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胸廓出口硬纤维瘤显微手术治疗一例

中华显微外科杂志 2022年第3期45卷 333-336页

作者：杜全红隋海明王树锋隋明军杨庆民翟建国仲崇华蓝仁佳山东省文登整骨医院骨手显微外科山东威海264400 威海市中心医院骨科山东威海264400 北京积水潭医院手外科北京100035

2019年2月收治右侧胸廓出口硬纤维瘤1例,瘤体侵袭臂丛、锁骨下动脉、膈神经和部分胸膜。制定手术预案,采用显微外科技术完整切除瘤体,术中切除前、中斜角肌,第7颈神经(C7)和部分锁骨下动脉。术后2年随访,肿瘤未见复发,患侧锁骨上皮神经... 详细信息

2019年2月收治右侧胸廓出口硬纤维瘤1例,瘤体侵袭臂丛、锁骨下动脉、膈神经和部分胸膜。制定手术预案,采用显微外科技术完整切除瘤体,术中切除前、中斜角肌,第7颈神经(C7)和部分锁骨下动脉。术后2年随访,肿瘤未见复发,患侧锁骨上皮神经、桡神经和正中神经支配区皮肤感觉减退,上肢运动功能未见明显异常。胸部X线片提示患侧膈肌较术前抬高2个肋间隙,患者自诉爬楼梯会有呼吸困难,局部疼痛基本消失,停止使用所有止痛药物。体会:胸廓出口硬纤维瘤首选手术切除,局部解剖结构复杂,充分的手术预案和精细的显微外科操作是手术成功的关键。

关键词：硬纤维瘤胸廓出口显微外科手术

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游离组织移植术后肺动脉栓塞四例分析

中华显微外科杂志 2006年第1期29卷 70-71页

作者：翟建国周硕霞丛海波隋海明山东省文登整骨医院 264400

目的探讨游离组织移植术后肺动脉栓塞的原因及诊断治疗。方法根据临床症状、体征、D-Ⅱ聚体及胸部MRI检查诊断肺动脉栓塞,采用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)及肝素、华法林、下腔静脉滤器治疗。结果肺动脉栓塞4例经治疗后均痊愈,无... 详细信息

目的探讨游离组织移植术后肺动脉栓塞的原因及诊断治疗。方法根据临床症状、体征、D-Ⅱ聚体及胸部MRI检查诊断肺动脉栓塞,采用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)及肝素、华法林、下腔静脉滤器治疗。结果肺动脉栓塞4例经治疗后均痊愈,无死亡。结论游离组织移植术后肺动脉栓塞早期诊断及时治疗对其预后至关重要。

关键词：组织移植肺动脉馀塞显微外科手术

脊柱侧弯矫正术中三维导航椎弓根钉置入的意义

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中国矫形外科杂志 2023年第18期31卷 1682-1687页

作者：周纪平申霞刘彬吴瑞李佳佳杨永军丛波刘永强文登整骨医院山东威海264400

[目的]探究术中导航系统在脊柱侧弯矫形手术置钉中的临床应用效果。[方法]回顾性分析本院2015年7月—2018年7月手术治疗的脊柱侧弯40例患者的临床资料,依据术前医患沟通结果,21例采用术中三维即时导航系统辅助置钉(导航组),19例采用传... 详细信息

[目的]探究术中导航系统在脊柱侧弯矫形手术置钉中的临床应用效果。[方法]回顾性分析本院2015年7月—2018年7月手术治疗的脊柱侧弯40例患者的临床资料,依据术前医患沟通结果,21例采用术中三维即时导航系统辅助置钉(导航组),19例采用传统徒手方法置钉(徒手组)。比较两组围手术期、随访及影像资料。[结果]所有患者均顺利手术,无严重术中并发症。导航组置钉准确度[A/B/C/D/E,(221/8/5/0/0) vs (174/19/12/7/0), P0.05)。40例患者随访12~24个月,平均(18.2±4.6)个月,随时间推移,两组患者VAS评分及ODI均显著下降(P0.05);两组患者均未出现后期畸形加重,均无翻修手术等并发症。影像方面,与术前相比,术后2周及末次随访两组的主弯Cobb角、后凸Cobb角、C7PL-CSVL及SVA均显著改善(P0.05)。[结论]术中即时三维导航系统的应用使脊柱侧弯矫正手术置钉更加准确、快速,降低了手术风险,临床效果显著。

关键词：脊柱侧弯椎弓根螺钉术中即时三维导航系统置钉准确性

儿童JacobⅢ型肱骨外髁骨折经皮与开放克氏针固定比较

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中国矫形外科杂志 2024年第18期32卷 1663-1668页

