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非计划再次手术的原因分析及持续改进措施

中国当代医药 2024年第10期31卷 145-148页

作者：杜庆蕾李辉张伟邢建荣核工业四一七医院肾内科陕西西安710600 核工业四一七医院呼吸科陕西西安710600 核工业四一七医院普外科陕西西安710600 核工业四一七医院神经内科陕西西安710600

目的分析非计划再手术的原因构成,为围手术期质量管理提供依据,提高医疗质量,保障医疗安全。方法选取核工业四一七医院2019年1月至2022年12月的6840例全部住院手术患者为研究对象,结合病案统计系统采集的手术信息,对同期所有非计划再次... 详细信息

目的分析非计划再手术的原因构成,为围手术期质量管理提供依据,提高医疗质量,保障医疗安全。方法选取核工业四一七医院2019年1月至2022年12月的6840例全部住院手术患者为研究对象,结合病案统计系统采集的手术信息,对同期所有非计划再次手术病例进行回顾性分析。结果非计划再次手术病例30例,均为三四级手术,非计划再次手术发生率为0.439%。骨科的非计划再手术发生率高于普外科、妇产科,差异有统计学意义(P<0.017)。导致非计划再次手术的原因包括手术级别、收治病种、术区感染、围手术期管理等。结论严格执行手术分级管理制度、院感控制、加强围手术期质量管理及提高手术技能才能减少非计划再次手术,实现医疗质量持续改进。

关键词：非计划再次手术原因分析医疗质量改进措施

个性护理干预对癌痛患者阿片类镇痛药致药源性便秘的影响

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第3期 0178-0181页

作者：党丽娟核工业四一七医院陕西西安710600

临床癌痛患者,应用阿片类镇痛药致药源性便秘,开展个性化护理的作用研究。方法研究时间开展选择2022年4月,病例纳入2023年8月结束,均为核工业四一七医院收治,共计108例。对纳入研究的患者进行分组,进行比较分析,其中对比组,实施常规护... 详细信息

临床癌痛患者,应用阿片类镇痛药致药源性便秘,开展个性化护理的作用研究。方法研究时间开展选择2022年4月,病例纳入2023年8月结束,均为核工业四一七医院收治,共计108例。对纳入研究的患者进行分组,进行比较分析,其中对比组,实施常规护理;而研究组实施个性化护理干预。研究结果主要观察指标包括排便间隔时间、排便次数、排便困难程度评分;在护理开展前后,分别对患者的心理状态进行评估,以及生活质量调查,和癌性疼痛的评估。结果经护理后的数据显示,研究组患者排便困难程度评分、排便间隔时间均显著短于对比组,而每周平均排便次数高于对比组,组间的数据进行统计学分析后,显示(P<0.05)。护理后,研究组的疼痛评分较低,生活质量评分较高,组间的数据进行统计学分析后,显示(P<0.05)。此外,研究组的SAS和SDS评分也较低,组间比较数据(P<0.05)。结论癌痛患者阿片类镇痛药导致药源性便秘通过个性化护理干预能够有效减轻严重程度,同时可以帮助患者减轻疼痛、改善不良情绪,进而提高生活质量。

关键词：癌痛阿片类镇痛药药源性便秘个性护理干预生活质量

超声下真空辅助微创旋切治疗乳腺良性肿瘤的效果观察

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大医生 2024年第6期9卷 62-64页

作者：罗卿曾洪海核工业四一七医院普通外科核工业四一七医院超声诊断科陕西西安710600

目的对超声下真空辅助微创旋切治疗乳腺良性肿瘤的效果进行探讨,为该疾病临床的治疗提供参考。方法收集2020年8月至2023年8月于核工业四一七医院治疗的96例乳腺良性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,对所有患者进行的治疗方案为手术治... 详细信息

目的对超声下真空辅助微创旋切治疗乳腺良性肿瘤的效果进行探讨,为该疾病临床的治疗提供参考。方法收集2020年8月至2023年8月于核工业四一七医院治疗的96例乳腺良性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,对所有患者进行的治疗方案为手术治疗。根据手术治疗方案的差异分为对照组(48例,行传统开放手术)和观察组(48例,行超声下真空辅助微创旋切术)。比较两组患者围手术期指标、疼痛程度[视觉模拟量表(VAS)疼痛评分]、积液发生情况、乳房美观度、并发症发生情况和复发情况。结果与对照组比较,观察组患者出血量更少,切口长度更短、手术时间和愈合时间均更短(均P0.05)。两组患者VAS疼痛评分具有时间、组间、交互效应差异。观察组患者术后12、24、48 h的VAS疼痛评分均低于对照组(均P0.05)。结论与传统开放手术相比,超声下真空辅助微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的优点较多,如创伤小,疼痛程度较低和术后并发症发生率低,值得临床应用。

