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氧气驱动雾化联合无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的效果分析

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大医生 2024年第7期9卷 78-80页

作者：鹿晓煜王娅宏康静核工业四一七医院呼吸内科陕西西安710600 通用环球西安北环医院呼吸内科陕西西安710016

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者应用氧气驱动雾化联合BiPAP呼吸机无创通气治疗的价值,为临床提供参考。方法选取2021年1月至2023年7月核工业四一七医院收治的100例COPD合并呼吸衰竭患者,分为对照组[50例,给予双水平无... 详细信息

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者应用氧气驱动雾化联合BiPAP呼吸机无创通气治疗的价值,为临床提供参考。方法选取2021年1月至2023年7月核工业四一七医院收治的100例COPD合并呼吸衰竭患者,分为对照组[50例,给予双水平无创正压通气(Bi PAP)呼吸机无创通气治疗]与观察组(50例,给予氧气驱动雾化联合Bi PAP呼吸机无创通气治疗),分组方法为随机数字表法。比较两组患者疗效、血气指标、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/用力肺活量(FVC)]水平、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和白细胞介素-6(IL-6)]水平和不良反应发生情况。结果观察组患者疗效优于对照组(P呼吸衰竭患者应用氧气驱动雾化联合BiPAP呼吸机无创通气治疗可取得较优的效果,改善血气指标和炎症反应的效果较优越,且能减少不良反应发生。

关键词：氧气驱动雾化无创通气慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭

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非计划再次手术的原因分析及持续改进措施

中国当代医药 2024年第10期31卷 145-148页

作者：杜庆蕾李辉张伟邢建荣核工业四一七医院肾内科陕西西安710600 核工业四一七医院呼吸科陕西西安710600 核工业四一七医院普外科陕西西安710600 核工业四一七医院神经内科陕西西安710600

目的分析非计划再手术的原因构成,为围手术期质量管理提供依据,提高医疗质量,保障医疗安全。方法选取核工业四一七医院2019年1月至2022年12月的6840例全部住院手术患者为研究对象,结合病案统计系统采集的手术信息,对同期所有非计划再次... 详细信息

目的分析非计划再手术的原因构成,为围手术期质量管理提供依据,提高医疗质量,保障医疗安全。方法选取核工业四一七医院2019年1月至2022年12月的6840例全部住院手术患者为研究对象,结合病案统计系统采集的手术信息,对同期所有非计划再次手术病例进行回顾性分析。结果非计划再次手术病例30例,均为三四级手术,非计划再次手术发生率为0.439%。骨科的非计划再手术发生率高于普外科、妇产科,差异有统计学意义(P<0.017)。导致非计划再次手术的原因包括手术级别、收治病种、术区感染、围手术期管理等。结论严格执行手术分级管理制度、院感控制、加强围手术期质量管理及提高手术技能才能减少非计划再次手术,实现医疗质量持续改进。

关键词：非计划再次手术原因分析医疗质量改进措施

改良MINE方案治疗侵袭性NK细胞白血病和T细胞淋巴瘤继发噬血细胞综合征3例并文献复习

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中华血液学杂志 2024年第6期45卷 599-601页

作者：吴迪李淼静李瑶逯彤霞付璐瑶贺鹏程西安交通大学第一附属医院血液内科西安710061 核工业四一七医院血液肿瘤科西安710600

淋巴瘤相关噬血细胞综合征病情凶险,进展迅速,特别在NK/T细胞淋巴瘤多见。MINE方案为侵袭性非霍奇金淋巴瘤挽救性治疗方案。西安交通大学第一附属医院应用改良MINE方案治疗3例继发于侵袭性NK细胞白血病和T细胞淋巴瘤的噬血细胞综合征患... 详细信息

