检索结果-南通市图书馆

重复经颅磁刺激联合机器人辅助步态训练对缺血性卒中患者下肢功能的影响

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中国脑血管病杂志 2024年第4期21卷 227-235页

作者：吉桧媛朱冬燕王梁曹月姣徐倩韩珍真高静卢红建陈伟观江苏省南通市第一人民医院康复医学科 226000

目的探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合机器人辅助步态训练(RAGT)对缺血性卒中患者下肢运动功能、平衡功能、步行功能的影响。方法前瞻性连续纳入2022年12月至2023年9月在南通市第一人民医院康复医学科就诊的缺血性卒中患者,按照随机数字表... 详细信息

目的探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合机器人辅助步态训练(RAGT)对缺血性卒中患者下肢运动功能、平衡功能、步行功能的影响。方法前瞻性连续纳入2022年12月至2023年9月在南通市第一人民医院康复医学科就诊的缺血性卒中患者,按照随机数字表法,将符合纳排标准的患者分为对照组、rTMS组、RAGT组和联合组,每组各21例。4组患者在病情平稳后接受常规康复治疗,包括肌力训练、转移训练、坐站平衡训练、步行训练以及日常活动能力训练,物理因子治疗等,1次/d,5 d/周,持续3周。rTMS组患者在常规康复治疗的基础上给予rTMS,每个脉冲频率1 Hz/s,持续12 s,间隔2 s,共1200个脉冲,累计1400 s;1400 s/次,1次/d,5 d/周,持续3周。RAGT组患者在常规康复治疗的基础上给予RAGT,30 min/次,1次/d,5 d/周,持续3周。联合组在常规康复治疗基础上,rTMS治疗结束后立即接受RAGT治疗,方法与单用rTMS或RAGT相同。分别采用Fugl-Meyer下肢运动功能评定(FMA-LE)量表、Berg平衡量表(BBS)、运动范围测试、Holden步行功能分级评价4组患者治疗前后的下肢运动功能、平衡功能、运动范围和步行功能。结果(1)4组患者性别、年龄、病灶侧别、病程、患侧下肢Brunnstrom分期的组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。(2)对照组、rTMS组、RAGT组和联合组治疗前FMA-LE量表评分分别为(14.4±2.9)、(13.6±3.0)、(13.5±2.8)、(14.3±3.0)分,对照组、rTMS组、RAGT组和联合组治疗后FMA-LE评分分别为(20.4±2.4)、(23.1±3.1)、(22.8±2.4)、(27.1±3.4)分,4组患者FMA-LE量表评分时间主效应、组别主效应和组别与时间的交互效应的差异均有统计学意义(F值分别为1083.102、6.535、23.522,均P0.05)。结论rTMS联合RAGT可改善缺血性卒中患者下肢运动功能、平衡功能及步行功能恢复。

关键词：经颅磁刺激机器人辅助步态训练卒中下肢

共情表达模式联合健康教育互动模式对不孕患者生活质量、心态及妊娠结局的影响

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中国医学创新 2024年第7期21卷 93-97页

作者：卢万丽梁金珊杨露桂平市人民医院生殖医学科广西桂平537200

目的:探讨共情表达模式联合健康教育互动模式对不孕患者生活质量、心态及妊娠结局的影响。方法:2020年1月—2022年1月,从就诊于桂平市人民医院的不孕患者中选取100例,随机将其分常规护理(CO)组和共情表达模式联合健康教育互动模式(PI)组... 详细信息

目的:探讨共情表达模式联合健康教育互动模式对不孕患者生活质量、心态及妊娠结局的影响。方法:2020年1月—2022年1月,从就诊于桂平市人民医院的不孕患者中选取100例,随机将其分常规护理(CO)组和共情表达模式联合健康教育互动模式(PI)组,每组50例。观察两组生活质量、心态及妊娠结局。结果:护理前,CO组与PI组生活质量(QOL)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,CO组、PI组QOL评分均显著升高(P0.05);护理后,CO组、PI组SDS及SAS评分均显著降低(P<0.05),且PI组比CO组均降低明显(P<0.05)。PI组妊娠率(32.00%)明显高于CO组(14.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:共情表达模式联合健康教育互动模式对不孕患者,比常规护理效果更佳,可显著提高患者生活质量,改善其心态及妊娠结局。

