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PFNA闭合复位内固定术治疗高原地区中老年股骨粗隆间骨折的临床效果分析

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中国伤残医学 2024年第10期32卷 65-67,71页

作者：尹春云青海格尔木市人民医院骨科青海格尔木816099

目的:探讨与分析股骨近端防旋髓内钉(PFNA)闭合复位内固定术治疗高原地区中老年股骨粗隆间骨折的临床效果.方法:选择2019年5月—2023年1月我院收治的77例中老年股骨粗隆间骨折患者为研究对象,根据1∶1随机掷硬币原则将其分为髓内钉组(n=... 详细信息

目的:探讨与分析股骨近端防旋髓内钉(PFNA)闭合复位内固定术治疗高原地区中老年股骨粗隆间骨折的临床效果.方法:选择2019年5月—2023年1月我院收治的77例中老年股骨粗隆间骨折患者为研究对象,根据1∶1随机掷硬币原则将其分为髓内钉组(n=39)和动力髋螺钉组(n=38).动力髋螺钉组给予动力髋螺钉闭合复位内固定术治疗,髓内钉组给予股骨近端防旋髓内钉闭合复位内固定术治疗,观察与记录2组的近期疗效.结果:髓内钉组的手术时间、术后住院时间短于动力髋螺钉组,术中出血量、术中隐性出血量、术后引流量小于动力髋螺钉组(P<0.05).术后1个月,2组尖顶距均高于术前1 d,且髓内钉组高于动力髋螺钉组,差异有统计学意义(P<0.05).术后1个月,2组Harris评分均高于术前1 d,且髓内钉组高于动力髋螺钉组,差异有统计学意义(P<0.05).髓内钉组并发症发生率低于动力髋螺钉组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:高原地区中老年股骨粗隆间骨折患者应用股骨近端防旋髓内钉闭合复位内固定术治疗,能提高尖顶距,减少创伤,促进患者康复,还可提高髋关节功能,降低并发症发生率.

关键词：股骨粗隆间骨折高原地区中老年人股骨近端防旋髓内钉闭合复位内固定术尖顶距

复方丹参滴丸联合氨氯地平治疗原发性高血压的疗效及对血清Hcy、β2-微球蛋白、VEGF水平的影响

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中华养生保健 2024年第6期 23-26页

作者：尹春财格尔木市人民医院临床药学室

目的研究复方丹参滴丸以及氨氯地平联用对原发性高血压的疗效及对血清同型半胱氨酸（Hcy）、β2-微球蛋白、血管内皮细胞生长因子（VEGF）水平的影响。方法选取2020年1月—2022年12月格尔木市人民医院收治的80例原发性高血压患者作为... 详细信息

目的研究复方丹参滴丸以及氨氯地平联用对原发性高血压的疗效及对血清同型半胱氨酸（Hcy）、β2-微球蛋白、血管内皮细胞生长因子（VEGF）水平的影响。方法选取2020年1月—2022年12月格尔木市人民医院收治的80例原发性高血压患者作为研究对象，依据随机数表法将其分为观察组和对照组，每组40例。对照组采用氨氯地平治疗，观察组在对照组治疗基础上联用复方丹参滴丸。评估并比较两组患者的眩晕昏蒙、项背强硬、肢体麻木、胸闷胸痛症状，且检测并比较血清Hcy、β2-微球蛋白和VEGF水平。结果观察组的有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；治疗后，两组患者的眩晕昏蒙、项背强硬、肢体麻木和胸闷胸痛症状积分均明显降低（P0.05）；治疗后，两组患者的血清Hcy、β2-微球蛋白和VEGF水平均明显降低（P<0.05），且观察组患者的血清Hcy、β2-微球蛋白和VEGF水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论复方丹参滴丸以及氨氯地平联用对原发性高血压有显著的疗效，能明显降低Hcy、β2-微球蛋白和VEGF水平。

关键词：复方丹参滴丸氨氯地平原发性高血压同型半胱氨酸 β2-微球蛋白血管内皮细胞生长因子

临床QCC药学干预在抗生素合理用药中的作用分析

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第8期 0099-0102页

作者：张丹安守录格尔木市药品管理服务中心青海格尔木816000 格尔木市人民医院青海格尔木816000

分析临床QCC药学干预在抗生素合理用药中所发挥的作用和效果。方法此次纳入2022年1月至2024年3月在我院接受抗生素治疗的患者160例,并根据其用药期间所采用的干预方式分组,对照组和观察组分别用常规用药干预、临床QCC药学干预,对比干... 详细信息

