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静脉输液港导管脱落至右心房1例报道

中国当代医药 2024年第5期31卷 174-178页

作者：刘安龙核工业四一七医院肿瘤科陕西西安710600

对于肿瘤患者及需要长期进行各种静脉输液治疗的患者而言,反复的静脉穿刺和药物刺激,不仅给患者带来痛苦,而且增加护士的操作难度及工作负担,管路维护也极不方便。随着医疗技术的不断发展和输液港在临床上的普及,以及其使用周期长、操... 详细信息

对于肿瘤患者及需要长期进行各种静脉输液治疗的患者而言,反复的静脉穿刺和药物刺激,不仅给患者带来痛苦,而且增加护士的操作难度及工作负担,管路维护也极不方便。随着医疗技术的不断发展和输液港在临床上的普及,以及其使用周期长、操作简便、维护少等优势,输液港被越来越多的患者所接受,但输液港在放置及使用过程中也发生了一些相关的并发症,其中导管脱落(断裂)是最严重的并发症。本文通过报道核工业四一七医院1例静脉输液港导管脱落至右心房的病例,结合输液港植入时穿刺路径的选取、静脉输液港的连接方式与技巧,从医生操作、护理人员维护及患者自身管理等方面对导管脱落的相关因素进行全面分析,从而制订应对措施,预防及减少导管脱落风险。

关键词：输液港导管脱落右心房因素分析预防

盐酸安罗替尼或甲磺酸阿帕替尼治疗晚期实体恶性肿瘤的效果及对患者凝血功能的影响

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当代医学 2024年第6期30卷 135-139页

作者：刘安龙郭翔刘辉核工业四一七医院血液肿瘤科陕西西安710600

目的探究盐酸安罗替尼或甲磺酸阿帕替尼治疗晚期实体恶性肿瘤的效果及对患者凝血功能的影响。方法回顾性分析2019年5月至2022年5月核工业四一七医院收治的78例晚期实体恶性肿瘤患者的临床资料,根据治疗方案不同分为对照组与观察组,每组3... 详细信息

目的探究盐酸安罗替尼或甲磺酸阿帕替尼治疗晚期实体恶性肿瘤的效果及对患者凝血功能的影响。方法回顾性分析2019年5月至2022年5月核工业四一七医院收治的78例晚期实体恶性肿瘤患者的临床资料,根据治疗方案不同分为对照组与观察组,每组39例。对照组行常规姑息治疗,观察组给予盐酸安罗替尼或甲磺酸阿帕替尼治疗。比较两组临床疗效及治疗前后凝血功能、血常规指标水平,并统计观察组不良反应发生情况及不良反应级别。结果观察组客观缓解率、疾病控制率为28.21%、76.92%,均高于对照组的0.00%、21.74%,差异有统计学意义(P肿瘤患者,可提升治疗效果,改善凝血功能,不良反应相对轻微,但需关注出血情况。

关键词：晚期实体恶性肿瘤盐酸安罗替尼凝血功能

HPV16 E6调控miR-23a表达促进宫颈癌细胞侵袭、迁移

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实用医学杂志 2024年第2期40卷 146-152页

作者：王敏母丹孔德军杨莉叶璐贺丹成都医学院第二附属医院/核工业四一六医院肿瘤科成都610000

目的探讨高危型人乳头瘤病毒16 E6蛋白(HPV16 E6蛋白)调控miR-23a表达对宫颈癌细胞SiHa侵袭、迁移的作用。方法选取100例宫颈癌HPV阴性患者、100例HPV阳性患者的组织标本、100例癌旁正常组织;宫颈癌SiHa细胞分为空白组、E6过表达组、阴... 详细信息

目的探讨高危型人乳头瘤病毒16 E6蛋白(HPV16 E6蛋白)调控miR-23a表达对宫颈癌细胞SiHa侵袭、迁移的作用。方法选取100例宫颈癌HPV阴性患者、100例HPV阳性患者的组织标本、100例癌旁正常组织;宫颈癌SiHa细胞分为空白组、E6过表达组、阴性转染组、E6+miR-23a mimics组;qRTPCR法检测miR-23a、HPV16 E6 mRNA表达;MTT法检测增殖抑制率;流式细胞仪检测凋亡;Transwell小室实验检测细胞侵袭;划痕实验检测细胞迁移;WB检测HPV16 E6、凋亡相关蛋白(Caspase-3、Bax、Bcl-2)、迁移相关蛋白(MMP-2、MMP-9)的表达。结果宫颈癌组织中miR-23a表达降低,其中宫颈癌HPV阳性组织中miR-23a表达水平更低。E6过表达降低miR-23a表达水平、细胞增殖抑制率、凋亡率、Caspase-3、Bax蛋白表达,增高Bcl-2蛋白、划痕愈合率、侵袭细胞数、MMP-2、MMP-9蛋白表达(P<0.05);miR-23a mimics逆转了E6过表达对上述各项指标的影响。结论HPV16 E6促进宫颈癌细胞侵袭、迁移可能与调控miR-23a表达有关。

