检索结果-南通市图书馆

基于临床基线特征与颈动脉超声参数构建脑卒中高危人群颈动脉易损斑块模型

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国组织工程研究 2025年第12期29卷 2444-2449页

作者：秦杰李玉娟王苾莉赖泽飞马悦茗江西省抚州市第一人民医院江西省抚州市344000 江西省中西医结合医院江西省南昌市330000

背景:研究表明,颈动脉斑块的易损性和弹性与斑块内新生血管的存在及形成程度有关。超声作为筛查和评价颈动脉易损斑块的首选检查手段,具有无创、操作便捷、可重复性高和无辐射等的特点。目的:基于临床基线特征与颈动脉超声参数,探讨脑... 详细信息

背景:研究表明,颈动脉斑块的易损性和弹性与斑块内新生血管的存在及形成程度有关。超声作为筛查和评价颈动脉易损斑块的首选检查手段,具有无创、操作便捷、可重复性高和无辐射等的特点。目的:基于临床基线特征与颈动脉超声参数,探讨脑卒中高危人群颈动脉易损斑块的影响因素,基于独立危险因素构建并验证风险列线图(Nomogram)预测模型。方法:回顾性选取2021年11月到2023年11月于抚州市第一人民医院行脑卒中筛查确定为脑卒中高危人群的180例患者作为研究对象,将180例患者按7∶3比例分为建模集(n=126)和验证集(n=54),根据颈动脉超声检查结果将建模集研究对象分为易损斑块组(n=54)和非易损斑块组(n=72)。通过多因素Logistic回归得出独立危险因素,构建Nomogram模型,并使用R语言绘制决策曲线以评估模型的临床效益。采用受试者工作特征曲线和校准曲线检验模型的预测效能,同时分析验证集的病例数据进行外部验证。结果与结论:①多因素Logistic回归结果显示,年龄、脑卒中家族史、颈动脉斑块最大厚度值、颈动脉斑块数量、尿微量白蛋白和尿微量白蛋白/肌酐均与脑卒中高危人群颈动脉易损斑块有关(P人群颈动脉易损斑块受年龄、脑卒中家族史、颈动脉斑块最大厚度值等因素影响,基于各独立危险因素构建的风险Nomogram预测模型的预测性能良好,可为临床上治疗此类高危人群提供有力的参考依据。

关键词：临床基线特征颈动脉超声参数脑卒中高危人群颈动脉斑块 Nomogram

131I-SPECT/CT断层显像指导DTC分期及诊疗的价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国CT和MRI杂志 2025年第1期23卷 38-40页

作者：李新经武辰孙策路晓董易航孟姗张中骥南阳市第一人民医院核医学科河南南阳473010 南阳市第一人民医院甲状腺乳腺外科河南南阳473010 西峡县人民医院放免科河南西峡474500

目的探讨131I-SPECT/CT断层显像指导分化型甲状腺癌(DTC)分期及诊疗的价值。方法选取我院2021年3月-2024年3月收治的210例首次接受131I治疗患者为研究对象,于治疗后48~72 h完成131I-SPECT/CT断层显像及131I全身显像(WBS),分析131I-SPEC... 详细信息

目的探讨131I-SPECT/CT断层显像指导分化型甲状腺癌(DTC)分期及诊疗的价值。方法选取我院2021年3月-2024年3月收治的210例首次接受131I治疗患者为研究对象,于治疗后48~72 h完成131I-SPECT/CT断层显像及131I全身显像(WBS),分析131I-SPECT/CT断层显像在DTC分期和诊疗中的应用价值。结果 210例患者DTC经过131I-W BS检查发现252个异常摄碘灶,其中甲状腺残留68个病灶(26.98%)、颈部淋巴结转移109个病灶(43.25%)、可疑病灶23个病灶(9.13%)、远处转移52个病灶(20.63%);经过131I-SPECT/CT检查确定甲状腺残留49个病灶(19.44%)、颈部淋巴结转移135个病灶(53.57%)、颈部污染8个病灶(3.17%)、远处转移60个病灶(23.81%)。252个病灶经过半年以上的131I-SPECT/CT、超声、CT结果随访及临床医生意见等综合判断,发现有197个转移灶,55个单纯残留病灶;131I-WBS诊断184个转移灶,68个单纯残留病灶;131I-SPECT/CT诊断195个转移灶,57个单纯残留病灶。131I-SPECT/CT断层显像灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值高于131I-WBS(P一致性高于131I-WBS(Kappa值分别为0.931、0.668)。根据131I-SPECT/CT断层显像结果,210例DTC患者中有34例临床分期从M1期调整为M2期,有8例临床分期从M2期调整为M3期,共改变42例患者的术后分期。且基于临床分期及131I-SPECT/CT断层显像结果我科共调整42例(20.00%)DTC患者131I治疗方案。结论131I-SPECT/CT断层显像可指导DTC患者术后分期,弥补131I-WBS的不足,为DTC患者1311治疗方案制定提供可靠依据。

