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碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌的耐药机制探讨

中国抗生素杂志 2012年第8期37卷 623-627页

作者：李世杰郭瑞娟邢广栋武晓敏刘大宁濮阳市人民医院检验科濮阳457000

目的探讨本院存在的碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌的耐药机制。方法临床检出碳青霉烯类抗菌药物非敏感肠杆菌科细菌6株。改良Hodge实验、EDTA协同试验检、改良三维实验检测其耐药表型;引物特异性PCR法检测其碳青霉烯酶耐药基因及外膜蛋白... 详细信息

目的探讨本院存在的碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌的耐药机制。方法临床检出碳青霉烯类抗菌药物非敏感肠杆菌科细菌6株。改良Hodge实验、EDTA协同试验检、改良三维实验检测其耐药表型;引物特异性PCR法检测其碳青霉烯酶耐药基因及外膜蛋白基因存在情况。结果 1株大肠埃希菌中改良Hodge实验弱阳性,EDTA协同试验阳性,改良三维实验结果可被CLA单独抑制,PCR扩增结果IMP4碳青霉烯酶基因阳性。5株产气肠杆菌改良Hodge实验,阴性3株,阳性两株,EDTA协同试验阴性;改良三维实验中,5株均可被CLO+CLA混合液完全抑制,PCR未扩增出目的基因条带和膜蛋白基因。结论本地区大肠埃希菌的耐药机制可能与IMP4型金属碳青霉烯酶存在有关,产气肠杆菌耐药机制可能与ESBLs和AmpC酶同时存在、膜蛋白表达缺失及其他未检测到的碳青霉稀酶存在有关。

关键词：耐药机制碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌碳青霉烯酶

血清乙型肝炎病毒表面抗原大蛋白检测的临床意义与评价

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中华实验和临床病毒学杂志 2007年第3期21卷 241-243页

作者：陈永健周永列夏骏夏伟伟浙江省人民医院检验科杭州310014

目的通过对乙型病毒性肝炎（乙肝）患者血清中乙肝表面抗原大蛋白（LHBs）、HBVDNA、乙肝前S1（PreSl）及传统的乙肝两对半的检测与平行比较研究，探讨LHBs用于临床诊断乙型肝炎的意义。方法检测385例乙肝患者的血清标本，LHBs、PreSl... 详细信息

目的通过对乙型病毒性肝炎（乙肝）患者血清中乙肝表面抗原大蛋白（LHBs）、HBVDNA、乙肝前S1（PreSl）及传统的乙肝两对半的检测与平行比较研究，探讨LHBs用于临床诊断乙型肝炎的意义。方法检测385例乙肝患者的血清标本，LHBs、PreSl及乙肝两对半采用酶联免疫方法，HBVDNA检测采用实时荧光定量PCR法。结果307份HBVDNA阳性标本中LHBs的阳性率（86．97％）明显高于PreSl的阳性率（49．5％），两者差异有统计学意义（P〈0．05）；LHBs含量与HBVDNA拷贝数呈正相关性，r=0．935；HBeAg阴性标本中LHBs的检出率为76．92％，比较HBVDNA的检出率（67．95％）无统计学意义；PreSl的检出率（45．73％）则明显低于LHBs和HBVDNA。结论乙肝患者血清中LHBs表达与HBVDNA拷贝数呈正相关，两者的检出率与符合率均高于PreSl，LHBs检测可以用于反映乙肝患者病毒复制的血清免疫学指标。

关键词：肝炎表面抗原乙型肝炎病毒乙型 DNA 蛋白质S 肝炎乙型

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1例单增李斯特菌误诊病例分析并文献复习

中国人兽共患病学报 2020年第1期36卷 75-79,83页

作者：黄梅会吴华苏屿王旭明海南省人民医院检验科

目的探讨1例单增李斯特菌病的诊疗过程及误诊原因,降低误诊率。方法回顾性分析先后误诊为视神经脊髓炎、病毒性脑膜炎的单增李斯特菌脑膜炎患者的诊疗过程及误诊原因。结果患者主要表现为肢体麻木、乏力、反复发热、意识障碍、言语不清... 详细信息

目的探讨1例单增李斯特菌病的诊疗过程及误诊原因,降低误诊率。方法回顾性分析先后误诊为视神经脊髓炎、病毒性脑膜炎的单增李斯特菌脑膜炎患者的诊疗过程及误诊原因。结果患者主要表现为肢体麻木、乏力、反复发热、意识障碍、言语不清等。单增李斯特菌性脑膜炎累及脊髓患者临床表现具有误导性。患者经青霉素联合复方磺胺甲噁唑治疗好转出院,遗留神经系统后遗症。结论临床医生应提高对单增李斯特菌感染疾病的警惕性,加强对相关知识的了解,提高诊治水平,避免误诊误治。

