检索结果-南通市图书馆

室间隔缺损术后患儿早期拔除气管插管的影响因素分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

浙江临床医学 2024年第6期26卷 849-851页

作者：郑耀陈赫赫王艳董卓亚阮培森徐银权吴军宁波市妇女儿童医院(宁波大学附属妇女儿童医院) 315000

目的探讨室间隔缺损(VSD)术后患儿早期拔除气管插管的影响因素。方法回顾性分析2020年6月至2022年5月102例VSD修补术后患儿的临床资料,根据术后拔除气管插管时间将患儿分为早期拔管组(≤8 h)和非早期拔管组(>8 h),比较两组术前、术中、... 详细信息

目的探讨室间隔缺损(VSD)术后患儿早期拔除气管插管的影响因素。方法回顾性分析2020年6月至2022年5月102例VSD修补术后患儿的临床资料,根据术后拔除气管插管时间将患儿分为早期拔管组(≤8 h)和非早期拔管组(>8 h),比较两组术前、术中、术后各指标的差异,采用多因素Logistic回归模型分析影响早期拔除气管插管的独立危险因素。结果共纳入VSD术后患儿102例,其中术后早期拔管组66例,非早期拔管组36例。单因素分析显示,两组年龄、体质量、术前重度肺动脉高压、室缺大小、手术时间、体外循环(CBP)时间、主动脉阻断时间、术后低心排血量综合征差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,术前重度肺动脉高压,手术时间长、主动脉阻断时间长、CBP时间长、术后低心排血量综合征是影响VSD术后患儿早期拔除气管插管的独立危险因素。结论VSD室间隔缺损术后患儿早期拔除气管插管安全可行。术前重度肺动脉高压、手术时间、主动脉阻断时间、CBP时间、术后低心排血量综合征是影响VSD术后患儿早期拔除气管插管的独立危险因素。

关键词：室间隔缺损患儿拔除气管插管影响因素

2013—2023年临沂地区伯克霍尔德菌的临床分布、感染特征及耐药分析

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国抗生素杂志 2024年第4期49卷 463-468页

作者：彭善鑫刘婷婷孙志清朱晓松左志文廖瑞兰付立芳周卫萍临沂市人民医院临沂276000 临沂市中医医院临沂276000 临沂市妇女儿童医院临沂276000

目的分析2013—2023年临沂地区检出伯克霍尔德菌的临床分布、感染特征和耐药情况,为该菌的抗感染治疗提供参考。方法回顾性分析2013—2023年临沂地区3家三甲医院分离鉴定的伯克霍尔德菌及其患者数据。结果共检出414株伯克霍尔德菌,洋葱... 详细信息

目的分析2013—2023年临沂地区检出伯克霍尔德菌的临床分布、感染特征和耐药情况,为该菌的抗感染治疗提供参考。方法回顾性分析2013—2023年临沂地区3家三甲医院分离鉴定的伯克霍尔德菌及其患者数据。结果共检出414株伯克霍尔德菌,洋葱伯克霍尔德菌373株(90.10%);主要分离自重症监护室(ICU)和呼吸内科,在痰标本中的占比最高(75.12%,311/414)。伯克霍尔德菌引起的感染与患者年龄、基础疾病情况、接受有创操作和广谱抗菌药物的使用情况相关;伯克霍尔德菌感染患者以60岁以上老年人为主(53.67%,212/395);其他伯克霍尔德菌感染患者合并2型糖尿病的比例高于洋葱伯克霍尔德菌感染患者,差异有统计学意义(χ^(2)=11.120,P=0.001)。洋葱伯克霍尔德菌对复方磺胺甲恶唑、头孢他啶、左氧氟沙星和米诺环素的耐药变化虽各不相同,但均低水平耐药;对美罗培南的耐药率近3年呈上升趋势;对替卡西林/克拉维酸的耐药率高。不同的伯克霍尔德菌对头孢他啶、替卡西林/克拉维酸和美罗培南耐药性差异大。结论2013—2023年临沂地区检出的伯克霍尔德菌主要来自ICU,以痰标本为主,易感人群是60岁以上老人;2型糖尿病是其他伯克霍尔德菌感染的危险因素;伯克霍尔德菌对常用抗菌药物的耐药率变化不一,临床医生可根据药敏结果优先选用耐药率低的抗菌药物。

关键词：伯克霍尔德菌临床分布感染特征耐药性

COPD缓解期患者肺呼吸康复锻炼效果及对肺功能的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第1期 121-124页

作者：虞云云桂林市妇女儿童医院呼吸与危重症医学科广西桂林541000

分析肺呼吸康复锻炼于COPD患者(缓解期)的影响;方法研究对象:我院COPD缓解期患者;研究病例容量:82例;纳入病例时间:2022-01-01至2023-05-31;分组方式:双盲法,分为常规组(男21例+女20例=41例)和研究组(男21例+女20例=41例),前者行常规护... 详细信息