关键词： 131I全身显像分化型甲状腺癌 131I-SPECT/CT断层显像诊疗分期

桐乡市第一人民医院2005-2010年围生儿死亡原因分析

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国乡村医药 2011年第7期18卷 57-57,59页

作者：彭惠莲浙江桐乡市第一人民医院 314500

围生儿死亡率是衡量一个地区的经济、文化、医疗卫生水平和评价围生期保健质量的主要标志之一。为降低围生儿死亡率、减少畸形儿发生、提高人口素质,笔者对所在医院近5年的围生儿死亡原因进行了回顾性分析。

关键词：围生儿死亡率死亡原因分析医院桐乡市保健质量卫生水平人口素质围生期

替罗非班联合双抗疗法治疗急性进展性前循环脑梗死的疗效

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床合理用药 2025年第2期18卷 27-30,34页

作者：吴亚平王万华张炎梁达刘其锋刘媛媛缪桂华江苏省昆山市第一人民医院神经内科 215300

目的观察急性进展性前循环脑梗死患者通过替罗非班联合双抗疗法治疗的疗效。方法回顾性选取2020年1月—2022年12月于昆山市第一人民医院神经内科住院的149例急性进展性前循环脑梗死患者,根据治疗方法不同分为替罗非班联合双抗组(n=75)... 详细信息

目的观察急性进展性前循环脑梗死患者通过替罗非班联合双抗疗法治疗的疗效。方法回顾性选取2020年1月—2022年12月于昆山市第一人民医院神经内科住院的149例急性进展性前循环脑梗死患者,根据治疗方法不同分为替罗非班联合双抗组(n=75)和常规双抗组(n=74)。替罗非班联合双抗组采用替罗非班联合阿司匹林和氯吡格雷治疗,常规双抗组采用阿司匹林和氯吡格雷治疗。比较2组治疗前、治疗7 d后、治疗2周后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平,治疗3个月后改良Rankin量表(mRS)评分情况,治疗前、治疗2 d后血小板计数(PLT),治疗前、治疗2周后凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)],治疗2周内不良反应发生情况。结果治疗7 d、2周后,2组NIHSS评分及Lp-PLA2水平均低于治疗前,且替罗非班联合双抗组低于常规双抗组(P0.05)。替罗非班联合双抗组与常规双抗组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(48.00%vs.54.05%,χ^(2)=0.546,P=0.460)。结论急性进展性前循环脑梗死患者在临床通过替罗非班联合双抗疗法治疗,可改善患者神经功能缺损症状及预后,降低Lp-PLA2水平。

关键词：急性进展性前循环脑梗死替罗非班注射液双抗疗法治疗效果

急性心肌梗死并心力衰竭应用稳心颗粒结合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗的效果及对心功能的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

罕少疾病杂志 2025年第1期32卷 80-81,87页

作者：付龙宋诗源屠淑敏张春玲商丘市第一人民医院河南商丘476100

目的本研究的目的是考察在急性心肌梗死(AMI)并发心力衰竭(HF)的患者中,应用稳心颗粒联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗的效果,以及这种治疗对心功能的影响。方法本研究将本院在2022年1月至2023年12月期间收治的84例AMI和HF患者随机分为两组... 详细信息

