿瘤的完整切除及受累血管的处理方法。

关键词：腹膜后肿瘤外科手术

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大肠癌患者骨髓微转移的基因研究

中华外科杂志 2000年第3期38卷 196-197页

作者：李世拥骆成玉于波苑树俊梁振家北京军区总医院普通外科 100700

目的　探讨大肠癌患者骨髓中微转移基因检测的意义。　方法　应用聚合酶链式反应单链构象多态性分析 (PCR SSCP) /银染技术 ,检测 5 1例大肠癌患者手术前、后不同时间骨髓中p5 3和K ras基因的突变状况。　结果　 5 1例患者术前骨髓中... 详细信息

目的　探讨大肠癌患者骨髓中微转移基因检测的意义。　方法　应用聚合酶链式反应单链构象多态性分析 (PCR SSCP) /银染技术 ,检测 5 1例大肠癌患者手术前、后不同时间骨髓中p5 3和K ras基因的突变状况。　结果　 5 1例患者术前骨髓中基因突变阳性者 19例 ,阳性率 37 2 5 %。阳性检出与Duke′s分期、淋巴转移显著相关。术后经 2～ 3个疗程的化疗后 ,19例基因突变阳性的患者中11例转阴。　结论　大肠癌患者骨髓转移癌细胞的基因检测 ,有助于大肠癌血路转移的早期诊断。

关键词：大肠肿瘤肿瘤转移骨髓微转移基因突变

机器人与腹腔镜胃癌手术临床疗效对比的Meta分析

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中华胃肠外科杂志 2016年第3期19卷 328-333页

作者：刘国晓申伟松陈凛卫勃解放军总医院普通外科北京100853

目的比较机器人与腹腔镜胃癌手术的临床疗效。方法计算机检索2015年7月以来．在万方数据库、中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、Pubmed、Embase、CochraneLibrary及WebofScience等数据库公开发表的比较胃癌... 详细信息

目的比较机器人与腹腔镜胃癌手术的临床疗效。方法计算机检索2015年7月以来．在万方数据库、中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、Pubmed、Embase、CochraneLibrary及WebofScience等数据库公开发表的比较胃癌机器人手术与腹腔镜手术临床疗效的研究，采用Statal2．0统计软件进行Meta分析，应用加权平均值差（WMD）以及优势比（OR）来比较两组患者术中及术后情况。结果共纳入16篇文献的5764例胃癌患者，其中机器人组1593例，腹腔镜组4171例。Meta分析结果显示，机器人组手术时间更长[WMD（95％CI）：49．68（35．54。63．82），P=0．000]，但术中失血量更少[WMD（95％CI）：-26．10（-42．90--9．31），P=0．002]，术后住院时间更短[WMD（95％CI）：-0．72（-1．35—-0．09），P=0．024]。两组胃癌手术的中转率、围手术期病死率、术后并发症发生率、近端和远端切缘以及淋巴结清扫数目的差异无统计学意义（均P〉0．05）。在远端胃癌切除术和早期胃癌的Meta分析结果中，机器人手术清扫淋巴结数目比腹腔镜手术多[远端胃癌：WMD（95％CI）：2．23（O．33-4．13），P=0．021；早期胃癌：WMD（95％CI）：2．58（1．05～4．12），P=0．001]。结论与腹腔镜手术相比，机器人手术同样能够达到胃癌根治性切除．且具有术中失血量少，清扫淋巴结数目多等优势。

关键词：胃肿瘤机器人手术腹腔镜手术临床疗效 Meta分析

浅谈对元宇宙理念促进中国智慧医疗创新发展的思考

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中华外科杂志 2023年第5期61卷 353-356页

作者：卢绮萍付航玮张晓帅中部战区总医院普通外科武汉430070

元宇宙指数字化虚拟世界和现实世界能够在一定程度上共存共生的数字样态。数字样态与医学科学相嵌相融后形成的智慧医疗理念,在医学实践、医学教育、医学研究领域,特别是外科学领域有巨大发展。分析能促进这一发展的主要因素,其一,智慧... 详细信息