关键词：共情表达模式健康教育互动模式不孕生活质量心态妊娠结局

教练法在脑卒中偏瘫康复治疗中的应用:范围综述

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中国康复医学杂志 2024年第1期39卷 147-151页

作者：张莉闫彦宁孙增鑫闫冬蕊袁野葛新京秦小露徐建扬河北医科大学研究生学院石家庄市050051 河北省人民医院康复医学科

教练法是一种正向的行为认知策略,其主张以客户为中心,以目标为导向,通过访谈、聆听、发问等技巧帮助客户洞悉自我,清晰目标,培养内在动机,增强自我监控行为及责任感,激发潜能以最佳状态创造成果[1]。“教练”一词最早出现在体育界,是... 详细信息

教练法是一种正向的行为认知策略,其主张以客户为中心,以目标为导向,通过访谈、聆听、发问等技巧帮助客户洞悉自我,清晰目标,培养内在动机,增强自我监控行为及责任感,激发潜能以最佳状态创造成果[1]。“教练”一词最早出现在体育界,是指“教练”运用专业技术帮助运动员洞察自身优势和弱点以促进其发掘潜能,超越自我,获得成功。

关键词：创造成果激发潜能内在动机超越自我以客户为中心教练法自我监控发掘潜能

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阿尔兹海默病与听力损失关系的研究进展

听力学及言语疾病杂志 2024年

作者：李俊瑞王钰宏陈茉弦金利钟广香陈绍春褚钊颖刘垚敖丽娟昆明医科大学康复学院云南省第一人民医院康复医学科

阿尔兹海默病是一种与年龄相关的神经退行性疾病,其发病率在全球范围内逐年增高。研究表明,听力损失在轻度认知障碍和阿尔兹海默病患者中发生率较高,也可能是认知障碍发生与发展的危险因素,二者存在交互作用,但其因果机制仍不清楚。听... 详细信息

阿尔兹海默病是一种与年龄相关的神经退行性疾病,其发病率在全球范围内逐年增高。研究表明,听力损失在轻度认知障碍和阿尔兹海默病患者中发生率较高,也可能是认知障碍发生与发展的危险因素,二者存在交互作用,但其因果机制仍不清楚。听力障碍的早期筛查和管理,可能对阿尔兹海默病的早期诊断、症状改善和疾病进展具有重要作用。本文通过对相关临床和基础研究进行综述,探讨听力损失与阿尔兹海默病的相关性及两者之间可能的因果机制。

关键词：听力损失阿尔兹海默病认知障碍痴呆

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脑卒中患者偏瘫步态中的推进力缺陷

中国组织工程研究 2024年第35期28卷 5709-5715页

作者：支亮王玉龙张清芳洪雅晴柯美华刘铨权龙建军山东中医药大学康复医学院山东省济南市250355 深圳市第二人民医院康复医学科广东省深圳市518035

背景:脑卒中患者的异常步态严重影响了行走时的推进力,继发地降低了患者的行走速度、行走距离及稳定性,增加了患者的跌倒风险,严重影响患者的生活质量。目的:综述脑卒中偏瘫患者中推进力缺陷的相关研究,总结现有研究者对推进力缺陷的理... 详细信息

