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首发表现为肝衰竭的Wilson病1例并文献复习

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国际医药卫生导报 2024年第9期30卷 1556-1558页

作者：郑亚楠丁国锋刘贤贤滨州医学院第一临床医学院滨州256600 滨州医学院附属医院感染性疾病科滨州256600

Wilson病又称肝豆状核变性,是一种常染色体隐性遗传病,多在儿童和青少年时期发病,临床表现多种多样,缺乏特异性。基层医生对该病缺乏认识,导致漏诊、误诊率较高,而首发表现为急性肝衰竭的患者少见。本文报道滨州医学院附属医院收治的1... 详细信息

Wilson病又称肝豆状核变性,是一种常染色体隐性遗传病,多在儿童和青少年时期发病,临床表现多种多样,缺乏特异性。基层医生对该病缺乏认识,导致漏诊、误诊率较高,而首发表现为急性肝衰竭的患者少见。本文报道滨州医学院附属医院收治的1例因发热出现慢加急性肝衰竭后确诊为Wilson病的患者,应用青霉胺维持治疗过程中出现不良反应,并复习相关文献,以提高临床医师对Wilson病的认识及诊治水平。

关键词： Wilson病肝衰竭病例报告

双环醇介导N6-甲基腺苷甲基化修饰影响大鼠心肌纤维化的作用研究

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第10期26卷 1210-1214页

作者：李月嫦徐彤彤吕祥威赵位昆覃秋语陈礼琴桂林医学院附属医院综合科医疗保健病区 541001 桂林医学院国际教育学院

目的探讨双环醇对心肌纤维化模型大鼠的治疗作用及其可能的作用机制。方法选择无特定病原体级雄性SD大鼠24只,随机分为假手术组、模型组、低剂量组及高剂量组,每组6只。除假手术组外,其他各组尾静脉注射异丙肾上腺素5 mg/(kg·d)建立大... 详细信息

目的探讨双环醇对心肌纤维化模型大鼠的治疗作用及其可能的作用机制。方法选择无特定病原体级雄性SD大鼠24只,随机分为假手术组、模型组、低剂量组及高剂量组,每组6只。除假手术组外,其他各组尾静脉注射异丙肾上腺素5 mg/(kg·d)建立大鼠心肌纤维化模型,低剂量组、高剂量组分别按照100、200 mg/(kg·d)双环醇进行灌胃治疗,连续给药14 d。采用苏木精-伊红染色分析心肌损伤程度,Masson染色检测心肌纤维化程度,Western blot法检测心肌胶原蛋白Ⅰ、胶原蛋白Ⅲ、α平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)、甲基转移酶样蛋白3(methyltransferase-like protein 3(METTL3))、α-酮戊二酸依赖性双加氧酶ALKB同源物5(α-ketoglutarate-dependent dioxygenase alkB homolog5,ALKBH5)及YTH家族蛋白1(YTH domain family protein 1,YTHDF1)表达。结果与假手术组比较,模型组心肌细胞坏死程度明显升高,心肌纤维化程度增高;与模型组比较,低剂量组、高剂量组心肌细胞破裂和坏死程度明显降低,心肌纤维化程度明显改善。与假手术组比较,模型组心肌组织胶原蛋白Ⅰ、胶原蛋白Ⅲ、α-SMA、METTL3及YTHDF1表达明显升高(P<0.05),模型组ALKBH5表达明显降低(0.58±0.02 vs 0.88±0.07,P<0.05)。与模型组比较,低剂量组、高剂量组心肌组织胶原蛋白Ⅰ、胶原蛋白Ⅲ、α-SMA、METTL3及YTHDF1表达明显降低,ALKBH5表达明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双环醇可有效缓解异丙肾上腺素诱导的心肌纤维化大鼠心肌结构损伤和间质胶原纤维化沉积,其机制可能与m^(6)A甲基化修饰相关。

