检索结果-南通市图书馆

健康体检与管理 2024年第3期5卷 267-272页

作者：周庆菊王喜春李龙辉李雪霖重庆大学附属人民医院/重庆市人民医院健康管理中心重庆401147

本文从阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的自我管理行为现状、测评工具、影响因素及促进方法等方面进行综述,以期为进一步开展OSAHS自我管理研究和临床实践提供一定的参考依据。

关键词：综述阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征自我管理

基于视频咨询的延续性护理在白血病化疗患儿中的应用研究

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中华养生保健 2024年第8期 118-121页

作者：丁芳陈青滕州市中心人民医院儿科滕州市中心人民医院新生儿一科

目的探讨基于视频咨询的延续性护理在白血病化疗患儿中的运用效果。方法选取2021年5月—2022年10月滕州市中心人民医院收治的94例白血病化疗患儿，按随机数表法分为观察组和对照组，每组47例。两组均采取常规护理，对照组采取常规延... 详细信息

目的探讨基于视频咨询的延续性护理在白血病化疗患儿中的运用效果。方法选取2021年5月—2022年10月滕州市中心人民医院收治的94例白血病化疗患儿，按随机数表法分为观察组和对照组，每组47例。两组均采取常规护理，对照组采取常规延续性护理，观察组实施基于视频咨询的延续性护理，持续护理3个月。比较两组家属希望水平、照顾能力、患儿心理状态、治疗依从性及生活质量。结果护理前，两组家属希望水平评分、照顾能力、患儿心理状态、生活质量比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，观察组Herth希望量表（HHI）中的积极行动、对现实与未来的积极态度、与他人亲密关系分，儿童生活质量普适性核心评定量表（PedsQL4.0）中的生理维度、社会维度、情感维度、角色维度均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；恶性血液家庭照顾者量表（FCTI）中的疾病认知、基础照护技能、按需照护技能、情感管理能力、寻求利用支持资源能力、平衡需求和个人需求，儿童焦虑障碍自评量表（SCARED），儿童抑郁自评量表（DSRCS）评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗依从性高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论基于视频咨询的延续性护理能提升白血病化疗患儿家属希望水平与照顾能力，减轻患儿不良情绪，提高治疗依从性及生活质量水平。

关键词：白血病化疗视频咨询延续性护理心理状态希望水平

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不孕年限对宫腔内夫精人工授精成功率的影响

生殖医学杂志 2024年第10期33卷 1295-1300页

作者：董辰悦王雪田沛哲张翠莲郑州大学人民医院河南省人民医院生殖医学中心郑州450003

目的探讨不孕年限对宫腔内人工授精妊娠结局的影响。方法采用回顾性队列研究,分析2016年9月至2023年6月期间在河南省人民医院生殖医学中心行宫腔内夫精人工授精(AIH)的患者临床资料,共3465个周期。通过多因素Logistic回归分析、曲线拟... 详细信息

目的探讨不孕年限对宫腔内人工授精妊娠结局的影响。方法采用回顾性队列研究,分析2016年9月至2023年6月期间在河南省人民医院生殖医学中心行宫腔内夫精人工授精(AIH)的患者临床资料,共3465个周期。通过多因素Logistic回归分析、曲线拟合以及按年龄、抗苗勒管激素(AMH)水平、是否促排卵、周期内是否二次授精等分层分析探讨不孕年限对AIH临床结局的影响。结果纳入的AIH周期中,女方平均年龄为(30.64±4.00)岁,平均不孕年限为(3.19±1.94)年,临床妊娠率为13.25%(459/3465)。多元Logistic回归分析显示,不孕年限是AIH临床妊娠率的独立影响因素[OR=0.94,95%CI(0.88,0.99),P=0.0267],且不孕年限每增加1年,临床妊娠率下降6%。曲线拟合结果显示,随着不孕年限增加,临床妊娠率降低,该效应近似于直线,无显著拐点。分层分析结果显示,在高卵巢储备、使用促排卵周期、周期内二次授精的人群中,不孕年限对临床妊娠率影响不显著(P>0.05)。结论随着不孕年限增加,AIH临床妊娠率下降,但不孕年限长的患者接受AIH仍有妊娠的可能,尤其在卵巢高储备人群中;另外,采用促排卵周期AIH和排卵前后两次人工授精可能有助于提高临床妊娠率。

关键词：不孕年限宫腔内人工授精临床妊娠率

基于泰勒模式盆底康复专科护士临床技能实践培训模式的构建

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中华现代护理杂志 2024年第24期30卷 3299-3304页