关键词：人乳头瘤病毒16 E6蛋白 miR-23a 宫颈癌侵袭迁移

医院财务管理中会计工作与统计工作相结合的有效路径

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当代会计 2024年第2期 43-45页

作者：柴清核工业四一七医院

在医院财务管理工作中,将会计工作与统计工作有机结合,不仅能改变财务管理工作的传统思维模式,还能保证医保正常运行,提高医院管理工作质量。基于此,简要阐述了医院财务管理中会计工作与统计工作相结合的必要性,并以A医院为例,探讨了会... 详细信息

在医院财务管理工作中,将会计工作与统计工作有机结合,不仅能改变财务管理工作的传统思维模式,还能保证医保正常运行,提高医院管理工作质量。基于此,简要阐述了医院财务管理中会计工作与统计工作相结合的必要性,并以A医院为例,探讨了会计处理与统计方法在医院财务管理中的应用现状,探索了医院财务管理中会计工作与统计工作相结合的有效路径。

关键词：会计工作统计工作财务管理

超声下真空辅助微创旋切治疗乳腺良性肿瘤的效果观察

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大医生 2024年第6期9卷 62-64页

作者：罗卿曾洪海核工业四一七医院普通外科核工业四一七医院超声诊断科陕西西安710600

目的对超声下真空辅助微创旋切治疗乳腺良性肿瘤的效果进行探讨,为该疾病临床的治疗提供参考。方法收集2020年8月至2023年8月于核工业四一七医院治疗的96例乳腺良性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,对所有患者进行的治疗方案为手术治... 详细信息

目的对超声下真空辅助微创旋切治疗乳腺良性肿瘤的效果进行探讨,为该疾病临床的治疗提供参考。方法收集2020年8月至2023年8月于核工业四一七医院治疗的96例乳腺良性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,对所有患者进行的治疗方案为手术治疗。根据手术治疗方案的差异分为对照组(48例,行传统开放手术)和观察组(48例,行超声下真空辅助微创旋切术)。比较两组患者围手术期指标、疼痛程度[视觉模拟量表(VAS)疼痛评分]、积液发生情况、乳房美观度、并发症发生情况和复发情况。结果与对照组比较,观察组患者出血量更少,切口长度更短、手术时间和愈合时间均更短(均P0.05)。两组患者VAS疼痛评分具有时间、组间、交互效应差异。观察组患者术后12、24、48 h的VAS疼痛评分均低于对照组(均P0.05)。结论与传统开放手术相比,超声下真空辅助微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的优点较多,如创伤小,疼痛程度较低和术后并发症发生率低,值得临床应用。

关键词：超声真空辅助微创旋切术乳腺良性肿瘤美观度并发症

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非计划再次手术的原因分析及持续改进措施

中国当代医药 2024年第10期31卷 145-148页

作者：杜庆蕾李辉张伟邢建荣核工业四一七医院肾内科陕西西安710600 核工业四一七医院呼吸科陕西西安710600 核工业四一七医院普外科陕西西安710600 核工业四一七医院神经内科陕西西安710600

目的分析非计划再手术的原因构成,为围手术期质量管理提供依据,提高医疗质量,保障医疗安全。方法选取核工业四一七医院2019年1月至2022年12月的6840例全部住院手术患者为研究对象,结合病案统计系统采集的手术信息,对同期所有非计划再次... 详细信息

目的分析非计划再手术的原因构成,为围手术期质量管理提供依据,提高医疗质量,保障医疗安全。方法选取核工业四一七医院2019年1月至2022年12月的6840例全部住院手术患者为研究对象,结合病案统计系统采集的手术信息,对同期所有非计划再次手术病例进行回顾性分析。结果非计划再次手术病例30例,均为三四级手术,非计划再次手术发生率为0.439%。骨科的非计划再手术发生率高于普外科、妇产科,差异有统计学意义(P<0.017)。导致非计划再次手术的原因包括手术级别、收治病种、术区感染、围手术期管理等。结论严格执行手术分级管理制度、院感控制、加强围手术期质量管理及提高手术技能才能减少非计划再次手术,实现医疗质量持续改进。

关键词：非计划再次手术原因分析医疗质量改进措施

个性护理干预对癌痛患者阿片类镇痛药致药源性便秘的影响

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第3期 0178-0181页

作者：党丽娟核工业四一七医院陕西西安710600

临床癌痛患者,应用阿片类镇痛药致药源性便秘,开展个性化护理的作用研究。方法研究时间开展选择2022年4月,病例纳入2023年8月结束,均为核工业四一七医院收治,共计108例。对纳入研究的患者进行分组,进行比较分析,其中对比组,实施常规护... 详细信息

