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横突根部入路经皮椎弓根螺钉的解剖基础研究

中国临床解剖学杂志 2024年第3期42卷 246-250页

作者：孙克周广文蒋智烨王洪岗深圳市龙岗区第四人民医院骨科广东深圳518000 桂林医学院附属医院脊柱外科广西桂林541000

目的研究横突根部入路经皮椎弓根螺钉内固定技术的解剖学基础,分析该置钉方法可行性。方法整理100例成人腰椎三维CT图像,在PACS系统测量L1~5置钉横断面置钉内倾角度,椎弓根宽度,理想钉道长度,椎弓根内理想钉道长度。结果各椎节指标... 详细信息

目的研究横突根部入路经皮椎弓根螺钉内固定技术的解剖学基础,分析该置钉方法可行性。方法整理100例成人腰椎三维CT图像,在PACS系统测量L1~5置钉横断面置钉内倾角度,椎弓根宽度,理想钉道长度,椎弓根内理想钉道长度。结果各椎节指标侧别差异无统计学意义(P>0.05),不同性别角度指标差异无统计学意义(P>0.05),不同性别大部分长度指标差异有统计学意义(P<0.05),且男性大于女性。L1~5最小内倾角平均值分别为:15.40°、16.63°、14.74°、11.82°、6.82°;最大内倾角为:36.22°、38.86°、42.99°、49.05°、54.70°;理想进钉内倾角为:23.67°、24.30°、25.08°、27.10°、29.96°,大于传统进钉点置钉内倾角,且存在20.83°~47.88°的安全范围。置钉所在横断面,L1~5椎弓根的宽度平均值男性分别为:6.82、6.96、8.38、10.31、13.65 mm,女性为:5.39、5.78、7.24、9.09、13.21 mm;理想钉道长度男性为:54.90、55.19、55.75、54.87、56.27 mm,女性为:51.04、51.31、52.68、52.11、54.71 mm;椎弓根内理想钉道长度男性为:20.85、19.87、18.41、15.87、15.02 mm,女性为:20.18、19.02、17.00、15.19、15.05 mm。结论测量结果表明横突根部入路的特定解剖位置作为椎弓根螺钉进钉点的方法安全可行,为经皮置钉技术进钉点的选择提供新的参考依据。

关键词：腰椎进钉点椎弓根螺钉影像解剖学

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系统护理在功能性子宫出血患者干预中的应用效果观察

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实用妇科内分泌电子杂志 2024年第18期11卷 136-138页

作者：李清苏州市吴江区第四人民医院妇产科江苏苏州215231

目的分析功能性子宫出血患者干预中系统护理的应用价值。方法选取100例功能性子宫出血患者,按照入院顺序分为两组,每组50例。对照组予以常规护理,观察组予以系统护理,对比两组护理效果。结果干预后观察组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自... 详细信息

目的分析功能性子宫出血患者干预中系统护理的应用价值。方法选取100例功能性子宫出血患者,按照入院顺序分为两组,每组50例。对照组予以常规护理,观察组予以系统护理,对比两组护理效果。结果干预后观察组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组患者血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)及前白蛋白(PA)指标均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对功能性子宫出血患者实施系统护理具有显著优势,可以有效改善患者身体功能,促使患者尽快康复,具有临床应用与推广价值。

关键词：系统护理功能性子宫出血负性情绪营养指标

维生素D联合金天格胶囊对骨质疏松大鼠骨钙素、血管再生及微量元素的影响

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中国老年学杂志 2024年第19期 4722-4727页

作者：闫文斌李琦郑泉张永平何剑全阳泉市第四人民医院骨科山西医科大学第一医院骨科

目的探究维生素(Vit)D联合金天格胶囊(JTG)对骨质疏松(OP)大鼠骨钙素(OPG)、血管再生及微量元素的影响。方法将40只大鼠分为健康组、模型(OP)组、JTG+VitD组、JTG组，每组10只。JTG+VitD组采用0.96 g/kg JTG+0.2μg/kg VitD3进行灌胃... 详细信息

