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从我国疝和腹壁外科的历史谈今后的发展

中国普通外科杂志 2023年第10期32卷 1445-1452页

作者：唐健雄李绍春复旦大学附属华东医院普通外科上海200040

我国对于疝病的认知可追溯到数百年前,经过一代又一代外科医师的不断努力,我国在指南和共识的制定、规范化培训制度的建立、疝病随访系统的建立,以及疝病诊疗质量控制等方面取得了长足的进步。中国目前已在疝病诊疗领域走在了世界的前列... 详细信息

我国对于疝病的认知可追溯到数百年前,经过一代又一代外科医师的不断努力,我国在指南和共识的制定、规范化培训制度的建立、疝病随访系统的建立,以及疝病诊疗质量控制等方面取得了长足的进步。中国目前已在疝病诊疗领域走在了世界的前列,但同时也应该看到在一些复杂疝病方面还需要创新性的开拓,如在腹壁重建技术革新、修复材料科学的发展等方面仍需要进一步努力。如何实现腹壁结构和功能的完整性的统一,材料科学应该是一个突破口。当然我们也应该清醒认识到自身的不足,如疝病专科化、基层外科医生技术水平良莠不齐等短板都亟待进一步解决。另外,如何有效结合机器人手术技术的推广、人工智能、4G网络等信息化技术,都将成为未来造福我国广大疝病患者需要进一步努力发展的方向。

关键词：疝,腹部疝修补术外科网材料科学

肝细胞生长因子与三七总皂甙对自体肝细胞脾内移植的影响(英文)

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Acta Pharmacologica Sinica 2001年第5期22卷 13-18页

作者：邓小耿陈积圣陈伟强曾炳胜区庆嘉中国 510120 中山医科大学孙逸仙纪念医院普通外科中山医科大学孙逸仙纪念医院普通外科广州

目的:探索通过促进肝细胞DNA合成及对抗缺血再灌注损伤以加速肝化脾增量及缩短其再生周期的新途径。方法:应用肝细胞生长因子(PHGF)与三七总皂甙(PNG)于自体肝细胞脾内移植(IHAT)的动物模型上,分别于移植术后2周、12周对病理组织学、电... 详细信息

目的:探索通过促进肝细胞DNA合成及对抗缺血再灌注损伤以加速肝化脾增量及缩短其再生周期的新途径。方法:应用肝细胞生长因子(PHGF)与三七总皂甙(PNG)于自体肝细胞脾内移植(IHAT)的动物模型上,分别于移植术后2周、12周对病理组织学、电镜形态、肝化脾匀浆谷丙转氨酶(ALT)含量、99mTc-HIDA摄取试验及脾内肝细胞增殖指数等进行观察分析。结果:移植术后2周,三七总皂甙组脾内肝细胞水肿、变性程度较轻,肝化脾匀浆ALT含量达(928±268)U/g,明显高于对照组(P<0.05);移植术后12周,肝细胞生长因子组脾内肝细胞生长好,数量、面积大,肝化脾匀浆ALT含量达(2325±401)U/g,增殖指数达3.8％±0.3％。对照组分别为(1839±368)U/g,2.9％±0.4％,P<0.05,且在99mTc-HIDA摄取试验中PHGF组离体肝化脾显影较清晰,其放射性计数明显高于对照组(P<0.05)结论:PNGS在移植早期对脾内肝细胞有一定的抗损伤保护作用,而PHGF对加速肝化脾增量及缩短其再生周期有明显作用。

关键词：肝再生异位移植肝细胞生长因子人参

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肝胆手术后胆外瘘15例原因分析

人民军医 1990年第11期 44-45页

作者：杨东山陈燕平 169医院普通外科

我院从1981年6月至1988年5月作各种肝胆手术351例,术后并发胆外瘘15例,发生率为4.3%。现将这15例胆瘘的原因分析如下。临床资料一、一般情况男9例,女6例。年龄23～57岁,平均41.2岁。全部为肝胆手术后。术后胆瘘发生时间2～16天,平均8.6... 详细信息

我院从1981年6月至1988年5月作各种肝胆手术351例,术后并发胆外瘘15例,发生率为4.3%。现将这15例胆瘘的原因分析如下。临床资料一、一般情况男9例,女6例。年龄23～57岁,平均41.2岁。全部为肝胆手术后。术后胆瘘发生时间2～16天,平均8.6天。胆

