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间充质干细胞通过线粒体转移促进急性呼吸窘迫综合征肺损伤修复的研究进展

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中华内科杂志 2024年第5期63卷 503-506页

作者：孟珊珊王金龙黄英姿东南大学附属中大医院重症医学科、江苏省重症医学重点实验室南京210009

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是重症患者的常见疾病,具有高发病率和高病死率的特点。目前,针对ARDS的治疗尚停留在器官支持层面,缺乏针对病理生理改变的特异性治疗方法。间充质干细胞(MSC)是一种具有体外分化潜能的多能干细胞,可从多途径调... 详细信息

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是重症患者的常见疾病,具有高发病率和高病死率的特点。目前,针对ARDS的治疗尚停留在器官支持层面,缺乏针对病理生理改变的特异性治疗方法。间充质干细胞(MSC)是一种具有体外分化潜能的多能干细胞,可从多途径调控ARDS的炎症反应,促进ARDS肺损伤修复,在ARDS治疗中具有广阔前景。线粒体转移是MSC减轻ARDS肺损伤、促进肺损伤修复的重要机制,调控线粒体转移可增强MSC的修复作用。本文对MSC通过线粒体转移方式促进ARDS肺损伤修复进行综述,为ARDS肺损伤修复提供新的理论基础及研究方向。

关键词：急性呼吸窘迫综合征间充质干细胞线粒体转移

粤港澳大湾区融合一体化下中山市就诊患者流感疫苗接种现状及影响因素分析

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中国预防医学杂志 2024年

作者：关文达郭珀宏黄汉伟杨子峰中山陈星海中西医结合医院广州医科大学附属第一医院广州呼吸健康研究院呼吸疾病全国重点实验室/国家呼吸系统疾病临床医学研究中心澳门科技大学中药质量研究国家重点实验室

目的调查和分析粤港澳大湾区（湾区）融合一体化下广东省中山市综合医院就诊成人患者的流行性感冒（流感）疫苗接种率和接种意识及其影响因素，了解湾区患者流感疾病负担及对创新流感疫苗的需求。方法于2022年12月8日—2023年2月28日... 详细信息

目的调查和分析粤港澳大湾区（湾区）融合一体化下广东省中山市综合医院就诊成人患者的流行性感冒（流感）疫苗接种率和接种意识及其影响因素，了解湾区患者流感疾病负担及对创新流感疫苗的需求。方法于2022年12月8日—2023年2月28日采用分层抽样方法对既往或正在中山市陈星海中西医结合医院8个科室（部门）就诊的在粤患者进行问卷调查，调查人口学特征、认知、流感疫苗接种既往史等信息，并对流感疫苗接种率及接种意识的影响因素进行单因素分析及多因素logistic回归分析。结果 39.23%(692/1 764)湾区患者接种了流感疫苗，≥50岁的疫苗接种率为39.75%(411/1 034)。54.31%(958/1 764)湾区患者认为流感比感冒严重，该比例（49.42%）在≥50岁湾区患者中略低。居住地区（中国香港、澳门）、糖尿病、哮喘、慢性支气管炎、曾罹患过流感、流感疫苗的知晓情况影响流感疫苗的接种率。年龄（OR=0.98,95%CI:0.97～0.99）、心血管疾病（OR=1.88,95%CI:1.11～3.18）、糖尿病（OR=1.65,95%CI:1.01～2.69）、过去1年罹患过流感（OR=3.99,95%CI:2.31～6.92）、流感疫苗的知晓情况（OR=7.20, 95%CI:4.45～11.65）是认为流感疫苗接种非常有必要的影响因素。32.43%湾区患者倾向于接种重组四价流感疫苗（recombinantquadrivalentinfluenzavaccine, RIV4）,57.03%湾区患者希望能在湾区内地城市接种到港澳已上市的流感疫苗。结论湾区就诊成人患者对流感及流感疫苗认知不足，但对流感疫苗的认可度高，尤其是≥50岁人群，还需加强流感及流感疫苗相关知识的科普宣传。创新流感疫苗可作为提高流感疫苗覆盖率、可及性以及流感防控能力的有效措施。

关键词：粤港澳大湾区流感疫苗接种率接种意识影响因素

2021—2022年桂林地区急性呼吸道感染住院儿童病毒谱与流行特征

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中华实验和临床病毒学杂志 2024年第1期38卷 43-48页