淋巴瘤相关噬血细胞综合征病情凶险,进展迅速,特别在NK/T细胞淋巴瘤多见。MINE方案为侵袭性非霍奇金淋巴瘤挽救性治疗方案。西安交通大学第一附属医院应用改良MINE方案治疗3例继发于侵袭性NK细胞白血病和T细胞淋巴瘤的噬血细胞综合征患者,初步显示该方案对NK/T细胞淋巴瘤的疗效以及对继发噬血细胞综合征炎症状态的控制和良好的耐受性。

关键词：噬血细胞综合征 NK/T细胞淋巴瘤 MINE方案侵袭性NK细胞白血病炎症状态挽救性治疗侵袭性非霍奇金淋巴瘤第一附属医院

慢性肾小球肾炎患者血清CHI3L1、HSP60表达水平及其临床意义

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中南医学科学杂志 2024年第3期52卷 432-435页

作者：杜庆蕾李俊叶王峙核工业四一七医院肾内科陕西西安710600 核工业总医院苏州大学附属第二医院肾内科江苏苏州215004

目的探讨慢性肾小球肾炎(CGN)患者血清壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)、热休克蛋白60(HSP60)表达水平及其临床意义。方法选择97例CGN患者为CGN组,另选取体检健康者120例为健康组。对CGN组随访12个月,根据预后分为预后良好组(n=79)和预后不良... 详细信息

目的探讨慢性肾小球肾炎(CGN)患者血清壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)、热休克蛋白60(HSP60)表达水平及其临床意义。方法选择97例CGN患者为CGN组,另选取体检健康者120例为健康组。对CGN组随访12个月,根据预后分为预后良好组(n=79)和预后不良组(n=18)。采用酶联免疫吸附法检测血清CHI3L1、HSP60水平,采用全自动生化分析仪检测肾功能指标,分析CHI3L1、HSP60与肾功能指标的相关性。采用ROC分析CHI3L1、HSP60对CGN患者预后的预测价值。结果CGN组血清CHI3L1、HSP60高于健康组(P<0.05)。CGN组、预后不良组血尿素氮、血肌酐、血尿酸分别高于健康组、预后良好组(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,血清CHI3L1、HSP60与血尿素氮、血肌酐、血尿酸均呈正相关(P<0.001)。血清CHI3L1、HSP60联合预测CGN患者预后的效能最高(P<0.001)。结论CGN患者血清CHI3L1、HSP60水平升高,其可作为预测患者预后的潜在生物标志物。

关键词： CGN CHI3L1 HSP60 肾功能预后

多模态磁共振成像图像中定量特征构建影像组学模型对乳腺癌诊断价值分析

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山西医药杂志 2024年第3期53卷 163-168页

作者：刘琳魏春燕张桂芳夏辉王丙聚郭爱红核工业四一七医院放射科西安710600 延安大学咸阳医院CT/MRI 延安大学咸阳医院神经内科

目的分析多模态磁共振成像(MRI)图像中定量特征构建影像组学模型对乳腺癌诊断价值。方法选择2020年1月至2021年1月乳腺相关疾病患者95例,以病理诊断结果分为良性组(57例)及恶性组(38例);病例纳入时间分为训练组(66例)及验证组(29例)。... 详细信息