元宇宙指数字化虚拟世界和现实世界能够在一定程度上共存共生的数字样态。数字样态与医学科学相嵌相融后形成的智慧医疗理念,在医学实践、医学教育、医学研究领域,特别是外科学领域有巨大发展。分析能促进这一发展的主要因素,其一,智慧医疗领域元宇宙理念的技术源头为实实在在的人体解剖数字化数据集的生成技术;其二,智慧医疗领域成功的元宇宙技术产业实践,符合真实可信的“以人为本,为人服务”的根本宗旨。

关键词：三维成像可视人计划元宇宙智慧医疗人工智能

骨髓间充质干细胞在小肠移植大鼠体内的定植研究

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中华胃肠外科杂志 2015年第11期18卷 1158-1162页

作者：李富新赵智成刘彤王鹏志天津医科大学总医院普通外科天津普通外科研究所 300052

目的观察骨髓间充质干细胞（MSC）在异位小肠移植大鼠体内的定植情况。方法骨髓细胞取白1月龄的雄性Lewis大鼠，通过密度梯度离心法结合贴壁法分离和培养骨髓MSC；通过流式细胞术对MSC表面抗原（CD29、CD90、CD34和CD45）进行鉴定；应... 详细信息

目的观察骨髓间充质干细胞（MSC）在异位小肠移植大鼠体内的定植情况。方法骨髓细胞取白1月龄的雄性Lewis大鼠，通过密度梯度离心法结合贴壁法分离和培养骨髓MSC；通过流式细胞术对MSC表面抗原（CD29、CD90、CD34和CD45）进行鉴定；应用终浓度为5Ixmol／L的5（6）-羧基二乙酸荧光素琥珀酰亚胺酯（CFSE）对生长良好的第3代MSC进行标记。以成年雄性近交系F344大鼠作为供体、成年雄性Lewis大鼠作为受体，建立大鼠异位小肠移植模型。术后经阴茎背静脉将CFSE标记的MSC注入受体体内，术后第7天收集冰冻病理标本，在荧光显微镜下观察MSC的定位情况。结果成功分离培养卅骨骼MSC，其表面抗原CD29、CD90、CD34和CD45的平均阳性表达率分别为96．48％、99．77％、2．41％和1．39％。CFSE能有效标记MSC，术后7d在移植小肠的间质、脾脏和胸腺可观察到大量绿色荧光，自体小肠组织仅见微量荧光，而心、肝和肺组织基本未见绿色荧光。结论骨骼MSC能成功定植于大鼠小肠移植术后的移植小肠中。

关键词：骨髓间充质干细胞小肠移植 5(6)-羧基二乙酸荧光素琥珀酰亚胺酯大鼠

WDR1在肝癌组织中的表达及其与长期预后的关系

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武汉大学学报（医学版） 2018年第3期39卷 463-468页

作者：曾海涛石伟常磊中南大学湘雅二医院普通外科中南大学湘雅医院普通外科武汉大学中南医院普通外科

目的:探究WD40重复包含蛋白1(WDR1)在原发性肝癌组织中的表达以及临床价值。方法:免疫组织化学法检测106例肝细胞癌(HCC)患者的肝癌组织标本中WDR1的表达情况,统计分析WDR1与病理资料的关系及其与HCC患者长期预后的关系。结果:较之于癌... 详细信息

目的:探究WD40重复包含蛋白1(WDR1)在原发性肝癌组织中的表达以及临床价值。方法:免疫组织化学法检测106例肝细胞癌(HCC)患者的肝癌组织标本中WDR1的表达情况,统计分析WDR1与病理资料的关系及其与HCC患者长期预后的关系。结果:较之于癌旁组织,WDR1在肝癌组织中为阳性高表达。HCC中WDR1的高低表达情况与甲胎蛋白(AFP)、肝硬化、微血管侵犯、Child-Pugh分级、TNM分期等临床病理特征存在显著的相关性(P0.05)。COX回归分析表明WDR1是HCC患者总体生存预后的独立影响因素(HR=1.764,95%CI:1.270-2.841,P<0.05),也是HCC患者无瘤生存预后的独立影响因素(HR=1.803,95%CI:1.328-2.755,P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析结果显示WDR1高表达组的总体生存率和无瘤生存率均显著低于WDR1低表达组。结论:WDR1是HCC患者的独立预后危险因素,且WDR1高表达者预后差。

关键词： WD40重复包含蛋白1 肝细胞癌无瘤生存率总体生存率