作者：朱人和龙虎曹润冬王璐璐宋娟宋芹芹梅国勇夏志强韩俊高晨中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所传染病溯源预警与智能决策全国重点实验室北京102206 桂林市疾病预防控制中心桂林541001 蚌埠医学院第一附属医院蚌埠233000

目的了解2021—2022年间桂林市急性呼吸道感染住院儿童病例中呼吸道病毒谱的构成, 探究不同呼吸道病毒的流行特征。方法收集2021年9月至2022年10月广西桂林市14岁以下急性呼吸道感染(acute respiratory infection, ARI)住院儿童作为研... 详细信息

目的了解2021—2022年间桂林市急性呼吸道感染住院儿童病例中呼吸道病毒谱的构成, 探究不同呼吸道病毒的流行特征。方法收集2021年9月至2022年10月广西桂林市14岁以下急性呼吸道感染(acute respiratory infection, ARI)住院儿童作为研究对象, 共检测638例。采集的患儿咽拭子, 采用实时荧光逆转录-聚合酶链反应的方法进行核酸检测, 对包括不同亚型在内15种常见种或型呼吸道病毒进行筛查, 分析急性呼吸道感染住院患儿病例的病毒谱特征。结果 638例标本中, 检出包括不同亚型在内的病毒12种, 有365例至少1种或型病毒检测结果为阳性, 阳性率为57.21% (365/638), 感染两种及以上病毒检出率12.85%(82/638)。不同季节的病毒检出率的差异有统计学意义(P呼吸道病毒在桂林地区存在流行, 具有明显的夏季高峰特点, 提示当地夏季时应重点针对可能会引起儿童急性呼吸道感染流行的病原体采取相应的防控措施, 以防控呼吸道感染传播与流行。

关键词：急性呼吸道感染呼吸道病毒监测

2018—2022年桂林市高龄老人死亡特征及趋势预测

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中国慢性病预防与控制 2024年第3期32卷 233-236页

作者：张芳石瑀汤杰周玲米桂林医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学系广西桂林541000 桂林市疾病预防控制中心慢性病预防与控制科广西桂林541000 广西环境暴露组学与全生命周期健康重点实验室广西桂林541000

目的了解2018—2022年桂林市80岁及以上高龄老人死亡特征,并预测其死亡变化趋势,为促进健康老龄化提供科学依据。方法 2018—2022年桂林市居民死亡数据来源于中国疾病预防控制信息系统中的“死因报告信息系统”,选取其中80岁及以上高... 详细信息

目的了解2018—2022年桂林市80岁及以上高龄老人死亡特征,并预测其死亡变化趋势,为促进健康老龄化提供科学依据。方法 2018—2022年桂林市居民死亡数据来源于中国疾病预防控制信息系统中的“死因报告信息系统”,选取其中80岁及以上高龄老人作为研究对象,计算死亡率、标化死亡率、构成比等指标。用Excel 2021软件整理数据,拟合GM(1,1)灰度预测模型。用SPSS 26.0软件进行χ^(2)检验。用Joinpoint Regression Program 4.9统计软件计算年度变化百分比(APC)及月份变化百分比(MPC)。结果 2018—2022年桂林市80岁及以上高龄老人死亡人数累计70 234人,粗死亡率为11 360.00/10万,标化死亡率9 368.34/10万,其死亡占全人群死亡比例由2018年的39.25%增加到了2022年的42.86%。男性年均死亡率(12 758.20/10万)高于女性(10 363.27/10万),差异有统计学意义(χ^(2)=678.729,P疾病、呼吸系统疾病、肿瘤、伤害、内分泌或营养和代谢性疾病,占全部死亡的87.12%。GM(1,1)灰色预测模型结果显示,2025年高龄老人标化死亡率将增加至13 075.27/10万。结论桂林市高龄老人死亡年龄逐年提高,总体死亡水平呈上升趋势,慢性病是主要死因。

关键词：高龄老人死亡特征死因顺位灰色模型GM(1,1)

