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F-FDG PET/CT半定量参数预测临床Ⅰa～Ⅲa期肺腺癌经气腔播散

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中国医学影像技术 2024年

作者：王珍珍李啸天牟兴宇曾钰龍崇维霞秦杰黎祖国赵雪芹伍杨徐翠萍付巍桂林医学院附属医院核医学科桂林医学院附属医院放射科

目的观察18F-FDGPET/CT半定量参数预测临床Ⅰa～Ⅲa期肺腺癌经气腔播散(STAS)的价值。方法回顾性收集85例于术前接受18F-FDGPET/CT检查的Ⅰa～Ⅲa期肺腺癌患者，根据病理显示有无STAS分为阳性组(n=23)及阴性组(n=62)；比较组间临床及P... 详细信息

目的观察18F-FDGPET/CT半定量参数预测临床Ⅰa～Ⅲa期肺腺癌经气腔播散(STAS)的价值。方法回顾性收集85例于术前接受18F-FDGPET/CT检查的Ⅰa～Ⅲa期肺腺癌患者，根据病理显示有无STAS分为阳性组(n=23)及阴性组(n=62)；比较组间临床及PET/CT所见，并以logistic分析观察其预测STAS的效能。结果组见患者性别、癌胚抗原、临床分期、病理分级、微乳头状生长及其占比差异均有统计学意义(P均＜0.05)。阳性组最大、平均及峰值标准摄取值(SUVmax、SUVmean、SUVpeak)，最大、平均及峰值去脂肪标准摄取值(SULmax、SULmean、SULpeak)和病灶糖酵解总量(TLG)均显著高于阴性组(P均＜0.05)。性别、微乳头状生长方式占比、SUVmax及SULmax均为Ⅰa～Ⅲa期肺腺癌STAS的独立危险因素，以之预测STAS的曲线下面积(AUC)分别为0.666、0.912、0.839及0.842；其联合预测的AUC为0.957。结论18F-FDG PET/CT参数SUVmax及SULmax有助于预测临床Ⅰa～Ⅲa期肺腺癌STAS；进一步联合性别及微乳头状生长方式占比可提高诊断效能。

关键词：肺肿瘤腺癌肿瘤转移正电子发射断层显像体层摄影术,X线计算机氟脱氧葡萄糖F18

基于深度学习及Delta影像组学的唾液腺显像在甲状腺癌术后及^(131)I治疗后唾液腺损伤评估中的价值

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中华核医学与分子影像杂志 2024年第2期44卷 68-73页

作者：曾钰瀧葛昭崇维霞秦杰莫碧云付巍桂林医学院附属医院核医学科桂林541000

目的探讨基于深度学习及Delta影像组学的唾液腺显像在评估甲状腺癌术后、^(131)I治疗后患者唾液腺损伤中的价值。方法回顾性收集2019年12月至2022年1月于桂林医学院附属医院接受甲状腺癌全切根治手术和^(131)I治疗的223例甲状腺乳头状... 详细信息

目的探讨基于深度学习及Delta影像组学的唾液腺显像在评估甲状腺癌术后、^(131)I治疗后患者唾液腺损伤中的价值。方法回顾性收集2019年12月至2022年1月于桂林医学院附属医院接受甲状腺癌全切根治手术和^(131)I治疗的223例甲状腺乳头状癌患者[男46例,女177例,年龄(47.7±14.0)岁]的资料。患者在^(131)I治疗前、后均行唾液腺^(99)Tc^(m)O_(4)^(-)SPECT显像,根据显像结果将患者按唾液腺功能情况(正常与损伤)分类标注后按7∶3分为训练集和测试集;基于唾液腺最大放射性计数时的图像和本底放射性计数时的图像训练ResNet-34神经网络模型作为特征提取器,用于提取结构化图像特征数据;采用Delta影像组学的方法将2个时期的图像特征值相减,通过配对t检验、Spearman秩相关性分析结合最小绝对收缩和选择算子(LASSO)算法进行特征筛选,建立逻辑回归(LR)、支持向量机(SVM)和K-最近邻(KNN)预测模型。将3种模型对测试集的唾液腺功能诊断情况与人工判读情况进行对比,并比较3种模型对测试集的AUC(Delong检验)。结果在测试集67例显像中,3位阅片医师的唾液腺功能诊断准确性分别为89.6%(60/67)、83.6%(56/67)和82.1%(55/67),所需时间分别为56、74和55 min;LR、SVM、KNN的判断准确性分别为91.0%(61/67)、86.6%(58/67)和82.1%(55/67),所需时间分别为12.5、15.3和17.9 s。3种影像组学模型均具有较好的分类预测能力,LR、SVM、KNN模型训练集AUC分别为0.972、0.965、0.943;测试集AUC分别为0.954、0.913、0.791,差异无统计学意义(z值:0.72、1.18、1.82,均P>0.05)。结论基于深度学习及Delta影像组学的模型对甲状腺癌术后、^(131)I治疗后患者唾液腺损伤有较高的评估价值。