作者：陈燕韩燕华肖智智张沙沙中山市人民医院妇女健康中心中山528403 中山市人民医院妇科中山528403

目的基于泰勒模式构建盆底康复专科护士临床技能实践培训模式,为培养盆底康复护理人员的实践能力提供借鉴。方法以泰勒模式为基础,通过文献回顾、半结构式访谈和小组讨论,初步拟定盆底康复专科护士临床技能实践培训模式初稿。于2023年7... 详细信息

目的基于泰勒模式构建盆底康复专科护士临床技能实践培训模式,为培养盆底康复护理人员的实践能力提供借鉴。方法以泰勒模式为基础,通过文献回顾、半结构式访谈和小组讨论,初步拟定盆底康复专科护士临床技能实践培训模式初稿。于2023年7—8月,邀请护理教育、医疗和盆底康复护理等相关领域的17名专家开展2轮德尔菲专家函询,确定培训模式的各级指标,并通过层次分析法确定各级指标的权重。结果2轮函询的问卷有效回收率均为100.00%(17/17),专家权威系数均为0.876,各级指标的肯德尔和谐系数分别为0.106~0.235、0.204~0.235(P<0.05)。最终制订了包含3项一级指标、12项二级指标、32项三级指标的盆底康复专科护士临床技能实践培训模式。层次分析结果显示,三级指标的各矩阵一致性比率均<0.100,通过一致性检验。结论本研究构建的盆底康复专科护士临床技能实践培训模式突出了护理特色,具有较高的可靠性和实用性,可以为盆底康复相关技能实践培训提供参考。

关键词：德尔菲法盆底康复专科护士临床技能培训模式

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结直肠癌合并腺瘤性息肉162例临床分析

中国社区医师 2024年第3期40卷 73-75页

作者：钟勇辉杨家君汕头大学医学院广东汕头515041 惠州市中心人民医院肛肠外科广东惠州516001

目的:分析结直肠癌合并腺瘤性息肉患者的临床特征及危险因素。方法:选取2022年3月—2023年3月惠州市中心人民医院收治的162例结直肠癌合并腺瘤性息肉患者(结直肠癌合并腺瘤性息肉组)、150例结直肠癌未合并腺瘤性息肉患者(结直肠癌未合... 详细信息

目的:分析结直肠癌合并腺瘤性息肉患者的临床特征及危险因素。方法:选取2022年3月—2023年3月惠州市中心人民医院收治的162例结直肠癌合并腺瘤性息肉患者(结直肠癌合并腺瘤性息肉组)、150例结直肠癌未合并腺瘤性息肉患者(结直肠癌未合并腺瘤性息肉组)作为研究对象,分析结直肠癌合并腺瘤性息肉患者临床特征及影响因素。结果:162例结直肠癌患者共合并息肉303枚。息肉位置:降结肠34枚,占比11.22%;升结肠68枚,占比22.44%;横结肠55枚,占比18.15%;直肠34枚,占比11.22%;乙状结肠112枚,占比36.96%。息肉类型:管状腺瘤196枚,占比64.69%;绒毛状腺瘤43枚,占比14.19%;混合腺瘤64枚,占比21.12%。两组性别、年龄、舒张压水平、收缩压水平、体质量指数、Dukes分期比较,差异无统计学意义(P>0.05);结直肠癌合并腺瘤性息肉组吸烟占比、饮酒占比、TC水平高于结直肠癌未合并腺瘤性息肉组,差异有统计学意义(P<0.05)。吸烟、饮酒、总胆固醇(TC)水平是结直肠癌合并腺瘤性息肉的独立危险因素(P<0.05)。结论:结直肠癌合并腺瘤性息肉患者息肉位置以乙状结肠为主,息肉类型以管状腺瘤为主。吸烟、饮酒、TC水平是结直肠癌合并腺瘤性息肉的独立危险因素。临床应根据患者临床特征及生活习惯等实施针对性干预,提升患者治疗效果。

关键词：结直肠癌腺瘤性息肉危险因素

烟雾病合并颅内动脉瘤的疗效分析:单中心回顾性研究

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临床医学进展 2024年第5期14卷 1682-1690页

作者：阎朝辉郭忠翔丰育功青岛大学医学院山东青岛海阳市人民医院神经外科山东海阳青岛大学附属医院神经外科山东青岛

目的:烟雾病(MMD)合并动脉瘤患者的发病率低,但预后较差。本文采用单中心回顾性分析MMD合并动脉瘤患者的临床特征,分析影响患者动脉瘤破裂及术后预后的危险因素,为MMD合并动脉瘤患者的临床治疗提供参考依据。方法:本文回顾性分析了青岛... 详细信息