支气管肺发育不良3种诊断标准对早产儿预后的预测价值比较

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中华儿科杂志 2024年第1期62卷 36-42页

作者：王馨郭静吴彦彦鲁阳珂刘大鹏李明超李蕊王颍源康文清郑州大学附属儿童医院新生儿重症监护室、郑州市新生儿疾病研究重点实验室郑州450018

目的比较支气管肺发育不良(BPD)3种诊断标准对出生胎龄<32周BPD早产儿预后的预测价值。方法采用回顾性队列研究,收集2019年1月至2021年9月郑州大学附属儿童医院新生儿科收治的285例出生胎龄<32周BPD早产儿的临床资料,出院后定期随访。... 详细信息

目的比较支气管肺发育不良(BPD)3种诊断标准对出生胎龄附属儿童医院新生儿科收治的285例出生胎龄呼吸系统不良预后定义为主要复合不良结局,发生死亡或神经系统不良预后定义为次要复合不良结局,分别按照主要或次要复合不良结局分为预后不良组和预后正常组。分别应用2001年美国国立儿童健康与人类发育研究所(NICHD)标准(简称2001 NICHD标准)、2018年NICHD修订标准(简称2018 NICHD标准)和2019年新生儿研究网(NRN)标准(简称2019 NRN标准)对BPD早产儿进行诊断和分级。采用χ^(2)检验、Logistic回归分析、受试者工作特征(ROC)曲线及Delong法分析3种诊断标准对预后的预测价值。结果285例BPD早产儿出生胎龄为29.4(28.1,30.6)周,出生体重为1230(1000,1465)g,其中男167例(58.6%)。285例BPD早产儿完成随访,发生主要复合不良结局124例(43.5%),次要复合不良结局40例(14.0%)。多因素Logistic回归分析显示2001 NICHD标准的重度BPD,2018 NICHD标准的Ⅱ、Ⅲ级BPD和2019 NRN标准的2、3级BPD均是主要复合不良结局发生的危险因素(均P<0.05);ROC曲线显示2018 NICHD标准及2019 NRN标准的AUC均高于2001 NICHD标准(0.70和0.70比0.61,Z=4.49、3.35,均P<0.001),但2018 NICHD标准与2019 NRN标准相比差异无统计学意义(Z=0.38,P=0.702)。多因素Logistic回归分析显示2018 NICHD标准的Ⅲ级BPD和2019 NRN标准的3级BPD均与次要复合不良结局的发生相关(均P<0.05);ROC曲线显示2018 NICHD标准及2019 NRN标准的AUC均高于2001 NICHD标准(0.71和0.71比0.58,Z=2.93、3.67,均P<0.001),但2018 NICHD标准与2019 NRN标准相比差异无统计学意义(Z=0.02,P=0.984)。结论2018 NICHD标准和2019 NRN标准对BPD早产儿主要及次要复合不良结局具有较好且相似的预测能力,预测效能均优于2001 NICHD标准。

关键词：婴儿,早产支气管肺发育不良预后预测

基于NF-κB信号通路的急性肺损伤病理机制及中医药干预研究进展

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中药药理与临床 2024年

作者：陶斯雨李亚陈锴马艺钊刘影张海龙河南中医药大学第一附属医院呼吸与危重症医学科河南中医药大学第一临床医学院河南中医药大学呼吸疾病中医药防治省部共建协同创新中心/河南省中医药防治呼吸病重点实验室

急性肺损伤(ALI)是呼吸系统疾病中常见的一种急危综合征，其发病机制复杂，致死率高，给患者健康带来严重的不良影响，且尚缺乏有效的药物治疗手段。核转录因子-κB（NF-κB）信号通路参与炎症反应、氧化应激、细胞凋亡，调控肺组织凝血... 详细信息

急性肺损伤(ALI)是呼吸系统疾病中常见的一种急危综合征，其发病机制复杂，致死率高，给患者健康带来严重的不良影响，且尚缺乏有效的药物治疗手段。核转录因子-κB（NF-κB）信号通路参与炎症反应、氧化应激、细胞凋亡，调控肺组织凝血/纤溶功能，在ALI的发生发展过程中具有重要作用。近年来，中药调节NF-κB信号通路治疗ALI的国内外研究日渐丰富，中药复方、中药单体及其化合物被认为在缓解肺部损伤，改善患者预后等方面疗效显著。因此有必要进一步探索和开发中医药防治ALI的潜力。基于此，文章系统阐述了当前NF-κB信号通路调节ALI的机制，并归纳近五年通过NF-κB信号通路缓解ALI的相关中药及复方制剂，以期为ALI的临床研究及新药研发提供新思路。

