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多发性骨髓瘤合并医院感染患者病原菌耐药特点及肠道菌群的变化

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郑州大学学报（医学版） 2024年第3期59卷 385-389页

作者：张家友陈丽娟李灿韩少玲刘军慧吴晶肖宇婷粟靖成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院血液科成都610051 成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院皮肤科成都610051

目的:分析多发性骨髓瘤(MM)合并医院感染患者病原菌分布、耐药特点及肠道菌群变化情况。方法:收集2020年5月至2023年5月成都医学院第二附属医院收治的151例MM患者的资料。采集感染患者感染部位标本,进行病原菌分离培养及鉴定。化疗前后... 详细信息

目的:分析多发性骨髓瘤(MM)合并医院感染患者病原菌分布、耐药特点及肠道菌群变化情况。方法:收集2020年5月至2023年5月成都医学院第二附属医院收治的151例MM患者的资料。采集感染患者感染部位标本,进行病原菌分离培养及鉴定。化疗前后采集患者新鲜粪便标本进行肠道菌群分析。结果:151例中,合并医院感染97例(64.2%)。97例中共分离出病原菌113株,革兰阴性菌、革兰阳性菌和真菌分别占63.7%(72/113)、30.1%(34/113)和6.2%(7/113);肺炎克雷伯菌对氨苄西林、左氧氟沙星的耐药性较高,铜绿假单胞菌对氨苄西林、庆大霉素的耐药性较高,大肠埃希菌对氨苄西林、头孢他啶的耐药性较高,三者均对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南敏感;金黄色葡萄球菌对青霉素、氨苄西林、红霉素、苯唑西林、左氧氟沙星耐药性较高,表皮葡萄球菌对青霉素、苯唑西林、红霉素、氨苄西林耐药性较高,二者均对万古霉素、替考拉宁敏感。化疗后,医院感染组患者大肠埃希菌、肠球菌数量多于无医院感染组,双歧杆菌、乳酸杆菌数量少于无医院感染组(P医院感染组ACE、Chao1、Shannon指数及OTU丰度均小于无医院感染组(P医院感染,且革兰阴性菌为主要病原菌,合并医院感染的患者存在明显的肠道菌群失衡。

关键词：多发性骨髓瘤医院感染病原菌耐药性肠道菌群

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超声引导下高胸段竖脊肌阻滞的临床应用进展

中华麻醉学杂志 2024年第3期44卷 369-373页

作者：谷小雨许敏呼杰杨静陕西省核工业二一五医院麻醉科咸阳712000 四川大学华西医院麻醉科成都610041

竖脊肌阻滞(ESPB)在2016年由Forero团队提出后受到广泛关注[1],2018年,该团队报道了高胸段竖脊肌阻滞(HT-ESPB)缓解慢性肩部疼痛1例[2],随后其被报道用于头、颈肩、上肢等特定部位的手术麻醉、治疗或缓解各种急性和慢性疼痛,多为病例报... 详细信息

竖脊肌阻滞(ESPB)在2016年由Forero团队提出后受到广泛关注[1],2018年,该团队报道了高胸段竖脊肌阻滞(HT-ESPB)缓解慢性肩部疼痛1例[2],随后其被报道用于头、颈肩、上肢等特定部位的手术麻醉、治疗或缓解各种急性和慢性疼痛,多为病例报道,随机对照研究较少,其镇痛效果和作用机制尚存在争议。因此,本文主要通过HT-ESPB的解剖学基础、作用机制、操作方法、疼痛诊疗、临床麻醉以及相关不良反应等方面进行综述,探讨其在头颈、肩部、上肢急性和慢性疼痛治疗及手术中应用的可能性。

关键词：解剖学基础特定部位竖脊肌病例报道镇痛效果慢性疼痛疼痛诊疗颈肩

参芪通络汤对脑卒中后偏瘫患者神经功能缺损及血清学指标的影响

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中国冶金工业医学杂志 2024年第1期41卷 16-18页

作者：闻义军苏州倍磅康复医院神经康复科江苏苏州215000

目的探讨参芪通络汤对脑卒中后偏瘫患者神经功能缺损及血清学指标的影响。方法选取近年来于我院治疗的80例脑卒中后偏瘫患者,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各40例。对照组予以西医常规治疗,观察组在对照组的基础上加... 详细信息