目的本研究的目的是考察在急性心肌梗死(AMI)并发心力衰竭(HF)的患者中,应用稳心颗粒联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗的效果,以及这种治疗对心功能的影响。方法本研究将本院在2022年1月至2023年12月期间收治的84例AMI和HF患者随机分为两组:对照组和研究组,各有42例患者。对照组的治疗方案是使用沙库巴曲缬沙坦钠片,而研究组在对照组治疗方案的基础上增加了稳心颗粒。通过对比两组患者的治疗效果,以评估这两种治疗方法的疗效。结果研究组的总有效率为95.24%,高于对照组的80.95%(P0.05)。结论稳心颗粒与沙库巴曲缬沙坦钠片联合使用,能够改善急性心肌梗死和心力衰竭患者的心功能和炎症水平,提高治疗效果,且安全性高,值得推广。

关键词： AMI HF 稳心颗粒沙库巴曲缬沙坦钠片心功能

维普期刊数据库博看期刊

红外线治疗仪照射对维持性血液透析动静脉内瘘的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

罕少疾病杂志 2025年第1期32卷 162-163页

作者：薛秀芬赣州市南康区第一人民医院血透室江西赣州311410

目的分析维持性血液透析患者采用红外线治疗仪照射的应用效果。方法按照随机数字表法将2020年1月至2023年1月于我院行维持性血液透析的60例患者分为两组,各30例。对照组患者采用常规护理干预,在对照组基础上,观察组加用红外线治疗仪照... 详细信息

目的分析维持性血液透析患者采用红外线治疗仪照射的应用效果。方法按照随机数字表法将2020年1月至2023年1月于我院行维持性血液透析的60例患者分为两组,各30例。对照组患者采用常规护理干预,在对照组基础上,观察组加用红外线治疗仪照射干预,两组均连续干预3个月。比较两组内瘘使用时间、内瘘血流改善情况、生命质量[.生命质量核心问卷(QLQ-C30)]、并发症发生率和护理满意度。结果与对照.组相比,观察组内瘘使用时间较长,观察组.干预后内瘘血流改善情况较优(P<005);与对照组相比,观察组干预后护理满意度和生存质量评分均较高(P<005);观察组并发症发生率较对照组低(P<005)。结论维持性血液透析患者采用红外线治疗仪照射干预,利于改善患者内瘘血流情况,降低并发症发生率,延长内瘘时间,促使其护理满意度和生活质量提高,值得推广应用。

关键词：慢性肾衰竭维持性血液透析红外线治疗仪动静脉内瘘生命质量

维普期刊数据库博看期刊

我市区域异地处方点评对促进基层医院合理用药的效果及思考

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床合理用药 2025年第2期18卷 128-131,139页

作者：马玉婷刘静蔡瑞君王丹曾秀琴李娟谢希晖上海市第一人民医院酒泉医院(酒泉市人民医院) 甘肃省酒泉市735000

目的探讨区域异地处方点评对促进基层医院合理用药的效果。方法酒泉市卫生健康委主导成立酒泉市合理用药质控中心,以酒泉市5家二级综合医院为成员单位,开展区域异地处方点评工作,成员单位交叉进行处方、医嘱点评,合理用药质控中心将点... 详细信息

目的探讨区域异地处方点评对促进基层医院合理用药的效果。方法酒泉市卫生健康委主导成立酒泉市合理用药质控中心,以酒泉市5家二级综合医院为成员单位,开展区域异地处方点评工作,成员单位交叉进行处方、医嘱点评,合理用药质控中心将点评结果和数据反馈于各成员单位并进行整改。结果方案实施后4家入组医院药占比指标有所下降,最高下降20.99%;方案实施后入组医院门诊患者基本药物使用率平均提高了4.87%;住院患者基本药物使用率平均提高了1.25%;基本药物使用金额占比平均提高了2.32%;门诊患者抗菌药物使用率平均下降了14.45%,住院患者抗菌药物使用率平均下降了7.98%,抗菌药物使用强度平均下降了25.19%,Ⅰ类切口抗菌药物平均预防使用率由53.61%降至45.98%,预防用药给药时机正确率平均提高4.11%,预防用药时间控制在24 h内比例由26.92%提高至46.69%。多数基层医院围术期预防用药使用指标未达到国家要求,医院之间差异较大。方案实施后入组医院门、急诊处方用药合理率,住院医嘱用药合理率均有所提高;门诊患者平均次均药品费用、住院患者平均次均药品费用下降较明显。结论实施区域异地处方点评制度对于推动区域内医疗机构合理用药水平的整体提高有积极的促进作用。