关键词：中医药急性肺损伤核转录因子-κB(NF-κB) 炎症反应氧化应激细胞凋亡

基于非靶向脂质组学分析脂蛋白Rv1411c对结核分枝杆菌脂质代谢的影响

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中国防痨杂志 2024年第5期46卷 538-548页

作者：孙玉亭全舒婷孙柏旭田雪綦辉焦伟伟申阿东孙琳国家儿童医学中心/首都医科大学附属北京儿童医院/北京市儿科研究所/儿科学国家重点学科/儿科重大疾病研究教育部重点实验室/国家呼吸系统疾病临床医学研究中心/儿童呼吸道感染性疾病研究北京市重点实验室北京100045

目的:基于非靶向脂质组学探索结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)脂蛋白Rv1411c在该菌脂质代谢中的作用。方法:构建敲除编码脂蛋白Rv1411c基因的MTB(ΔRv1411c)菌株,测定ΔRv1411c与MTB标准株H37Rv的吸光度值(A 600值)并绘... 详细信息

目的:基于非靶向脂质组学探索结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)脂蛋白Rv1411c在该菌脂质代谢中的作用。方法:构建敲除编码脂蛋白Rv1411c基因的MTB(ΔRv1411c)菌株,测定ΔRv1411c与MTB标准株H37Rv的吸光度值(A 600值)并绘制两者生长曲线。提取ΔRv1411c与H37Rv菌液上清脂质成分,使用液相色谱-质谱(LC-MS)联用技术及非靶向脂质组学分析平台对菌株的差异脂质进行分析。采用偏最小二乘法判别分析(PLS-DA)、京都基因和基因组百科全书(KEGG)富集分析等方法分析两者的差异脂质代谢产物及差异脂质分子的富集通路。结果:通过色谱分离及质谱分析,从ΔRv1411c与H37Rv菌株中成功鉴定出归属于28种脂质亚类的460个不同的脂质分子,再通过PLS-DA模型分析获得其中归属于17种脂质亚类的158个差异脂质分子[变量权重值(VIP)>1]。以变异倍数(FC)>1.5或<0.67且P<0.05为筛选标准,共筛选出36个具有显著差异的脂质分子,其中有12个脂质分子上调,24个脂质分子下调。经KEGG通路富集分析,差异脂质代谢产物主要富集于以下8种通路,即:甘油磷脂代谢、亚麻酸代谢、α-亚麻酸代谢、糖基磷脂酰肌醇(GPI)-锚的生物合成、甘油脂代谢、鞘脂代谢、花生四烯酸代谢及不饱和脂肪酸的生物合成通路;其中又以甘油磷脂的代谢通路最为重要,其次为甘油脂代谢及糖基磷脂酰肌醇(GPI)-锚的生物合成通路。结论:脂蛋白Rv1411c可显著影响MTB的脂质代谢,可能参与MTB脂质代谢的调控。

关键词：分枝杆菌,结核脂蛋白类脂类代谢脂质组

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2021年广东省广州市一株埃可病毒11型菌株的分离与鉴定

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疾病监测 2024年第5期39卷 655-660页

作者：李贝杰陈澜范前进刘文宽孙晖郑雅匀罗雪莲山西医科大学公共卫生学院山西太原030001 中国疾病预防控制中心传染病预防控制所北京102206 南开大学医学院天津300071 呼吸疾病全国重点实验室国家呼吸系统疾病临床医学研究中心广州医科大学附属第一医院广州呼吸健康研究院广东广州510210

目的探索疑似埃可病毒病原体感染标本的分离鉴定,了解埃可病毒11型(ECHO 11)生长特性及进化特征。方法将2021年广东省广州市发热、急性扁桃体炎患儿的咽拭子标本接种人横纹肌肉瘤细胞(RD)进行病毒分离培养通过巢式反转录聚合酶链反应及... 详细信息