目的分析多模态磁共振成像(MRI)图像中定量特征构建影像组学模型对乳腺癌诊断价值。方法选择2020年1月至2021年1月乳腺相关疾病患者95例,以病理诊断结果分为良性组(57例)及恶性组(38例);病例纳入时间分为训练组(66例)及验证组(29例)。均经T_1加权成像(T_1WI)、T_2加权成像(T_2WI)、扩散加权成像(DWI)、动态对比增强(DCE)、表观弥散系数(ADC)多模态MRI检查,比较2组患者临床病理资料,MRI检查结果与病理结果进行对照分析,提取多模态病灶相关影像组学参数,采用支持向量机(SVM)分类器基于训练组患者单一、多影像组学指标构建诊断乳腺癌影像组学模型,通过验证组分析模型诊断效能,诊断效能通过构建受试者工作特征(ROC)曲线进行分析。结果良性乳腺疾病中纤维腺瘤占比49%;恶性乳腺疾病中浸润性导管癌占比74%。恶性组患者年龄、肿块大小高于良性组(P<0.05)。采用四格表法分析发现,T_1WI、T_2WI、ADC、DCE、DWI诊断乳腺癌的灵敏度为61%、67%、71%、79%、86%。从训练组患者病灶感兴趣区(ROI)提取平扫、扩散、增强等MRI检查提取形态特征、一阶特征、纹理特征3种特征。ROC曲线分析发现,T_1WI、T_2WI、DWI、ADC、DCE联合诊断乳腺癌的曲线下面积(AUC)分别为0.715、0.769、0.785、0.835、0.792。平扫、扩散、增强、平扫+扩散、平扫+增强、增强+扩散、平扫+增强+扩散等多影像组学模型诊断乳腺癌的AUC分别为0.746、0.798、0.816、0.839、0.890、0.906、0.927。结论通过多模态MRI图像中定量特征构建影像组学模型在诊断乳腺癌方面具有一定价值,其中平扫+增强+扩散等多影像组学模型诊断乳腺癌的价值更高,可在临床广泛应用。

关键词：磁共振成像定量特征影像组学模型乳腺癌价值

10例自发性脊髓出血临床特征及预后的影响因素

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中国实用神经疾病杂志 2024年第3期27卷 283-287页

作者：李后德宋文丽李科儒吴小珂徐加平张艳林苏州大学附属第二医院江苏苏州215004 核工业四一七医院陕西西安710600

目的分析自发性脊髓出血患者临床症状、影像学及诊治过程,探讨影响其预后的主要因素。方法回顾性分析2015—2023年收治的10例自发性脊髓出血患者的临床资料,并联合应用JOA评分和ASIA损伤分级用于脊髓病变的评估、mRS量表评价患者预后。... 详细信息

目的分析自发性脊髓出血患者临床症状、影像学及诊治过程,探讨影响其预后的主要因素。方法回顾性分析2015—2023年收治的10例自发性脊髓出血患者的临床资料,并联合应用JOA评分和ASIA损伤分级用于脊髓病变的评估、mRS量表评价患者预后。结果9例患者出现神经根性疼痛,10例均伴不同程度运动、感觉、自主神经受累表现。5例病因考虑为脊髓血管畸形,5例病因不明。3例患者行减压手术治疗,1例术前ASIA分级A级,末次随访仍为A级,另2例ASIA分级由术前B、C级恢复至D级;7例患者内科保守治疗,其中3例入院ASIA分级A级,末次随访1例恢复至D级,另2例仍为A级,其余4例入院ASIA分级B~D级,末次随访2例恢复至E级,2例恢复至D级。JOA评分为轻度、中度及重度残疾的患者恢复率依次72.2%、52.8%、2.9%。结论脊髓血管畸形是脊髓出血最常见病因,CT阴性不能排除脊髓出血,MRI对其诊断价值较高,对有适应证者首选手术治疗,严重神经功能障碍者手术或保守治疗预后均较差,脊髓出血早期JOA评分及mRS评分对其预后评估有指导意义。

关键词：脊髓血管病自发性出血预后临床特征影响因素

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煤矿井下作业人员肺通气功能变化的相关分析

工业卫生与职业病 2024年第4期50卷 347-348页

作者：王雪玲贾芸玲尚波傅恩惠张红香孙珺李雪飞淄博市职业病防治院职业病科山东255000 山东省立医院呼吸内科

对某煤矿集团761名煤矿井下作业人员健康体检中肺通气功能检测结果进行统计分析,了解煤矿井下作业人员肺通气功能变化趋势和肺通气变化种类。结果显示,受检煤矿井下作业人员761名,存在肺通气功能检测指标异常102人,异常率为13.40%;煤矿... 详细信息