关键词：单增李斯特菌脑膜炎败血症

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手足口病患儿血浆循环DNA水平的变化

中华实验和临床病毒学杂志 2011年第6期25卷 483-485页

作者：赵召霞卢建华梅志勤潘世扬陈丹刘玉珍夏文颖戴二黑石家庄市第五医院检验科 050021 江苏省人民医院检验科

目的探讨循环DNA能否作为手足口病（hand foot and mouth disease,HFMD）重要脏器早期损害的实验室指标.方法采集78例HFMD患儿发病3日内和恢复期静脉血,采用双重荧光定量PCR技术检测血浆DNA水平,同时检测血糖、超敏C反应蛋白（high-se... 详细信息

目的探讨循环DNA能否作为手足口病（hand foot and mouth disease,HFMD）重要脏器早期损害的实验室指标.方法采集78例HFMD患儿发病3日内和恢复期静脉血,采用双重荧光定量PCR技术检测血浆DNA水平,同时检测血糖、超敏C反应蛋白（high-sensitive CRP,hs-CRP）及血白细胞.同期采集30例健康体检儿童静脉血作为对照组.结果健康儿童血浆循环DNA水平为（6.57±4.67） ng/ml,普通病例和重症病例HFMD患儿治疗前循环DNA水平分别为（11.51±7.75）和（ 20.59±10.67） ng/ml.普通病例和重症病例循环DNA水平均显著高于健康儿童（P =0.021;0.000）,而且重症病例显著高于普通病例（P=0.011）.重症HFMD患儿治疗后循环DNA水平显著降低（P=0.033）,而普通型患儿治疗后循环DNA水平无显著变化.重症HFMD患儿血糖和hs-CRP 水平在治疗前均显著高于普通病例（P=0.045,0.011）,普通病例血白细胞、血糖和hs-CRP水平在治疗前后均无显著变化.HFMD患儿外周循环DNA水平与hs-CRP呈显著正相关（P =0.021）,但与血糖、白细胞无显著相关性.结论血浆循环DNA不但可以作为重症HFMD病例早期识别的指标,也可作为重症病例疗效的监测指标.

关键词： DNA 血浆手足口病

白术多糖通过激活免疫细胞抑制小鼠结肠癌HT-29细胞原位移植瘤的生长

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中国肿瘤生物治疗杂志 2019年第11期26卷 1209-1213页

作者：冯子芳唐仕华郭莉佳何玲杨瑞宾兴义市人民医院检验科

目的:探究白术多糖(polysaccharide of atractylodes macrocephala, PAM)对小鼠结肠癌细胞移植瘤生长的抑制作用及其机制。方法:将荧光酶标记的1×107个结肠癌细胞(HT-29)注射到小鼠结肠浆膜层,建立结肠癌细胞原位移植瘤模型小鼠。待瘤... 详细信息

目的:探究白术多糖(polysaccharide of atractylodes macrocephala, PAM)对小鼠结肠癌细胞移植瘤生长的抑制作用及其机制。方法:将荧光酶标记的1×107个结肠癌细胞(HT-29)注射到小鼠结肠浆膜层,建立结肠癌细胞原位移植瘤模型小鼠。待瘤体积达到约230 mm3时,小鼠采用连续10 d灌胃给药30 mg/kg PAM(PAM组)或生理盐水(对照组);通过肿瘤活体成像技术检测PAM对小鼠体内结肠癌细胞生长的影响,通过流式细胞术检测PAM对瘤体组织中粒细胞、树突状细胞以及巨噬细胞的MHCII以及IL-12的表达、淋巴细胞的激活以及CD4^+和CD8^+细胞分泌IFN-γ功能的影响。结果:PAM可显著抑制结肠癌原位移植瘤模型小鼠体内结肠癌细胞生长(P<0.01)。PAM可通过增加MHCII和IL-12在树突状细胞和巨噬细胞中的表达水平(均P<0.01),PAM可显著增加瘤体组织中CD8^+细胞、NK细胞、CD44^+/NK细胞和CD44^+/CD4^+细胞比例以及提升单位组织体积中CD8+细胞和NK细胞细胞数量(均P<0.01),PAM可显著增加CD4^+及CD8^+细胞分泌IFN-γ的能力(均P<0.01)。结论:PAM可通过激活结肠癌模型小鼠原位移植瘤组织中免疫细胞来抑制肿瘤生长。

