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沙利度胺对β地贫患者生长发育和脏器参数的影响

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川北医学院学报 2024年第10期39卷 1356-1360页

作者：林滔石青峰庄燕妮王利罗琼杨潍嘉桂林市人民医院肝胆外科优生遗传科广西桂林541002 桂林市人民医院检验科广西桂林541002 桂林市人民医院心血管内科广西桂林541002 桂林市人民医院超声科广西桂林541002 桂林市人民医院优生遗传科广西桂林541002

目的:探究沙利度胺对β地中海贫血患者身高增长和脏器参数的影响。方法:52例β地中海贫血患者予以沙利度胺治疗,同时进行为期2年的治疗随访,观察其治疗前后身高增长情况、第二性征发育、女性月经情况及肝脾超声和心脏超声、心脏MRI T2*... 详细信息

目的:探究沙利度胺对β地中海贫血患者身高增长和脏器参数的影响。方法:52例β地中海贫血患者予以沙利度胺治疗,同时进行为期2年的治疗随访,观察其治疗前后身高增长情况、第二性征发育、女性月经情况及肝脾超声和心脏超声、心脏MRI T2*和肝脏MRI T2*。结果:52例患者中完成2年观察期的有48例,其中输血依赖型(TDT)34例,非输血依赖型(NTDT)14例。48例完成2年观察期的患者中,以其中28例0.05)。治疗前后第二性征发育迟缓及女性月经状态比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与治疗前相比,患者治疗后肝脏、脾脏大小均未见明显改变(P>0.05);患者治疗后左心射血分数(LVEF)和三尖瓣反流速度(TRV)均未见明显改变(P>0.05);患者治疗后心脏T2*值和肝脏T2*值均增大(P<0.05)。结论:β地中海贫血患者采用沙利度胺治疗后,身高增长均正常,沙利度胺不影响第二性征发育,对女性月经可能无影响,肝脾肿大、LVEF和三尖瓣反流无明显改变,但心脏、肝脏铁沉积有所改善。

关键词： β地中海贫血沙利度胺身高增长肝脾肿大三尖瓣反流

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不同血液循环通路下末节断指再植手术效果比较

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中华显微外科杂志 2024年第4期47卷 430-437页

作者：任磊扈克治吕波闫泽正康艳兵张世超谢中来唐明陈惠桂林市人民医院创伤骨科与显微外科桂林541002

目的探讨不同血液循环通路下末节断指再植手术效果的差异。方法回顾性分析2017年6月至2023年6月桂林市人民医院创伤骨科与显微外科收治并进行手术的末节手指离断伤患者共137例162指,其中男82例97指,女55例65指,年龄11个月~51岁,平均31.... 详细信息

目的探讨不同血液循环通路下末节断指再植手术效果的差异。方法回顾性分析2017年6月至2023年6月桂林市人民医院创伤骨科与显微外科收治并进行手术的末节手指离断伤患者共137例162指,其中男82例97指,女55例65指,年龄11个月~51岁,平均31.7岁。受伤指别:拇指36指,示指43指,中指32指,环指28指,小指23指。受伤原因:电锯伤55指,利刃伤68指,绞伤26指,脱套伤13指。按照不同的血液循环建立方式分为生理再植组(PRG)66例88指、动脉静脉化组(AVG)50例53指和甲床放血组(NBG)21例21指,术后进行门诊随访或者家庭随访,记录术后并发症发生率,并按照中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准评定患指功能恢复情况。采用方差分析或者卡方检验来分析各组患者年龄、性别、受伤至手术时间、手术时长、再植手指血管危象发生率、成活率、患指功能恢复评分以及术后并发症发生率,P科学会断指再植功能评定试用标准,PRG[(86.3±7.9)分]优于NBG[(78.3±11.2)分]及AVG[(70.7±8.6)分],差异均有统计学意义(P<0.05);血管危象发生率方面,PRG(3指,发生率3.4%)优于NBG(1指,发生率4.8%)及AVG(6指,发生率11.3%),差异均有统计学意义(P<0.05);在成活率方面,PRG(成活81指,成活率92.0%)优于NBG(成活18指,成活率85.7%)及AVG(成活42指,成活率79.2%),差异均有统计学意义(P<0.05);术后并发症发生率方面,PRG(12.6%)优于AVG(17.1%)及NBG(21.2%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于末节手指离断伤,优先选择生理性再植,对于无法探及回流静脉患者,可通过动脉静脉化或者甲床放血获得有效再植。

