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PARP抑制剂在卵巢癌治疗中的耐药机制和抗耐药研究进展

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中国肿瘤生物治疗杂志 2024年第4期31卷 410-415页

作者：周璐(综述) 崔恒(审阅) 朱秀红(审阅) 青岛市即墨区人民医院妇科山东青岛266200 北京大学人民医院妇科北京100044

聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(PARP)抑制剂可以显著提高患者生存期已用于卵巢癌的临床治疗,以PARP抑制剂为代表的卵巢癌维持治疗已成为卵巢癌治疗的热点话题。PARP抑制剂通过其合成致死作用极大延长了卵巢癌患者的无进展生存期和总生存期,但... 详细信息

聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(PARP)抑制剂可以显著提高患者生存期已用于卵巢癌的临床治疗,以PARP抑制剂为代表的卵巢癌维持治疗已成为卵巢癌治疗的热点话题。PARP抑制剂通过其合成致死作用极大延长了卵巢癌患者的无进展生存期和总生存期,但在治疗中有相当一部分卵巢癌患者对PARP抑制剂产生耐药,导致治疗效果不佳。目前国内外聚焦于研究PARP抑制剂的耐药及其抗耐药机制,通过与其他药物联合治疗等方法延缓甚至对抗PARP抑制剂的耐药。本文综述了近年来关于PARP抑制剂的临床耐药机制及其应对其耐药的方法,为提高临床医生对PARP抑制剂耐药性的认知和合理用药,增强PARP抑制剂治疗的敏感性,以及提高卵巢癌临床治疗效果提供新的思路和研究方向。

关键词：卵巢癌 PARP抑制剂耐药机制抗药性

徒手淋巴引流联合弹力袜预防妇科恶性肿瘤术后患者下肢淋巴水肿的效果研究

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实用妇科内分泌电子杂志 2024年第14期11卷 32-34,80页

作者：莫晓芳桂林市人民医院妇科广西桂林541002

目的分析妇科恶性肿瘤术后发生下肢水肿患者使用弹力袜联合徒手淋巴引流的效果。方法选取800例妇科恶性肿瘤术后下肢水肿患者,利用随机数字表法分为对照组(常规干预)和试验组(弹力袜联合徒手淋巴引流),各400例,对比两组应用效果。结果... 详细信息

目的分析妇科恶性肿瘤术后发生下肢水肿患者使用弹力袜联合徒手淋巴引流的效果。方法选取800例妇科恶性肿瘤术后下肢水肿患者,利用随机数字表法分为对照组(常规干预)和试验组(弹力袜联合徒手淋巴引流),各400例,对比两组应用效果。结果试验组患者下肢水肿程度较对照组低(P妇科恶性肿瘤术后发生下肢水肿的患者使用弹力袜联合徒手淋巴引流的效果较为理想,该干预措施具有促进作用,值得临床推广。

关键词：妇科恶性肿瘤下肢水肿淋巴引流弹力袜

临床药师在DRG背景下参与神经内科药事精细化管理的实践探索

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中国药事 2024年第5期38卷 588-593页

作者：唐景财朱钊铭秦柳霄蒋红云徐宏珍余琴桂林市人民医院桂林541002

目的:探讨临床药师在疾病诊断相关分组(DRG)背景下参与神经内科药事精细化管理的成效。方法:选取桂林市人民医院神经内科2021-2022年进入DRG病组的出院患者为研究对象,比较临床药师参与神经内科药事精细化管理前(2021年)和干预后(2022年... 详细信息

目的:探讨临床药师在疾病诊断相关分组(DRG)背景下参与神经内科药事精细化管理的成效。方法:选取桂林市人民医院神经内科2021-2022年进入DRG病组的出院患者为研究对象,比较临床药师参与神经内科药事精细化管理前(2021年)和干预后(2022年)患者的主要DRG指标及药事管理指标变化情况;对入组病例数排名前5位的重点DRG病组进行费用分析;对DRG病组中住院费用超过标杆医院2倍支付标准的病例进行用药合理性评价。结果:干预后,神经内科病例组合指数升高,费用消耗指数、时间消耗指数、次均住院费用和平均住院日均较干预前显著降低(P<0.05);药占比、辅助药占比、次均药费较干预前显著降低(P<0.05)。在入组例数排名前5位的DRG病组中,BR23、BR21、BM19、BX29病组次均住院费用和次均药品费用均较干预前显著下降(P<0.05)。临床药师对DRG超支病组进行干预后,超支率、不合理率显著下降(P<0.05)。结论:临床药师基于DRG参与神经内科药事精细化管理,有助于提升临床科室医疗质量、服务效率、合理用药水平,为推进DRG付费改革提供参考。