目的探讨参芪通络汤对脑卒中后偏瘫患者神经功能缺损及血清学指标的影响。方法选取近年来于我院治疗的80例脑卒中后偏瘫患者,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各40例。对照组予以西医常规治疗,观察组在对照组的基础上加用参芪通络汤治疗。对比两组治疗效果、各中医证候积分、凝血功能及下肢肌力。结果治疗后,观察组治疗总有效率、各中医证候积分、凝血功能、下肢肌力均优于对照组(均P<0.05)。结论脑卒中后偏瘫患者接受参芪通络汤治疗能使神经功能损伤程度减轻,有效改善患者症状,提升患者肌力。

关键词：脑卒中偏瘫参芪通络汤神经功能血清学

HPV16 E6调控miR-23a表达促进宫颈癌细胞侵袭、迁移

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实用医学杂志 2024年第2期40卷 146-152页

作者：王敏母丹孔德军杨莉叶璐贺丹成都医学院第二附属医院/核工业四一六医院肿瘤科成都610000

目的探讨高危型人乳头瘤病毒16 E6蛋白(HPV16 E6蛋白)调控miR-23a表达对宫颈癌细胞SiHa侵袭、迁移的作用。方法选取100例宫颈癌HPV阴性患者、100例HPV阳性患者的组织标本、100例癌旁正常组织;宫颈癌SiHa细胞分为空白组、E6过表达组、阴... 详细信息

目的探讨高危型人乳头瘤病毒16 E6蛋白(HPV16 E6蛋白)调控miR-23a表达对宫颈癌细胞SiHa侵袭、迁移的作用。方法选取100例宫颈癌HPV阴性患者、100例HPV阳性患者的组织标本、100例癌旁正常组织;宫颈癌SiHa细胞分为空白组、E6过表达组、阴性转染组、E6+miR-23a mimics组;qRTPCR法检测miR-23a、HPV16 E6 mRNA表达;MTT法检测增殖抑制率;流式细胞仪检测凋亡;Transwell小室实验检测细胞侵袭;划痕实验检测细胞迁移;WB检测HPV16 E6、凋亡相关蛋白(Caspase-3、Bax、Bcl-2)、迁移相关蛋白(MMP-2、MMP-9)的表达。结果宫颈癌组织中miR-23a表达降低,其中宫颈癌HPV阳性组织中miR-23a表达水平更低。E6过表达降低miR-23a表达水平、细胞增殖抑制率、凋亡率、Caspase-3、Bax蛋白表达,增高Bcl-2蛋白、划痕愈合率、侵袭细胞数、MMP-2、MMP-9蛋白表达(P<0.05);miR-23a mimics逆转了E6过表达对上述各项指标的影响。结论HPV16 E6促进宫颈癌细胞侵袭、迁移可能与调控miR-23a表达有关。

关键词：人乳头瘤病毒16 E6蛋白 miR-23a 宫颈癌侵袭迁移

悬吊运动康复训练对脑卒中偏瘫患者躯干控制能力及平衡功能的影响

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反射疗法与康复医学 2024年第3期5卷 54-56页

作者：徐健苏州工业园区星湖医院康复科江苏苏州215000

目的探究脑卒中偏瘫患者进行悬吊运动康复训练对其平衡功能、躯干控制能力的影响.方法选取2021年6月—2023年6月苏州工业园区星湖医院收治的80例脑卒中偏瘫患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组与对照组,各40例.对照组进行常... 详细信息

目的探究脑卒中偏瘫患者进行悬吊运动康复训练对其平衡功能、躯干控制能力的影响.方法选取2021年6月—2023年6月苏州工业园区星湖医院收治的80例脑卒中偏瘫患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组与对照组,各40例.对照组进行常规康复训练,研究组在此基础上进行悬吊运动康复训练.比较两组患者的躯干控制能力、平衡功能及生活质量.结果训练后,研究组的躯干控制测试评分及Berg平衡量表评分分别为(18.96±2.02)分、(47.96±7.48)分,均高于对照组的(15.44±2.06)分、(41.06±8.26)分,组间差异有统计学意义(P康复训练,可有效改善其躯体控制能力、平衡功能,并提高其生活质量,值得临床推广使用.

