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盐酸安罗替尼或甲磺酸阿帕替尼治疗晚期实体恶性肿瘤的效果及对患者凝血功能的影响

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当代医学 2024年第6期30卷 135-139页

作者：刘安龙郭翔刘辉核工业四一七医院血液肿瘤科陕西西安710600

目的探究盐酸安罗替尼或甲磺酸阿帕替尼治疗晚期实体恶性肿瘤的效果及对患者凝血功能的影响。方法回顾性分析2019年5月至2022年5月核工业四一七医院收治的78例晚期实体恶性肿瘤患者的临床资料,根据治疗方案不同分为对照组与观察组,每组3... 详细信息

目的探究盐酸安罗替尼或甲磺酸阿帕替尼治疗晚期实体恶性肿瘤的效果及对患者凝血功能的影响。方法回顾性分析2019年5月至2022年5月核工业四一七医院收治的78例晚期实体恶性肿瘤患者的临床资料,根据治疗方案不同分为对照组与观察组,每组39例。对照组行常规姑息治疗,观察组给予盐酸安罗替尼或甲磺酸阿帕替尼治疗。比较两组临床疗效及治疗前后凝血功能、血常规指标水平,并统计观察组不良反应发生情况及不良反应级别。结果观察组客观缓解率、疾病控制率为28.21%、76.92%,均高于对照组的0.00%、21.74%,差异有统计学意义(P肿瘤患者,可提升治疗效果,改善凝血功能,不良反应相对轻微,但需关注出血情况。

关键词：晚期实体恶性肿瘤盐酸安罗替尼凝血功能

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静脉输液港导管脱落至右心房1例报道

中国当代医药 2024年第5期31卷 174-178页

作者：刘安龙核工业四一七医院肿瘤科陕西西安710600

对于肿瘤患者及需要长期进行各种静脉输液治疗的患者而言,反复的静脉穿刺和药物刺激,不仅给患者带来痛苦,而且增加护士的操作难度及工作负担,管路维护也极不方便。随着医疗技术的不断发展和输液港在临床上的普及,以及其使用周期长、操... 详细信息

对于肿瘤患者及需要长期进行各种静脉输液治疗的患者而言,反复的静脉穿刺和药物刺激,不仅给患者带来痛苦,而且增加护士的操作难度及工作负担,管路维护也极不方便。随着医疗技术的不断发展和输液港在临床上的普及,以及其使用周期长、操作简便、维护少等优势,输液港被越来越多的患者所接受,但输液港在放置及使用过程中也发生了一些相关的并发症,其中导管脱落(断裂)是最严重的并发症。本文通过报道核工业四一七医院1例静脉输液港导管脱落至右心房的病例,结合输液港植入时穿刺路径的选取、静脉输液港的连接方式与技巧,从医生操作、护理人员维护及患者自身管理等方面对导管脱落的相关因素进行全面分析,从而制订应对措施,预防及减少导管脱落风险。

关键词：输液港导管脱落右心房因素分析预防

超声下真空辅助微创旋切治疗乳腺良性肿瘤的效果观察

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大医生 2024年第6期9卷 62-64页

作者：罗卿曾洪海核工业四一七医院普通外科核工业四一七医院超声诊断科陕西西安710600

目的对超声下真空辅助微创旋切治疗乳腺良性肿瘤的效果进行探讨,为该疾病临床的治疗提供参考。方法收集2020年8月至2023年8月于核工业四一七医院治疗的96例乳腺良性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,对所有患者进行的治疗方案为手术治... 详细信息

目的对超声下真空辅助微创旋切治疗乳腺良性肿瘤的效果进行探讨,为该疾病临床的治疗提供参考。方法收集2020年8月至2023年8月于核工业四一七医院治疗的96例乳腺良性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,对所有患者进行的治疗方案为手术治疗。根据手术治疗方案的差异分为对照组(48例,行传统开放手术)和观察组(48例,行超声下真空辅助微创旋切术)。比较两组患者围手术期指标、疼痛程度[视觉模拟量表(VAS)疼痛评分]、积液发生情况、乳房美观度、并发症发生情况和复发情况。结果与对照组比较,观察组患者出血量更少,切口长度更短、手术时间和愈合时间均更短(均P0.05)。两组患者VAS疼痛评分具有时间、组间、交互效应差异。观察组患者术后12、24、48 h的VAS疼痛评分均低于对照组(均P0.05)。结论与传统开放手术相比,超声下真空辅助微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的优点较多,如创伤小,疼痛程度较低和术后并发症发生率低,值得临床应用。