关键词：甲状腺肿瘤放射疗法碘放射性同位素辐射损伤涎腺影像组学深度学习

动脉灌注化疗联合全身性药物治疗中晚期肝细胞癌的应用与思考

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中国普通外科杂志 2024年第07期33卷 1162-1171页

作者：姜树森谭李军李顺刚姚红兵桂林医学院第二附属医院肝胆胰外科桂林医学院第二附属医院护理部

中晚期肝细胞癌（HCC）治疗领域正迎来一场前沿探索，旨在超越传统范畴，引领医学向更为精准、个性化的方向迈进。分子靶向治疗的引入为这一领域注入了新的活力，治疗策略得到了革新，通过作用于肿瘤细胞的特定位点，成功提升了患者的... 详细信息

中晚期肝细胞癌（HCC）治疗领域正迎来一场前沿探索，旨在超越传统范畴，引领医学向更为精准、个性化的方向迈进。分子靶向治疗的引入为这一领域注入了新的活力，治疗策略得到了革新，通过作用于肿瘤细胞的特定位点，成功提升了患者的生存质量。在这股变革浪潮中，肝动脉灌注化疗（HAIC）作为重要的局部治疗方式备受关注，其与靶向药物的联合应用更是有望实现协同效应，为晚期HCC患者带来更为显著的治疗效果。HAIC联合索拉非尼治疗在改善晚期HCC患者生存期方面表现出了显著的潜力，特别对于门静脉侵犯型患者的疗效更为显著。然而，随之而来的不良事件也是不可忽视的挑战。类似地，HAIC联合仑伐替尼在晚期HCC治疗中也表现出良好的生存效益和不良反应的耐受性，但相关的临床研究尚显不足。总体而言，HAIC联合靶向药物治疗的临床疗效及安全性需要更多的高质量证据支持。与此同时，免疫疗法的兴起成为了当前治疗领域的焦点之一，通过激活机体免疫反应，克服肿瘤免疫耐受状态，为晚期HCC的治疗带来了新的希望。HAIC联合免疫抑制剂在治疗晚期HCC中展现出了优越的疗效，同时在HCC转化治疗中也具有重要地位。此外，HAIC联合靶免治疗不仅在肿瘤缩小率和手术转化率方面表现出了显著的优势，而且被国内专家一致推崇为伴有门静脉癌栓HCC患者的重要治疗手段。尽管如此，HAIC联合治疗仍面临着一系列挑战：如何选取优势人群、掌握治疗时机、确定最佳治疗方案以及管理不良反应等，尚待进一步探究。因此，本文旨在详细阐述HAIC联合全身性药物治疗中晚期HCC的研究进展，以期为治疗方案的优化提供有益参考。

关键词：癌,肝细胞局部灌注药物疗法,联合综述

基于PPAR-γ和TLR-4/NF-κB信号通路研究黄花倒水莲多糖对非酒精性脂肪肝大鼠的影响

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中药材 2024年 1247-1252页

作者：刘海萍张荣君曹后康高雅王永旺桂林医学院桂林医学院附属医院

目的:评估黄花倒水莲多糖对非酒精性脂肪肝(NAFLD)模型大鼠的影响及其可能的作用机制。方法:将60只SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、水飞蓟素组及黄花倒水莲多糖低、中、高剂量组。除正常对照组外其余各组大鼠喂养高脂高糖饲料14 w形... 详细信息