分析临床QCC药学干预在抗生素合理用药中所发挥的作用和效果。方法此次纳入2022年1月至2024年3月在我院接受抗生素治疗的患者160例,并根据其用药期间所采用的干预方式分组,对照组和观察组分别用常规用药干预、临床QCC药学干预,对比干预效果(涉及用药依从性、药物认知度、不合理用药率、不良反应发生率等)。结果观察组用药依从性评分、药物认知度评分更高(P<0.05);观察组不合理用药率(1.25%vs10.00%)更低(P<0.05);观察组不良反应发生率(10.00%vs23.75%)更低(P<0.05)。结论临床在使用抗生素过程中,融入临床QCC药学干预,能让患者对药物方面的认知得到提升,进而更好的配合用药,降低不合理用药状况和不良反应发生率。

关键词：抗生素临床药学用药合理不良反应依从性认知度

高原地区重症急性胰腺炎肺损伤发生的危险因素分析

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青海医药杂志 2024年第1期 1-5页

作者：周啟邦青海省格尔木市人民医院普外科

目的：探讨高原地区重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）肺损伤发生情况，并分析相关危险因素。方法：收集2021年4月—2022年4月在我院重症监护病房诊治的70例SAP患者为观察对象，根据急性肺损伤诊断标准分为肺损伤组20例... 详细信息

目的：探讨高原地区重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）肺损伤发生情况，并分析相关危险因素。方法：收集2021年4月—2022年4月在我院重症监护病房诊治的70例SAP患者为观察对象，根据急性肺损伤诊断标准分为肺损伤组20例和非肺损伤组50例，观察并比较两组患者的一般资料、肺功能、序贯器官衰竭（SOFA）评分、急性生理与慢性健康（APACHEⅡ）评分、腹内压、合并疾病等，并进行危险因素分析。结果：（1）两组患者性别、年龄、病因、身体质量指数（BMI）、入院到发病时间比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；（2）肺损伤组SOFA评分为（11.75±0.78）分、APACHEⅡ评分为（19.33±0.35）分、腹内压（14.58±1.11）cmH;2;O、合并低蛋白血症占比45.0%、合并糖尿病占比50.0%，均高于非肺损伤组（P <0.05）；（3）肺损伤组第1秒用力呼气容积（FEV1）为（56.22±2.10）mL、肺总量（TLC）为（2.33±0.24）L、用力肺活量（FVC）为（1.89±0.32）L、1秒率（FEV1/FVC）为（59.29±3.00）%，均低于非肺损伤组（P <0.05）；（4） Logistic回归分析结果显示：SOFA评分、APACHEⅡ评分、腹内压、低蛋白血症、糖尿病都是导致高原地区SAP肺损伤发生的重要因素，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论：高原地区SAP患者容易发生肺损伤，可导致患者肺功能严重下降，SOFA评分、APACHEⅡ评分、腹内压、低蛋白血症、糖尿病都是导致高原地区SAP肺损伤发生的重要因素。

关键词：高原地区重症急性胰腺炎肺损伤危险因素

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骨盆骨折的X线平片与CT影像分析研究

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第2期 124-127页

作者：吴国生青海省格尔木市第二人民医院青海格尔木816000

对骨盆骨折的诊断中,分析CT影像和X线片的应用。方法研究开展的具体阶段为2022年1月,结束阶段为2023年12月,以本院手指的30例骨盆骨折为例,所有患者均经过手术病理诊断确诊,对患者分别采用CT影像诊断和X线片诊断,分析相关指标。结果 ... 详细信息