背景:脑卒中患者的异常步态严重影响了行走时的推进力,继发地降低了患者的行走速度、行走距离及稳定性,增加了患者的跌倒风险,严重影响患者的生活质量。目的:综述脑卒中偏瘫患者中推进力缺陷的相关研究,总结现有研究者对推进力缺陷的理解,并分析推进力与步态的关系,最后阐述并比较最新用于改善推进力缺陷的康复技术,为临床治疗提供参考。方法:通过计算机检索万方医学网、中国知网、Pub Med和Web of Science核心集数据库收录的相关文献。中文检索词为“推进力OR地面反作用力、脑卒中OR脑中风OR偏瘫、步态OR步行OR行走”,英文检索词为“propulsive force OR propulsive,Stroke OR cerebral infarction OR hemiplegia,walk*OR gait”。检索文献时限为2003-2023年,最终纳入71篇文献进行综述分析。结果与结论:(1)针对于髋、踝关节的训练可能对患者的步行功能更有效果,特别是应用柔性外骨骼机器人的训练,但以推进力作为脑卒中患者步行功能的预后指标仍然需要更加充足的证据。(2)与推进力相关的生物力学变量包括:支撑末期的髋关节后伸角度、踝关节跖屈力矩、膝关节的伸展。(3)偏瘫患者皮质脊髓束、小脑与皮质间的通路以及网状脊髓束的受损与推进力下降及步态不对称性相关。(4)推进力对正常步态的稳定性至关重要,推进力的减弱不利于步态稳定性;步态对称性与推进力、步长对称性、躯干位移以及下肢摆动能力相关,推进力是其中的关键因素;推进力可以作为量化偏瘫患者步态的指标,且以推进力评价步态利于行走的长远发展。(5)改善推进力缺陷的主要康复技术包括:下肢外骨骼机器人步行训练、结合功能性电刺激的跑步机训练、自适应速度跑步机训练、生物反馈技术以及全身振动训练,其中全身振动训练和生物反馈技术更有效。髋、膝、踝关节在推进力改善中的具体贡献及作用机制仍存在争议,但预计髋、踝关节的贡献更大。(6)以改善推进力作为康复的目标会有更加长远的行走功能发展,然而,脑卒中患者推进力缺陷的神经学研究基础、目前改善推进力的康复技术的长期疗效以及改善推进力的主要康复技术应用于何种病情的患者更合适,还需要未来的研究者来探索。

关键词：推进力步态脑卒中偏瘫生物力学步行康复综述

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助行功能性电刺激技术临床操作指南

中华物理医学与康复杂志 2024年第1期46卷 64-69页

作者：陈汉波吴伟燕铁斌薛晶晶张顺喜李春镇郭铁成何晓阔乔娜谭志梅王强魏妮谢青广东三九脑科医院康复治疗科广州510510 中山大学孙逸仙纪念医院深汕中心医院康复医学科汕尾516621 中山大学孙逸仙纪念医院康复医学科广州510120 广州市第一人民医院康复医学科广州510180 华中科技大学协和深圳医院康复医学科深圳518052 华中科技大学同济医学院附属同济医院康复医学科武汉430030 厦门市第五医院康复医学科厦门361101 海南医学院第一附属医院康复医学科海口570102 郑州大学第一附属医院康复医学科郑州450040 青岛大学附属医院康复医学科青岛266033 湖南省财贸医院康复诊疗中心长沙410002 上海交通大学医学院附属瑞金医院康复医学科上海200025

助行功能性电刺激(FES)是一种使用低频脉冲电流、按照正常行走模式有序刺激步行相关肌群,以改善行走功能的物理因子治疗技术,具有使用方便、安全性高、效果明显的优点,可单独使用也可与其它治疗联合使用。随着助行FES技术的临床广泛应用... 详细信息

助行功能性电刺激(FES)是一种使用低频脉冲电流、按照正常行走模式有序刺激步行相关肌群,以改善行走功能的物理因子治疗技术,具有使用方便、安全性高、效果明显的优点,可单独使用也可与其它治疗联合使用。随着助行FES技术的临床广泛应用,规范化使用、同质化治疗则日显突出。本指南是国内助行FES应用领域的专家在已发表的《助行功能性电刺激应用于脑卒中患者临床实践专家共识》基础上的进一步拓展,旨在引导临床的规范化操作应用,提高临床疗效。

关键词：助行功能性电刺激脑卒中规范康复指南

自拟活血化瘀利水方联合体外冲击波治疗急性踝关节扭伤对肿胀疼痛及炎症因子的影响

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辽宁中医杂志 2024年

作者：章继刚王德伟陈海燕雷小兰杭州市第一人民医院城北院区(杭州市老年病医院)康复医学科

目的观察自拟活血化瘀利水方联合体外冲击波（ESW）治疗急性踝关节扭伤对肿胀疼痛及炎症因子的影响。方法选取108例自2020年2月—2023年2月医院收治的急性踝关节扭伤患者，随机平均分为两组。其中54例为观察组，采用自拟活血化瘀水方联... 详细信息