关键词：合理用药区域异地处方点评效果评价

基于个体化管理的临床药学监护在高血压患者中的应用效果

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床合理用药 2025年第2期18卷 135-139页

作者：罗全英张艳宋小丹江西省吉安市第一人民医院药剂科 343000

目的观察基于个体化管理的临床药学监护在高血压患者中的应用效果。方法选取2021年1—12月吉安市第一人民医院收治的原发性高血压患者60例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组采取常规药学监护方案,观察组采取基于个体... 详细信息

目的观察基于个体化管理的临床药学监护在高血压患者中的应用效果。方法选取2021年1—12月吉安市第一人民医院收治的原发性高血压患者60例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组采取常规药学监护方案,观察组采取基于个体化管理的临床药学监护方案。比较2组干预前后血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]水平、欧洲五维健康量表(EQ-5D-5L)评分、高血压患者服药依从性自我效能量表修订版(MASES-R)评分、药物治疗满意度量表第二版(TSQM-Ⅱ)评分、药品不良反应(ADR)及再住院率。结果干预6个月后,2组SBP、DBP较治疗前降低,且观察组低于对照组(P0.05);观察组ADR发生率、再住院率均低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论在高血压患者药学服务中,以个体化管理思想为指导的临床药学监护方案有助于改善患者药物治疗效果与健康状况,提高其服药依从性与治疗满意度,并降低ADR与再住院风险。

关键词：高血压药学监护个体化管理欧洲五维健康量表药物治疗满意度量表

多模态CT相关参数对急性脑梗死患者侧支循环转态的评估价值分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

广东医学 2025年

作者：田臻杨扬李明超扬州大学附属淮安医院(淮安市第五人民医院)神经内科淮安市第一人民医院神经内科

目的分析多模态CT相关参数临床应用于急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者侧支循环转态的评估价值。方法回顾性分析淮安市第五人民医院2020年1月至2022年8月采用多模态CT扫描成像技术进行检查的150例ACI患者的影像组学特... 详细信息

目的分析多模态CT相关参数临床应用于急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者侧支循环转态的评估价值。方法回顾性分析淮安市第五人民医院2020年1月至2022年8月采用多模态CT扫描成像技术进行检查的150例ACI患者的影像组学特征及临床资料,按7∶3比例分为建模集(n=105)和验证集(n=45)。建模集按侧支循环是否转归分为转归组(n=68)和失败组(n=37),比较两组CT灌注成像(computer technology perfusion,CTP)的相关参数以及血清转化生长因子-β(TGF-β)、同型半胱氨酸(Hcy)。Logistic回归分别建立影像组学模型、临床模型及影像组学模型与临床特征结合的联合模型,筛选出ACI患者侧支循环转态的独立影响因素,构建风险预测模型,绘制列线图并验证。结果单因素分析结果显示,患者脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)、TGF-β、Hcy、合并高血压差异有统计学意义(P<0.05);与失败组比较,转归组CBV、CBF、MTT、TTP、TGF-β、合并高血压患者例数显著要高且Hcy要低(P<0.05);在建模集中,影像组学模型与临床特征结合的联合模型曲线下面积为0.978,95%CI为0.954～1.000,其敏感度为91.9%,特异度为95.6%;验证集中AUC为0.989,95%CI为0.966～1.000,其敏感度为100%,特异度为98.5%。联合模型对比影像组学模型和临床模型具有更高的临床预测价值。结论基于CBV、CBF、MTT、TTP、TGF-β、Hcy、合并高血压等指标构建出多模态CT影像组学模型与临床特征结合的联合模型具备更高的预测价值,可为ACI患者侧支循环转态提供较好的评估效能。

关键词：多模态CT CT灌注脑血管成像急性脑梗死侧支循环