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参苓胃消胶囊联合奥沙利铂+卡培他滨化学治疗方案治疗脾气亏虚型大肠癌疗效观察

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新乡医学院学报 2024年第6期41卷 554-559页

作者：王飞徐湘江王振强许迪河北省沧州中西医结合医院消化内科河北沧州061000 河北省沧州中西医结合医院中医内科河北沧州061000

目的探讨参苓胃消胶囊联合XELOX(奥沙利铂+卡培他滨)化学治疗方案治疗脾气亏虚型大肠癌患者的临床疗效。方法选择2020年1月至2022年5月河北省沧州中西医结合医院收治的80例脾气亏虚型大肠癌患者为研究对象。按随机数字表法将患者分为对... 详细信息

目的探讨参苓胃消胶囊联合XELOX(奥沙利铂+卡培他滨)化学治疗方案治疗脾气亏虚型大肠癌患者的临床疗效。方法选择2020年1月至2022年5月河北省沧州中西医结合医院收治的80例脾气亏虚型大肠癌患者为研究对象。按随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者给予XELOX方案治疗,观察组患者给予XELOX方案和参苓胃消胶囊治疗。21 d为1个治疗周期,共治疗4个周期。治疗结束后,根据实体瘤疗效评价标准评估2组患者的临床疗效;记录2组患者的中医证候评分。采用大肠癌患者生命质量测定量表(V4.0)评估2组患者的生活质量,电化学发光免疫法测定2组患者血清中肿瘤标志物[鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)]水平,酶联免疫吸附试验测定2组患者血清中炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)]及血管内皮生长因子(VEGF)水平,流式细胞仪检测血液中CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞亚群水平并计算CD4^(+)/CD8^(+)比值;记录2组患者治疗期间不良反应发生情况。结果对照组和观察组患者治疗总有效率分别为52.5%(21/40)、75.0%(30/40),观察组患者的总有效率显著高于对照组(χ^(2)=4.381,P0.05)。与治疗前相比,2组患者治疗后的中医证候评分显著减少、生活质量评分显著增加(P0.05)。2组患者治疗后血清中SCC-Ag、CEA、CA199水平均显著低于治疗前(P0.05)。2组患者治疗后血清中TNF-α、IL-6、CRP、VEGF水平显著低于治疗前(P0.05)。与治疗前相比,2组患者治疗后的CD3^(+)、CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)比值显著升高,CD8^(+)水平显著降低(P<0.05)。治疗后,观察组患者的CD3^(+)、CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)比值显著高于对照组,CD8^(+)水平显著低于对照组(P<0.05)。对照组和观察组患者的不良反应发生率分别为32.50%(13/40)、12.50%(5/40);观察组患者不良反应发生率显著低于对照组(χ^(2)=4.588,P=0.032)。结论参苓胃消胶囊联合XELOX化学治疗方案可显著改善脾气亏虚型大肠癌患者的临床症状,减轻炎症反应,改善免疫功能。

关键词：大肠癌脾气亏虚参苓胃消胶囊奥沙利铂卡培他滨炎症反应免疫功能

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消化性溃疡出血的内镜止血现状及展望

中国医药科学 2024年第17期14卷 42-45页

作者：沈林艳杨景毅冯丽平陈明唐婷黄海荣赵云张加嘉广西壮族自治区桂林市中西医结合医院消化内科广西桂林541004

消化性溃疡是消化内科常见病,主要包括胃和十二指肠溃疡。未经治疗的消化性溃疡可能导致严重并发症,如出血、穿孔和狭窄等。消化性溃疡出血可能对患者的健康构成严重威胁,需要及早进行诊断和治疗,以降低并发症的风险并加快康复过程。内... 详细信息

消化性溃疡是消化内科常见病,主要包括胃和十二指肠溃疡。未经治疗的消化性溃疡可能导致严重并发症,如出血、穿孔和狭窄等。消化性溃疡出血可能对患者的健康构成严重威胁,需要及早进行诊断和治疗,以降低并发症的风险并加快康复过程。内镜止血是常见的治疗消化性溃疡出血的手段,可以迅速止血并促进愈合,避免了传统手术的需求,同时减少了患者的康复时间。内镜止血具有操作简单、见效快等优势,可以使用多种方法以止血,如药物局部注射、机械止血或使用吻合夹夹合溃疡处等。本文回顾相关文献报道,对消化性溃疡出血的内镜止血研究进展进行综述,为消化性溃疡出血的临床治疗提供一定参考依据。