关键词：断指再植手指末节血液循环通路生理性再植动脉静脉化甲床放血

阴道灌洗液中炎症因子与CD4^(+)和CD8^(+)T细胞在高级别宫颈鳞状上皮内病变与早期宫颈癌发病中的作用研究

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中国肿瘤临床 2024年第7期51卷 337-341页

作者：王岚唐娟庾广聿丁国彦姚婷婷桂林市人民医院妇科广西壮族自治区桂林市541002 重庆医科大学研究生院广西壮族自治区南溪山医院妇产科桂林市人民医院检验科中山大学孙逸仙纪念医院妇科

目的:探讨阴道灌洗液中CD4^(+)与CD8^(+)T细胞亚群分布及局部炎症因子水平在高级别宫颈鳞状上皮内病变(high-grade cervical squamous intraepithelial lesions,HSIL)与早期宫颈鳞癌发病中的作用。方法:收集桂林市人民医院高危型人类乳... 详细信息

目的:探讨阴道灌洗液中CD4^(+)与CD8^(+)T细胞亚群分布及局部炎症因子水平在高级别宫颈鳞状上皮内病变(high-grade cervical squamous intraepithelial lesions,HSIL)与早期宫颈鳞癌发病中的作用。方法:收集桂林市人民医院高危型人类乳头状瘤病毒(high-risk human papilloma virus,HR-HPV)感染的HSIL患者120例和早期宫颈癌(cervical cancer,CC)患者144例的临床资料。并随机选取未感染HR-HPV的健康女性60例作为对照组。比较3组患者的临床资料、血清和宫颈灌洗液炎症因子(IL-2、INF-γ、IL-10、TNF-α)、CD4^(+)与CD8^(+)T细胞分布与比值。多因素逻辑回归分析HSIL进展至早期CC的影响因素,绘制ROC及校准图对模型评估。结果:对照组、HSIL组与早期CC组患者血IL-2、INF-γ、IL-10、TNF-α水平、CD4^(+)细胞分布、CD8^(+)T细胞分布与CD4^(+)/CD8^(+)比值比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);3组患者阴道灌洗液中IL-2、INF-γ、IL-10、TNF-α水平、CD4^(+)细胞分布、CD8^(+)T细胞分布与CD4^(+)/CD8^(+)比值比较,差异均具有统计学意义(均P2次(OR=3.119,95%CI:4.353~6.737)与阴道灌洗液CD4^(+)T细胞百分比(OR=0.327,95%CI:0.188~0.478)(P<0.001,AUC=0.908),模型3中CD4^(+)/CD8^(+)(OR=0.809,95%CI:0.356~1.868)(P<0.001,AUC=0.873)对HSIL发展至早期CC有独立影响;两模型ROC曲线无明显差异(Z=1.550 4,P=0.121)。模型3中仅用CD4^(+)/CD8^(+)就能良好预测,该模型为优,该模型校准曲线与标准曲线接近。结论:HR-HPV感染后,宫颈局部免疫状态参与HSIL及HSIL进展至早期CC,且CD4^(+)/CD8^(+)T细胞比值可作为其独立保护因素。

关键词：高级别宫颈鳞状上皮内病变宫颈癌阴道灌洗液 CD4^(+)与CD8^(+)T细胞局部炎症因子

中医体质辨识在轻度认知障碍患者社区护理干预中的应用

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华夏医学 2024年第3期37卷 144-150页

作者：杨文周源源黄军花叶景林唐永刚何建兵桂林市人民医院桂林541002

目的评价基于中医体质辨识的社区护理干预对轻度认知障碍(MCI)患者的效果。方法选取社区慢性病管理的MCI患者64例,随机分为观察组和对照组,每组32例。对照组采用常规健康档案慢性病管理,观察组在对照组的基础上进行基于中医体质辨识的... 详细信息

目的评价基于中医体质辨识的社区护理干预对轻度认知障碍(MCI)患者的效果。方法选取社区慢性病管理的MCI患者64例,随机分为观察组和对照组,每组32例。对照组采用常规健康档案慢性病管理,观察组在对照组的基础上进行基于中医体质辨识的社区护理干预指导,包括调养指导、认知功能训练、饮食干预、运动干预、安全护理和家庭支持。干预2年后,采用日常生活能力量表(ADL)与简易智能精神状况检查量表(MMSE)评估认知功能和早期治疗依从性以及社区护理干预的效果。结果干预后,观察组的体质、生活能力、记忆与回忆能力的评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的早期治疗依从性显著提高,体质逐渐转向平和质,评分均高于对照组(P<0.05)。结论基于中医体质辨识的社区护理干预可以有效提升MCI患者的认知功能,对延缓MCI病程进展和提升患者生存质量起到积极的作用。