目的探究维生素(Vit)D联合金天格胶囊(JTG)对骨质疏松(OP)大鼠骨钙素(OPG)、血管再生及微量元素的影响。方法将40只大鼠分为健康组、模型(OP)组、JTG+VitD组、JTG组，每组10只。JTG+VitD组采用0.96 g/kg JTG+0.2μg/kg VitD3进行灌胃处理；JTG组采用0.96 g/kg JTG灌胃处理；健康组与OP组每日给予等体积蒸馏水灌胃，均连续给药30 d。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测OPG、吡啶酚(PYD)及微量元素镁(Mg)、铁(Fe)、锌(Zn)、钙(Ga),使用微型计算机断层扫描(Micro-CT)检测股骨组织微血管形态，苏木素-伊红(HE)染色观察骨组织形态。结果与健康组比较，OP组血清中PYD、***升高、OPG、Mg、Fe、Zn、Ga、***、血管数量降低，差异有统计学意义(P<0.05);与OP组比较，JTG组血清中PYD、***降低、OPG、Mg、Fe、Zn、Ga、血管数量升高，差异有统计学意义(P<0.05);与JTG组比较，JTG+VitD组血清中PYD、***降低、OPG、Mg、Fe、Zn、Ga、***、血管数量升高，差异有统计学意义(P<0.05)。健康组股骨组织结构完整；OP组骨组织损伤严重；JTG组骨小梁分布稍稀松，排列有所紧密，仍有不连续现象；JTG+VitD组骨小梁组织形态逐渐连续、饱满，排列明显致密，骨髓腔间距变窄。结论 VitD联合JTG治疗OP的机制可能与增强OPG水平、提高血管再生及增加机体微量元素含量等具有一定相关性。

关键词：骨质疏松维生素D 金天格胶囊骨钙素血管再生微量元素

妇科门诊1582例高雄激素血症患者病因分析

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中国妇产科临床杂志 2024年第2期25卷 132-135页

作者：杨蕾杨欣北京大学人民医院妇产科北京100044 安徽省第二人民医院妇产科

目的探讨妇科门诊女性高雄激素血症患者病因及分布特点。方法回顾性分析2019年1月至2019年8月北京大学人民医院妇科门诊高雄激素血症患者的病因及临床资料。对纳入患者按目前公认诊断标准进行诊断。结果①高雄激素血症1582例患者中,病... 详细信息

目的探讨妇科门诊女性高雄激素血症患者病因及分布特点。方法回顾性分析2019年1月至2019年8月北京大学人民医院妇科门诊高雄激素血症患者的病因及临床资料。对纳入患者按目前公认诊断标准进行诊断。结果①高雄激素血症1582例患者中,病因占比依次为多囊卵巢综合征(PCOS)1277例(80.72%)、甲状腺疾病30例(1.90%)、使用雄激素药物29例(1.83%)、卵巢肿瘤20例(1.26%)、高泌乳素血症14例(0.89%)、肾上腺因素3例(0.22%);病因不明209例(13.21%)。②按年龄病因分层(排除不明病因),排前3位:40岁组:PCOS(5.94%,94/1582)、甲状腺疾病、使用雄激素药物和卵巢肿瘤均为(0.25%,4/1582),共106例。结论高雄激素血症就诊病因前3位是PCOS、甲状腺疾病和使用雄激素药物,肾上腺疾病及雄激素分泌肿瘤少见;PCOS在各年龄段发病率均居首位,且多发于40岁前;应结合病因进行进一步治疗。

关键词：高雄激素血症 PCOS 肾上腺皮质增生病因

南海西部地区高危孕妇产后抑郁现状调查及干预对策的研究

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心理月刊 2024年第3期 209-211页

作者：陈春丽冯杏玲陈雅佛山市南海区第四人民医院产科

目的对南海西部地区产科医疗机构的高危孕妇进行前瞻性随访研究，了解本地区高危孕妇产后抑郁情况，分析其相关影响因素，提出有效的干预对策。方法以南海西部地区某产科医疗机构2021年10月～2022年9月期间收治的200例高危孕妇为调查... 详细信息