关键词：超声真空辅助微创旋切术乳腺良性肿瘤美观度并发症

硬膜外麻醉复合全身麻醉在老年退变性腰椎管狭窄症手术中的应用效果

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中外医学研究 2024年第13期22卷 54-58页

作者：张智安核工业四一七医院陕西西安710600

目的:探讨硬膜外麻醉和全身麻醉在老年退变性腰椎管狭窄症手术中的应用效果。方法:选取2022年8月—2023年8月核工业四一七医院收治的92例老年退变性腰椎管狭窄症手术患者作为研究对象,按照随机数表法将患者分为对照组和研究组,各46例。... 详细信息

目的:探讨硬膜外麻醉和全身麻醉在老年退变性腰椎管狭窄症手术中的应用效果。方法:选取2022年8月—2023年8月核工业四一七医院收治的92例老年退变性腰椎管狭窄症手术患者作为研究对象,按照随机数表法将患者分为对照组和研究组,各46例。对照组采用全身麻醉,研究组在对照组基础上复合硬膜外麻醉,对比两组麻醉效果及围手术期相关指标。结果:研究组术后2 h(T_(2))和术后6 h(T_(3))时视觉模拟评分法(VAS)评分和不良反应发生率低于对照组,麻醉起效时间短于对照组,持续镇痛时间长于对照组,术后24 h内镇痛药物用量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组T_(3)时平均动脉压、心率和丙二醛(MDA)水平低于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)水平高于对照组,术后12 h(T_(4))时Kolcaba舒适度评分和T_(2)时苏醒质量评分高于对照组,苏醒时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:硬膜外麻醉复合全身麻醉在老年退变性腰椎管狭窄症手术中的应用效果较好,能促使患者心率和平均动脉压等血流动力学指标稳定,减轻术后疼痛,提高苏醒质量,缓解氧化应激刺激,加快预后康复,并降低不良反应发生风险,实用性和安全性更高。

关键词：硬膜外麻醉全身麻醉老年退变性腰椎管狭窄症手术氧化应激刺激血流动力学麻醉质量

综合护理干预对消化道出血消化内镜治疗后再出血的影响分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第3期 0001-0004页

作者：韩妮娜核工业四一七医院陕西西安710600

分析消化内镜治疗消化道后再出血行综合护理干预的价值。方法将86例消化道出血患者作为调查样本,均行消化内镜治疗,抽签分组,即综合组、参考组,均有43例,前者行综合护理,后者行常规护理,研究在2022年6月-2023年6月实施,统计止血有效率... 详细信息

分析消化内镜治疗消化道后再出血行综合护理干预的价值。方法将86例消化道出血患者作为调查样本,均行消化内镜治疗,抽签分组,即综合组、参考组,均有43例,前者行综合护理,后者行常规护理,研究在2022年6月-2023年6月实施,统计止血有效率,比较恢复指标,观察并发症,评估生活质量。结果止血有效率统计后有差异,综合组高于参考组,分别为97.67%、83.72%,P<0.05。止血时间、血红蛋白恢复时间、出院时间统计后均有差异,综合组短于参考组,P<0.05。综合组有2.33%的并发症发生率,有4.65%的再出血率,均低于参考组(13.95%、18.60%),有差异,P<0.05。经各方面落实生活质量的评估,结果有差异,综合组高于参考组,P<0.05。结论综合护理可减少再出血事件,维持高止血有效性,能改善生活,减少并发症,对于消化道出血消化内镜治疗患者较适用。

关键词：消化内镜综合护理生活质量消化道出血临床影响再出血

人工关节置换术与内固定术治疗骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折的效果观察

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中外医药研究 2024年第21期3卷 13-15页

作者：李宁核工业四一七医院骨科陕西西安710600

目的:探讨人工关节置换术与内固定术治疗骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折(ITF)的临床效果。方法:选取2022年4月—2023年4月核工业四一七医院收治的骨质疏松性不稳定ITF患者66例作为研究对象,随机分为对照组(实施内固定术)和观察组(应用... 详细信息

目的:探讨人工关节置换术与内固定术治疗骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折(ITF)的临床效果。方法:选取2022年4月—2023年4月核工业四一七医院收治的骨质疏松性不稳定ITF患者66例作为研究对象,随机分为对照组(实施内固定术)和观察组(应用人工关节置换术),各33例。比较两组手术指标、术后恢复效果、髋关节功能、骨折愈合效果及术后并发症发生率。结果:观察组手术操作用时短于对照组,术中出血量、输血量多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组关节功能恢复时间、术后卧床时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,两组Harris髋关节功能评分高于术前,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组骨折愈合优良率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.001);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:人工关节置换术治疗骨质疏松性不稳定ITF的临床效果优于内固定术,其手术用时更短,可加快患者髋关节功能恢复及骨折愈合,且安全性较高,但术中出血量与输出量较多。