关键词：临床药师疾病诊断相关分组神经内科药事精细化管理

盆腔炎患者SULT1A1基因rs9282861位点多态性及不同病原体感染情况

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中华医院感染学杂志 2024年第7期34卷 1081-1085页

作者：宋晓霞杨火梅廖莹刘行新余市人民医院妇科江西新余338000

目的分析不同病情程度盆腔炎患者磺基转移酶A1(SULT1A1)基因rs9282861位点多态性及不同病原体感染情况。方法回顾性选取2019年1月-2022年8月新余市人民医院收治的116例盆腔炎患者纳入研究组,其中轻度、中度、重度分别为37、49、30例,另... 详细信息

目的分析不同病情程度盆腔炎患者磺基转移酶A1(SULT1A1)基因rs9282861位点多态性及不同病原体感染情况。方法回顾性选取2019年1月-2022年8月新余市人民医院收治的116例盆腔炎患者纳入研究组,其中轻度、中度、重度分别为37、49、30例,另择同期健康女性125名作为对照组。分析研究组、对照组以及不同病情程度盆腔炎患者解脲支原体、人型支原体、淋球菌感染情况以及盆腔分泌物菌群分布,SULT1A1基因rs9282861位点多态性,分析解脲支原体、人型支原体、淋球菌感染、SULT1A1基因rs9282861位点多态性与盆腔分泌物菌群分布的相关性。结果研究组SULT1A1基因rs9282861位点AA基因型频率高于对照组(P<0.05);研究组解脲支原体、人型支原体、淋球菌感染率,阴道菌群密度Ⅰ+Ⅳ、阴道菌群多样性Ⅰ+Ⅳ、微生态异常比例、病原菌总检出率高于对照组(P<0.05);轻度盆腔炎、中度盆腔炎、重度盆腔炎患者解脲支原体、人型支原体、淋球菌感染率,阴道菌群密度Ⅰ+Ⅳ、阴道菌群多样性Ⅰ+Ⅳ、微生态异常比例、病原菌总检出率呈升高趋势(P<0.05);Spearman相关性分析法结果显示,解脲支原体、人型支原体、淋球菌感染、SULT1A1基因rs9282861位点AA基因型与阴道菌群密度Ⅰ+Ⅳ、阴道菌群多样性Ⅰ+Ⅳ、微生态异常呈正相关(P<0.05)。结论SULT1A1基因rs9282861位点AA基因型盆腔炎易感性更高,解脲支原体、人型支原体、淋球菌感染为盆腔炎症的发生及发展的重要因素,且其与盆腔分泌物菌群分布密切相关。

关键词：盆腔炎解脲支原体人型支原体淋球菌菌群分布病情程度

Notch信号通路在成人EB病毒感染所致传染性单核细胞增多症中的作用

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中国实验血液学杂志 2024年第3期32卷 920-926页

作者：李彧李连香高瑛陕西省人民医院感染性疾病科陕西西安710068 陕西省人民医院妇科陕西西安710068 陕西省人民医院血液内科陕西西安710068

目的:观察成人传染性单核细胞增多症(IM)患者Notch信号通路分子和Th22细胞的变化,检测抑制Notch信号通路对Th22细胞的调控作用。方法:纳入42例IM患者和21例健康对照者,采集外周血,分离血浆和外周血单个核细胞,酶联免疫吸附试验检测血浆... 详细信息

目的:观察成人传染性单核细胞增多症(IM)患者Notch信号通路分子和Th22细胞的变化,检测抑制Notch信号通路对Th22细胞的调控作用。方法:纳入42例IM患者和21例健康对照者,采集外周血,分离血浆和外周血单个核细胞,酶联免疫吸附试验检测血浆白细胞介素(IL)-17和IL-22水平,流式细胞术检测CD3+CD4+IL-17+Th17细胞和CD3+CD4+IL-22+Th22细胞比例,实时定量PCR法检测Th17转录因子维甲酸相关孤独核受体γt(RORγt)、Th22转录因子芳香烃受体(AhR)及Notch信号通路分子(包括Notch受体、Notch配体、Notch下游分子)mRNA相对表达量。纯化CD4+T细胞,使用γ-分泌酶抑制剂(GSI)刺激培养,检测GSI刺激后细胞增殖、Th17和Th22细胞比例、IL-17和IL-22分泌、转录因子mRNA相对表达量变化。结果:IM组外周血单个核细胞中Notch1和Notch2 mRNA的相对表达量分别为13.58±3.18、4.73±1.16,均明显高于对照组的1.09±0.12、1.07±0.15(均P0.05)。IM组Notch配体DLL1和Jagged1 mRNA相对表达量、Notch信号下游分子Hes1、Hes5和Hey1 mRNA相对表达量均高于对照组(均P0.05)。经GSI刺激后Th22细胞比例、IL-22分泌和AhR mRNA相对表达量较无GSI刺激降低(均P<0.05)。结论:Notch信号通路通过AhR调控IM患者CD4+T细胞分泌IL-22,Notch-AhR-Th22细胞通路可能参与IM发病。