对骨盆骨折的诊断中,分析CT影像和X线片的应用。方法研究开展的具体阶段为2022年1月,结束阶段为2023年12月,以本院手指的30例骨盆骨折为例,所有患者均经过手术病理诊断确诊,对患者分别采用CT影像诊断和X线片诊断,分析相关指标。结果诊断准确率统计后发现CT扫描准确率较高,除坐骨骨折、髋关节及骶髂关节脱位诊断方面无较大差异,不具有统计学意义(P>0.05)外,其他方面骨折诊断结果相比X线检查均低于CT诊断(P<0.05);统计诊断时间和费用发现X线片低于CT诊断(P<0.05)。结论在骨盆骨折的诊断中,X线诊断的准确率与CT影像相比较低,后者可在此类骨折的诊断及治疗中起到参考作用。

关键词：骨盆骨折 X线平片 CT影像

逆向骶骨翼⁃髂骨螺钉固定Tile C型骨盆骨折骶髂关节的最佳进针点及其初步临床应用

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中华创伤杂志 2024年第7期40卷 614-622页

作者：李栋王玮周金华殷渠东马运宏溧阳市人民医院放射科溧阳213000 溧阳市人民医院骨科溧阳213000 无锡市第九人民医院骨科无锡214062

目的探讨逆向骶骨翼⁃髂骨螺钉(RSAIS)固定Tile C型骨盆骨折骶髂关节的最佳进针点及其初步临床应用效果。方法收集2022年1月至2023年1月溧阳市人民医院放射科数据库中的90例骨盆结构无异常患者CT数据,男女各45例;年龄21~69岁[(45.5±6.4)... 详细信息

目的探讨逆向骶骨翼⁃髂骨螺钉(RSAIS)固定Tile C型骨盆骨折骶髂关节的最佳进针点及其初步临床应用效果。方法收集2022年1月至2023年1月溧阳市人民医院放射科数据库中的90例骨盆结构无异常患者CT数据,男女各45例;年龄21~69岁[(45.5±6.4)岁]。利用CT数字重建技术模拟RSAIS固定方法,测量前方可进针范围面积;分别取自位于髋臼后上方的髂骨⁃髋臼隐窝(A1),以及自A1横向向后1 cm(A2)、2 cm(A3)和纵向向下1 cm(A4)、2 cm(A5)共5个进针点,以S1椎弓根螺钉进针点作为出针点,行前、后连线所在5种钉道(对应5组)的横断面和矢状面CT扫描。2名观察者分别测量钉道解剖参数,包括钉道长度、宽度和高度,并分析观察者间的组内相关系数(ICC)。20具3D打印第5腰椎⁃骨盆⁃股骨标本,制作Tile C型骨盆骨折模型,分为5组,每组4具,前环均采用交叉螺钉固定,后环5组分别按上述5种钉道各置入1枚RSAIS固定,生物力学试验机测量300 N垂直载荷下各组整体位移和骶髂间隙局部位移。利用上述解剖和力学试验结果的最佳进针点规划钉道,沿规划钉道经皮置入1枚直径7.3 mm RSAIS固定治疗1例Tile C1型骨盆骨折患者,记录螺钉置入透视时间、螺钉位置,以及末次随访时骨折愈合、疼痛数字评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)和骨盆骨折Majeed功能评分等情况。结果前方可进针范围面积为(1236.64±12.04)mm2。3个横向进针点所在钉道长度自前向后逐渐减少,其中A1组的长度最大为(104.9±10.4)mm,A2组其次为(98.5±9.8)mm,A3组最小为(92.7±9.7)mm(P0.05);3个纵向进针点(A1、A4和A5组)所在钉道长度、宽度和高度比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但A1较A4、A5距离髋臼缘更远。2名观察者测量三个钉道解剖参数ICC的最小值为0.88,最大值为0.98;95%CI下限最小值为0.90,最大值为0.96;95%CI上限最小值为0.95,最大值为0.99。3个横向进针点置入螺钉固定后,A1、A2和A3组整体位移和骶髂间隙局部位移从前到后均逐渐增大,A1组分别为(2.93±0.09)mm和(1.49±0.14)mm,A2组分别为(3.14±0.12)mm和(1.63±0.54)mm,A3组分别为(3.23±0.12)mm和(1.67±0.67)mm,其中整体位移组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。A1进针置入RSAIS治疗Tile C1型骨盆骨折患者的螺钉置入透视时间为66 s,螺钉位置优;末次随访时骨折愈合,疼痛数字评分由术前6分降至1分,ODI由术前41改善至18,Majeed功能评分81分。结论对于Tile C型骨盆骨折,从位于可进针范围前上部位的髂骨⁃髋臼隐窝进针,钉道最长、螺钉稳定性最好,且安全性较好,可作为RSAIS最佳进针点。按最佳进针点置入RSAIS的初步临床应用效果满意。