目的对南海西部地区产科医疗机构的高危孕妇进行前瞻性随访研究，了解本地区高危孕妇产后抑郁情况，分析其相关影响因素，提出有效的干预对策。方法以南海西部地区某产科医疗机构2021年10月～2022年9月期间收治的200例高危孕妇为调查对象，收集其一般资料及临床资料，通过爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）对产妇产后抑郁情况进行开展问卷调查，分析其相关性影响因素，并提出有效的干预措施。结果该地区200例高危产妇患者，产后抑郁患者41例，发生率为20.50%,EPDS平均分值为（13.78±2.56）分；高危产妇不同家庭月收入、分娩方式、社会支持、是否上过孕妇课堂、产后母婴分离及家庭关系等方面EPDS评分存在显著差异（P<0.05）;Logistic回归分析结果显示，家庭月收入<10 000元、剖宫产、社会支持一般、未上过孕妇课堂、产后母婴分离及家庭关系一般是该地区高危产妇产后抑郁的独立危险因素。结论南海西部地区高危孕妇产后抑郁发生率较高，受多方面因素影响，要提高警惕，关注高危孕妇产后心理状态，及时加以评估并采取有效的心理干预措施，降低产后抑郁发生率。

关键词：高危孕妇产后抑郁影响因素心理干预

基于动机行为转化的康复护理对妊娠糖尿病产妇的干预效果研究

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中国科技期刊数据库医药 2024年第3期 0065-0068页

作者：徐影飞廊坊市第四人民医院产科河北廊坊065700

分析妊娠糖尿病产妇经基于动机行为转化的康复护理后,对产妇、分娩结局等方面有什么影响。方法遵从随机(1:1)分组的模式把70例产妇(妊娠糖尿病,2022年1月至2023年4月)分两组(对照组vs观察组),各35例,分别辅以常规护理、基于动机行为转... 详细信息

分析妊娠糖尿病产妇经基于动机行为转化的康复护理后,对产妇、分娩结局等方面有什么影响。方法遵从随机(1:1)分组的模式把70例产妇(妊娠糖尿病,2022年1月至2023年4月)分两组(对照组vs观察组),各35例,分别辅以常规护理、基于动机行为转化的康复护理,对比护理效果。结果干预后,观察组MODD、MPPGE、SDBG、MAGF高于对照组(P<0.05);观察组不良妊娠结局率(8.57%vs40.00%)、并发症发生率(2.86%vs22.86%)低于对照组(P<0.05)。结论妊娠糖尿病产妇经基于动机行为转化的康复护理干预,能正性控制产妇自身血糖,并对分娩结局、并发症防控等方面有益。

关键词：妊娠糖尿病康复护理动机行为转化护理产妇血糖

全程心理护理对剖宫产初产妇疼痛及心理状况的影响分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第5期 0189-0192页

作者：徐影飞廊坊市第四人民医院产科河北廊坊065700

分析初产妇在进行剖宫产方式分娩的整个过程中均辅以心理护理干预后,对其分娩疼痛和心理方面有什么影响。方法按1:1比例且随机分组(2组,即对照组vs观察组)80例初产妇(分娩方式剖宫产,分娩时间 2022年1月至2023年4月),各40例,分别在分... 详细信息

分析初产妇在进行剖宫产方式分娩的整个过程中均辅以心理护理干预后,对其分娩疼痛和心理方面有什么影响。方法按1:1比例且随机分组(2组,即对照组vs观察组)80例初产妇(分娩方式剖宫产,分娩时间 2022年1月至2023年4月),各40例,分别在分娩全程辅以常规护理、心理护理,对比护理效果。结果观察组术后恢复时间短于对照组(P<0.05);护理后观察组VAS、HAMA、HAMD评分低于对照组(P<0.05);观察组护理满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论针对初产妇且采用剖宫产方式分娩时,实施心理护理能让产妇所感受到的疼痛得到缓解,也对其保持良好、稳定的心态有益,也有利于改善护患关系。

关键词：心理护理全程剖宫产初产妇疼痛心理

子宫下段横形环状压迫缝合术用于前置胎盘剖宫产手术中子宫下段出血的止血效果

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大医生 2024年第19期9卷 74-76页

作者：魏虹天水市第四人民医院产科甘肃天水741020

目的探讨子宫下段横形环状压迫缝合术(TACS)治疗前置胎盘剖宫产手术中子宫下段出血的效果,为临床提供参考。方法回顾性分析2019年4月至2024年4月天水市第四人民医院收治的80例前置胎盘剖宫产手术中子宫下段出血患者的临床资料,根据止血... 详细信息