关键词： Epstein-Barr病毒传染性单核细胞增多症 Notch信号通路 Th22细胞

广西某三甲医院住院医师规范化培训满意度调查

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中医药管理杂志 2024年第12期 22-25页

作者：唐文华桂林市人民医院

目的：对广西某三甲医院住院医师规范化培训满意度进行调查，了解该医院住院医师规范化培训情况，分析影响满意度的因素，探索提升广西某三甲医院住院医师规范化培训满意度的途径。方法：对医院2019—2021级参与住院医师规范化培训的学... 详细信息

目的：对广西某三甲医院住院医师规范化培训满意度进行调查，了解该医院住院医师规范化培训情况，分析影响满意度的因素，探索提升广西某三甲医院住院医师规范化培训满意度的途径。方法：对医院2019—2021级参与住院医师规范化培训的学员进行问卷调查，对调查结果进行分析。结果：住培学员对医院住院医师规范化培训的满意度处于中等水平，对收入水平的满意度最高(为2.84分),对培训内容、培训考核满意度尚可。对培训师资最不满意，尤其对带教老师的态度及责任心满意度均分最低(为1.93分)。月收入是影响满意度的最显著因素。结论：培训待遇是影响满意度的最显著因素，应切实保障学员待遇。此外应加强管理，加大师资培训力度，建立激励机制，提高住培学员的实践能力，提升其获得感。

关键词：广西三甲医院住院医师规范化培训满意度

基于PDCA理论的公立医院资金绩效管理研究

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行政事业资产与财务 2024年第6期 25-27页

作者：李佳桂林市人民医院广西桂林

PDCA理论是在质量管理理论基础上形成的,具有系统性、循环性、渐进性的特点。PDCA理论与公立医院资金绩效管理的相关要求高度一致。基于此,本文阐述了PDCA理论的相关内容,分析了公立医院资金绩效管理存在的问题,提出了公立医院资金绩效... 详细信息

PDCA理论是在质量管理理论基础上形成的,具有系统性、循环性、渐进性的特点。PDCA理论与公立医院资金绩效管理的相关要求高度一致。基于此,本文阐述了PDCA理论的相关内容,分析了公立医院资金绩效管理存在的问题,提出了公立医院资金绩效管理的完善措施,以供参考。

关键词： PDCA理论公立医院资金绩效管理

miR-147b通过调控ELF3表达对卵巢癌细胞增殖和凋亡的调控作用

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中国老年学杂志 2024年第11期44卷 2736-2741页

作者：刘忠杰宋永祯王菲范凤霞王静赵宁毕凤玲李桂芬衡水市人民医院妇科衡水市人民医院体检科衡水市第五人民医院妇产科

目的探索微小RNA(miR)-147b在卵巢癌中的作用及其生物学机制。方法选择在衡水市人民医院手术切除治疗并经病理确诊的高级别浆液性卵巢癌患者60例为卵巢癌组，同期选择健康体检者24例做对照组，实时荧光定量-聚合酶链反应(qPCR)检测miR... 详细信息