关键词：骶髂关节骨盆骨折固定术,内生物力学骶骨翼⁃髂骨螺钉

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一种新型气管套管固定带的设计与创新

中华危重病急救医学 2024年第1期36卷 90-92页

作者：刘好冯长乐杨孟丽谢海燕梁欠欠河南省人民医院(郑州大学人民医院)神经内科icu 河南省护理医学重点实验室郑州450003 河南省人民医院(郑州大学人民医院)护理部郑州450003 河南省人民医院(郑州大学人民医院)神经内科郑州1450003 郑州市第七人民医院血液净化中心河南郑州450000

在神经重症患者救治中,气管切开是常见的气道手术。目前使用的传统气管套管固定带易污染,且不易消毒,需要定期更换,易发生感染、皮肤损伤、非计划拔管等不良事件,无法满足临床治疗效果及患者的安全管理。为克服上述问题,河南省人民医院... 详细信息

在神经重症患者救治中,气管切开是常见的气道手术。目前使用的传统气管套管固定带易污染,且不易消毒,需要定期更换,易发生感染、皮肤损伤、非计划拔管等不良事件,无法满足临床治疗效果及患者的安全管理。为克服上述问题,河南省人民医院神经重症监护病房医护人员设计了一种可增加患者舒适度且能减少并发症的新型气管套管固定带,获得了国家实用新型专利(专利号:ZL 202220855188.8)。该装置的主要结构包括随行弯板、紧固带、锁定销和调距孔。随形弯板左右两侧均设置有附有透气防磨垫的紧固带,左侧紧固带的内侧面设有两组锁定销,右侧紧固带和透气防磨垫的外表面均开设有多组调距孔,且随形弯板的背面设有透气缓冲垫。通过紧固带可带动随形弯板与患者颈部贴紧,操作人员可根据"退一原则"将锁定销卡装到调距孔内,两侧紧固带在锁定销的配合下将装置固定,极大降低了气管套管在使用过程中出现过大位移的概率,有效提高了装置的固定效果,加强了装置对不同人员的适应性,从而增强了装置的实用性。新型气管套管固定带使用方便、安全、高效,能增加患者的舒适度,减少并发症的发生,有一定临床价值,适合在临床推广。

关键词：气管套管固定带人工气道护理并发症

腹腔镜胆囊切除护理中应用快速康复外科理念的效果

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第9期 0009-0012页

作者：刘永慧格尔木市第二人民医院青海海西816000

审视腹腔镜胆囊切除手术患者中实施快速康复外科理念的临床护理工作效果。方法抽取2020年1月至2023年1月这一时间范围作为研究时间,研究对象是接受腹腔镜胆囊切除手术治疗的40名患者,这些患者被随机分成两组,分别是参照组和研究组,每组... 详细信息

审视腹腔镜胆囊切除手术患者中实施快速康复外科理念的临床护理工作效果。方法抽取2020年1月至2023年1月这一时间范围作为研究时间,研究对象是接受腹腔镜胆囊切除手术治疗的40名患者,这些患者被随机分成两组,分别是参照组和研究组,每组有20名患者,分别接受常规护理、快速康复外科理念护理,分析2组相关指标,即:手术指标(包括肛门排气时间、进食时间、下床活动时间、住院时间)、疼痛状况、心理状态(SAS、SDS)、并发症(包括腹腔积液、腹腔内出血、下肢深静脉血栓)、满意度(护理方式、护理态度、护理环境、护理效果)。结果经过对两组手术指标的分析研究发现,研究组在肛门排气时间上表现出(22.26±3.11)h,进食时间为(13.39±3.19)h,下床活动时间为(6.26±1.28)h,住院时间为(5.51±1.77)d,相较于参照组,这些指标均呈现出更低的水平(P0.05),护理后实施评估,以研究组疼痛评分(2.13±0.75)相较参照组低(P0.05),护理后再次评估,以研究组SAS(30.26±3.15)分,SDS(30.31±3.18)分,均明显低于参照组(P<0.05)。对2组并发症分析,研究组0.00%较参照组20.00%呈更低水平(P<0.05)。分析2组满意度,研究组护理方式(20.28±2.29)分、护理态度(20.41±2.51)分、护理环境(20.24±2.36)分、护理效果(20.33±2.32)分较参照组有更高表现(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除手术患者的临床护理工作中以快速康复外科理念展开效果明显,优化手术指标的同时,可改善其机体疼痛状况及心理状态,并减少有关并发症的出现,值得推广。