临床癌痛患者,应用阿片类镇痛药致药源性便秘,开展个性化护理的作用研究。方法研究时间开展选择2022年4月,病例纳入2023年8月结束,均为核工业四一七医院收治,共计108例。对纳入研究的患者进行分组,进行比较分析,其中对比组,实施常规护理;而研究组实施个性化护理干预。研究结果主要观察指标包括排便间隔时间、排便次数、排便困难程度评分;在护理开展前后,分别对患者的心理状态进行评估,以及生活质量调查,和癌性疼痛的评估。结果经护理后的数据显示,研究组患者排便困难程度评分、排便间隔时间均显著短于对比组,而每周平均排便次数高于对比组,组间的数据进行统计学分析后,显示(P<0.05)。护理后,研究组的疼痛评分较低,生活质量评分较高,组间的数据进行统计学分析后,显示(P<0.05)。此外,研究组的SAS和SDS评分也较低,组间比较数据(P<0.05)。结论癌痛患者阿片类镇痛药导致药源性便秘通过个性化护理干预能够有效减轻严重程度,同时可以帮助患者减轻疼痛、改善不良情绪,进而提高生活质量。

关键词：癌痛阿片类镇痛药药源性便秘个性护理干预生活质量

硬膜外麻醉复合全身麻醉在老年退变性腰椎管狭窄症手术中的应用效果

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中外医学研究 2024年第13期22卷 54-58页

作者：张智安核工业四一七医院陕西西安710600

目的:探讨硬膜外麻醉和全身麻醉在老年退变性腰椎管狭窄症手术中的应用效果。方法:选取2022年8月—2023年8月核工业四一七医院收治的92例老年退变性腰椎管狭窄症手术患者作为研究对象,按照随机数表法将患者分为对照组和研究组,各46例。... 详细信息

目的:探讨硬膜外麻醉和全身麻醉在老年退变性腰椎管狭窄症手术中的应用效果。方法:选取2022年8月—2023年8月核工业四一七医院收治的92例老年退变性腰椎管狭窄症手术患者作为研究对象,按照随机数表法将患者分为对照组和研究组,各46例。对照组采用全身麻醉,研究组在对照组基础上复合硬膜外麻醉,对比两组麻醉效果及围手术期相关指标。结果:研究组术后2 h(T_(2))和术后6 h(T_(3))时视觉模拟评分法(VAS)评分和不良反应发生率低于对照组,麻醉起效时间短于对照组,持续镇痛时间长于对照组,术后24 h内镇痛药物用量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组T_(3)时平均动脉压、心率和丙二醛(MDA)水平低于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)水平高于对照组,术后12 h(T_(4))时Kolcaba舒适度评分和T_(2)时苏醒质量评分高于对照组,苏醒时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:硬膜外麻醉复合全身麻醉在老年退变性腰椎管狭窄症手术中的应用效果较好,能促使患者心率和平均动脉压等血流动力学指标稳定,减轻术后疼痛,提高苏醒质量,缓解氧化应激刺激,加快预后康复,并降低不良反应发生风险,实用性和安全性更高。

关键词：硬膜外麻醉全身麻醉老年退变性腰椎管狭窄症手术氧化应激刺激血流动力学麻醉质量

综合护理干预对消化道出血消化内镜治疗后再出血的影响分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第3期 0001-0004页

作者：韩妮娜核工业四一七医院陕西西安710600

分析消化内镜治疗消化道后再出血行综合护理干预的价值。方法将86例消化道出血患者作为调查样本,均行消化内镜治疗,抽签分组,即综合组、参考组,均有43例,前者行综合护理,后者行常规护理,研究在2022年6月-2023年6月实施,统计止血有效率... 详细信息

分析消化内镜治疗消化道后再出血行综合护理干预的价值。方法将86例消化道出血患者作为调查样本,均行消化内镜治疗,抽签分组,即综合组、参考组,均有43例,前者行综合护理,后者行常规护理,研究在2022年6月-2023年6月实施,统计止血有效率,比较恢复指标,观察并发症,评估生活质量。结果止血有效率统计后有差异,综合组高于参考组,分别为97.67%、83.72%,P<0.05。止血时间、血红蛋白恢复时间、出院时间统计后均有差异,综合组短于参考组,P<0.05。综合组有2.33%的并发症发生率,有4.65%的再出血率,均低于参考组(13.95%、18.60%),有差异,P<0.05。经各方面落实生活质量的评估,结果有差异,综合组高于参考组,P<0.05。结论综合护理可减少再出血事件,维持高止血有效性,能改善生活,减少并发症,对于消化道出血消化内镜治疗患者较适用。

关键词：消化内镜综合护理生活质量消化道出血临床影响再出血