目的观察自拟活血化瘀利水方联合体外冲击波（ESW）治疗急性踝关节扭伤对肿胀疼痛及炎症因子的影响。方法选取108例自2020年2月—2023年2月医院收治的急性踝关节扭伤患者，随机平均分为两组。其中54例为观察组，采用自拟活血化瘀水方联合体外冲击波治疗；另54例为对照组，采用体外冲击波治疗。比较治疗前后踝关节中医证候积分变化、踝关节功能状况（Baird-Jackson踝关节评分、AOFAS评分）、血清炎症因子[白介素-1β（IL-1β）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子ɑ（TNF-ɑ）]变化及治疗后恢复时间和治疗效果。结果治疗后，观察组中医证候积分较对照组明显下降（P<0.05）；观察组踝关节Baird-Jackson评分和AOFAS评分较对照组明显下降（P<0.05）；观察组IL-1β、IL-6和TNF-ɑ较对照组明显下降（P<0.05）；观察组恢复时间如疼痛改善时间、肿胀缓解时间均较对照组明显下降（P<0.05）；观察组治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）。结论活血化瘀利水方联合ESW治疗急性踝关节可提高治疗效果，缩短恢复时间，减轻炎症反应，改善踝关节功能。

关键词：活血化瘀冲击波治疗急性踝关节扭伤炎症因子

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膈肌超声在老年稳定性冠心病患者中的应用

中国康复医学杂志 2024年第1期39卷 117-120页

作者：刘小曼贾杰魏栋帅刘新立付丛会杨颖徐英上海市金山区众仁老年护理医院上海市200000 复旦大学附属华山医院康复医学科苏州高新区人民医院康复医学科国家老年疾病临床医学研究中心

随着老龄化的加剧,越来越多的老年人多病生存,多种功能障碍并存,老年患者的功能障碍问题成为医疗康复的重点和挑战。有研究显示,老年患者发生呼吸道感染并发症的风险增加[1],这一现象的部分原因可能是膈肌功能的下降[2]。膈肌是人体主... 详细信息

随着老龄化的加剧,越来越多的老年人多病生存,多种功能障碍并存,老年患者的功能障碍问题成为医疗康复的重点和挑战。有研究显示,老年患者发生呼吸道感染并发症的风险增加[1],这一现象的部分原因可能是膈肌功能的下降[2]。膈肌是人体主要的吸气肌,就像其他肌肉一样,随年龄的增长,膈肌和相应的呼吸肌的功能也会发生一定程度的下降[3-4]。

关键词：感染并发症吸气肌老年患者功能障碍膈肌功能呼吸肌医疗康复呼吸道

P300与慢性意识障碍患者经颅直流电刺激响应的相关性研究

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中国康复医学杂志 2024年第7期39卷 940-946页

作者：张晔李瑞万小萍霍仁超宋为群首都医科大学宣武医院康复医学科北京市100053

目的:利用两组加工深度递增式变化的事件相关电位(ERP)Oddball范式探讨经颅直流电刺激(t DCS)响应慢性意识障碍患者的电生理学特征。方法:研究纳入17例无反应觉醒综合征(UWS)和30例微意识状态(MCS)患者,对其进行两组加工深度递增式变化... 详细信息

目的:利用两组加工深度递增式变化的事件相关电位(ERP)Oddball范式探讨经颅直流电刺激(t DCS)响应慢性意识障碍患者的电生理学特征。方法:研究纳入17例无反应觉醒综合征(UWS)和30例微意识状态(MCS)患者,对其进行两组加工深度递增式变化范式的ERP检查,后在连续10个工作日内接受20次左侧前额叶背外侧(DLPFC)区域t DCS治疗,根据改良昏迷恢复量表(CRS-R)评估结果分为响应者和非响应者,分析干预响应者一般情况特征及电生理学特征。结果:在UWS患者中,性别、年龄、病程、接受手术情况、CRS-R评分、P300出现情况均与t DCS响应性无关(P>0.05);而在MCS患者中,CRS-R评分(P=0.015)和反名-正名(DO)范式中P300出现情况(P=0.005)与tDCS响应性相关,而性别、年龄、病程、接受手术情况、纯音—正名(TO)范式中P300出现情况与响应性无关(P>0.05)。结论:更高的CRS-R评分和分层听觉ERP范式中P300的存在,特别是DO范式中的P300成分与MCS患者的tDCS响应性有关,推测是由于DO范式中P300成分代表患者残存的语义加工处理能力,因此具有优先恢复的能力。

关键词：慢性意识障碍事件相关电位经颅直流电刺激 P300 改良昏迷恢复量表