关键词：快速康复外科理念腹腔镜胆囊切除手术心理状态疼痛并发症

阿托品滴眼液不同浓度与给药频率对儿童近视患者瞳孔直径、调节幅度及泪膜功能的影响

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海军军医大学学报 2024年第4期45卷 487-494页

作者：胡泊肖婷廖梦霏陈西嘉曾晓黎易姝重庆市人民医院眼科重庆400016

目的探讨不同浓度与给药频率的阿托品滴眼液对儿童近视患者瞳孔直径、调节幅度及泪膜功能的影响。方法选择2018年1月至2021年1月我院接诊的280例近视儿童的左眼数据进行研究。采用随机信封法将患儿分为4组(A、B、C、D组),每组70例(70眼)... 详细信息

目的探讨不同浓度与给药频率的阿托品滴眼液对儿童近视患者瞳孔直径、调节幅度及泪膜功能的影响。方法选择2018年1月至2021年1月我院接诊的280例近视儿童的左眼数据进行研究。采用随机信封法将患儿分为4组(A、B、C、D组),每组70例(70眼)。A组患儿给予0.01%阿托品滴眼液每晚睡前滴眼1次(双眼),B组给予0.01%阿托品滴眼液隔天晚上睡前滴眼1次(双眼),C组给予0.02%阿托品滴眼液每晚睡前滴眼1次(双眼),D组给予0.02%阿托品滴眼液隔天晚上睡前滴眼1次(双眼),每次1滴。比较4组患儿用药前及用药后4、8、12个月的瞳孔直径、调节幅度、等效球镜度、眼轴长度、前房深度、泪膜功能及不良反应发生情况。结果用药前,4组患儿的瞳孔直径、调节幅度、等效球镜度、眼轴长度、前房深度、泪膜脂质层厚度差异均无统计学意义(均P>0.05)。4组患儿用药前后瞳孔直径、调节幅度、等效球镜度、眼轴长度、前房深度、泪膜脂质层厚度比较差异均无统计学意义(均P组间>0.05),各组用药前后不同时间点瞳孔直径、调节幅度、等效球镜度、眼轴长度、前房深度、泪膜脂质层厚度的变化趋势相同(均P时间>0.05)。4组患儿在用药后各时间点瞳孔直径、等效球镜度均大于用药前,调节幅度均小于用药前(均P0.05),用药后12个月时各组眼轴长度均大于用药前(均P0.05)。各时间点瞳孔直径、调节幅度、等效球镜度、眼轴长度、前房深度、泪膜脂质层厚度组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05),且不同疗法与用药时间无交互作用(均P交互>0.05)。用药后1个月内,4组均有部分患儿出现畏强光症状,按意向性分析(ITT)统计分别为A组12例(17.14%)、B组11例(15.71%)、C组16例(22.86%)和D组13例(18.57%),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);按符合方案分析(PP)统计分别为A组12例(18.18%)、B组10例(15.62%)、C组14例(20.90%)和D组11例(16.42%),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。还有部分患儿在用药1个月内出现近视阅读模糊症状,按ITT统计分别为A组7例(10.00%)、B组4例(5.71%)、C组6例(8.57%)和D组8例(11.43%),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);按PP统计分别为A组5例(7.58%)、B组3例(4.69%)、C组6例(8.96%)和D组5例(7.46%),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论质量分数为0.01%、0.02%的阿托品滴眼液每日点眼与隔日点眼对近视儿童的瞳孔直径、调节幅度、等效球镜度的影响趋势一致,且用药后不良反应发生情况无明显差异。

关键词：阿托品浓度给药频率儿童近视