作者：刘大山孙一田段晓堃曹志洪周纪平刘永强王辉亮山东省文登整骨医院山东威海264400

[目的]探究经皮穿针内固定治疗儿童JacobⅢ型肱骨外髁骨折(lateral humeral condylar fracture,LHCF)的临床结果。[方法]回顾性分析本院2020年12月—2022年8月采用克氏针固定JacobⅢ型LHCF的37例患儿的临床资料。依据术前医患沟通结果,1... 详细信息

[目的]探究经皮穿针内固定治疗儿童JacobⅢ型肱骨外髁骨折(lateral humeral condylar fracture,LHCF)的临床结果。[方法]回顾性分析本院2020年12月—2022年8月采用克氏针固定JacobⅢ型LHCF的37例患儿的临床资料。依据术前医患沟通结果,19例采用闭合复位经皮穿针内固定(经皮组),另外18例采用切开复位内固定(开放组)。比较两组围手术期、随访及影像资料。[结果]37例患儿均顺利完成手术,术中无严重神经、血管损伤等并发症。经皮组在术中出血量[(11.3±0.4)ml vs(67.9±2.0)ml,P0.05)。两组患儿随访9~15个月,平均(12.3±0.3)个月,两组患儿恢复完全负重活动时间及末次随访Flynn评级的差异均无统计学意义(P>0.05)。随时间推移,两组患儿VAS评分及MEPS评分均显著改善(P0.05)。术后影像评估,两组骨折复位质量、骨折愈合时间、提携角及SCA比较差异无统计学意义(P>0.05)。复查X线片示两组骨折均愈合,无内固定松动、断裂等。[结论]经皮穿针内固定术治疗儿童JacobⅢ型肱骨外髁骨折,手术时间短、出血量少、无需切口,术后疼痛轻,有利于患儿骨折早日恢复。

关键词：儿童 JacobⅢ型肱骨外髁骨折经皮克氏针固定闭合复位开放复位内固定

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双侧入路双钢板治疗复杂胫骨平台骨折13例

中国修复重建外科杂志 2008年第12期22卷 1527-1528页

作者：高述玲林治建从培军山东文登整骨医院山东文登264400

目的总结双侧入路双钢板治疗复杂胫骨平台骨折的手术方法和疗效。方法2004年3月-2006年5月,采用手术切开复位,双侧入路双解剖钢板固定治疗13例复杂胫骨平台骨折。男10例,女3例;年龄23～65岁。Schatzker分型均为Ⅳ～Ⅵ型。受伤至手术时间... 详细信息

目的总结双侧入路双钢板治疗复杂胫骨平台骨折的手术方法和疗效。方法2004年3月-2006年5月,采用手术切开复位,双侧入路双解剖钢板固定治疗13例复杂胫骨平台骨折。男10例,女3例;年龄23～65岁。Schatzker分型均为Ⅳ～Ⅵ型。受伤至手术时间为4～10d。结果13例患者术后伤口均Ⅰ期愈合,无皮肤坏死、神经血管损伤、深部感染等并发症发生。术后X线片示骨折于术后16周内愈合,患肢正常力线及患膝骨性稳定均恢复,无内固定松动及断裂。术后12个月可胜任日常活动。患者均获随访,随访时间12～24个月,平均15.3个月。根据Rasmussen膝关节功能评分法,获优10例,良2例,可1例,优良率92.3%。结论双侧入路软组织损伤小,术后感染几率低,双解剖钢板固定可靠,可早期行功能锻炼,是治疗复杂胫骨平台骨折的一种较好方法。

关键词：胫骨平台骨折双侧入路双解剖钢板固定

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急诊一期组合组织移植再造手

中华显微外科杂志 1998年第1期21卷 20-22页

作者：丛海波隋海明王述波于爱玉山东省文登整骨医院 264400

目的:采用吻合血管组合组织移植一期修复手部大范围多元组织缺损再造手。方法:①指缺失:用第2足趾或躅甲瓣再造拇指,用第2、3足趾再造其它手指。②软组织缺损:虎口及手掌皮肤缺损用股前外侧皮瓣修复并同时用股前外侧皮神经重建受区感觉... 详细信息

目的:采用吻合血管组合组织移植一期修复手部大范围多元组织缺损再造手。方法:①指缺失:用第2足趾或躅甲瓣再造拇指,用第2、3足趾再造其它手指。②软组织缺损:虎口及手掌皮肤缺损用股前外侧皮瓣修复并同时用股前外侧皮神经重建受区感觉功能,大范围皮肤缺损则用股前外侧皮瓣组合其它皮瓣修复。③掌指关节及掌骨缺损:掌指关节缺失用跖趾关节重建,掌骨缺失用跖骨或髂骨重建。结果:33例75个游离组织全部成活,再造手功能恢复良好,皮肤感觉恢复。结论:吻合血管组合组织移植一期再造手,具有最大限度的保留手部残存非失活组织及功能,最大限度修复重建手部功能的优点,是理想的治疗方法。