关键词：消化性溃疡出血内镜止血研究进展

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经鼻肠梗阻导管置入术治疗肠梗阻的研究进展

中国医药科学 2024年第12期14卷 39-42页

作者：沈林艳靳清杨景毅唐婷洪钟陈昆于志华黄海荣赵云王晓斌葛正息广西壮族自治区桂林市中西医结合医院消化内科广西桂林541004

肠梗阻可能是由于生理或病理原因造成肠道腔道的部分或完全阻塞。胃肠减压是肠梗阻治疗的首要原则。目前,虽然胃管减压是临床胃肠减压治疗中的主要方式,但是胃管减压效果和对肠道内容物吸引作用较为有限,尤其是在低位肠梗阻的治疗过程... 详细信息

肠梗阻可能是由于生理或病理原因造成肠道腔道的部分或完全阻塞。胃肠减压是肠梗阻治疗的首要原则。目前,虽然胃管减压是临床胃肠减压治疗中的主要方式,但是胃管减压效果和对肠道内容物吸引作用较为有限,尤其是在低位肠梗阻的治疗过程中更是如此。经鼻肠梗阻导管置入术是一种治疗肠梗阻的介入性医疗程序:将导管通过鼻孔引导到胃肠道,以缓解肠梗阻,特别是在梗阻导致严重症状或危及生命时。经鼻肠梗阻导管可随肠蠕动直至梗阻近端,并持续有效地进行胃肠减压,能为手术提供良好的基础,降低手术意外的发生,减少术后并发症。本文回顾相关文献报道,对经鼻肠梗阻导管置入术治疗肠梗阻的临床研究进展进行综述,为肠梗阻的临床治疗提供一定参考依据。

关键词：肠梗阻胃肠减压经鼻肠梗阻导管术研究进展

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三联疗法联合益生菌治疗小儿慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染疗效观察

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中华养生保健 2024年第4期 191-194页

作者：赵燕济南市中西医结合医院消化内科

目的探讨三联疗法联合益生菌对于合并幽门螺杆菌（Hp）感染的慢性胃炎患儿的治疗效果。方法将2022年1月—2022年12月济南市中西医结合医院收治的100例合并Hp感染的慢性胃炎患儿作为研究对象，采用随机数表法分为对照组和观察组，每组5... 详细信息

目的探讨三联疗法联合益生菌对于合并幽门螺杆菌（Hp）感染的慢性胃炎患儿的治疗效果。方法将2022年1月—2022年12月济南市中西医结合医院收治的100例合并Hp感染的慢性胃炎患儿作为研究对象，采用随机数表法分为对照组和观察组，每组50例。两组同时接受三联疗法治疗，观察组在此基础上再辅以益生菌药物。治疗2周后比较两组患者Hp感染根除率、炎症因子、不良反应、临床疗效。结果观察组炎症因子指标水平及不良反应发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组Hp感染根除率及临床疗效均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用三联疗法联合益生菌治疗合并Hp感染的慢性胃炎，可明显改善患儿的炎性反应，同时具有较少的不良反应和更高的Hp感染根除率，临床疗效整体良好，值得进一步应用。

关键词：三联疗法益生菌慢性胃炎幽门螺杆菌

穿心莲内酯调节NLRP3/caspase-1信号通路对腹泻型肠易激综合征大鼠肠道炎症的影响

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中华内分泌外科杂志 2024年第1期18卷 109-113页

作者：郑娟红庄肇朦陈怡温州市中西医结合医院消化内科温州325000

目的探讨穿心莲内酯(andrographolide,AND)对腹泻型肠易激综合征(irrita blebowel syn-drome,IBS-D)大鼠肠道炎症的影响及对NLRP3/caspase-1信号通路的调节机制。方法利用低浓度乙酸联合束缚应激建立IBS-D大鼠模型后,将大鼠分为对照组... 详细信息