关键词：脑卒中偏瘫悬吊运动康复训练躯干控制能力平衡功能

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快优康复护理模式对老年髋关节置换术后康复效果的研究

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中国冶金工业医学杂志 2024年第4期41卷 417-418页

作者：张一珺上海市第四康复医院骨与关节康复科上海200040

目的探讨快优康复护理模式对老年髋关节置换术患者术后康复的效果。方法选取2020年1月—2021年10月我院收治的60例老年髋部骨折患者,按照随机数字表法将其分为干预组和对照组,每组各30例。两组均采取髋关节置换术治疗,术后对照组应用康... 详细信息

目的探讨快优康复护理模式对老年髋关节置换术患者术后康复的效果。方法选取2020年1月—2021年10月我院收治的60例老年髋部骨折患者,按照随机数字表法将其分为干预组和对照组,每组各30例。两组均采取髋关节置换术治疗,术后对照组应用康复训练干预,干预组在对照组基础上联合快优康复护理,对比两组护理效果。结果干预后,干预组的疼痛评分、髋关节评分、总满意度、健康教育总掌握率均优于对照组(均P康复护理模式可以明显减轻老年髋关节置换术后患者的疼痛症状,改善其髋关节功能。

关键词：快优康复护理模式老年髋关节置换术康复效果疼痛髋关节功能

术中持续血浆置换用于甲状腺危象患儿甲状腺切除术一例

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临床麻醉学杂志 2024年第6期40卷 667-668页

作者：田颖齐磊于明帅张科成都医学院第二附属医院核工业四一六医院麻醉科 310051

患儿,女,14岁,150 cm,40 kg,因“发现颈部包块伴声音嘶哑2月余、气促1周”入院,患儿两个月前发现颈部包块,不伴疼痛、无心慌、手抖未予诊治,1周前患儿出现气短,偶感呼吸困难,心慌、手抖等不适遂入院就诊。既往史无特殊。入院体格检查:体... 详细信息

患儿,女,14岁,150 cm,40 kg,因“发现颈部包块伴声音嘶哑2月余、气促1周”入院,患儿两个月前发现颈部包块,不伴疼痛、无心慌、手抖未予诊治,1周前患儿出现气短,偶感呼吸困难,心慌、手抖等不适遂入院就诊。既往史无特殊。入院体格检查:体温36.6 ℃,RR 22次/分,HR 118次/分,BP 119/87 mmHg,气管左偏,甲状腺右侧叶Ⅲ度肿大,端坐呼吸,“三凹征”明显。

关键词：甲状腺切除术血浆置换甲状腺危象端坐呼吸颈部包块声音嘶哑周前呼吸困难

高强度间歇性呼吸肌训练在缺血性脑卒中患者康复中的应用效果

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当代医学 2024年第13期30卷 24-28页

作者：王庆娟张倩影张文娟杨妍妍高玲苏州工业园区星海医院康复科江苏苏州215000

目的探究高强度间歇性呼吸肌训练在缺血性脑卒中患者康复中的应用效果。方法选取2018年2月至2021年2月苏州工业园区星海医院收治的81例缺血性脑卒中患者作为研究对象,根据治疗方式的不同分为常规组(n=39)与研究组(n=42)。常规组予以常... 详细信息

目的探究高强度间歇性呼吸肌训练在缺血性脑卒中患者康复中的应用效果。方法选取2018年2月至2021年2月苏州工业园区星海医院收治的81例缺血性脑卒中患者作为研究对象,根据治疗方式的不同分为常规组(n=39)与研究组(n=42)。常规组予以常规呼吸肌训练,研究组在常规组基础上采用高强度间歇性呼吸肌训练。比较两组呼吸肌最大收缩能力[最大吸气压(MIP)、最大呼气压(MEP)、吸气流量峰值(PIF)]、肺功能指标(用力肺活量、第1秒用力呼气流速、呼气峰流速)、运动功能和日常生活能力[Fugl-Meyer运动功能评估量表(FMA)、莫顿活动指数(DEMMI)、改良巴氏指数(MBI)评分]、动脉血气指标(血氧饱和度、血氧分压)、步态指标(步速、步频、步幅)。结果训练后,两组MIP、MEP均高于训练前,PIF大于训练前,且研究组MIP、MEP均高于常规组,PIF大于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。训练后,两组用力肺活量均小于训练前,研究组第1秒用力呼气流速、呼气峰流速均快于训练前,常规组呼气峰流速慢于训练前,且研究组用力肺活量大于常规组,第1秒用力呼气流速、呼气峰流速均快于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。训练后,两组DEMMI、FMA、MBI评分均高于训练前,且研究组高于常规组,差异有统计意义(P<0.05)。训练后,两组血氧饱和度、血氧分压均高于训练前,且研究组高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。训练后,两组步速、步频均快于训练前,步幅均大于训练前,且研究组步速、步频均快于常规组,步幅大于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高强度间歇性呼吸肌训练能有效提高缺血性脑卒中患者呼吸肌力,促进肺功能恢复,提高患者日常生活能力和运动功能,临床应用价值较高。