目的:烟雾病(MMD)合并动脉瘤患者的发病率低,但预后较差。本文采用单中心回顾性分析MMD合并动脉瘤患者的临床特征,分析影响患者动脉瘤破裂及术后预后的危险因素,为MMD合并动脉瘤患者的临床治疗提供参考依据。方法:本文回顾性分析了青岛大学附属医院神经外科2010年1月至2022年12月收治的MMD合并颅内动脉瘤的患者资料。经过单因素的秩和检验筛查,确定与MMD相关动脉瘤破裂及手术预后的危险因素。结果:在2010年至2022年期间,共有21例MMD合并颅内动脉瘤(24个动脉瘤)患者接受外科手术治疗。患者的最大年龄为77岁,最小年龄25岁,平均年龄56.43岁(标准差13.98岁,中位数为59岁)。包含11名男性和10名女性。单因素秩和检验分析结果:随着术后并发症的出现,患者术后预后完全治愈的概率显著降低,死亡率升高,术后出现并发症与预后的差异有统计学意义。患者年龄、性别、神志情况、术前蛛网膜下腔出血次数、术前Hunt-Hess分级、蛛网膜下腔出血的CT分型、动脉瘤的位置、侧别、大小,术中动脉瘤破裂情况,患者手术时机与预后的差异无统计学意义。结论:我们的研究结果表明术后出现并发症是影响MMD合并动脉瘤患者手术预后的危险因素。MMD相关颅内动脉瘤破裂的危险因素仍需进一步大型临床随机对照试验研究。

关键词：烟雾病颅内动脉瘤蛛网膜下腔出血显微夹闭手术

基于CT的可视化三维成像在后腹腔镜肾根治性切除术中的应用

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国际泌尿系统杂志 2024年第1期44卷 114-117页

作者：邢力永刘志飞蔡启亮朱研峰邓刚唐山市人民医院泌尿外科唐山063000 天津医科大学第二医院泌尿外科(天津市泌尿外科研究所) 天津300211

目的探讨基于CT的可视化三维成像在后腹腔镜肾根治性切除术中的应用价值。方法回顾性分析2019年1月至2020年3月唐山市人民医院收治的40例行后腹腔镜肾根治性切除术患者的临床资料,根据是否行基于CT的可视化三维模型重建的术前评估将患... 详细信息

目的探讨基于CT的可视化三维成像在后腹腔镜肾根治性切除术中的应用价值。方法回顾性分析2019年1月至2020年3月唐山市人民医院收治的40例行后腹腔镜肾根治性切除术患者的临床资料,根据是否行基于CT的可视化三维模型重建的术前评估将患者分为研究组和对照组,每组各20例。研究组通过三维模型行术前评估,对照组通过强化CT、CT肾动脉血管造影(CTA)行术前评估,比较两组患者的术中出血量、手术时间、转开放手术例数、术后并发症、住院时间、术后肿瘤复发等临床资料。结果两组患者的年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤分期、患侧比例、肾动静脉变异、术后并发症情况比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。研究组的手术时间、术中出血量、住院时间、术中转开放手术率均显著低于对照组(均P<0.05)。两组患者术后均未发生肿瘤复发与转移。结论腹腔镜肾根治性切除术患者术前进行基于CT的可视化三维重建,可明显减少术中副损伤发生,避免中转开放,缩短手术和住院时间,减少出血量。

关键词：肾肿瘤肾切除术腹腔镜检查体层摄影术 X线计算机

PDCA管理模式在神经外科盲插鼻空肠管的应用效果

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中国医药指南 2024年第14期22卷 185-188页

作者：许亚婷朱瑞英孙敏王晓芬晋江市医院(上海市第六人民医院福建医院)神经外科晋江362200

目的探析PDCA管理模式在盲插鼻空肠管的应用效果。方法回顾性分析77例神经外科行盲插空肠管患者的病历资料。根据置管时间完成分组,分别命名为对照组(n=33,给予常规盲插鼻空肠管法)、观察组(n=34,运用PDCA管理模式护理干预盲插鼻空肠管... 详细信息