关键词：超声真空辅助微创旋切术乳腺良性肿瘤美观度并发症

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非计划再次手术的原因分析及持续改进措施

中国当代医药 2024年第10期31卷 145-148页

作者：杜庆蕾李辉张伟邢建荣核工业四一七医院肾内科陕西西安710600 核工业四一七医院呼吸科陕西西安710600 核工业四一七医院普外科陕西西安710600 核工业四一七医院神经内科陕西西安710600

目的分析非计划再手术的原因构成,为围手术期质量管理提供依据,提高医疗质量,保障医疗安全。方法选取核工业四一七医院2019年1月至2022年12月的6840例全部住院手术患者为研究对象,结合病案统计系统采集的手术信息,对同期所有非计划再次... 详细信息

目的分析非计划再手术的原因构成,为围手术期质量管理提供依据,提高医疗质量,保障医疗安全。方法选取核工业四一七医院2019年1月至2022年12月的6840例全部住院手术患者为研究对象,结合病案统计系统采集的手术信息,对同期所有非计划再次手术病例进行回顾性分析。结果非计划再次手术病例30例,均为三四级手术,非计划再次手术发生率为0.439%。骨科的非计划再手术发生率高于普外科、妇产科,差异有统计学意义(P<0.017)。导致非计划再次手术的原因包括手术级别、收治病种、术区感染、围手术期管理等。结论严格执行手术分级管理制度、院感控制、加强围手术期质量管理及提高手术技能才能减少非计划再次手术,实现医疗质量持续改进。

关键词：非计划再次手术原因分析医疗质量改进措施

氢氧化钙制剂在牙体牙髓疾病治疗中的临床应用效果分析

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氢氧化钙制剂在牙体牙髓疾病治疗中的临床应用效果分析

多发性骨髓瘤合并医院感染患者病原菌耐药特点及肠道菌群的变化

第五届全国医药研究论坛

作者：吕娟娟核工业四一七医院口腔科

目的:研究对于牙体牙髓疾病患者治疗应用氢氧化钙制剂的效果。方法:于我院牙体牙髓疾病中随机抽取86例,作为对照组(43例,常规牙体牙髓治疗)和观察组(43例,氢氧化钙制剂治疗),对比两组实施效果。结果:观察组治疗有效率(95.35%)较对照组(7... 详细信息

目的:研究对于牙体牙髓疾病患者治疗应用氢氧化钙制剂的效果。方法:于我院牙体牙髓疾病中随机抽取86例,作为对照组(43例,常规牙体牙髓治疗)和观察组(43例,氢氧化钙制剂治疗),对比两组实施效果。结果:观察组治疗有效率(95.35%)较对照组(79.07%)明显提高(P<0.05)。观察组PLI、GI、PD、RI均显著低于对照组(P<0.05)。观察组咀嚼功能、疼痛时间显著优于对照组(P<0.05)。观察组VAS评分、附着丧失程度显著低于对照组(P<0.05)。观察组并发症少于对照组(P<0.05)。结论:针对牙体牙髓疾病患者采取氢氧化钙制剂治疗更能取得良好疗效,有利于减轻患者疼痛感,促进咀嚼功能和口腔功能恢复,对于预防并发症也有一定正面作用。

关键词：牙体牙髓疾病氢氧化钙制剂疼痛程度并发症

来源： cnki会议评论

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郑州大学学报（医学版） 2024年第3期59卷 385-389页

作者：张家友陈丽娟李灿韩少玲刘军慧吴晶肖宇婷粟靖成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院血液科成都610051 成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院皮肤科成都610051

目的:分析多发性骨髓瘤(MM)合并医院感染患者病原菌分布、耐药特点及肠道菌群变化情况。方法:收集2020年5月至2023年5月成都医学院第二附属医院收治的151例MM患者的资料。采集感染患者感染部位标本,进行病原菌分离培养及鉴定。化疗前后... 详细信息