关键词：高强度间歇性呼吸肌训练缺血性脑卒中

子痫前期孕妇血清miR-411-5p和miR-485-5p水平检测联合超声血流指标对围生儿结局的预测价值研究

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现代检验医学杂志 2024年第3期39卷 183-188页

作者：杨蓓蕾石剑王燕捷北京核工业医院妇产科北京102413 北京核工业医院超声科北京102413

目的分析子痫前期(preeclampsia,PE)孕妇血清微小核糖核酸-411-5p(miR-411-5p)和微小核糖核酸-485-5p(miR-485-5p)水平检测联合超声血流指标对围生儿结局的预测价值研究。方法选择2020年1月~2021年12月在北京核工业医院产科建卡并行剖... 详细信息

目的分析子痫前期(preeclampsia,PE)孕妇血清微小核糖核酸-411-5p(miR-411-5p)和微小核糖核酸-485-5p(miR-485-5p)水平检测联合超声血流指标对围生儿结局的预测价值研究。方法选择2020年1月~2021年12月在北京核工业医院产科建卡并行剖宫产术的88例PE孕妇为研究对象(PE组),另选取同期因其它各种原因剖宫产分娩的正常孕妇90例作为对照组,比较两组间超声血流指标搏动指数(pulsitility index,PI)、阻力指数(resistance index,RI)差异,实时荧光定量PCR(real time fluorescent quantitative PCR,qRT-PCR)法检测两组间血清miR-411-5p和miR-485-5p水平并比较,根据PE患者围生儿结局的不同分为结局良好组与结局不良组,比较组间PI,RI,miR-411-5p和miR-485-5p的差异,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线法分析PI,RI,miR-411-5p,miR-485-5p以及联合检测对PE患者围生儿不良结局的预测作用。结果PE组孕妇RI(0.79±0.08),PI值(1.82±0.08)高于对照组(0.66±0.06,1.38±0.15),血清miR-411-5p(0.32±0.09),miR-485-5p(0.26±0.03)水平低于对照组(1.01±0.08,1.02±0.09),差异具有统计学意义(t=12.283,24.339,54.091,75.231,均P<0.001);结局不良组PE患者RI(0.83±0.08),PI(1.86±0.09)值高于结局良好组(0.70±0.07,1.71±0.07),血清miR-411-5p(0.27±0.02),miR-485-5p(0.24±0.02)水平低于结局良好组(0.45±0.04,0.31±0.04),差异具有统计学意义(t=11.545,12.428,37.840,14.716,均P<0.001)。超声血流指标RI,PI预测PE患者围生儿不良结局的曲线下面积为0.838(敏感度为90.8%,特异度为65.2%)、0.758(敏感度为50.8%,特异度为91.3%);血清miR-411-5p,miR-485-5p预测PE患者围生儿不良结局的曲线下面积为0.830(敏感度为90.8%,特异度为73.9%)、0.769(敏感度为95.4%,特异度为61.9%),四者联合检测预测PE患者围生儿不良结局的曲线下面积为0.976(敏感度为98.5%,特异度为91.3%)。结论PE孕妇血清miR-411-5p和miR-485-5p水平降低,血清miR-411-5p和miR-485-5p水平联合超声血流指标PI,RI对PE孕妇围生期胎儿结局具有预测作用。

关键词：子痫前期搏动指数阻力指数微小核糖核酸-411-5p 微小核糖核酸-485-5p