目的探讨穿心莲内酯(andrographolide,AND)对腹泻型肠易激综合征(irrita blebowel syn-drome,IBS-D)大鼠肠道炎症的影响及对NLRP3/caspase-1信号通路的调节机制。方法利用低浓度乙酸联合束缚应激建立IBS-D大鼠模型后,将大鼠分为对照组、模型组、阳性药物组、AND低剂量(AND-L)组、AND中剂量(AND-M)组、AND高剂量(AND-H)组,每组10只。检测各组大鼠粪便性状评分及粪便含水量;对各组大鼠的腹部收缩反射(abdominalwithdrawal reflex,AWR)进行评分;酶联免疫吸附实验(enzyme linked im-munosorbent assay,ELISA)检测各组大鼠结肠组织中肿瘤坏死因子-α(tumornecrosis factor-α,TNF-α)、白介素-6(interleukin6,IL-6)、白介素-1β(interleukin1β,IL-1β)、白介素-18(interleukin18,IL-18)水平;Western blot检测各组大鼠结肠组织中NLRP3、ASC、caspase-1蛋白表达水平。结果对照组大鼠粪便评分为2.43±0.19、粪便含水量为31.76±2.81、AWR评分为0.43±0.02、TNF-α为123.49±12.35、IL-6为76.45±6.23、IL-1β为195.76±15.14、IL-18为167.31±13.92,蛋白表达水平NLRP3为0.96±0.06、ASC为1.01±0.08、caspase-1为0.94±0.06。模型组大鼠粪便性状评分为6.12±0.58、粪便含水量为65.24±4.13、AWR评分为2.42±0.18,与对照组相比均升高(P<0.05);模型组大鼠TNF-α为315.73±19.47、IL-6为231.97±14.65、IL-1β为435.83±28.67、IL-18为382.56±26.84,蛋白表达水平NLRP3为2.41±0.18、ASC为2.23±0.15、caspase-1为2.15±0.16,与对照组相比均升高(P<0.05)。AND低、中、高剂量组大鼠的粪便性状评分分别为5.38±0.46、4.57±0.38、3.31±0.27,粪便含水量分别为54.68±3.67、46.87±3.75、38.11±3.10,AWR评分分别为1.79±0.16、1.35±0.10、0.69±0.04,与模型组相比均降低(P<0.05);AND低、中、高剂量组大鼠TNF-α分别为268.65±17.23、224.91±16.36、178.16±14.65IL-6分别为187.74±14.57、159.64±11.39、124.18±8.62,IL-1β分别为369.51±21.96、314.72±23.64、263.93±16.82,IL-18分别为334.72±25.17、280.16±21.43、235.67±19.32,蛋白表达水平NLRP3分别为1.94±0.15、1.56±0.12、1.25±0.09,ASC分别为1.89±0.14、1.61±0.13、1.28±0.10,caspase-1分别为1.76±0.14、1.49±0.11、1.20±0.09,与模型组相比均降低(P<0.05)。结论AND可能通过抑制NLRP3/caspase-1信号通路减轻IBS-D大鼠的肠道炎症。

关键词：穿心莲内酯 NOD样受体蛋白3/半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶1信号通路腹泻型肠易激综合征肠道炎症

经鼻肠梗阻导管置入术治疗难治性肠梗阻的临床效果及对炎症因子水平的影响

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中国医药科学 2024年第4期14卷 140-144页

作者：沈林艳洪钟唐婷杨景毅陈昆黄海荣赵云王晓斌葛正息广西壮族自治区桂林市中西医结合医院消化内科广西桂林541004 广西壮族自治区桂林市中西医结合医院普外科广西桂林541004 广西壮族自治区桂林市中西医结合医院科教科广西桂林541004

目的探讨经鼻肠梗阻导管置入术治疗难治性肠梗阻的临床效果及对炎症因子水平的影响。方法选取2022年1月至2023年6月80例术后粘连引起的难治性肠梗阻于桂林市中西医结合医院接受治疗的患者作为研究对象,随机分为对照组(n=40)与观察组(n=... 详细信息

目的探讨经鼻肠梗阻导管置入术治疗难治性肠梗阻的临床效果及对炎症因子水平的影响。方法选取2022年1月至2023年6月80例术后粘连引起的难治性肠梗阻于桂林市中西医结合医院接受治疗的患者作为研究对象,随机分为对照组(n=40)与观察组(n=40)。两组患者均给予常规对症处理,对照组行鼻胃管胃肠减压术治疗,观察组行经鼻肠梗阻导管置入术治疗。比较两组患者临床疗效、临床指标、炎症因子水平、中转开腹手术率。结果观察组治疗有效率为90.00%(36/40),明显高于对照组的70.00%(28/40),差异有统计学意义(P0.05)。结论经鼻肠梗阻导管置入术治疗难治性肠梗阻的临床效果更为理想,可减轻机体的炎症反应,值得进行深入研究和推广。