关键词：甲基化心肌纤维化大鼠,Sprague-Dawley 双环醇

以病情为基础的营养风险筛查护理对肝硬化患者肝功能、营养状态的影响

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医学临床研究 2024年第6期41卷 949-952页

作者：郑爱枝朱艳霞郑州大学第一附属医院感染性疾病科河南郑州450000

【目的】探讨以病情为基础的营养风险筛查护理在肝硬化患者中的应用效果。【方法】本院收治的70例肝硬化患者,随机分为观察组与对照组,每组35例。对照组患者实施常规护理措施,观察组在常规护理措施的基础上,实施以病情为基础的营养风险... 详细信息

【目的】探讨以病情为基础的营养风险筛查护理在肝硬化患者中的应用效果。【方法】本院收治的70例肝硬化患者,随机分为观察组与对照组,每组35例。对照组患者实施常规护理措施,观察组在常规护理措施的基础上,实施以病情为基础的营养风险筛查护理;比较两组患者干预前、干预14 d后的肝功能、营养状态、生存质量的差异。【结果】两组患者干预前肝功能、营养状态、生存质量等指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预14 d后,观察组患者天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)均低于对照组(P<0.05);观察组患者营养指标血浆白蛋白、总蛋白水平均高于对照组(P<0.05);观察组患者在生理领域、心理领域、社会关系领域和环境领域等生存质量评分均高于对照组(P<0.05)。【结论】以病情为基础的营养风险筛查护理有助于改善肝硬化患者肝功能,改善机体营养状态,提高生存质量。

关键词：肝硬化/护理营养状况肝功能试验

匹多莫德对支原体感染小鼠肺功能损伤的影响及其机制研究

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中国现代医学杂志 2024年第6期34卷 1-7页

作者：王坤李嫣苏州大学附属儿童医院感染性疾病科江苏苏州215000

目的观察匹多莫德对支原体感染(MPI)小鼠肺功能损伤的保护作用,并探讨其可能机制。方法MPI小鼠随机分为MPI组和实验A、B、C组,每组10只;另取10只健康小鼠设为正常组。实验A、B、C组分别灌胃匹多莫德颗粒100、200和400 mg/kg,正常组、MP... 详细信息

目的观察匹多莫德对支原体感染(MPI)小鼠肺功能损伤的保护作用,并探讨其可能机制。方法MPI小鼠随机分为MPI组和实验A、B、C组,每组10只;另取10只健康小鼠设为正常组。实验A、B、C组分别灌胃匹多莫德颗粒100、200和400 mg/kg,正常组、MPI组灌胃等量生理盐水,1次/d,持续3 d。采用小动物呼吸机检测肺功能,紫外分光光度法和细胞色素C还原法检测血清氧化应激指标,酶联免疫吸附试验检测血清免疫指标,苏木精-伊红染色观察肺组织病理变化,Western blotting检测肺组织核因子E2相关因子2(Nrf2)、血红素加氧酶-1(HO-1)蛋白表达。结果与正常组比较,MPI组每分钟通气量(MV)、潮气量(TV)、最大呼气量(MEV)均减少(P<0.05),血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)活性、γ干扰素(IFN-γ)水平均降低(P<0.05),血清白细胞介素-4(IL-4)水平升高(P<0.05);与MPI组比较,实验A、B、C组MV、TV、MEV均增加(P<0.05),GSH-Px、SOD活性均增强(P<0.05),IFN-γ水平升高(P<0.05),IL-4水平降低(P<0.05);与实验A组比较,实验B、C组MV、TV、MEV均增加(P<0.05),GSH-Px、SOD活性均增强(P<0.05),IFN-γ水平升高(P<0.05),IL-4水平降低(P<0.05);与实验B组比较,实验C组MV、TV、MEV均增加(P<0.05),GSH-Px、SOD活性均增强(P<0.05),IFN-γ水平升高(P<0.05),IL-4水平降低(P<0.05)。与正常组比较,MPI组肺组织Nrf2、HO-1蛋白相对表达量均降低(P<0.05);与MPI组比较,实验A、B、C组肺组织Nrf2、HO-1蛋白相对表达量均升高(P<0.05);与实验A组比较,实验B、C组肺组织Nrf2、HO-1蛋白相对表达量均升高(P<0.05);与实验B组比较,实验C组肺组织Nrf2、HO-1蛋白相对表达量均升高(P<0.05)。结论匹多莫德可能通过调节Nrf2/HO-1信号通路,改善MPI小鼠肺功能和免疫功能,减轻氧化应激损伤。