关键词：白术多糖结肠癌 HT-29细胞肿瘤微环境免疫细胞

CK-BB和IL-22联合检测对小儿轮状病毒肠炎诊断及病情评估研究

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中国免疫学杂志 2024年

作者：廖永强程均俞丹菁任妹尹琳洁冯晓晶萍乡市人民医院检验科

目的：探究血清CK-BB和IL-22联合检测对小儿轮状病毒肠炎（Rotavirus gastroenteritis，RVGE）的诊断及病情评估价值。方法：回顾性选取2022年1月-2022年12月我院急诊和住院儿科诊治的102例确诊为RVGE患儿为研究组，40例细菌性肠炎患儿... 详细信息

目的：探究血清CK-BB和IL-22联合检测对小儿轮状病毒肠炎（Rotavirus gastroenteritis，RVGE）的诊断及病情评估价值。方法：回顾性选取2022年1月-2022年12月我院急诊和住院儿科诊治的102例确诊为RVGE患儿为研究组，40例细菌性肠炎患儿为疾病对照组和50例儿保科体检儿童为健康对照组。102例确诊为RVGE患儿根据改良Vesikari评分分为轻度感染组(78例)和重度感染组(24例)。采用ELISA检测血清CK-BB和IL-22水平，散射速率法检测免疫球蛋白水平，免疫比浊法检测C-反应蛋白(CRP)，流式细胞术检测T淋巴细胞亚群。Pearson分析CK-BB与IL-22及体液和细胞免疫指标间的相关性，多因素Logistic回归分析病情程度的独立危险因素，受试者工作特征曲线分析CK-BB和IL-22对RVGE病情程度预测价值。结果：与疾病对照组和健康对照组相比，研究组血清CK-BB、IL-22水平、CD3+CD8+细胞显著升高(均P<0.05)，疾病对照组CRP显著高于研究组和健康对照组(均P<0.05)；CK-BB、IL-22和CD3+CD8+细胞水平随着RVGE患儿病情的增加而升高，IgA、IgM和CD3+CD4+细胞水平、CD4+/CD8+比值随着RVGE患儿病情程度增加而降低；CK-BB水平与IL-22和CD3+CD8+细胞水平呈正相关（r=0.663，0.257，均P<0.05）、与IgA、IgM、CD3+CD4+细胞水平和CD4+/CD8+比值均呈负相关(r=-0.600，-0.838，-0.456，-0.352，均P<0.05);多因素Logistic回归分析发CK-BB、IL-22、CD4+/CD8+比值和年龄均可作为病情严重程度的独立危险因素，CK-BB和IL-22联合检测对重症评估的曲线下面积为0.940，敏感性和特异性为分别为87.5%和93.6%。结论：CK-BB和IL-22联合检测对RVGE诊断和病情评估具有重要的临床价值。

关键词：轮状病毒肠炎 CK-BB IL-22 病情评估

2015—2022年某院耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌分布及耐药性变迁

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医学动物防制 2025年第3期 309-313页

作者：伊怀文梁志强江玉凤李仁哲李晓军山东省济宁市第一人民医院医学检验科山东省济宁市微山县医院检验科

目的了解耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的分布情况及其耐药性，为预防、控制和治疗相关感染提供科学依据。方法使用微生物统计软件Whonet 5.6分析2015年1月—2022年12月某院微生物实验室分离出的耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌患者信息、科室... 详细信息

目的了解耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的分布情况及其耐药性，为预防、控制和治疗相关感染提供科学依据。方法使用微生物统计软件Whonet 5.6分析2015年1月—2022年12月某院微生物实验室分离出的耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌患者信息、科室分布、标本种类和药敏试验，使用SPSS 22.0软件进行统计学分析。结果共检出耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌380株，检出率呈逐年波动上升；男性患者（75.26%,286/380）多于女性（24.74%,94/380）,多数患者年龄大于45岁（86.58%,329/380）。科室分布，重症监护病房（intensive care unit, ICU）耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌检出最多（76.84%,292/380）,不同年份该菌的检出率整体呈上升趋势(χ2趋势=44.151,P<0.001);标本分布，呼吸道标本检出耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌最多（56.58%,215/380）;耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌对常见抗菌药物呈现出广泛耐药性，仅多黏菌素和替加环素耐药率较低。结论耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌在ICU患者中检出率高，细菌耐药率高，应制定合理防控措施，避免耐药菌株的产生和传播。