关键词：急诊外科皮瓣移植再造手

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肱骨干骨折治疗的研究现况

中华损伤与修复杂志（电子版） 2021年第5期16卷 435-440页

作者：于大鹏山东省文登整骨医院急诊创伤科威海264400

肱骨干骨折主要有保守治疗、切开复位钢板内固定、经皮微创钢板内固定、髓内钉内固定、外固定支架外固定等治疗方式。骨折不愈合和桡神经损伤是肱骨干骨折的常见并发症。肱骨干骨折的最佳治疗方法目前仍存在争议,肱骨干骨折的各种治疗... 详细信息

肱骨干骨折主要有保守治疗、切开复位钢板内固定、经皮微创钢板内固定、髓内钉内固定、外固定支架外固定等治疗方式。骨折不愈合和桡神经损伤是肱骨干骨折的常见并发症。肱骨干骨折的最佳治疗方法目前仍存在争议,肱骨干骨折的各种治疗方法各具优缺点,临床医师应该根据患者自身情况、骨折类型及自己的经验进行选择,针对不同患者,制定个体化治疗方案。本文就肱骨干的解剖,肱骨干骨折的保守治疗、手术治疗、适应证、禁忌症、临床疗效及并发症处理等方面作一综述。

关键词：肱骨干骨折外科手术保守治疗进展

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吻合指掌侧静脉断指再植的研究

中华显微外科杂志 1999年第3期22卷 178-179页

作者：韩明涛于仙娟曾涛王芳山东省文登市整骨医院

目的为复杂性断指再植血液循环的建立提供新的手术方法。方法通过新鲜的成人手标本，解剖观测了手指掌侧静脉的分布状态、走向及口径。设计吻合指掌侧静脉断指再植的手术程序及技术方法。结果自１９８９年６月～１９９８年６月，施行吻... 详细信息

目的为复杂性断指再植血液循环的建立提供新的手术方法。方法通过新鲜的成人手标本，解剖观测了手指掌侧静脉的分布状态、走向及口径。设计吻合指掌侧静脉断指再植的手术程序及技术方法。结果自１９８９年６月～１９９８年６月，施行吻合指掌侧静脉的各种类型断指再植１０２例１４６指，成活１４２指，成活率为９７．３％。结论吻合指掌侧静脉可以替代指背侧静脉，解决复杂性断指再植静脉回流问题，有助于提高再植成功率。

关键词：断指再植显微外科手术吻合指掌侧静脉

磷酸钙骨水泥/丹参缓释系统植入治疗股骨头缺血性坏死

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中国修复重建外科杂志 2008年第3期22卷 307-310页

作者：黄相杰姜红江刘德忠周志高王亮文登整骨医院骨关节治疗中心山东文登264400

目的探讨应用磷酸钙骨水泥/丹参缓释系统治疗早、中期股骨头缺血性坏死的效果。方法 2000 年5月-2005年6月,对48例(54髋)股骨头缺血性坏死患者行病灶清除、磷酸钙骨水泥/丹参缓释系统植入治疗。男32例(36髋),女16例(18髋);年龄26～62岁... 详细信息

目的探讨应用磷酸钙骨水泥/丹参缓释系统治疗早、中期股骨头缺血性坏死的效果。方法 2000 年5月-2005年6月,对48例(54髋)股骨头缺血性坏死患者行病灶清除、磷酸钙骨水泥/丹参缓释系统植入治疗。男32例(36髋),女16例(18髋);年龄26～62岁,平均38.7岁。有烟酒史21例,接受激素治疗史15例,髋关节轻微扭伤史2 例,余患者无明显诱因。病程2～32个月。按世界骨循环研究学会国际骨坏死分期标准,Ⅰ期9髋,Ⅱ期31髋,Ⅲ期14髋。采用95丹东成人股骨头缺血性坏死疗效评价标准进行评分,Ⅰ期患者平均76.94分,Ⅱ期平均62.38分,Ⅲ期平均55.64分。均经X线、CT或MRI检查,证实为股骨头缺血性坏死。术后随访观察疗效。结果患者术后均未发生下肢深静脉血栓、异物排斥反应等并发症,切口Ⅰ期愈合。48例均获随访22～73个月,平均42.5个月。采用上述疗效评价标准进行评分,Ⅰ期患者平均96.89分,Ⅱ期平均92.54分,Ⅲ期平均78.46分。优33髋,良17髋,可3髋,差1髋,优良率为92.6%。结论磷酸钙骨水泥/丹参缓释系统植入治疗股骨头缺血性坏死,在髓芯减压、死骨清除的基础上,提供了骨修复的力学支撑,避免了股骨头塌陷,同时通过中药的局部释放改善股骨头微循环,有利于股骨头的修复重建,手术创伤小、操作简便,适合于治疗早、中期股骨头缺血性坏死患者。

关键词：磷酸钙骨水泥丹参药物缓释系统股骨头缺血性坏死