关键词：轻度认知障碍中医体质辨识社区护理干预干预效果治疗依从性

临床药师在DRG背景下参与神经内科药事精细化管理的实践探索

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中国药事 2024年第5期38卷 588-593页

作者：唐景财朱钊铭秦柳霄蒋红云徐宏珍余琴桂林市人民医院桂林541002

目的:探讨临床药师在疾病诊断相关分组(DRG)背景下参与神经内科药事精细化管理的成效。方法:选取桂林市人民医院神经内科2021-2022年进入DRG病组的出院患者为研究对象,比较临床药师参与神经内科药事精细化管理前(2021年)和干预后(2022年... 详细信息

目的:探讨临床药师在疾病诊断相关分组(DRG)背景下参与神经内科药事精细化管理的成效。方法:选取桂林市人民医院神经内科2021-2022年进入DRG病组的出院患者为研究对象,比较临床药师参与神经内科药事精细化管理前(2021年)和干预后(2022年)患者的主要DRG指标及药事管理指标变化情况;对入组病例数排名前5位的重点DRG病组进行费用分析;对DRG病组中住院费用超过标杆医院2倍支付标准的病例进行用药合理性评价。结果:干预后,神经内科病例组合指数升高,费用消耗指数、时间消耗指数、次均住院费用和平均住院日均较干预前显著降低(P科药事精细化管理,有助于提升临床科室医疗质量、服务效率、合理用药水平,为推进DRG付费改革提供参考。

关键词：临床药师疾病诊断相关分组神经内科药事精细化管理

瑞马唑仑与丙泊酚用于无痛胃肠镜检查后对精神运动功能恢复的影响

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中国临床药理学与治疗学 2024年第10期 1168-1173页

作者：胡双燕胡君凤毛琳玲赵雨虹徐程邱凯仲俊峰绍兴市人民医院麻醉科绍兴市人民医院疼痛科

目的：比较瑞马唑仑或丙泊酚复合阿芬太尼静脉麻醉无痛胃肠镜检查患者术后精神运动功能恢复的情况。方法：选择无痛胃肠镜检查患者78例，随机分为瑞马唑仑组（RA组）和丙泊酚组（PA组），两组分别给予瑞马唑仑或丙泊酚复合阿芬太尼静脉... 详细信息

目的：比较瑞马唑仑或丙泊酚复合阿芬太尼静脉麻醉无痛胃肠镜检查患者术后精神运动功能恢复的情况。方法：选择无痛胃肠镜检查患者78例，随机分为瑞马唑仑组（RA组）和丙泊酚组（PA组），两组分别给予瑞马唑仑或丙泊酚复合阿芬太尼静脉麻醉，记录术前（T1）、开始检查时（T2）、苏醒时（T3）和离室时（T4）的血压、心率、呼吸和指脉氧饱和度；应用Trieger点测试（trieger dot test,TDT）和数字符号替换测试（digit symbol substitution test,DSST）评估术前（T1）、离室时（T4）和术后1 h(T5)、术后2 h(T6)时精神运动功能情况。结果：与T1相比，两组T4、T5时TDT试验中遗漏点数（number of dots missed,NDM）、遗漏点最远距离（maximum distance of dots missed,MDDM）和遗漏点平均距离（average distance of dots missed,ADDM）均增加，比较差异有统计学意义（P0.05）。与PA组相比，RA组T4、T5时NDM、MDDM和ADDM均降低，比较差异有统计学意义（P0.05）。结论：瑞马唑仑复合阿芬太尼用于无痛胃肠镜检查，术后2 h精神运动功能完全恢复；瑞马唑仑组患者精神运动功能恢复快于较丙泊酚组，且不良反应少。

关键词：瑞马唑仑阿芬太尼二异丙酚胃肠镜精神运动功能

乳腺癌保乳术后大分割放疗与常规分割放疗的疗效及其安全性比较

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解放军医学杂志 2024年第5期49卷 519-526页

作者：姚得顺孙志国黄昱霖翟红芳蔡海峰唐山市人民医院乳腺二科河北唐山063000 唐山市人民医院放疗中心河北唐山063000 唐山市人民医院放化科河北唐山063000

目的比较早期乳腺癌保乳术后大分割放疗(HyRt)与常规分割放疗的疗效及其安全性。方法本研究为单中心、前瞻性、随机对照研究,纳入2017年5月-2019年5月唐山市人民医院收治的83例pTis-T2N0M0乳腺癌患者,接受保乳术+前哨淋巴结活检(SLNB),... 详细信息