关键词：碳青霉烯肺炎克雷伯菌重症监护病房革兰阴性杆菌药敏试验

肺炎支原体肺炎患儿合并腺病毒感染的危险因素及列线图风险模型的构建与验证

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中国病原生物学杂志 2025年第2期 153-157页

作者：阮勤徐玉安徽省阜阳市太和县人民医院

目的分析肺炎支原体肺炎（MPP）患儿合并腺病毒（ADV）感染的危险因素，并建立有效预测MPP患儿合并ADV感染的列线图风险模型并进行验证。方法选取2023年6月至2024年6月本院收治的198例MPP患儿为研究对象，根据7∶3的比例随机分为建模... 详细信息

目的分析肺炎支原体肺炎（MPP）患儿合并腺病毒（ADV）感染的危险因素，并建立有效预测MPP患儿合并ADV感染的列线图风险模型并进行验证。方法选取2023年6月至2024年6月本院收治的198例MPP患儿为研究对象，根据7∶3的比例随机分为建模组139例和验证组59例。建模组根据患者是否合并ADV感染分为感染组（44例）和无感染组（95例）。通过Logistic回归分析筛选MPP患儿合并ADV感染的危险因素；采用R软件及rms程序包构建MPP患儿合并ADV感染的列线图风险预测模型；采用ROC曲线、校准图形验证模型的区分度以及一致性。结果感染组患者血清CRP、ALT水平以及双肺湿啰音、呼气相哮鸣音、肺实变、胸腔积液的占比明显升高（P检验显示具有较好的拟合性（χ2=0.730,P=0.999）;验证组，列线图预测MPP患儿合并ADV感染的AUC为0.908（95%CI=0.835～0.981）,具有良好的区分度，校正曲线趋近于理想曲线，实际值与预测值一致性良好。结论血清CRP、ALT、呼气相哮鸣音、肺实变、胸腔积液均为MPP患儿合并ADV感染的危险因素，基于以上危险因素构建列线图预测模型能较好的评估ADV感染的风险。

关键词：肺炎支原体肺炎腺病毒感染危险因素列线图风险模型

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乳腺癌多通路基因检测及突变情况分析

中华检验医学杂志 2021年第5期44卷 394-401页

作者：刘芃菲卓钟灵刘畅陈彦丽杨子瑶赵晓涛北京大学人民医院检验科北京100044

目的研究中国女性乳腺癌患者多通路胚系基因突变分布及其与临床病理特征的相关性,丰富中国人群乳腺癌胚系基因突变数据库,为乳腺癌靶向药的应用提供实验室依据。方法收集2017年1月至2019年7月北京大学人民医院乳腺外科经病理诊断确诊的... 详细信息

目的研究中国女性乳腺癌患者多通路胚系基因突变分布及其与临床病理特征的相关性,丰富中国人群乳腺癌胚系基因突变数据库,为乳腺癌靶向药的应用提供实验室依据。方法收集2017年1月至2019年7月北京大学人民医院乳腺外科经病理诊断确诊的148例乳腺癌女性患者的全血样本,发病年龄24~80岁。应用二代测序技术检测患者HR、MMR、BER、KDR通路相关基因的胚系突变情况,进行致病性判读,筛选出致病、可能致病和致病意义未明的突变,分析患者发病年龄、luminal分型、肿瘤大小、肿瘤转移情况、家族史等临床病理特征,采用χ2检验和Fisher确切概率检验研究不同通路基因突变与临床病理特征的相关性。结果148例乳腺癌患者中,69例携带HR通路基因突变(包括致病、可能致病、致病意义不明3类突变),16例携带MMR通路基因突变,6例携带BER通路基因突变,8例携带KDR通路基因突变。HR通路的ATM基因突变与乳腺癌luminal分型呈相关性趋势(P=0.059),突变倾向于发生在HER2过表达型乳腺癌患者中。MMR通路的PMS2突变与肿瘤大小呈相关性趋势(P=0.060),突变倾向于发生在肿瘤直径>50 mm的患者中。KDR基因突变与乳腺癌luminal分型和家族史具有相关性(P=0.002,P=0.024)。结论中国女性乳腺癌人群BER、KDR、MMR、HR通路的基因突变检出频率依次升高。ATM、PMS2和KDR基因的胚系突变可能参与了中国女性乳腺癌的发生发展。乳腺癌多通路基因检测可为PARP抑制剂、曲妥珠单抗等靶向药物的使用提供实验室依据。

关键词：乳腺肿瘤二代测序 DNA损伤修复基因突变