分析肺呼吸康复锻炼于COPD患者(缓解期)的影响;方法研究对象:我院COPD缓解期患者;研究病例容量:82例;纳入病例时间:2022-01-01至2023-05-31;分组方式:双盲法,分为常规组(男21例+女20例=41例)和研究组(男21例+女20例=41例),前者行常规护理,后者在前者基础上给予肺呼吸康复锻炼,比较患者肺功能(FEV1、FVC、FEV1/FVC)、血气指标(PaC02、Pa02、Sa02)、康复效果(CAT评分、排痰次数、排痰量)和运动耐力(6min步行距离);结果研究组患者干预后以上指标均优于常规组,P<0.05;结论呼吸康复锻炼指导,可改善COPD患者(缓解期)肺功能和血气指标,康复效果佳,机体机能好,可推广。

关键词： COPD缓解期呼吸康复锻炼肺功能康复效果

宁波市妇女儿童医院过敏性疾病患儿过敏原特征分析

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国预防医学杂志 2024年第1期25卷 108-111页

作者：龚松迪周城波朱利华宁波市杭州湾医院浙江宁波315300 宁波市妇女儿童医院

目的分析宁波市妇女儿童医院患有过敏性疾病儿童常见过敏原的分布,为当地儿童相关疾病诊治及预防提供科学依据。方法收集2015年4月-2020年12月宁波妇女儿童医院门诊及住院患儿共32 545例,采用免疫印迹方法定量检测过敏原特异性IgE抗... 详细信息

目的分析宁波市妇女儿童医院患有过敏性疾病儿童常见过敏原的分布,为当地儿童相关疾病诊治及预防提供科学依据。方法收集2015年4月-2020年12月宁波妇女儿童医院门诊及住院患儿共32 545例,采用免疫印迹方法定量检测过敏原特异性IgE抗体。结果 32 545例患儿中,过敏原前3位依次为户尘螨12 396例(38.09%)、鸡蛋白7 811例(24.00%)、腰果7 450例(22.89%)。男性患儿的IgE阳性率为34.04%,女性患儿为29.46%,差异有统计学意义(χ^(2)=75.255,P市患有过敏性疾病的儿童的常见过敏原是户尘螨、鸡蛋白、腰果,0~儿童以食入性过敏原为主,4~儿童以吸入性过敏原为主。

关键词：儿童过敏性疾病过敏原特异性免疫球蛋白E

妇科开展中医护理操作技术的情况分析与管理对策

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中医药管理杂志 2024年第11期 166-168页

作者：应光璐蔡淑娜舟山市妇女儿童医院

目的：为了解中医护理技术在医院妇科病区实施状况，对运用了中医护理操作技术的相关病案资料进行调查研究并从管理角度提出相应解决方案。方法：收集医院妇科病区自2022年3月—2023年1月运用中医护理操作技术相关的病案数据资料开展调... 详细信息

目的：为了解中医护理技术在医院妇科病区实施状况，对运用了中医护理操作技术的相关病案资料进行调查研究并从管理角度提出相应解决方案。方法：收集医院妇科病区自2022年3月—2023年1月运用中医护理操作技术相关的病案数据资料开展调查，使用医院信息系统对其进行精确分类，统计在医院妇科病区运用中医护理技术的实际状况，对科室运用中医护理操作技术所出现的问题进行深入探讨，并且对护理人员就中医护理操作技术的改进及学习意愿进行问卷调查。结果：共统计妇科病案679份，其中491份病案运用中医护理操作技术，占72.31%;包括中药穴位贴敷、姜灸、理疗仪、耳穴埋豆、中药熏药、拔罐、推拿、穴位贴敷、中药保留灌肠等。中药穴位贴敷应用比例最高，为98例，占19.95%,中药保留灌肠应用比例最低，为15例，占2.97%。共26名护士接受调查，遇到的问题包括护理人员资源不足，护理人员中医辨护施护水平和能力缺乏，护理人员中医护理操作思路不明确，中医护理技术推广不足，缺乏中医护理操作专用设备，患者对中医护理操作技术不认可，患者对中医护理技术的需求低，中医护理操作引发不良反应，其中护理人员资源不足占比最高，占88.46%,患者对中医护理操作引发不良反应占比最低，占26.92%。对于管理改进建议，需求最高的是增加中医专业护理人员，占96.15%,需求最低的是增加中医护理操作期间的安全培训，占19.23%。结论：在医院妇科病区，中医护理操作技术项目应用具有局限性，护理人员资源不足是影响妇科中医护理操作技术应用的重要因素，管理层应给予高度重视，并需定期做好调查、优化管理方案、改进工作制度，确保中医护理操作技术在医院妇科病区顺利实施。