关键词：难治性肠梗阻经鼻肠梗阻导管置入术炎症反应临床效果

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阿托伐他汀改善NAFLD的作用机制及代谢组学分析

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药物生物技术 2024年第4期 394-399页

作者：陈俊张莞然武汉市中西医结合医院(武汉市第一医院)消化内科

为了研究阿托伐他汀在治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的作用机制及对于代谢组学的影响，本研究前瞻性地选取了2022年5月至2023年5月在医院接受治疗的92名NAFLD患者作为研究对象，并按照抽签的方式将他们平均分为两组，分别是对照组和实... 详细信息

为了研究阿托伐他汀在治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的作用机制及对于代谢组学的影响，本研究前瞻性地选取了2022年5月至2023年5月在医院接受治疗的92名NAFLD患者作为研究对象，并按照抽签的方式将他们平均分为两组，分别是对照组和实验组，每组包含46名患者。对照组的患者接受了常规的临床治疗，而实验组的患者则使用阿托伐他汀进行治疗。观察2组治疗前后肝功能、血脂水平及炎症水平指标，利用GC/MS技术在治疗后进行血液代谢组学检测，经多维统计找出差异代谢物，并确定差异代谢通路。结果显示治疗后，实验组患者谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、直接胆红素(DBiL)、总胆红素(TBiL)水平相较于对照组更低(P<0.05);治疗后，实验组患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白(LDL-C)水平均低于对照组，高密度脂蛋白(HDL-C)水平则高于对照组(P<0.05);治疗后，两组炎症水平均得到改善，且观察组白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平较于对照组降低更显著(P<0.05)。GC/MS技术检测结果显示，丙氨酸、氨基丁酸、甘露酸、亚油酸、油酸、胆碱、甜菜碱、葡萄糖、甘露糖、氨基糖等代谢产物具有显著差异，所涉及的代谢通路有4条，包括氨基酸代谢、脂类代谢、碱类代谢及糖类代谢通路。阿托伐他汀的应用在治疗NAFLD方面表现出显著效果，不仅能有效地改善患者的肝功能和血脂水平，还能降低炎症反应，GC/MS技术检测结果所涉及的代谢通路包括氨基酸代谢、脂类代谢、碱类代谢及糖类代谢通路。

关键词：阿托伐他汀非酒精性脂肪性肝病肝功能血脂水平炎症因子代谢组学改善

自拟清肝化瘀汤治疗急性胰腺炎肝胆湿热证的疗效观察

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中国中医药科技 2024年第5期31卷 882-884页

作者：张冬丽温州市中西医结合医院消化内科浙江温州325000

急性胰腺炎(AP)是消化科常见病,以持续性上腹痛、恶心呕吐、发热及血尿淀粉酶升高等主要表现[1],病情较轻的患者在1周左右可恢复正常,部分病情较重患者若不能得到及时治疗或治疗不当,可引发全身炎症反应,导致多器官功能障碍综合征,严重... 详细信息

急性胰腺炎(AP)是消化科常见病,以持续性上腹痛、恶心呕吐、发热及血尿淀粉酶升高等主要表现[1],病情较轻的患者在1周左右可恢复正常,部分病情较重患者若不能得到及时治疗或治疗不当,可引发全身炎症反应,导致多器官功能障碍综合征,严重威胁患者生命健康,死亡率则高达10%~30%[2-3]。AP的病因及发病机制尚不完全明确,根据现有研究显示其发生多与饮食不节、胆道疾病、手术创伤、内分泌与代谢障碍、感染、自身免疫性疾病等因素有关[4];以胰蛋白酶为主的消化酶被激活,消化自身腺体引起局部或全身的急性炎症反应[5]。

关键词：多器官功能障碍综合征急性炎症反应饮食不节胆道疾病肝胆湿热证自身免疫性疾病全身炎症反应持续性上腹痛

自拟温中健脾汤联合四联疗法治疗Hp阳性慢性胃炎的临床观察

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中国中医药科技 2024年第1期31卷 160-162页

作者：赵静温州市中西医结合医院消化内科浙江温州325000

慢性胃炎(chronic gastritis)是消化系统的常见疾病,病变部位多为胃窦处,有研究证实此病的最直接病因是由幽门螺杆菌(Helicobacter Pylori, Hp)感染[1],在我国有50 %~80 %慢性胃炎患者在胃黏膜中可检出Hp[2]。

关键词：直接病因四联疗法慢性胃炎患者温中健脾汤消化系统胃黏膜临床观察