目的:评估黄花倒水莲多糖对非酒精性脂肪肝(NAFLD)模型大鼠的影响及其可能的作用机制。方法:将60只SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、水飞蓟素组及黄花倒水莲多糖低、中、高剂量组。除正常对照组外其余各组大鼠喂养高脂高糖饲料14 w形成NAFLD模型。从第9周起各给药组大鼠分别灌胃相应药物进行治疗,持续6 w。末次灌胃后禁食不禁水16 h,随后进行眼球血液采集和肝脏取样。HE染色观察大鼠肝脏组织病理改变;生化法检测血清ALT、AST、TG、TC、LDL-C、HDL-C水平及肝组织SOD、GSH-Px、MDA水平;ELISA检测肝组织IL-6、IL-1β、TNF-α水平; Western Blot检测肝组织PPAR-γ、TLR-4、P-NF-κB p65蛋白表达。结果:与正常对照组比较,模型组大鼠血清ALT、AST、TG、TC、LDL-C水平显著升高,HDL-C水平显著降低,肝组织SOD、GSH-Px水平及PPAR-γ蛋白表达显著降低,MDA、IL-6、IL-1β、TNF-α水平及TLR-4、P-NF-κB p65蛋白表达显著升高(P<0.01)。与模型组比较,水飞蓟素组及黄花倒水莲多糖中、高剂量组大鼠血清ALT、AST、TG、TC、LDL-C水平显著降低,HDL-C水平显著升高,肝组织SOD、GSH-Px水平及PPAR-γ蛋白表达显著升高,MDA、IL-6、IL-1β、TNF-α水平及TLR-4、PNF-κB p65蛋白表达显著降低(P<0.05或P<0.01)。结论:黄花倒水莲多糖对NAFLD模型大鼠具有良好的保护作用,其机制可能与抑制PPAR-γ、TLR-4/NF-κB通路信号传导有关。

关键词：黄花倒水莲多糖非酒精性脂肪肝 PPAR-γ TLR-4/NF-κB信号通路

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棒柄花化学成分及其抗炎活性研究

中成药 2024年第5期46卷 1533-1539页

作者：韦微谭锦妮黎民靖赖春华谭钦刚桂林医学院广西桂林541199 桂林医学院附属医院广西桂林541001

目的研究棒柄花Cleidion brevipetiolatum pax et Hoffm.化学成分及其抗炎活性。方法棒柄花提取物采用硅胶、MCI、Rp-18、Sephadex LH-20、制备型高效液相色谱进行分离纯化,根据理化性质及波谱数据鉴定所得化合物的结构。采用MTT法和Gri... 详细信息

目的研究棒柄花Cleidion brevipetiolatum pax et Hoffm.化学成分及其抗炎活性。方法棒柄花提取物采用硅胶、MCI、Rp-18、Sephadex LH-20、制备型高效液相色谱进行分离纯化,根据理化性质及波谱数据鉴定所得化合物的结构。采用MTT法和Griess法测定各化合物的抗炎活性。结果从中分离得到17个化合物,分别鉴定为臭矢菜素C(1)、莨菪亭(2)、秦皮素(3)、异秦皮啶(4)、木犀草素(5)、芹菜素(6)、金圣草黄素(7)、1-羟基-2-O-β-D吡喃葡萄糖苷-4-烯丙基苯(8)、1-O-β-D-glucopyranosyl-4-allylbenzene(9)、反式-1-(4-丙烯基)-苯酚-β-D-吡喃葡萄糖苷(10)、苄基葡萄糖苷(11)、2-苯乙基-1-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(12)、(+)-丁香脂素(13)、橙皮酰胺(14)、(S)-(+)-2-顺式-脱落酸(15)、黑麦草内酯(16)和hydroxychavicol(17)。棒柄花醇提物和乙酸乙酯部位抑制NO的IC_(50)值分别为(44.11±5.29)、(24.25±3.59)μg/mL;化合物2、5~7抑制NO的IC_(50)值为3.55~14.53μmol/L。结论化合物1~7、13~17为首次从该植物分离得到。该植物中的简单香豆素类和黄酮类化合物具有良好的NO抑制作用。