关键词：支原体感染肺功能损伤匹多莫德核因子E2相关因子2 血红素加氧酶-1

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骨质疏松骨重塑分子机制的研究进展

中国老年学杂志 2024年第6期44卷 1515-1519页

作者：戴厚杰王洪凯桂林医学院第二附属医院骨一科广西桂林541199

骨质疏松(OP)是一种由骨吸收和骨形成之间的失衡,导致骨骼破坏超过了骨骼形成造成的全身性骨骼疾病,其特征是由于骨微结构破坏导致骨强度下降,增加了骨的易脆性^([1,2])。它是一种高度流行的疾病,估计影响全球2亿人口,主要发病年龄在60... 详细信息

骨质疏松(OP)是一种由骨吸收和骨形成之间的失衡,导致骨骼破坏超过了骨骼形成造成的全身性骨骼疾病,其特征是由于骨微结构破坏导致骨强度下降,增加了骨的易脆性^([1,2])。它是一种高度流行的疾病,估计影响全球2亿人口,主要发病年龄在60岁以上^([3])。2018年,我国OP流行病调查结果显示,50岁以上人群患病率为19.2%,而65岁以上人群患病率达32%。由OP引起压缩性骨折,每年就高达890多万例之多,预计到2050年,这个数字将增加两倍^([4])。

关键词：骨质疏松骨重塑分子机制

儿童肺炎支原体肺炎肺泡灌洗液CARDS TX、HMGB1、TLR2表达及临床意义

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右江医学 2024年第5期52卷 399-404页

作者：李玉琴王喆丁莹储矗周卫芳苏州大学附属儿童医院感染性疾病科江苏苏州215000

目的研究肺炎支原体肺炎(MPP)患儿肺泡灌洗液中社区获得性呼吸窘迫综合征毒素(CARDS TX)、高迁移率族蛋白1(HMGB1)、Toll样受体2(TLR2)表达,探讨其在MPP发病中的临床意义。方法回顾性分析55例MPP病例组及20例对照组临床资料,同时检测两... 详细信息

目的研究肺炎支原体肺炎(MPP)患儿肺泡灌洗液中社区获得性呼吸窘迫综合征毒素(CARDS TX)、高迁移率族蛋白1(HMGB1)、Toll样受体2(TLR2)表达,探讨其在MPP发病中的临床意义。方法回顾性分析55例MPP病例组及20例对照组临床资料,同时检测两组支气管肺泡灌洗液(BALF)中CARDS TX、HMGB1、TLR2、TLR4、晚期糖基化终末产物受体(RAGE)及髓样分化因子88(MyD88)表达,体外检测不同浓度CARDS TX刺激下HMGB1、TLR2的表达并进行比较。结果与对照组相比,MPP组LYM绝对值计数、PA、CD3^(+)、CD3^(+)CD4^(+)、CD3^(+)CD8^(+)、CD3-CD19^(+)、NK cell、CD19^(+)CD23^(+)明显下降,CRP、LDH、D-二聚体、IgA、IgG、IgM、CARDS TX、HMGB1、TLR2、MyD88均升高,差异有统计学意义(P<0.05或0.001)。CARDS TX刺激后HMGB1、TLR2的表达升高,且呈正相关,差异有统计学意义(P<0.001)。结论CARDS TX可能通过HMGB1-TLR2-MyD88途径参与肺炎支原体(MP)的致病。

关键词：肺炎支原体肺炎社区获得性呼吸窘迫综合征毒素高迁移率族蛋白1 Toll样受体2 髓样分化因子88

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耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染治疗效果影响因素分析及预测模型建立

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现代疾病预防控制 2024年第10期 726-731页

作者：杨阳任田田徐鹏郑州大学第一附属医院感染管理科郑州大学第一附属医院感染性疾病科

目的分析耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)感染患者临床特点，确定影响治疗效果的因素，建立评估CRKP感染治疗效果的预测模型，为提高临床治疗效果提供参考。方法回顾性分析2022年1—12月郑州大学第一附属医院收治的207例CRKP感染患者... 详细信息