对某煤矿集团761名煤矿井下作业人员健康体检中肺通气功能检测结果进行统计分析,了解煤矿井下作业人员肺通气功能变化趋势和肺通气变化种类。结果显示,受检煤矿井下作业人员761名,存在肺通气功能检测指标异常102人,异常率为13.40%;煤矿井下作业人员的肺通气异常主要表现为阻塞型通气功能障碍,随工龄增加肺通气功能异常率升高、作业工种间肺通气功能比较,差异有统计学意义(χ^(2)=16.962、10.059,P<0.01)。提示,肺通气功能变化可及早发现煤矿井下作业人员肺部损伤情况,为接尘工人尘肺病防治提供依据。

关键词：接煤尘作业肺通气功能尘肺病防治

银杏叶提取物联合持续气道正压通气对老年重度OSAHS患者认知功能的影响

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中国煤炭工业医学杂志 2024年第3期27卷 285-289页

作者：王玲邵东风黄超景琴华北理工大学附属医院呼吸内科河北省唐山市063000

目的探讨银杏叶提取物对老年重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者认知功能及相关细胞因子的影响。方法选取华北理工大学附属医院呼吸科2017年2月—2019年10月明确诊断的老年重度OSAHS患者120例,采用随机数字表法分为无创呼... 详细信息

目的探讨银杏叶提取物对老年重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者认知功能及相关细胞因子的影响。方法选取华北理工大学附属医院呼吸科2017年2月—2019年10月明确诊断的老年重度OSAHS患者120例,采用随机数字表法分为无创呼吸机组(A组,n=40)、无创呼吸机联合银杏叶提取物组(B组,n=40)、银杏叶提取物组(C组,n=40),A组患者给予持续气道正压通气(CPAP),C组患者给予银杏叶提取物口服,B组患者给于CPAP联合银杏叶提取物口服,6个月后应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测三组患者治疗前后空腹血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)、脑源性神经生长因子(BDNF)的变化;采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估三组治疗前后认知功能的变化;对B组患者血清IGF-1、BDNF水平情况与认知功能进行相关性分析。结果三组患者治疗前血清IGF-1、BDNF的水平及MoCA各项指标评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后血清IGF-1、BDNF的水平及MoCA各项指标评分均显著高于治疗前水平;B组血清IGF-1、BDNF的水平及MoCA评分较A组和C组升高显著(均P<0.05);治疗后B组血清IGF-1、BDNF的水平及MoCA各项指标评分较A组升高更明显(均P<0.05);B组血清IGF-1、BDNF水平与MoCA总分均呈正相关(r=0.674,P=0.003;r=0.787,P=0.004)。结论银杏叶提取物联合持续气道正压通气可一定程度改善老年重度OSAHS患者的认知功能,这可能与血清IGF-1、BDNF的表达水平升高有关。

关键词：银杏叶提取物认知功能胰岛素样生长因子-1 脑源性神经营养因子

人性化护理干预在心内科介入治疗患者中的应用效果

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中外医药研究 2024年第2期3卷 141-143页

作者：王先莉吴妮核工业四一七医院心内科陕西西安710600

目的:分析人性化护理干预在心内科介入治疗患者中的应用效果。方法:选取2020年1月-2022年1月在核工业四一七医院心内科进行介入治疗的患者120例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各60例。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础... 详细信息

目的:分析人性化护理干预在心内科介入治疗患者中的应用效果。方法:选取2020年1月-2022年1月在核工业四一七医院心内科进行介入治疗的患者120例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各60例。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上增加人性化护理。比较两组生活质量、护理满意度、并发症。结果:观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.026)。护理前,两组躯体化、抑郁、焦虑、恐惧评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组躯体化、抑郁、焦虑、恐惧评分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P内科介入治疗患者的护理满意度、生活质量,降低并发症发生率。

关键词：心内科介入治疗人性化护理护理质量护理满意度