目的:分析多发性骨髓瘤(MM)合并医院感染患者病原菌分布、耐药特点及肠道菌群变化情况。方法:收集2020年5月至2023年5月成都医学院第二附属医院收治的151例MM患者的资料。采集感染患者感染部位标本,进行病原菌分离培养及鉴定。化疗前后采集患者新鲜粪便标本进行肠道菌群分析。结果:151例中,合并医院感染97例(64.2%)。97例中共分离出病原菌113株,革兰阴性菌、革兰阳性菌和真菌分别占63.7%(72/113)、30.1%(34/113)和6.2%(7/113);肺炎克雷伯菌对氨苄西林、左氧氟沙星的耐药性较高,铜绿假单胞菌对氨苄西林、庆大霉素的耐药性较高,大肠埃希菌对氨苄西林、头孢他啶的耐药性较高,三者均对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南敏感;金黄色葡萄球菌对青霉素、氨苄西林、红霉素、苯唑西林、左氧氟沙星耐药性较高,表皮葡萄球菌对青霉素、苯唑西林、红霉素、氨苄西林耐药性较高,二者均对万古霉素、替考拉宁敏感。化疗后,医院感染组患者大肠埃希菌、肠球菌数量多于无医院感染组,双歧杆菌、乳酸杆菌数量少于无医院感染组(P医院感染组ACE、Chao1、Shannon指数及OTU丰度均小于无医院感染组(P医院感染,且革兰阴性菌为主要病原菌,合并医院感染的患者存在明显的肠道菌群失衡。

关键词：多发性骨髓瘤医院感染病原菌耐药性肠道菌群

腹腔镜胆总管切开取石联合一期缝合和T管引流治疗胆总管结石的效果比较

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中外医药研究 2024年第15期3卷 9-11页

作者：李拉杰核工业四一七医院普外一科陕西西安710600

目的:比较一期缝合和T管引流在腹腔镜胆总管切开取石手术治疗胆总管结石中的应用效果。方法:选取2022年6月—2023年6月核工业四一七医院收治的胆总管结石患者82例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各41例。两组均采用腹... 详细信息

目的:比较一期缝合和T管引流在腹腔镜胆总管切开取石手术治疗胆总管结石中的应用效果。方法:选取2022年6月—2023年6月核工业四一七医院收治的胆总管结石患者82例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各41例。两组均采用腹腔镜胆总管切开取石手术治疗,在此基础上,对照组采用T管引流,研究组采用一期缝合。比较两组临床疗效。结果:研究组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.046);研究组手术时间、首次排气时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);术后7d,两组总胆红素、丙氨酸氨基转移酶水平低于术后3d,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7d,两组肾上腺素、皮质醇水平和视觉模拟评分法评分低于术后3d,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:和T管引流相比,腹腔镜胆总管切开取石手术联合一期缝合治疗胆总管结石能够降低并发症发生风险,加快术后恢复,提高肝功能,减轻术后疼痛和创伤应激。

关键词：腹腔镜胆总管切开取石一期缝合 T管引流胆总管结石

多发性骨髓瘤组织 lncRNA CCAT2，OTUD1表达及与临床病理特征和预后的关系

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重庆医学 2024年

作者：权阳何佩东朱娇王红仓刘素荣兵器工业五二一医院肿瘤血液病科

目的研究多发性骨髓瘤（MM）组织中长链非编码RNA（lncRNA）结肠癌相关转录物2（CCAT2），卵巢癌结构域蛋白酶-1（OTUD1）表达及与MM临床病理特征及预后的关系。方法选取自2018年4月至2020年4月期间于本院诊治MM患者132例（MM组），... 详细信息