关键词：肝胆手术胆肠吻合肝管胆管原因分析

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胃肠手术患者围手术期营养支持治疗

中华胃肠外科杂志 2015年第7期18卷 638-641页

作者：吴国豪复旦大学附属中山医院普通外科复旦大学普通外科研究所上海200032

胃肠道手术患者营养不良发生率相当高，营养不良可增加手术相关的并发症发生率．延长患者住院时间．降低生活质量，增加病死率。筛查出营养不良患者，在围手术期提供合理而有效的营养支持治疗。可改善患者的临床结局。本文主要介绍胃肠... 详细信息

胃肠道手术患者营养不良发生率相当高，营养不良可增加手术相关的并发症发生率．延长患者住院时间．降低生活质量，增加病死率。筛查出营养不良患者，在围手术期提供合理而有效的营养支持治疗。可改善患者的临床结局。本文主要介绍胃肠手术患者围手术期代谢改变以及营养支持治疗的作用、适应证选择、时机的把握及临床实施的研究进展。

关键词：胃肠手术围手术期营养支持

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复杂性胃肠间质瘤的诊断与治疗

中华胃肠外科杂志 2015年第4期18卷 321-324页

作者：陈凛刘立成徐文通解放军总医院普通外科北京100853

对于复杂性胃肠间质瘤（GIST），目前除零星描述或个案报道外，少见系统报道，且未有明确的定义。由于此类GIST其侵袭性和恶性程度高，细胞异形明显，围绕血管密集排列呈古钱币样，且具有肿瘤性坏死、肌层浸润、黏膜层或浆膜层浸润、脉... 详细信息

对于复杂性胃肠间质瘤（GIST），目前除零星描述或个案报道外，少见系统报道，且未有明确的定义。由于此类GIST其侵袭性和恶性程度高，细胞异形明显，围绕血管密集排列呈古钱币样，且具有肿瘤性坏死、肌层浸润、黏膜层或浆膜层浸润、脉管和神经浸润等特性，总体预后不良。故提倡早诊断、早治疗。外科手术结合酪氨酸激酶抑制剂靶向药物是治疗复杂性GIST的有效方法。本文从疾病定义、临床特征、手术和药物治疗以及预后等方面对复杂性GIST进行讨论，从而为临床医生提供相关的理论依据和临床经验。

关键词：胃肠间质瘤复杂性诊断治疗

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四味冲剂对雌激素抑制作用的初步报告

第三军医大学学报 1989年第6期11卷 457-460页

作者：董慧唐先哲张向东姜军西南医院药局西南医院普通外科

我院自制“四味冲剂”(含麦芽、鸡血藤、山楂、通草等),对860例乳腺增生症患者的临床观察,具有显著地解除乳房疼痛、软化包块、停止溢乳等作用,近期有效率达99.3％。乳腺增生症一般认为是由于内分泌失调,黄体功能不足。

关键词：四味冲剂雌激素抑制作用

基于术前NLR及PNI的胰腺癌根治术预后预测模型的构建及评价

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解放军医学杂志 2021年第10期46卷 1009-1017页

作者：邵全年周辉年肖竞英李向阳郭亚柴春焦作义兰州大学第二医院普通外科兰州730030

目的基于术前中心粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)及预后营养指数(PNI)探讨影响胰腺癌根治术预后的危险因素,建立预后预测模型并对其效能进行评价。方法回顾性分析2013年1月-2019年12月于兰州大学第二医院确诊为胰腺导管腺癌(PDAC)患者的临床... 详细信息

目的基于术前中心粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)及预后营养指数(PNI)探讨影响胰腺癌根治术预后的危险因素,建立预后预测模型并对其效能进行评价。方法回顾性分析2013年1月-2019年12月于兰州大学第二医院确诊为胰腺导管腺癌(PDAC)患者的临床资料,使用Kaplan-Meier法进行生存分析,采用X-tile软件确定NLR及PNI的最佳截断值,采用Cox风险比例模型分析胰腺癌根治术的预后影响因素,使用R 4.0.3软件绘制1、2、3年生存率的nomogram临床预测模型,评价其效能并建立网页计算器。结果共纳入148例PDAC患者,中位生存时间18.2个月,术后1、2、3年生存率分别为70.8%、35.8%、12.2%。术前NLR及PNI的最佳截断值分别为1.85和44.13,结合二者形成NLRP评分(0、1、2分),评分越高预后越差(P65岁、N分期高、TNM分期高、术后未行化疗、术后胰漏、NLRP评分高是胰腺癌预后不佳的独立危险因素(P<0.05)。据此建立的预测模型内部验证一致性指数(C-index)为0.710,校准曲线贴合良好,决策曲线显示nomogram具有更广的临床净获益,网页计算器运行良好。结论结合NLR及PNI形成的NLRP评分可能是PDAC根治术后一种新的独立预后评分。通过将NLRP评分纳入nomogram,可获得一个更精确、更先进的预测模型,而网页计算器更方便医师和患者使用。