目的探索疑似埃可病毒病原体感染标本的分离鉴定,了解埃可病毒11型(ECHO 11)生长特性及进化特征。方法将2021年广东省广州市发热、急性扁桃体炎患儿的咽拭子标本接种人横纹肌肉瘤细胞(RD)进行病毒分离培养通过巢式反转录聚合酶链反应及一步法聚合酶链反应等方法对疑似埃可病毒病原体进行鉴定;扩增分离株VP1基因全长序列,选择全球有代表性流行株,绘制进化树,确定分离株的基因型并研究分离株在细胞中的生长动力学。结果从患者咽拭子标本中分离出ECHO 11毒株,命名为Qi-2023。分离株在RD细胞中能有效增殖,病毒滴度随着复制时间的增加而上升,3~12 h之间病毒增殖最快。进化树结果表明该分离株与D型代表株聚类在一起,VP1基因核苷酸相似性为84.42%~99.08%。且与D5亚型同源性最高,VP1基因核苷酸相似性99.08%。结论从疑似肠道病毒感染患者的咽拭子中成功分离出一株ECHO 11,为D5亚型。这些研究将为ECHO 11感染防控提供实验室数据参考。

关键词：肠道病毒埃可病毒11型分离鉴定 VP1基因

经典名方清金化痰汤加减联合西医治疗治疗痰热证患者有效性与安全性的系统评价和Meta分析

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中国实验方剂学杂志 2024年

作者：王露王佳佳刘嘉敏李建生河南中医药大学第一附属医院呼吸科河南中医药大学第一临床医学院河南中医药大学呼吸疾病中医药防治省部共建协同创新中心/河南省中医药防治呼吸病重点实验室

目的：系统评价经典名方清金化痰汤加减联合西医治疗痰热证患者的有效性与安全性，为其临床应用及新药研发提供参考。方法：计算机检索中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文期刊服务平台和PubMed收录的有... 详细信息

目的：系统评价经典名方清金化痰汤加减联合西医治疗痰热证患者的有效性与安全性，为其临床应用及新药研发提供参考。方法：计算机检索中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文期刊服务平台和PubMed收录的有关清金化痰汤加减治疗痰热证患者的随机对照试验，检索时限自建库至2023年11月01日。2名研究者独立筛选文献、提取数据，并采用Cochrane协作网风险偏倚评估工具进行方法学质量评估，采用Revman5.4软件对结局指标进行Meta分析。结果：共纳入91篇随机对照试验，涉及7868例患者，其中试验组3942例，对照组3926例。Meta分析结果显示：与单纯西医治疗相比，清金化痰汤加减联合西医治疗在提高临床有效率[相对危险度（RR）=1.16，95%CI置信区间（95%CI）（1.14，1.19），P<0.000 01]、氧分压[均数差（MD）=4.65，95%CI（1.88，7.43），P=0.001]方面疗效显著；在降低症状积分（咳嗽[MD=-0.69，95%CI（-1.33，-0.06），P=0.03]、咳痰[MD=-1.04，95%CI（-2.02，-0.07），P=0.04]、痰量[MD=-0.38，95%CI（-0.69，-0.07），P=0.02]、发热[MD=-0.22，95%CI（-0.36，-0.09），P=0.0008]、喘息[MD=-0.34，95%CI（-0.40，-0.29），P<0.00001]、胸闷[MD=-0.32，95%CI（-0.39，-0.26），P<0.00001]、啰音[MD=-0.35，95%CI（-0.42，-0.27），P<0.00001]）、二氧化碳分压[MD=-5.42，95%CI（-7.12，-3.72），P<0.00001]和炎性因子（白细胞计数WBC[MD=-1.27，95%CI（-1.56，-0.97），P<0.00001]、C反应蛋白CRP [SMD=-1.52，95%CI（-1.96，-1.07），P<0.000 01]、降钙素原PCT[SMD=-1.23，95%CI（-1.87，-0.58），P=0.0002]、肿瘤坏死因子（TNF-α）[SMD=-2.63，95%CI（-3.19，-2.08），P<0.00001]）方面具有优势；在缩短住院时间[MD=-2.45，95%CI（-3.34，-1.57），P<0.000 01]方面有优势，能降低不良反应[RR=0.66，95%CI（0.49，0.88），P=0.005]。结论：清金化痰汤加减联合西医治疗痰热证患者在提高临床有效率、氧分压，降低症状积分、炎性因子，缩短住院时间方面具有优势，且安全性高。

关键词：清金化痰汤痰热证呼吸系统疾病随机对照试验 Meta分析