目的探索微小RNA(miR)-147b在卵巢癌中的作用及其生物学机制。方法选择在衡水市人民医院手术切除治疗并经病理确诊的高级别浆液性卵巢癌患者60例为卵巢癌组，同期选择健康体检者24例做对照组，实时荧光定量-聚合酶链反应(qPCR)检测miR-147b含量。Western印迹检测E74样因子(ELF)3蛋白表达。运用A2780细胞作为体外模型，通过转染miR-147b质粒和si-miR-147b调控miR-147b表达量，分组为阳性对照组、miR-147b组、阴性对照组、si-miR-147b组。通过四甲基偶氮唑蓝(MTT)检查细胞增殖、5-乙炔基-2′脱氧尿嘧啶核苷(EdU)染色细胞、凋亡相关蛋白试剂盒检测凋亡的相关指标。结果与对照组比较，卵巢癌组血清中miR-147b表达量显著增加(P<0.05)。Ⅲ～Ⅳ卵巢癌组miR-147b表达量明显高于Ⅰ～Ⅱ卵巢癌组(P<0.05)。miR-147b高表达组总生存率(OS)和无病生存率(DFS)明显低于miR-147b低表达组(P<0.05)。与阳性对照组比较，miR-147b质粒miR-147b mRNA表达量明显增加，也可促进卵巢癌细胞增殖；与阴性对照组比较，si-miR-147b质粒miR-147b mRNA表达量明显减少，明显抑制卵巢癌细胞增殖(P<0.05,P<0.001)。与阴性对照组比较，si-miR-147b组磷酸化磷脂酰肌醇3-激酶(p-PI3)K、p-蛋白激酶B(Akt)表达明显降低；与阳性对照组比较，miR-147b组p-PI3K、p-Akt表达明显升高(均P<0.001)。与阳性对照组比较，miR-147b组葡萄糖消耗、乳酸产生和三磷酸腺苷(ATP)数量明显升高；与阴性对照组比较，si-miR-147b组葡萄糖消耗、乳酸产生和ATP数量明显降低(P<0.05,P<0.001)。在卵巢癌体外模型中，与阳性对照组比较，miR-147b过度表达明显促进细胞外酸化率(ECAR),明显降低耗氧率(OCR)相对水平；与阴性对照组比较，si-miR-147b组ECAR明显降低，OCR相对水平明显升高(均P<0.001)。与阳性对照组比较，miR-147b组细胞凋亡率、乳酸脱氢酶(LDH)活性水平和半胱氨酸蛋白酶(Caspase)-3/9活性水平明显降低(均P<0.001)。与阴性对照组比较，si-miR-147b组细胞凋亡率、LDH活性水平和Caspase-3/9活性水平明显升高(P<0.05)。miR-147b+ELF3组荧光素酶活性显著低于空白对照+STK4组(P<0.05)。与阳性对照组比较，miR-147b组ELF3表达显著降低；与阴性对照组比较，si-miR-147b组ELF3表达显著升高(均P<0.05)。结论 miR-147b在卵巢癌组织中呈高表达，miR-147b可通过调控ELF3的表达调控卵巢癌细胞的增殖和凋亡，miR-147b有希望成为卵巢癌检测和预后的重要指标。

关键词：微小RNA(miR)-147b E74样因子(ELF)3 卵巢癌细胞增殖细胞凋亡

浅表软组织普通淋巴管畸形临床病理及遗传学特征分析

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中华病理学杂志 2024年第3期53卷 230-236页

作者：刘秋雨李春晓刘大看薛霜付芳芳朱晓爽孔令非董长宪河南省人民医院郑州大学人民医院病理科郑州450003 河南省巩义市人民医院病理科巩义451200 河南省人民医院郑州大学人民医院血管瘤外科郑州450003 河南省人民医院郑州大学人民医院医学影像中心郑州450003

目的探讨发生于浅表软组织的单纯性普通淋巴管畸形(common lymphatic malformation,CLM)临床病理学特征、分型和遗传学特征,以及分型与上述特征间的相关性。方法回顾性收集河南省人民医院2019年8月至2022年8月手术切除CLM病例110例,分... 详细信息

目的探讨发生于浅表软组织的单纯性普通淋巴管畸形(common lymphatic malformation,CLM)临床病理学特征、分型和遗传学特征,以及分型与上述特征间的相关性。方法回顾性收集河南省人民医院2019年8月至2022年8月手术切除CLM病例110例,分析临床及病理学信息,并行相关免疫组织化学染色及PIK3CA基因荧光定量PCR检测,随访患者。结果110例患者中男性53例,女性57例,65例(65/110,59.1%)为≤2岁时首次发现,常见于头颈部(41/110,37.3%),102例(102/110,92.7%)为单灶,83例(83/110,75.5%)为肤色肿块,69例(69/110,62.7%)边界不清,10例(10/110,9.1%)为弥漫性大面积重症表现。CLM的分型中,巨囊型52例(52/110,47.3%),微囊型23例(23/110,20.9%),混合型35例(35/110,31.8%)。巨囊型CLM大体上表现为柔软半透明肿块,切面可见大囊腔;镜下由大的不规则扩张管壁组成,管壁较厚,常有不规则平滑肌及淋巴细胞浸润。微囊型CLM大体上表现为皮肤表面疣状突起或半透明水泡,切面多呈细小蜂窝状结构;镜下由圆形或成角的扩张小淋巴管组成,管壁少或无平滑肌。混合型兼具巨囊型和微囊型的形态学表现。免疫组织化学染色显示淋巴管内皮细胞呈LYVE-1、D2-40、PROX1、CD31、VEGFR3阳性,CD34阴性;巨囊型及局灶混合型淋巴管壁呈平滑肌肌动蛋白阳性。13例CLM中8例存在PIK3CA基因点突变。所有患者获随访,24例(24/110,21.8%)术后复发,其多见于混合型,其次为微囊型。结论CLM是异常淋巴管扩张形成的先天性脉管畸形,存在PIK3CA基因突变;不同分型间临床病理学表现存在差异,鉴于微囊型和混合型较易复发,病理诊断应尽可能给予精准分型以指导疾病治疗和预后判断。

关键词：淋巴管畸形淋巴管瘤基因