关键词：胰腺导管腺癌中心粒细胞/淋巴细胞比值预后营养指数列线图网页计算器

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Lgr4在胃肠道肿瘤中的研究进展

中华胃肠外科杂志 2015年第11期18卷 1179-1181页

作者：肖亦斌陈凛解放军总医院普通外科北京100853

胃肠道肿瘤是世界上发病率和死亡率最高的的肿瘤之一，近年来发病率呈增高趋势，很大一部分患者在确诊时已进入晚期，至今仍没有一种能在早期筛选患癌高风险人群的可靠的标记物。有研究认为，Lgr4在胃肠道肿瘤中阳性表达率较高，Lgr4被... 详细信息

胃肠道肿瘤是世界上发病率和死亡率最高的的肿瘤之一，近年来发病率呈增高趋势，很大一部分患者在确诊时已进入晚期，至今仍没有一种能在早期筛选患癌高风险人群的可靠的标记物。有研究认为，Lgr4在胃肠道肿瘤中阳性表达率较高，Lgr4被建议用于胃肠道肿瘤的诊断、鉴别诊断及预后判断中。Lgr4是G蛋白耦联受体家族成员之一，介导Wnt信号通路，在多种器官的发生发展中起重要作用。近年来，有研究发现Lgr4与结直肠癌及胃癌等胃肠道肿瘤的发生、发展密切相关，本文就Lgr4在胃肠道肿瘤中的研究进展作一概述。

关键词： Lgr4 Wnt信号通路结直肠肿瘤胃肿瘤

腹腔镜治疗功能性胰岛素瘤的临床应用疗效:附11例报告

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中国普通外科杂志 2020年第9期29卷 1091-1097页

作者：崔永义马洪艳张国杰张春晨河北燕达医院普通外科河北廊坊065201

背景与目的:胰岛素瘤是最常见的功能性胰岛细胞肿瘤,手术是唯一能治愈的方法。随着技术与设备的发展,腹腔镜下手术已被医患所认可。本研究旨在探讨腹腔镜胰岛素瘤切除术的可行性及疗效。方法:回顾性分析2016年7月—2019年5月笔者所在单... 详细信息

背景与目的:胰岛素瘤是最常见的功能性胰岛细胞肿瘤,手术是唯一能治愈的方法。随着技术与设备的发展,腹腔镜下手术已被医患所认可。本研究旨在探讨腹腔镜胰岛素瘤切除术的可行性及疗效。方法:回顾性分析2016年7月—2019年5月笔者所在单位行腹腔镜胰岛素瘤切除术的11例患者的围手术期临床资料及随访资料。结果:11例患者中,男4例,女7例;就诊时年龄21~62岁,平均44.8岁;病程8 d至4年,术前定性、定位诊断均为胰岛素瘤。10例在腹腔镜下成功切除肿瘤,其中行胰岛素瘤切除术8例(胰腺颈部2枚,体部5枚,尾部2枚);2例行胰体尾切除术(胰腺体部1枚,尾部1枚)。11例均行术中腹腔镜超声检查,10例患者发现肿瘤,共11枚,1例腹腔镜超声未探及肿瘤,终止手术。手术时间85.0~380.0 min,术中出血量10.0~530.0 mL。肿瘤切除30 min后,血糖升高1.5~2.3 mmol/L;术后第1天清晨血糖3.9~10.4 mmol/L,出院时血糖2.4~12.8 mmol/L。术后病理均为良性胰岛素瘤。3例术后出现并发症,1例出现胰瘘(A级),2例出现反跳性高血糖。术后住院时间5.0~15.0 d。随访10~43个月,完整切除肿瘤的10例患者,低血糖症状完全消失,无肿瘤复发。结论:胰颈、体尾部表面及适合胰体尾切除的良性胰岛素瘤,腹腔镜下手术切除安全、有效、创伤小,临床可推广应用。

关键词：胰岛素瘤腹腔镜胰腺切除术