关键词：妇科中医护理护理管理对策

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

妊娠合并附件扭转:临床及超声表现

中国医学影像技术 2024年第4期40卷 566-569页

作者：谢忱忱董虹美唐静罗田田重庆市妇幼保健院重庆医科大学附属妇女儿童医院超声科重庆401147

目的观察妊娠合并附件扭转(AT)的临床及超声表现。方法回顾性分析20例经超声诊断并经手术证实AT孕妇的临床资料及声像图特征,并记录其随访结局。结果 20例中,8例左侧AT、12例右侧AT,均表现为腹痛伴患侧下腹部压痛,5例伴恶心呕吐、2例... 详细信息

目的观察妊娠合并附件扭转(AT)的临床及超声表现。方法回顾性分析20例经超声诊断并经手术证实AT孕妇的临床资料及声像图特征,并记录其随访结局。结果 20例中,8例左侧AT、12例右侧AT,均表现为腹痛伴患侧下腹部压痛,5例伴恶心呕吐、2例伴恶心无呕吐。超声于18例见卵巢肿物、2例卵巢均匀性增大,15例患侧卵巢内见点条状血流信号;15例附件区探及扭转的蒂样结构,即“漩涡征”;1例卵巢周围皮质内见放射状排列的窦卵泡,即“滤泡环征”;3例见卵巢间质水肿;16例伴腹盆腔积液。11例接受经腹腔镜手术,9例接受开腹探查术(5例联合剖宫产术);术中见AT扭转90°~1 800°。对18例卵巢肿物中的9例行附件切除术、7例行囊肿剥离术,2例仅予复位卵巢及输卵管。15例接受随访,9例妊娠至足月后7例顺产、2例接受剖宫产,6例继续妊娠未见明显异常。结论妊娠合并AT以腹痛为主要临床表现,可伴恶心呕吐;超声常见卵巢肿物较大或卵巢增大和特征性的卵巢旁扭转蒂样结构。

关键词：妊娠附件扭转超声检查

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

缺铁不是小问题,合理补充看这里

药物与人 2024年第6期 67-69页

作者：王锦青岛市妇女儿童医院

“缺钙不用急,咱有钙尔奇！”在普罗大众无比重视养生保健的今天,缺钙了应该怎么办早已变成了一门“必修课”,大家或多或少都知道一些。但是,缺铁了应该怎么办？铁有哪些作用？缺铁有哪些危害？大众却并不太知晓。

关键词：

通过质量改进方法促进极早产儿延迟脐带结扎实施

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华围产医学杂志 2024年第6期27卷 490-498页

作者：宋思捷欧姜凤秦诺朱叶芳吴艳龚华陈文叶俊英钟晓云重庆医科大学附属妇女儿童医院儿科重庆401147 重庆医科大学附属妇女儿童医院新生儿科重庆401147 重庆市妇幼保健院围产医学中心重庆401147

目的探讨质量改进(quality improvement,QI)促进极早产儿实施延迟脐带结扎(delayed cord clamping,DCC)的作用。方法回顾性收集2017年1月至2021年1月重庆医科大学附属妇女儿童医院出生并转入新生儿科的极早产儿的基本资料和QI评价指标... 详细信息

目的探讨质量改进(quality improvement,QI)促进极早产儿实施延迟脐带结扎(delayed cord clamping,DCC)的作用。方法回顾性收集2017年1月至2021年1月重庆医科大学附属妇女儿童医院出生并转入新生儿科的极早产儿的基本资料和QI评价指标。QI评价指标包括(1)过程指标:DCC实施率及时间;(2)结局指标:血红蛋白和红细胞压积等;(3)平衡指标:产房内气管插管比例、胸外按压比例、Apgar评分以及入院时体温和血气pH值等。评价指标分析时分为4个阶段,分别为QI实施前期(2017年1~12月)、QI实施期(2018年1~12月)、QI实施后期(2019年1~12月),以及持续QI期(2020年1月至2021年1月)。QI项目自2018年8月起实施。通过绘制控制图或采用统计检验[包括单变量方差分析、Mann-Whitney U检验及χ^(2)检验(或Fisher精确概率法)]进行分析。结果(1)过程指标:实施QI项目后,DCC平均实施率及平均实施时间从0分别逐渐增加至82.2%和47.1 s。(2)结局指标:血红蛋白水平在QI实施期、QI实施后期及持续QI期均明显高于QI实施前期[分别为(202.22±28.84)、(210.10±33.52)、(210.52±32.27)与(187.94±35.29)g/L,F=8.61,P<0.001]。QI实施后期和持续QI期极早产儿的红细胞压积明显高于QI实施前期[(58.99±8.71)%、(60.18±8.06)%与(55.41±9.17)%,χ^(2)=5.13,P=0.002],其余指标差异无统计学意义。(3)平衡指标:QI实施后期和持续QI期产房内气管插管比例低于QI实施前期[16.0%(19/119)和13.2%(25/191)与42.3%(30/71),χ^(2)=29.08,P<0.001],入院时体温逐渐上升[QI实施前期、实施期、实施后期和持续QI期分别为35.3℃(34.5~36.1℃)、36.0℃(34.0~37.7℃)、36.0℃(35.6~37.4℃)和37.0℃(35.9~38.1℃),H=277.88,P<0.001]。持续QI期入院时血气pH值为7.32(6.85~7.50),高于其余3个时期[7.26(7.07~7.46)、7.26(7.04~7.43)与7.25(6.91~7.49),H=34.46,P<0.001]。结论该QI项目提高了极早产儿DCC实施率,延长了DCC时间。