目的探讨子宫下段横形环状压迫缝合术(TACS)治疗前置胎盘剖宫产手术中子宫下段出血的效果,为临床提供参考。方法回顾性分析2019年4月至2024年4月天水市第四人民医院收治的80例前置胎盘剖宫产手术中子宫下段出血患者的临床资料,根据止血方法不同分为对照组与观察组,各40例。对照组患者采用“8”字缝合法止血,观察组患者采用TACS止血。比较两组患者围术期指标、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(D-D)和纤维蛋白原(FIB)]水平和并发症发生情况。结果两组患者缩宫素使用量、子宫切除率和子宫复旧率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组患者卡贝缩宫素使用量、术中出血量和术后出血量均少于对照组,手术时间短于对照组(均P0.05)。结论TACS治疗前置胎盘剖宫产手术子宫下段出血患者可减少卡贝缩宫素使用量、术中及术后出血量,缩短手术时间并促进凝血功能恢复,且安全性理想。

关键词：前置胎盘剖宫产手术子宫下段出血子宫下段横形环状压迫缝合术

TyG指数和FGF-21与脂质糖代谢的相关性及对妊娠糖尿病的预测价值

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热带医学杂志 2024年第2期24卷 246-250页

作者：宋微冯丽廊坊市第四人民医院产科河北廊坊065700

目的探讨三酰甘油葡萄糖乘积指数(TyG)、成纤维细胞生长因子21(FGF-21)与脂质糖代谢的相关性及对妊娠期糖尿病(GDM)的早期预测价值。方法选取2018年6月-2022年11月廊坊市第四人民医院产前检查并住院分娩的孕妇678例,所有孕妇随访至孕2... 详细信息

目的探讨三酰甘油葡萄糖乘积指数(TyG)、成纤维细胞生长因子21(FGF-21)与脂质糖代谢的相关性及对妊娠期糖尿病(GDM)的早期预测价值。方法选取2018年6月-2022年11月廊坊市第四人民医院产前检查并住院分娩的孕妇678例,所有孕妇随访至孕24~28周,最终622例孕妇纳入研究。622例孕妇中有85例(13.67%)诊断为GDM,纳入GDM组,其余537例为正常糖耐量(NGT)孕妇,纳入NGT组。收集孕妇孕前体重指数(BMI)及妊娠11~15周时一般临床资料,比较孕妇孕早期TyG及FGF-21血清水平。分析TyG及FGF-21与GDM患者脂质糖代谢指标的相关性。用多元线性逐步回归模型分析GDM发生的影响因素。用受试者工作特征(ROC)曲线评估TyG及FGF-21对GDM的预测价值。结果与NGT组相比,GDM组孕前BMI、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、TyG指数、FGF-21明显增高(t/Z=4.938、3.668、7.710、12.698、11.962、5.103、12.671、4.063、9.716),稳态模型胰岛β细胞分泌功能指数(HOMA-β)明显降低(t=10.079),差异均有统计学意义(P均<0.05)。TyG指数与TG、LDL-C、FPG、FINS、HOMA-IR成正相关(r=0.568、0.530、0.567、0.581、0.609),与HOMA-β成负相关(r=-0.613),差异均有统计学意义(P均<0.05)。FGF-21与LDL-C、FPG、FINS、HOMA-IR成正相关(r=0.519、0.466、0.455、0.536),与HOMA-β成负相关(r=-0.583),差异均有统计学意义(P均<0.05)。TG、FPG、FINS、HOMA-IR、HOMA-β、TyG指数、FGF-21是校正其他混杂因素后GDM发生的独立影响因素(P均<0.05)。TyG指数预测GDM的曲线下面积(AUC)为0.791,FGF-21预测GDM的AUC为0.738,二者联合预测GDM的AUC为0.829。二者联合预测GDM的AUC高于TyG指数、FGF-21单独预测GDM的AUC(Z=3.026、3.197,P均<0.05)。结论孕早期TyG指数和FGF-21是GDM发病的独立预测因子,二者联合能够进一步提升预测价值。

关键词：妊娠糖尿病三酰甘油葡萄糖乘积指数成纤维细胞生长因子21 脂质糖代谢胰岛素抵抗