目的研究多发性骨髓瘤（MM）组织中长链非编码RNA（lncRNA）结肠癌相关转录物2（CCAT2），卵巢癌结构域蛋白酶-1（OTUD1）表达及与MM临床病理特征及预后的关系。方法选取自2018年4月至2020年4月期间于本院诊治MM患者132例（MM组），以同期行骨髓穿刺且无骨髓功能异常的非血液病患者70例为对照组。采用实时荧光定量PCR检测骨髓组织中lncRNACCAT2，OTUD1mRNA表达水平。Pearson相关分析组织中lncRNACCAT2与OTUD1mRNA表达的相关性。比较不同临床病理特征MM患者lncRNACCAT2，OTUD1mRNA表达差异。Kaplan-Meier曲线分析不同lncRNACCAT2，OTUD1mRNA表达MM患者预后差异。Cox回归分析影响MM患者预后的因素。结果 MM组骨髓组织lncRNACCAT2表达为（2.31±0.67），高于对照组（0.85±0.24）μg/L，而OTUD1mRNA（1.22±0.37）低于对照组（2.54±0.75），差异均有统计学意义（t=17.624，16.760，P=0.000，0.000）。MM组患者骨髓组织中lncRNACCAT2与OTUD1mRNA表达呈显著负相关（r=-0.731，P=0.000）。相比于ISS分期Ⅰ～Ⅱ期、β2-微球蛋白≤5.5mg/L，ISS分期Ⅲ期、β2-微球蛋白＞5.5mg/L的MM患者骨髓组织中lncRNACCAT2较高，OTUD1mRNA表达较低，差异具有统计学意义（均P＜0.05）。lncRNACCAT2高、低表达组3年总生存率分别为42.19%（27/64），66.18%（45/68）。OTUD1mRNA高、低表达组3年总生存率分别为72.31%（47/65），37.31%（25/67）。低表达lncRNACCAT2组MM患者3年累积生存率较高表达组明显更高(Log-Rankχ2=7.151，P=0.007)。OTUD1mRNA低表达组MM患者3年累积生存率低于高表达组，差异具有统计学意义(Log-Rankχ2=13.667，P=0.000)。ISS分期Ⅲ期，lncRNACCAT2是影响MM患者预后的危险因素，OTUD1mRNA是保护因素。结论 MM组织中lncRNA CCAT2升高，OTUD1降低，两者与MM不良临床病理特征有关，是影响MM患者预后的独立因素。

关键词：多发性骨髓瘤骨病长链非编码RNA结肠癌相关转录物2 卵巢癌结构域蛋白酶-1 预后

多模态磁共振成像图像中定量特征构建影像组学模型对乳腺癌诊断价值分析

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山西医药杂志 2024年第3期53卷 163-168页

作者：刘琳魏春燕张桂芳夏辉王丙聚郭爱红核工业四一七医院放射科西安710600 延安大学咸阳医院CT/MRI 延安大学咸阳医院神经内科

目的分析多模态磁共振成像(MRI)图像中定量特征构建影像组学模型对乳腺癌诊断价值。方法选择2020年1月至2021年1月乳腺相关疾病患者95例,以病理诊断结果分为良性组(57例)及恶性组(38例);病例纳入时间分为训练组(66例)及验证组(29例)。... 详细信息

目的分析多模态磁共振成像(MRI)图像中定量特征构建影像组学模型对乳腺癌诊断价值。方法选择2020年1月至2021年1月乳腺相关疾病患者95例,以病理诊断结果分为良性组(57例)及恶性组(38例);病例纳入时间分为训练组(66例)及验证组(29例)。均经T_1加权成像(T_1WI)、T_2加权成像(T_2WI)、扩散加权成像(DWI)、动态对比增强(DCE)、表观弥散系数(ADC)多模态MRI检查,比较2组患者临床病理资料,MRI检查结果与病理结果进行对照分析,提取多模态病灶相关影像组学参数,采用支持向量机(SVM)分类器基于训练组患者单一、多影像组学指标构建诊断乳腺癌影像组学模型,通过验证组分析模型诊断效能,诊断效能通过构建受试者工作特征(ROC)曲线进行分析。结果良性乳腺疾病中纤维腺瘤占比49%;恶性乳腺疾病中浸润性导管癌占比74%。恶性组患者年龄、肿块大小高于良性组(P<0.05)。采用四格表法分析发现,T_1WI、T_2WI、ADC、DCE、DWI诊断乳腺癌的灵敏度为61%、67%、71%、79%、86%。从训练组患者病灶感兴趣区(ROI)提取平扫、扩散、增强等MRI检查提取形态特征、一阶特征、纹理特征3种特征。ROC曲线分析发现,T_1WI、T_2WI、DWI、ADC、DCE联合诊断乳腺癌的曲线下面积(AUC)分别为0.715、0.769、0.785、0.835、0.792。平扫、扩散、增强、平扫+扩散、平扫+增强、增强+扩散、平扫+增强+扩散等多影像组学模型诊断乳腺癌的AUC分别为0.746、0.798、0.816、0.839、0.890、0.906、0.927。结论通过多模态MRI图像中定量特征构建影像组学模型在诊断乳腺癌方面具有一定价值,其中平扫+增强+扩散等多影像组学模型诊断乳腺癌的价值更高,可在临床广泛应用。

关键词：磁共振成像定量特征影像组学模型乳腺癌价值