目的分析耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)感染患者临床特点，确定影响治疗效果的因素，建立评估CRKP感染治疗效果的预测模型，为提高临床治疗效果提供参考。方法回顾性分析2022年1—12月郑州大学第一附属医院收治的207例CRKP感染患者的临床资料，分析CRKP感染患者的临床特征，采用多因素logistic回归分析探讨患者治疗效果的影响因素，建立评估CRKP感染治疗效果的预测模型，绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估预测模型的临床价值。结果研究包括男性患者147例(71.0%)，女性60例(29.0%)；重症监护室(ICU)(85例，41.1%)为病例的主要科室来源；痰液(54例，26.1%)、支气管肺泡灌洗液(53例，25.6%)、血液(36例，17.4%)为主要标本来源；CRKP感染患者合并低蛋白血症、高血压、脑血管疾病的感染率均在35.0%以上，大部分患者感染前进行过侵入性治疗。经治疗后，45.89%(95例）的结果较差，54.11%(112例)的患者治疗效果良好。多因素logistic回归分析结果显示，男性[OR值(95%CI):0.278(0.120～0.648)]、入住ICU[OR值(95%CI):36.902(10.687～127.421)]、住院天数[OR值(95%CI):0.969(0.954～0.985)]、白蛋白值[OR值(95%CI):0.849(0.790～0.912)]和使用激素[OR值(95%CI):7.270(1.762～30.002)]是影响CRKP治疗效果的独立危险因素(P均感染患者病例主要来源于ICU，部分合并低蛋白血症、高血压、脑血管疾病是重要的危险因素。加强男性、ICU患者护理与预防，减少住院天数，限制激素使用，以预防CRKP医院感染，对改善CRKP感染患者预后具有重要的临床意义。

关键词：耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌影响因素治疗效果预测模型

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先天性肝纤维化现状和研究进展

临床内科杂志 2024年第4期41卷 245-248页

作者：张一博李新华中山大学附属第三医院感染性疾病科广州510630

先天性肝纤维化(CHF)是一种罕见的疾病,其遗传学特征及发病机制尚不明确。CHF临床表现缺乏特异性且往往合并有其他器官系统的损害,在临床上诊断率低、误诊率高。该病临床目前缺乏有效的治疗药物,病理损伤过程难以逆转,治疗主要集中在并... 详细信息

先天性肝纤维化(CHF)是一种罕见的疾病,其遗传学特征及发病机制尚不明确。CHF临床表现缺乏特异性且往往合并有其他器官系统的损害,在临床上诊断率低、误诊率高。该病临床目前缺乏有效的治疗药物,病理损伤过程难以逆转,治疗主要集中在并发症的管理方面,患者往往最终发展至终末期肝病,肝移植为该病唯一治愈方法。本文拟总结CHF的最新研究进展,以期全面综述并为临床提供参考。

关键词： PKHD1 先天性肝纤维化胆管发育异常致病基因

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RBM10在肿瘤细胞凋亡途径中的研究进展

临床与实验病理学杂志 2024年第8期40卷 857-861页

作者：向水波肖胜军桂林医学院第二附属医院病理科桂林541199 桂林医学院研究生学院桂林541104

细胞凋亡是一种被广泛研究的程序性细胞死亡过程,其在多种生理和病理情况下都发挥着重要作用。凋亡调控的紊乱可造成一系列疾病,细胞凋亡过程受到复杂的信号通路和分子机制的严格调节。RBM10作为一个RNA结合蛋白,参与细胞凋亡的调节,其... 详细信息

细胞凋亡是一种被广泛研究的程序性细胞死亡过程,其在多种生理和病理情况下都发挥着重要作用。凋亡调控的紊乱可造成一系列疾病,细胞凋亡过程受到复杂的信号通路和分子机制的严格调节。RBM10作为一个RNA结合蛋白,参与细胞凋亡的调节,其异常表达和功能失调与肿瘤的发生发展密切相关。RBM10在不同类型肿瘤中对细胞凋亡具有促进或抑制的双向作用。该文就RBM10的蛋白质结构、异构体、分子功能,以及RBM10在凋亡途径中两种不同的调控作用进行综述。

关键词：肿瘤细胞凋亡 RBM10 文献综述