目的比较早期乳腺癌保乳术后大分割放疗(HyRt)与常规分割放疗的疗效及其安全性。方法本研究为单中心、前瞻性、随机对照研究,纳入2017年5月-2019年5月唐山市人民医院收治的83例pTis-T2N0M0乳腺癌患者,接受保乳术+前哨淋巴结活检(SLNB),术后采用逆向调强放射治疗(IMRT)技术,采用随机数字表法分为大分割放疗组(n=41)与常规分割放疗组(n=42)。分析两组危及器官受量、治疗疗效、治疗失败模式及放疗相关不良反应。根据NCI CTC AE 3.0标准评估放疗相关不良反应,包括放射性皮炎、放射性肺炎、乳腺/皮肤纤维化、肺纤维化等。结果最终纳入83例乳腺癌患者,中位年龄44(26~67)岁。两组患者的年龄(P=0.443)、TNM分期(P=0.335)、分子分型(P=0.333)、分化程度(P=0.617)、病理类型(P=0.127)等临床参数比较,差异无统计学意义。与常规分割放疗组比较,大分割放疗组患者的患侧肺V5(25.6%vs.33.8%,P=0.015)、患侧肺V20(13.3%vs.17.2%,P=0.042)及患侧肺平均照射剂量(MLD;7.4 Gy vs.10.4 Gy,P=0.020)均明显降低。本组仅3例患者出现远处转移,未观察到区域淋巴结转移及局部复发。大分割放疗组与常规分割放疗组2年无进展生存(PFS)率无明显差异(94.4%vs.85.2%,P=0.818)。与常规分割放疗组比较,大分割放疗组≥Ⅱ级放射性皮炎发生率明显降低(2.4%vs.21.4%,P=0.015);大分割放疗组与常规分割放疗组Ⅰ级乳腺/皮肤纤维化发生率无明显差异(19.5%vs.14.3%,P=0.570),两组均未观察到≥Ⅲ级放疗相关不良反应。结论相较全乳常规放疗同期瘤床加量照射,早期乳腺癌保乳术后患者行HyRt耐受性好,不良反应发生率低,可作为首选的放射治疗模式。

关键词：早期乳腺癌保乳术大分割放疗常规分割放疗

循环增强荧光免疫法与电化学发光夹心法检测白介素-6的比较研究

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中华养生保健 2024年第16期 163-165页

作者：蒋文钦石青峰赵素素黄银燕李娟桂林市人民医院检验科

目的分析探讨循环增强荧光免疫法（Cyclic Enhanced Immunofluorescent Assay,CEIFA）和电化学发光夹心法（Electrochemical Luminescence Sandwich Method,ECLIA）在检测白介素-6(Interleukin-6,IL-6)结果的有效性。方法选择2020年7月—2022年7月在桂林市人民医院就诊的120人作为研究对象，包括重症监护病房患者45例及健康志愿者75名。选取的标本分别通过ECLIA和CEIFA进行IL-6水平的检测，通过比较两种方法的检测结果判断其相关性、回收率和精密度情况。结果 ECLIA和CEIFA相比，回归方程为Y=0.9733X-0.2849 (R2=0.997,P<0.01)，回收率为94.38%～100.26%，批内精密度和批间精密度变异系数分别为2.81%～6.61%以及6.15%～12.45%，批内精密度最大允许误差≤10.00%，批间最大允许误差≤15.00%。结论 ECLIA相对于CEIFA的性能、情况虽然各有优劣，但CEIFA在性能及稳定性方面展现出了更为明显的优势，能够更好地满足临床应用的需求，因此建议临床上采用CEIFA作为主要检测方法。

关键词：循环增强荧光免疫法电化学发光夹心法白介素-6 急慢性炎症特异度灵敏性

基于PDCA理论的公立医院资金绩效管理研究

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行政事业资产与财务 2024年第6期 25-27页

作者：李佳桂林市人民医院广西桂林

PDCA理论是在质量管理理论基础上形成的,具有系统性、循环性、渐进性的特点。PDCA理论与公立医院资金绩效管理的相关要求高度一致。基于此,本文阐述了PDCA理论的相关内容,分析了公立医院资金绩效管理存在的问题,提出了公立医院资金绩效... 详细信息

PDCA理论是在质量管理理论基础上形成的,具有系统性、循环性、渐进性的特点。PDCA理论与公立医院资金绩效管理的相关要求高度一致。基于此,本文阐述了PDCA理论的相关内容,分析了公立医院资金绩效管理存在的问题,提出了公立医院资金绩效管理的完善措施,以供参考。

关键词： PDCA理论公立医院资金绩效管理