关键词：棒柄花化学成分分离鉴定抗炎活性

动脉自旋标记联合区域性动脉自旋标记技术评估单侧大脑中动脉重度狭窄或闭塞患者侧支代偿

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中国医学影像技术 2024年第4期40卷 526-530页

作者：刘蒋静李晨林斌王玲廷周智鹏桂林医学院附属医院放射科广西桂林541001

目的观察动脉自旋标记(ASL)联合区域性ASL(t-ASL)技术评估单侧大脑中动脉(MCA)重度狭窄或闭塞患者侧支代偿的价值。方法回顾性选取52例单侧MCA重度狭窄或闭塞患者(病变组),根据相对脑血流量(rCBF)将其进一步分为侧支循环不良亚组(n=23... 详细信息

目的观察动脉自旋标记(ASL)联合区域性ASL(t-ASL)技术评估单侧大脑中动脉(MCA)重度狭窄或闭塞患者侧支代偿的价值。方法回顾性选取52例单侧MCA重度狭窄或闭塞患者(病变组),根据相对脑血流量(rCBF)将其进一步分为侧支循环不良亚组(n=23)及良好亚组(n=29);以55名健康体检者为对照组。基于ASL[标记后延迟时间(PLD)=1 525、2 525 ms]和t-ASL图像比较组间及病变组内亚组间脑血流量(CBF)、rCBF及CBF差值(PLD 2 525 ms下CBF-PLD 1 525 ms下CBF),观察侧支代偿来源;以Kendall相关性分析评估各参数与代偿的相关性。结果病变组患侧与对照组左侧CBF、CBF差值的差异及组间rCBF差异均有统计学意义(P均<0.001),且2组PLD=2 525 ms下CBF均大于PLD=1 525 ms(P均<0.05),病变组患侧CBF均小于对侧(P均<0.05)。病变组内2亚组间CBF差值、患侧CBF及rCBF差异(P均<0.001),以及侧支无代偿和对侧颈内动脉(ICA)+椎基底动脉(VBA)代偿占比差异均有统计学意义(P均<0.05)。病变组rCBF(PLD=2 525 ms)与存在VBA侧支代偿呈低度正相关(r=0.397,P=0.004)。结论 ASL联合t-ASL有助于评估单侧MCA狭窄或闭塞患者侧支代偿情况。

关键词：大脑中动脉狭窄闭塞侧支循环动脉自旋标记灌注成像

姜黄素抑制甲基硝基亚硝基胍诱导胃黏膜上皮细胞上皮间质转化

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中国中西医结合杂志 2024年

作者：贾婷婷万学婷潘秋如覃月凤强占荣桂林医学院临桂临床医学院桂林医学院第二附属医院消化内科

目的探讨姜黄素（curcumin,Cur）对甲基硝基亚硝基胍（MNNG）诱导胃黏膜上皮细胞（GES-1）上皮间质转化（EMT）的抑制作用及其机制。方法将GES-1分为对照组、MNNG处理组（MNNG浓度为20μmol/L，该处理组获得的稳定传代细胞为MC1细胞）... 详细信息