目的探析PDCA管理模式在盲插鼻空肠管的应用效果。方法回顾性分析77例神经外科行盲插空肠管患者的病历资料。根据置管时间完成分组,分别命名为对照组(n=33,给予常规盲插鼻空肠管法)、观察组(n=34,运用PDCA管理模式护理干预盲插鼻空肠管)。对比两组患者盲插鼻空肠管成功率、护理人员满意程度、护理质量评价情况。结果观察组患者盲插鼻空肠管成功率高于对照组(P<0.05)。观察组患者对护理服务质量满意度评价高于对照组(P<0.05)。对两种模式下的护理质量进行评价,观察组创新精神、团队精神、质量意识、临床思维能力、解决问题能力评分高于对照组(P<0.05)。结论应用PDCA管理模式有助于提高盲插鼻空肠管成功率,为患者提供更好的护理体验,对护理工作而言有积极的影响。

关键词： PDCA管理盲插鼻空肠管护理评价护理质量

通道辅助微创缝合系统与传统切开修复手术治疗急性闭合性跟腱断裂的疗效比较

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四川生理科学杂志 2024年第7期46卷 1540-1542,1600页

作者：廖飞勇艾时刚朱跃光张令弘吕根景德镇市第三人民医院急诊外科创伤中心骨科江西景德镇333000

目的:分析通道辅助微创缝合系统(CAMIR)与传统切开修复手术治疗急性闭合性跟腱断裂的疗效。方法:前瞻性随机对照研究。选择2022年9月~2023年3月景德镇市第三人民医院收治的60例急性闭合性跟腱断裂患者,按照随机数字表法分为CAMIR组和对... 详细信息

目的:分析通道辅助微创缝合系统(CAMIR)与传统切开修复手术治疗急性闭合性跟腱断裂的疗效。方法:前瞻性随机对照研究。选择2022年9月~2023年3月景德镇市第三人民医院收治的60例急性闭合性跟腱断裂患者,按照随机数字表法分为CAMIR组和对照组,各30例。对照组使用传统切开手术,CAMIR组使用CAMIR修复术。比较两组患者临床指标、术后美国矫形外科足踝协会(AOFAS)评分及并发症。结果:CAMIR组切口长度、手术时间、术中出血量和住院时间均小于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在急性闭合性跟腱断裂治疗中,CAMIR修复术与传统切开修复手术相比,其远期疗效无显著差异,但CAMIR修复术可有效减少术中出血量、缩短手术时间、改善早期足踝功能,促进患者康复,安全可行。

关键词：通道辅助微创缝合系统传统切开修复手术急性闭合性跟腱断裂疗效足踝功能

第253组淋巴结清扫术联合血管低位或高位结扎对直肠癌术后低位前切除综合征发生率的影响

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武汉大学学报(医学版) 2024年

作者：镇俊烽刘文明严想元吴彪武汉科技大学医学院胃肠外科武汉科技大学医学院天门市第一人民医院胃肠外科武汉市第一人民医院胃肠外科

目的：探讨采用第253组淋巴结清扫术联合血管低位或高位结扎术对直肠癌患者术后低位前切综合征（LARS）发生率的影响。方法：纳入2021年12月—2022年12月收治的198例直肠癌患者作为研究对象，其中103例行第253组淋巴结清扫术联合血管高... 详细信息

目的：探讨采用第253组淋巴结清扫术联合血管低位或高位结扎术对直肠癌患者术后低位前切综合征（LARS）发生率的影响。方法：纳入2021年12月—2022年12月收治的198例直肠癌患者作为研究对象，其中103例行第253组淋巴结清扫术联合血管高位结扎术（高位组），余下95例者则行第253组淋巴结清扫术联合血管低位结扎术（低位组），观察术后两组患者LARS的发生率，并分析发生LARS的风险因素。结果：两组患者手术时间、淋巴结清扫数目、阳性淋巴结数目、术中出血量和住院时间差异均无统计学意义（P>0.05）；术后低位组患者LARS的发生率为45.26%，明显低于高位组患者（P<0.05），且低位组LARS的严重程度也明显较轻（P<0.05）；单因素分析发现：肿瘤部位、血管结扎方式、辅助放化疗、体质量指数、肿瘤直径与直肠癌患者术后发生LARS有关（P<0.05）；经Logistic回归分析显示：低位肿瘤病灶、肿瘤直径、肿瘤至肛缘距离、高位结扎、辅助放化疗是直肠癌患者术后发生LARS的危险因素（P<0.05），肿瘤至肛缘距离是直肠癌患者术后发生LARS的保护因素（P<0.05）。结论：直肠癌患者术中采用第253组淋巴结清扫术联合血管低位结扎方法术后LARS发生率低，严重程度相对较轻，且血管结扎方式是术后发生LARS的关联因素，低位结扎可能会降低LARS的发生风险。

关键词：直肠癌低位前切除综合征淋巴结清扫术低位结扎高位结扎