关键词：质量改进结扎术脐带婴儿,极度早产新生儿护理

儿童发育性髋关节发育不良闭合复位术后结局预测模型的构建

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床小儿外科杂志 2024年第6期23卷 509-520页

作者：黎艺强刘行郭跃明石伟哲林雪梅徐晨晨韦胜刘远忠徐宏文中国儿童骨科多中心研究协作组广州医科大学附属妇女儿童医疗中心儿童骨科广州重庆医科大学附属儿童医院骨一科重庆佛山市中医院小儿骨科佛山

目的建立儿童发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip, DDH)闭合复位术后结局预测模型, 并利用该模型指导DDH闭合复位术后残余髋臼发育不良(residual acetabulalr dysplasia, RAD)手术时机的选择。方法回顾性分析国... 详细信息

目的建立儿童发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip, DDH)闭合复位术后结局预测模型, 并利用该模型指导DDH闭合复位术后残余髋臼发育不良(residual acetabulalr dysplasia, RAD)手术时机的选择。方法回顾性分析国内多个医疗中心2004-2015年采用闭合复位术治疗的449例(522髋)DDH患儿临床资料, 患儿年龄(16.3±5.1)个月。术前在骨盆正位X线片上评估脱位程度的国际髋关节发育不良协会(International Hip Dysplasia Institute, IHDI)分型、股骨头骨化核以及髋臼指数(acetabular index, AI)。术后测量第1、2、3、4年及末次随访时的AI、中心边缘角(centre-edge angle of Wiberg, CEA)和Reimer指数(Reimer''s index, RI), 评估股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of the femoral head, AVN)情况。根据末次随访时Severin影像学评级以及是否接受二期骨盆截骨术, 将患儿分成两组:Severin Ⅰ、Ⅱ级为痊愈组, Severin Ⅲ、Ⅳ级或接受了骨盆截骨术者为RAD组。利用Cox回归构建DDH闭合复位术后痊愈预测模型, 并用受试者操作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线进行内部验证。结果 522髋中, IHDI分型为Ⅱ型70髋(13.4%), Ⅲ型223髋(44.6%), Ⅳ型219髋(42%)。复位前410髋(78.5%)已出现股骨头骨化核。总体AVN(Ⅱ型以上)发生率为12.8%。痊愈组329髋(63%), 痊愈时间(33.3±14.7)个月(8.4～111.4个月), 93.6%(308/329)的痊愈患儿痊愈时间在术后5年以内。Cox回归分析显示, IHDI分型、股骨头骨化核、复位年龄、当前AI、CEA、RI、AVN是DDH闭合复位术后累积痊愈概率的影响因素, 利用上述影响因素, 本研究成功构建了DDH闭合复位术后痊愈预测模型。该模型中所有因素的总分为-11～17分, 对应痊愈概率为0.02～1.0。在该模型下, ROC曲线分析显示, 术后第1、2、3、4年总分小于2.5、1.5、2.5、1.5分时, 患儿痊愈概率显著较高(81.4%～96.1%), ROC曲线下面积为0.808～0.910, Kappa系数为0.497～0.618。相反, 当总分大于1.5～2.5分时, RAD发生率显著升高, 建议行骨盆截骨术。结论本研究构建的痊愈预测模型可以有效预测RAD, 并指导骨盆截骨手术时机的选择。在该模型下, 如果术后第1、2、3、4年时模型中所有因素总分大于2.5、1.5、2.5、1.5分, 则RAD发生率显著升高。

关键词：发育性髋关节发育不良闭合复位治疗结果残余髋臼发育不良截骨术, 骨盆预测模型