关键词：人工关节置换术内固定术骨质疏松不稳定股骨粗隆间骨折

放松训练联合围术期综合干预对喉癌患者应激反应及心理的影响

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中国冶金工业医学杂志 2024年第5期 550-551页

作者：王萍牡丹区中心医院耳鼻喉科

目的探讨放松训练联合围术期综合干预对喉癌患者应激反应及心理的影响。方法选取2020年1月—2021年10月我院收治的199例拟行喉癌手术患者，按随机数字表法将其分为对照组与观察组。两组分别采用不同的护理方法并比较护理效果。结果 ... 详细信息

目的探讨放松训练联合围术期综合干预对喉癌患者应激反应及心理的影响。方法选取2020年1月—2021年10月我院收治的199例拟行喉癌手术患者，按随机数字表法将其分为对照组与观察组。两组分别采用不同的护理方法并比较护理效果。结果两组术后2 d的VAS评分，术后进食时间，住院时间，收缩压、舒张压、心率及干预1个月的HAMA、SDS评分比较均差异显著（均P<0.05）。结论喉癌患者采用放松训练联合围术期综合干预，可减轻应激反应，改善心理状况，促进康复。

关键词：喉癌围术期放松训练综合干预应激反应心理状况

氢氧化钙制剂在牙体牙髓疾病治疗中的临床应用效果分析

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氢氧化钙制剂在牙体牙髓疾病治疗中的临床应用效果分析

改良MINE方案治疗侵袭性NK细胞白血病和T细胞淋巴瘤继发噬血细胞综合征3例并文献复习

第五届全国医药研究论坛

作者：吕娟娟核工业四一七医院口腔科

目的:研究对于牙体牙髓疾病患者治疗应用氢氧化钙制剂的效果。方法:于我院牙体牙髓疾病中随机抽取86例,作为对照组(43例,常规牙体牙髓治疗)和观察组(43例,氢氧化钙制剂治疗),对比两组实施效果。结果:观察组治疗有效率(95.35%)较对照组(7... 详细信息

目的:研究对于牙体牙髓疾病患者治疗应用氢氧化钙制剂的效果。方法:于我院牙体牙髓疾病中随机抽取86例,作为对照组(43例,常规牙体牙髓治疗)和观察组(43例,氢氧化钙制剂治疗),对比两组实施效果。结果:观察组治疗有效率(95.35%)较对照组(79.07%)明显提高(P<0.05)。观察组PLI、GI、PD、RI均显著低于对照组(P<0.05)。观察组咀嚼功能、疼痛时间显著优于对照组(P<0.05)。观察组VAS评分、附着丧失程度显著低于对照组(P<0.05)。观察组并发症少于对照组(P<0.05)。结论:针对牙体牙髓疾病患者采取氢氧化钙制剂治疗更能取得良好疗效,有利于减轻患者疼痛感,促进咀嚼功能和口腔功能恢复,对于预防并发症也有一定正面作用。

关键词：牙体牙髓疾病氢氧化钙制剂疼痛程度并发症

来源： cnki会议评论

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中华血液学杂志 2024年第6期45卷 599-601页

作者：吴迪李淼静李瑶逯彤霞付璐瑶贺鹏程西安交通大学第一附属医院血液内科西安710061 核工业四一七医院血液肿瘤科西安710600

淋巴瘤相关噬血细胞综合征病情凶险,进展迅速,特别在NK/T细胞淋巴瘤多见。MINE方案为侵袭性非霍奇金淋巴瘤挽救性治疗方案。西安交通大学第一附属医院应用改良MINE方案治疗3例继发于侵袭性NK细胞白血病和T细胞淋巴瘤的噬血细胞综合征患... 详细信息

淋巴瘤相关噬血细胞综合征病情凶险,进展迅速,特别在NK/T细胞淋巴瘤多见。MINE方案为侵袭性非霍奇金淋巴瘤挽救性治疗方案。西安交通大学第一附属医院应用改良MINE方案治疗3例继发于侵袭性NK细胞白血病和T细胞淋巴瘤的噬血细胞综合征患者,初步显示该方案对NK/T细胞淋巴瘤的疗效以及对继发噬血细胞综合征炎症状态的控制和良好的耐受性。

关键词：噬血细胞综合征 NK/T细胞淋巴瘤 MINE方案侵袭性NK细胞白血病炎症状态挽救性治疗侵袭性非霍奇金淋巴瘤第一附属医院