目的探讨姜黄素（curcumin,Cur）对甲基硝基亚硝基胍（MNNG）诱导胃黏膜上皮细胞（GES-1）上皮间质转化（EMT）的抑制作用及其机制。方法将GES-1分为对照组、MNNG处理组（MNNG浓度为20μmol/L，该处理组获得的稳定传代细胞为MC1细胞）、Cur处理组（Cur浓度为20μmol/L）、MNNG+Cur组（该处理组获得的稳定传代细胞为MC2细胞）。采用噻唑蓝（MTT）法评价不同浓度姜黄素对GES-1细胞增殖的影响；光学显微镜观察Cur干预对MNNG诱导的胃黏膜上皮细胞的细胞形态及生长情况的影响；划痕愈合法检测细胞的迁移能力；Western Blot及免疫荧光检测PTEN、Vimentin表达。结果MTT结果显示在5～20μmol/L浓度范围内姜黄素对GES-1细胞生长增殖无影响，较大浓度姜黄素作用后GES-1细胞增殖受到抑制。MNNG可诱导GES-1细胞发生EMT转化过程，Cur对MNNG诱导GES-1细胞EMT形态学变化有明显影响。通过划痕修复试验显示，与MC1细胞比较，MC2细胞在48、72 h的划痕愈合速度慢（P<0.05）;Western Blot、免疫荧光试验显示，与MNNG处理组比较，MNNG+Cur组PTEN表达上调；MNNG+Cur组、Cur组间质标志物Vimentin表达下调，差异均有统计学意义（P<0.05）;EMT转化稳定传代后的MC1细胞中PTEN表达明显低于MC2细胞（P<0.05）。结论 Cur可以抑制MNNG诱导的GES-1细胞EMT进程，其机制可能与PTEN介导的相关信号通路有关。

关键词：姜黄素上皮间质转化胃癌人第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源基因中药提取物

合成MRI联合常规MRI鉴别三阴性与非三阴性乳腺癌的价值

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磁共振成像 2024年第7期15卷 112-117页

作者：王兰梅周智鹏徐列印林斌余雪燕王玲廷桂林医学院附属医院放射科

目的探讨合成MRI(synthetic magnetic resonance imaging, syMRI)联合常规MRI鉴别三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer, TNBC)与非TNBC的价值。材料与方法对经病理证实的167例乳腺癌病变进行回顾性分析，TNBC 30例，非TNBC 137例，所有患者均接受syMRI检查，测量评估以下参数：纤维腺体组织、实质背景强化、病灶形态、边缘、直径、T2WI信号、表观扩散系数(apparent diffusion coefficient, ADC)、强化方式、时间-信号强度曲线、syMRI参数(T1pre、T2pre、PDpre、T1Gd、T2Gd、PDGd)。单因素、多因素分析比较TNBC组与非TNBC组参数，并建立三种预测模型，syMRI模型、常规MRI模型、联合模型(syMRI+常规MRI)，采用受试者操作特征曲线及曲线下面积(area under the curve, AUC)分析各预测模型鉴别TNBC与非TNBC的效能，DeLong检验比较AUC差异。结果 TNBC组与非TNBC组间的T2WI信号、ADC值、边缘强化、T1pre、T2pre、T1Gd、T2Gd、ΔT2、ΔPD、rT2、ΔT2%、ΔPD%差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示，ADC、边缘强化、T2pre、T1Gd、T2Gd是TNBC诊断的独立预测因子(P<0.05)，联合模型的诊断性能最高，AUC为0.932。结论基于syMRI、常规MRI建立的预测模型有助于鉴别TNBC和非TNBC。

关键词：三阴性乳腺癌非三阴性乳腺癌磁共振成像合成磁共振成像常规磁共振成像

呼出气分析技术在呼吸系统疾病中的应用及进展

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实用医学杂志 2024年

作者：梁冬露马礼兵桂林医学院附属医院呼吸与危重症医学科

呼出气分析技术是一类无创、无痛、安全、方便且高效的检测方法。它在疾病筛查、临床诊断、疾病严重程度评估、治疗方案制定以及疾病预后预测等方面具有广泛的应用前景。近年来该系列技术迅速发展，已成为呼吸系统疾病诊治管理的重要工... 详细信息

呼出气分析技术是一类无创、无痛、安全、方便且高效的检测方法。它在疾病筛查、临床诊断、疾病严重程度评估、治疗方案制定以及疾病预后预测等方面具有广泛的应用前景。近年来该系列技术迅速发展，已成为呼吸系统疾病诊治管理的重要工具之一。本文旨在简要综述常见呼出气分析技术在气道慢性炎症性疾病和气道感染性疾病等呼吸系统疾病中的临床应用及研究进展。

关键词：呼出气分析技术代谢组学呼吸系统疾病新型冠状病毒感染